檢驗(yàn)科標(biāo)本采集要求模板

1、檢驗(yàn)科標(biāo)本采集新要求一血常規(guī)、糖化血紅蛋白：小抗凝子彈頭；二生化常規(guī)（肝腎電脂糖）：大紅色蓋子玻璃試管，不能低于4ml；三血流變、 糖化血紅蛋白：深綠色蓋子玻璃試管，5ml；四凝血四項(xiàng) ：淺藍(lán)色蓋子玻璃試管，血標(biāo)本打至2ml 線；五血沉：黑色蓋子玻璃試管，血標(biāo)本打至2ml 線；六微量元素 ：淺綠色蓋子玻璃試管，3ml；七甲狀腺功能，腫瘤系列，糖類抗原等：塑料試管（或大紅色玻璃試管）不能低于 3ml。五試劑管理制度1 試劑藥品貯存規(guī)則1.1 一般試劑藥品(1)一般試劑藥品放置原則：固體與液體分開，氧化劑與還原劑分開，酸與堿要分開放置，易燃易爆藥品要遠(yuǎn)離電源。（2）試劑放置溫度要根據(jù)試劑藥品所要求

2、，分為常溫、4 8和 4以下。（3）在貯存試劑時(shí)，要登記試劑的有效期。1.2危險(xiǎn)性化學(xué)藥品（ 1）危險(xiǎn)性化學(xué)藥品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理，標(biāo)簽必須完整清楚。（ 2）酸和堿、氧化劑和還原劑以及其他能相互作用的藥品試劑，不應(yīng)存放在一起，以防變質(zhì)、失效或燃燒。（ 3）揮發(fā)性藥品應(yīng)于陰涼避光處保存，嚴(yán)禁日光直接照射。（ 4）強(qiáng)氧化劑不宜受熱與酸類接觸， 否則會(huì)分解放出活波的氧， 導(dǎo)致其他物質(zhì)燃燒或爆炸。（ 5）易爆炸性的藥品應(yīng)放置在有緩沖液體的容器內(nèi)，以防撞擊和劇烈震動(dòng)而引起爆炸。2 易腐蝕試劑的使用規(guī)定（ 1）使用有揮發(fā)性強(qiáng)酸、 堿以及有毒性的氣體時(shí)， 應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)開啟瓶塞； 如無通風(fēng)櫥時(shí)，應(yīng)在空氣流通處開

3、瓶；人站在上風(fēng)向。眼應(yīng)側(cè)視，操作迅速，用畢立即緊塞瓶塞。（ 2）對(duì)液體試劑應(yīng)觀察試劑名稱、濃度、溶液的顏色、透明度、有無沉淀，以確定試劑是否變質(zhì)。（ 3）取用液體試劑時(shí)，應(yīng)將試劑倒入試管中吸取，原則上不能將吸管直接插入試劑瓶中吸取，用完剩余試劑不能倒回試劑瓶內(nèi)。（ 4）傾倒試劑時(shí)，左手握住貼有瓶簽的瓶體，右手撥出瓶塞，從瓶簽的對(duì)側(cè)倒出溶液，避免溶液腐蝕標(biāo)簽，瓶塞開啟后將塞座放在桌上，塞心不可與任何物品接觸，以免污染試劑，更應(yīng)注意不可使瓶塞張冠李戴。3 受化學(xué)藥品傷害的處理（1）皮膚受強(qiáng)酸或其他酸性藥品傷害時(shí)，先用大量清水沖洗，再用5%碳酸氫鈉沖洗，最后用鹽水洗凈，并敷以碳酸氫鈉溶液紗布條。（2

4、）皮膚受強(qiáng)堿或其他堿性藥物傷害時(shí)，先用大量清水沖洗，再用5%硼酸清洗，重者可用2%醋酸濕敷。（3）溴水傷害皮膚則以多量甘油按摩，使甘油滲入毛孔，再涂以硼酸軟膏。（4）堿性物質(zhì)濺傷眼睛后，應(yīng)立即用生理鹽水或大量干凈水徹底沖洗眼睛至少10min ，再用 4%硼酸溶液沖洗，后用生理鹽水沖洗，并滴以抗菌素眼藥，防止感染。（5）強(qiáng)酸溶液濺傷眼睛，迅速用清水沖洗，然后請(qǐng)眼科醫(yī)生處理。4 其他管理要求（ 1）檢驗(yàn)科所用試劑均執(zhí)行 投標(biāo)采購的原則；要求試劑質(zhì)量要合格，有三證；購買試劑時(shí)有注意生產(chǎn)日期和失效日期；為了保證試劑的質(zhì)量，要有計(jì)劃地進(jìn)購，不得使用過期試劑。（ 2）試劑的存放要嚴(yán)格按照要求執(zhí)行，以免儲(chǔ)存

5、不當(dāng)造成試劑的失效。（ 3）如發(fā)現(xiàn)試劑變質(zhì)和有質(zhì)量問題，迅速查找原因。為了保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，不得使用變質(zhì)和失效的試劑。（ 4）如果更改試劑廠家，應(yīng)對(duì)試劑質(zhì)量、價(jià)格反復(fù)論證，寫出書面報(bào)告后，請(qǐng)示分管院長，才能更換。（ 5）對(duì)日常所用的抗凝劑和自配的試劑，按作業(yè)指導(dǎo)書或操作規(guī)程嚴(yán)格操作，保證質(zhì)量。（ 6） 各實(shí)驗(yàn)室的試劑要合理使用， 妥善保管、每周都要檢查所用的每種試劑的庫存量，以便報(bào)告主任及時(shí)采購。六實(shí)驗(yàn)室消毒技術(shù)規(guī)范1 使用范圍本規(guī)范適用于實(shí)驗(yàn)室器材、 檢驗(yàn)單、 廢棄標(biāo)本及相關(guān)人員的消毒。 檢驗(yàn)科的工作場所分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、和污染區(qū)。清潔區(qū)包括辦公室、會(huì)議室、休息室、儲(chǔ)藏室、培養(yǎng)基室和

6、試劑室；半污染區(qū)指衛(wèi)生通道、更衣室、緩沖間；污染區(qū)包括標(biāo)本收集。存放、處理室，檢測室。2 消毒原則清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)應(yīng)分別進(jìn)行常規(guī)清潔、消毒處理、清潔區(qū)和污染區(qū)的消毒要求、方法和重點(diǎn)有所不同，若清潔區(qū)和污染區(qū)無明顯界限，按污染區(qū)處理。清潔區(qū)若無明顯污染，應(yīng)，每天開窗通風(fēng)換氣數(shù)次，濕式清潔臺(tái)面、地面1 次；污染區(qū)在每天開始工作前及結(jié)束工作后，臺(tái)面、地面應(yīng)用含有250mg/L 的含氯消毒液各擦拭 1 次?？諝膺x用循環(huán)風(fēng)動(dòng)態(tài)消毒法消毒處理，廢棄標(biāo)本應(yīng)分類進(jìn)行消毒處理后排放。半污染區(qū)環(huán)境消毒同污染區(qū)、工作衣、茂每周換洗2 次，拖鞋每天用含有溴或有效氯250mg/L 的二溴海因或含氯消毒劑浸泡或擦

7、拭1 次。所有清潔消毒器材（抹布、拖把、容器）不得與污染區(qū)或半污染區(qū)共用、工作人員每次下班前應(yīng)用肥皂流水洗手1min 2min。結(jié)核病專業(yè)檢驗(yàn)室工作人員。每次連續(xù)佩戴口罩不得超過4h，工作衣若有明顯致病菌污染或從事烈性菌標(biāo)本檢驗(yàn)后，應(yīng)隨時(shí)更換，及時(shí)進(jìn)行消毒滅菌。3 檢驗(yàn)單的消毒污染檢驗(yàn)單送出前用便攜式高強(qiáng)度紫外線消毒器距檢驗(yàn)單面不高于3.0cm 緩慢移動(dòng)，照射3s 5s，必須兩面照射；也可用經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)的專用甲醛消毒熏蒸消毒。4 空氣的消毒對(duì)污染區(qū)內(nèi)明顯產(chǎn)生傳染性氣溶膠的操作（攪拌、研磨、離心）。特別是可通過呼吸道傳播又含有高度傳染性微生物（炭疽桿菌、分歧桿菌、球孢子菌、組織胞漿菌、軍團(tuán)菌、流

8、行性感冒病毒等）的操作，應(yīng)在生物安全柜（負(fù)壓）內(nèi)進(jìn)行，使空氣經(jīng)細(xì)菌濾器或熱力殺菌通道排除室外。 柜內(nèi)形成負(fù)壓。要求嚴(yán)格無菌的操作如傾倒培養(yǎng)基。菌種轉(zhuǎn)種和細(xì)胞轉(zhuǎn)瓶等，應(yīng)在 100 級(jí)潔凈間或 100 級(jí)生物安全柜內(nèi)進(jìn)行，使空氣經(jīng)出效、中效及高效濾器進(jìn)入室（柜）內(nèi)，形成正壓，極大限度地減少污染、但應(yīng)注意及時(shí)更換濾器，定時(shí)檢測濾效。5 器材消毒除已知無傳染性器材外，凡直接接觸或間接接觸過臨床檢驗(yàn)標(biāo)本的器材均視為具有傳染性，應(yīng)進(jìn)行消毒處理。5.1 金屬器材（ 1）小的金屬器材如接種環(huán)，用酒精燈燒灼滅菌。當(dāng)接種環(huán)上有較多污染物時(shí)，應(yīng)先在火格上方，把接種環(huán)烤干后在緩慢伸入火焰灼燒，以免發(fā)生爆裂或?yàn)R潑而污染

9、環(huán)境。（2）較大的金屬器材或銳利的刀剪受污染后不宜燒灼滅菌，可用 2%堿性 / 中性戊二醛溶液浸泡 2h 后，潔凈水沖洗、瀝干，再用干熱或壓力蒸滅菌。5.2 玻璃器材（1）采集標(biāo)本的器材如玻片、吸管、玻瓶要做到一人一份一用一消毒。污染的吸管、試管、滴管、 離心管、 玻片、玻棒、 玻瓶、平皿等， 應(yīng)立即浸入含氯1000mg/L 的消毒劑中浸泡4h，再清洗干凈、 烘干；也可以浸入洗滌劑或肥皂液中煮沸15min30min, 反復(fù)洗刷， 瀝干， 3760烘干。（2）接種培養(yǎng)過的瓊脂平板應(yīng)壓力蒸汽30min ，趁熱將瓊脂倒棄，再刷洗。（3）用于生化檢驗(yàn)或免疫學(xué)檢驗(yàn)者，洗刷后浸泡于重絡(luò)酸鉀-濃硫酸清潔液內(nèi)

10、24h，徹底沖洗，最后用蒸餾水沖洗3 遍，瀝干，烘干。（ 4）用于微生物檢驗(yàn)者，吸管一端應(yīng)塞少量棉花，管或瓶應(yīng)有塞，再用牛皮紙包好，可用熱 1602h 滅菌，待冷至 40以下才能開烤箱的門，以免玻璃炸裂；若箱內(nèi)易燃物品冒煙或發(fā)生焦味，應(yīng)立即切斷電源并關(guān)閉氣孔，切勿開啟箱門以免導(dǎo)致燃燒；也可用壓力蒸汽121， 102.9kPa（ 1.05kg/cm2 ）滅菌 15min30min ，吸管應(yīng)直放，空吸管和空瓶口應(yīng)超下，且不能密閉，帶螺旋帽的管瓶滅菌時(shí)應(yīng)將螺旋帽放松。6 手的消毒工作前、工作后或檢驗(yàn)同類標(biāo)本再檢驗(yàn)另一類標(biāo)本前，均須用肥皂水洗手2min3min ，搓手使泡沫布滿手掌手背及指間至少10s

11、，再用流水沖洗；若手上有傷口，應(yīng)戴手套接觸標(biāo)本。水龍頭應(yīng)用非手觸式開關(guān)；肥皂應(yīng)保持干燥或用瓶裝液體肥皂，每次使用時(shí)壓出；洗手后采用紅外線自動(dòng)干手機(jī)將手吹干或用消毒紙巾、紗布或毛巾擦干，不宜設(shè)置公用擦手布。肝炎或結(jié)核專業(yè)檢驗(yàn)室工作人員應(yīng)戴手套，當(dāng)明顯受致病菌污染，或從事有強(qiáng)傳染性病菌如霍亂、炭疽等檢驗(yàn)后， 應(yīng)立即用0.2%過氧乙酸溶液或1000mg/L 有效氯或有效溴消毒液浸泡3min ，然后用清水沖洗。7 廢棄標(biāo)本及其容器的消毒處理（1)采集檢驗(yàn)標(biāo)本或接觸裝有檢驗(yàn)標(biāo)本的容器，特別是裝有肝炎和結(jié)核的檢驗(yàn)標(biāo)本者，應(yīng)戴手套， 一次性使用的手套用后放手機(jī)袋內(nèi)，集中燒毀； 可反復(fù)使用者用后放消毒液內(nèi)集中

12、消毒；無手套可用紙?zhí)资蛊つw不直接與容器表面接觸，用后將紙放入污染帶內(nèi)燒毀。（2）廢棄標(biāo)本如體液等每100mL 加漂白粉5g 或二氯異氰尿酸鈉2g，攪勻后作用2h4h 倒入廁所或糞池內(nèi)；痰、膿、血、糞及其他固形標(biāo)本，焚燒或加2 倍量漂白粉溶液或二氯異氰尿酸鈉溶液，攪勻后作用2h4h；若為肝炎或結(jié)核病者則作用時(shí)間應(yīng)延長至6h 后倒入廁所或化糞池。（ 3）盛標(biāo)本的容器。若為一次性使用紙質(zhì)容器及其外面包裝的廢紙，應(yīng)焚毀；對(duì)可再次使用的玻璃、塑料或陶瓷容器，可煮沸15min ，可用 1000mg/L 有效氯的消毒液浸泡 2h6h，消毒液每日更換，消毒后用水洗凈或流水刷洗。8 實(shí)驗(yàn)室的消毒實(shí)驗(yàn)室的各種表面

13、消毒包括：（1）桌面的消毒：每天開始工作前用濕巾抹擦1 次。地面用濕拖把擦1 次，禁止用干抹干掃，抹布和拖把等清潔工具各室專用，不得混用，用后洗凈晾干。 下班前用250mg/L500mg/L有效氯消毒液抹擦1 次.地面的消毒：用2 倍濃度上述消毒液拖擦（ 2）各種表面也可用便攜式高強(qiáng)度紫外線消毒器近距離表面照射消毒。（ 3）若被明顯污染，如具傳染性的標(biāo)本或培養(yǎng)物外溢、濺潑或器皿打破、灑落于表面，應(yīng)立即用消毒液消毒，用 1000mg/L2000mg/L 有效氯溶液，或 0.2%0.5 %過氧乙酸溶液灑于污染表面，并使消毒液浸過污染物表面，保持 30min60min, 再擦，拖把用后浸于上述消毒液

14、內(nèi) 1h。（4）若已知被肝炎病毒或結(jié)核桿菌污染，應(yīng)用2000mg/L有效氯溶液或0.5%過氧乙酸溶液擦拭，消毒30min 。七 實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)定1 實(shí)驗(yàn)室安全設(shè)備及個(gè)體防護(hù)（ 1）實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備必要的生物安全柜或其他物理遏制裝置并正確使用，以二級(jí)以上（含二級(jí)）生物安全柜為宜。（ 2）當(dāng)必須在生物安全柜外處理微生物時(shí)，需采取面部保護(hù)措施如眼鏡、口罩、面罩或其他防濺裝置。（ 3）在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)工作必須使用專用的防護(hù)性外衣或制服。 人員到非實(shí)驗(yàn)室區(qū)域 （如休息室、圖書館、門房）時(shí)，防護(hù)服必須留在實(shí)驗(yàn)室。防護(hù)服可以在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)處理，也可以在洗衣房中洗滌，但不能帶回家中。（ 4）可能接觸潛在傳染源、被污染

15、的試驗(yàn)臺(tái)表面或設(shè)備時(shí)，需戴手套。當(dāng)檢測工作結(jié)束時(shí)或手套破損時(shí)， 應(yīng)摘除手套。 一次性手套不用清洗、 不能重復(fù)使用。 戴手套不能接觸 “潔凈”設(shè)施表面（如鍵盤、電話等） ，也不宜到實(shí)驗(yàn)室外、脫掉手套后，要洗手。（ 5）可能產(chǎn)生致病微生物氣溶膠或出現(xiàn)的操作包括離心、劇烈震蕩或混勻、開啟裝有傳染源的容器 （容器內(nèi)部的壓力可能與氣壓不一致）均應(yīng)在生物安全柜或其他物理抑制設(shè)備中進(jìn)行，并使用個(gè)體防護(hù)設(shè)備。若選用真空采血管或帶安全罩的離心杯，則離心可在開放實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行，而采血管或離心杯須在生物安全柜中打開或在離心機(jī)中靜置30min 后打開。2 實(shí)驗(yàn)室安全制度建設(shè)和操作（1）實(shí)驗(yàn)室入口須貼上生物危險(xiǎn)標(biāo)志，注明

16、危險(xiǎn)因子。生物安全級(jí)別、負(fù)責(zé)人姓名和電話、進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的特殊要求及離開實(shí)驗(yàn)室的程序。（ 2）禁止非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。參觀實(shí)驗(yàn)室等特殊情況須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。（ 3）禁止在工作區(qū)飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、化妝及儲(chǔ)藏食物。（ 4）接觸微生物或含有微生物的物品后、脫掉手套后和離開實(shí)驗(yàn)室前要洗手。（ 5）以移液器吸取液體，禁止口吸。（ 6）使用尖銳器具時(shí)注意安全操作規(guī)程。（ 7）按照實(shí)驗(yàn)室安全規(guī)程操作，降低濺出和氣溶膠的產(chǎn)生。（ 8）每天至少消毒 1 次工作臺(tái)面，活性物質(zhì)濺出后要隨時(shí)消毒。（ 9）所有培養(yǎng)物、廢棄物在運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室之前必須進(jìn)行滅活，如高壓滅活。需運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室滅活的物品必須放在專用密閉防漏的容器