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文檔簡介

1、everyone has many dreams in their life, but if one of them keeps disturbing you, the rest is just action.勤學(xué)樂施積極進(jìn)取(頁眉可刪)藥師在臨床安全用藥中的作用 摘 要:近年來,各種藥物不良反應(yīng)的事件層出不窮,不合理用藥已嚴(yán)重威脅著患者的健康和生命安全,藥物的使用從配伍、到劑量、到用藥時(shí)間及用藥對(duì)象上,都存在著不合理使用的現(xiàn)象,臨床藥師作為專職人員,參與醫(yī)生查房,對(duì)醫(yī)生處方進(jìn)行審核監(jiān)督,在確保臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的問題上起到重要的作用。關(guān)鍵詞:合理用藥;臨床藥師藥物是人類戰(zhàn)勝疾病、

2、維護(hù)健康的有力武器。但是,許多教訓(xùn)告訴我們,藥物是一把雙刃劍,它既可防病治病,又可危害身體健康1。特別是近幾年來發(fā)生的多起藥品不良事件,使得深入開展合理用藥成為臨床藥學(xué)的核心,臨床藥師在合理用藥中的地位顯得非常重要,是連接醫(yī)師和患者的橋梁,通過加強(qiáng)臨床藥師與臨床醫(yī)師的合作,做到明確診斷、明確用藥目的,保證藥物使用的安全,盡量減少藥物對(duì)人體所產(chǎn)生的毒副作用,促使患者早日康復(fù)。1 合理用藥合理用藥是指根據(jù)疾病種類、患者狀況和藥理學(xué)理論選擇最佳的藥物及其制劑,制定或調(diào)整給藥方案,從而達(dá)到有效、安全、經(jīng)濟(jì)地防治和治愈疾病的措施。合理用藥是一個(gè)涉及面廣,難度高的復(fù)雜性工作,藥師應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)、參與和監(jiān)督臨床合

3、理用藥2。2 臨床藥師的職責(zé)2.1 不斷提高和保持公眾的信任調(diào)查顯示大約有68.5%的病人根本不了解藥師在臨床中的真正作用,他們普遍認(rèn)為藥師就是根據(jù)醫(yī)生開的處方發(fā)藥,說的難聽點(diǎn)就是一名售貨員。所以臨床藥師要?jiǎng)?chuàng)造條件更多地接觸病人,解決病人在藥物治療中的問題,給病人提供最大的利益和幫助,讓病人真正的了解藥師。2.2 要與醫(yī)生一起密切合作,使用藥合理藥師雖然不是開具處方的專業(yè)人員,但在政策和環(huán)境允許的條件下可以與醫(yī)生合作,監(jiān)測和調(diào)整藥物治療,從而顯現(xiàn)藥師的非凡作用。2.3 藥物使用監(jiān)護(hù)和藥物治療的管理臨床藥師要參與病人藥物治療的全過程,與醫(yī)生一起走進(jìn)病房查房,共同討論病人的用藥。這種參與機(jī)制使患者

4、藥物治療的合理性得到保證。3 臨床藥師在合理用藥中的作用3.1 協(xié)助醫(yī)師合理用藥,提供安全用藥依據(jù)藥師有責(zé)任發(fā)揮自己對(duì)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、作用特點(diǎn)、不良反應(yīng)等比較熟悉的特長,當(dāng)好醫(yī)生的用藥參謀,避免藥品不良反應(yīng)的發(fā)生,使臨床藥物治療的效果逐漸提高3。例如臨床藥師發(fā)現(xiàn):某位臨床醫(yī)師在給一位胃病患者嗎丁啉+654-2合用,于是就提醒醫(yī)師這兩種藥物合用會(huì)作用抵消,臨床醫(yī)師接受了建議,從而避免了可能發(fā)生的藥品不良反應(yīng)。3.2 促進(jìn)護(hù)士安全用藥臨床藥師可以根據(jù)自身掌握的藥學(xué)理論知識(shí)指導(dǎo)護(hù)士輸液配制,避免藥物之間配伍不當(dāng)造成輸液變色、混濁、沉淀等現(xiàn)象。如丙泊酚的說明書中嚴(yán)格規(guī)定,此藥只能用5%gs注射液作稀釋

5、劑,而有些護(hù)士就會(huì)隨意選擇溶媒用于該藥的稀釋,所以臨床藥師應(yīng)根據(jù)自己掌握的藥學(xué)知識(shí),向護(hù)士解釋清楚。3.3 開展用藥咨詢,指導(dǎo)患者安全用藥用藥咨詢是藥學(xué)實(shí)踐的重要組成部分,藥師有必要指導(dǎo)患者正確用藥,降低藥品不良反應(yīng)和藥源性疾病的發(fā)生率,提高患者的依從性等。有的病人提出醫(yī)生開出的藥能不能一起服用、什么時(shí)候服用比較好?這時(shí)藥師要根據(jù)具體的藥物作出答復(fù):如抗生素是不能和活菌制劑(如雙歧桿菌二聯(lián)活菌膠囊等)一起服用的,應(yīng)分開或間隔一定時(shí)間服藥;有些對(duì)胃腸道有刺激的藥(如二甲雙胍、阿司匹林等)宜餐后服,減小對(duì)胃腸道的刺激。3.4 開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測,指導(dǎo)安全用藥臨床藥師必需加強(qiáng)對(duì)藥物不良反應(yīng)(adr

6、)監(jiān)測和控制。在臨床實(shí)踐過程中,留意有無藥品不良反應(yīng)的發(fā)生,或?qū)﹂T(急)診退藥的患者進(jìn)行電話回訪,獲取信息。填寫不良反應(yīng)報(bào)告,特別關(guān)注對(duì)新的、嚴(yán)重的不良反應(yīng)的申報(bào)。4 臨床藥師如何更好地在合理用藥中發(fā)揮作用4.1 具有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ),知識(shí)的不斷更新臨床藥師應(yīng)具備一定的解剖、生理、病理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和扎實(shí)的藥學(xué)理論知識(shí),能為臨床醫(yī)師提供準(zhǔn)確、及時(shí)的合理用藥建議4。臨床藥師不能停留在原有的觀念和知識(shí)上,應(yīng)時(shí)刻掌握藥物的研究動(dòng)態(tài),保持知識(shí)的更新。4.2 積極參與臨床實(shí)踐,在實(shí)踐中提高自己的水平臨床藥師應(yīng)積極參與查房、會(huì)診以及細(xì)心觀察,才能從不斷變化的病情及治療方案中學(xué)到更多的臨床知識(shí),發(fā)現(xiàn)不合理用藥,并協(xié)助臨床醫(yī)師及時(shí)解決,從而發(fā)揮臨床藥師在合理用藥中的作用。5 結(jié)論臨床藥師在合理用藥中有著舉足輕重的作用,可促進(jìn)臨床合理用藥。臨床藥師只有掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)理論基礎(chǔ)知識(shí),堅(jiān)持深入臨床,面向患者,在實(shí)踐中不斷提高自身素質(zhì),才能更好地在合理用藥中發(fā)揮作用。參考文獻(xiàn):1 藥源性疾病診治手冊.北京:人民軍醫(yī)出版社,:1.2 陳泰昌.開展藥物咨詢協(xié)助臨床合理用藥.中國藥事,20_,9

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