人感染H7N9禽流感防控方案(第三版)完整版

1、 前言前言 根據(jù)根據(jù)關(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作關(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作 的通知的通知（國衛(wèi)疾控發(fā)（國衛(wèi)疾控發(fā)201328號）要號）要 求，為進(jìn)一步指導(dǎo)各地規(guī)范開展人感染求，為進(jìn)一步指導(dǎo)各地規(guī)范開展人感染 H7N9禽流感病例的發(fā)現(xiàn)、報告、流行病學(xué)禽流感病例的發(fā)現(xiàn)、報告、流行病學(xué) 調(diào)查、實驗室檢測、病毒變異監(jiān)測和密切接調(diào)查、實驗室檢測、病毒變異監(jiān)測和密切接 觸者管理等防控工作，保障人民群眾身體健觸者管理等防控工作，保障人民群眾身體健 康和生命安全，特制定本方案?？岛蜕踩刂贫ū痉桨?。 一、適用范圍一、適用范圍 此方案適用于現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展人此方案適用于現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生機

2、構(gòu)開展人 感染感染H7N9禽流感疫情防控工作，并將根據(jù)禽流感疫情防控工作，并將根據(jù) 對該疾病認(rèn)識的深入和疫情形勢變化適時對該疾病認(rèn)識的深入和疫情形勢變化適時 更新。更新。 二、病例的發(fā)現(xiàn)、報告二、病例的發(fā)現(xiàn)、報告 （一）病例定義。（一）病例定義。 1.人感染人感染H7N9禽流感疑似病例與確診病例定義參照禽流感疑似病例與確診病例定義參照 人感染人感染H7N9禽流感診療方案（禽流感診療方案（2014年版）年版） （國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)2014 6號）。號）。 2.疑似聚集性病例是指疑似聚集性病例是指7天內(nèi)在小范圍（如一個家庭、天內(nèi)在小范圍（如一個家庭、 一個社區(qū)等）發(fā)現(xiàn)一個社區(qū)等）發(fā)現(xiàn)1例確診病

3、例，并同時發(fā)現(xiàn)例確診病例，并同時發(fā)現(xiàn)1例及例及 以上疑似病例，提示可能存在人際傳播或因共同暴以上疑似病例，提示可能存在人際傳播或因共同暴 露而感染。在上述條件下，發(fā)現(xiàn)露而感染。在上述條件下，發(fā)現(xiàn)2例確診病例的，判例確診病例的，判 定為聚集性病例。定為聚集性病例。 （二）發(fā)現(xiàn)與報告。（二）發(fā)現(xiàn)與報告。 各級各類醫(yī)療機構(gòu)對就診的流感樣病例，要詢問其各級各類醫(yī)療機構(gòu)對就診的流感樣病例，要詢問其 禽類或活禽市場的暴露史，重點關(guān)注從事活禽養(yǎng)殖、禽類或活禽市場的暴露史，重點關(guān)注從事活禽養(yǎng)殖、 屠宰、販賣、運輸?shù)刃袠I(yè)的人群。在發(fā)現(xiàn)人感染屠宰、販賣、運輸?shù)刃袠I(yè)的人群。在發(fā)現(xiàn)人感染 H7N9禽流感病例后，應(yīng)當(dāng)于

4、禽流感病例后，應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)填寫傳染病小時內(nèi)填寫傳染病 報告卡并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。報告卡并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。 報告疾病類別選擇報告疾病類別選擇“乙類傳染病乙類傳染病”中中“人感染人感染H7N9 禽流感禽流感”。 尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)于診斷后尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)于診斷后 24小時內(nèi)填寫并寄出傳染病小時內(nèi)填寫并寄出傳染病報告卡，縣級疾控中心報告卡，縣級疾控中心 在接到報告后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。在接到報告后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。 三、病例的流行病學(xué)調(diào)查、采樣與檢測三、病例的流行病學(xué)調(diào)查、采樣與檢測 （一）流行病學(xué)調(diào)查。（一）流行病學(xué)調(diào)查。 縣級疾控中心接到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)報告的人縣

5、級疾控中心接到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)報告的人 感染感染H7N9禽流感確診病例后，應(yīng)當(dāng)按照中禽流感確診病例后，應(yīng)當(dāng)按照中 國疾控中心制定的國疾控中心制定的人感染人感染H7N9禽流感流禽流感流 行病學(xué)調(diào)查方案行病學(xué)調(diào)查方案進(jìn)行調(diào)查。進(jìn)行調(diào)查。 對于單例病例，調(diào)查內(nèi)容主要包括病例基本對于單例病例，調(diào)查內(nèi)容主要包括病例基本 情況、發(fā)病就診經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、實驗室檢情況、發(fā)病就診經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、實驗室檢 查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、病例家庭及家居環(huán)境查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、病例家庭及家居環(huán)境 情況、暴露史、密切接觸者情況等。對病例情況、暴露史、密切接觸者情況等。對病例 可能暴露的禽類飼養(yǎng)或交易等場所，應(yīng)當(dāng)采可能暴露的禽類飼養(yǎng)

6、或交易等場所，應(yīng)當(dāng)采 集禽類糞便、籠具涂拭標(biāo)本等環(huán)境標(biāo)本開展集禽類糞便、籠具涂拭標(biāo)本等環(huán)境標(biāo)本開展 病原學(xué)檢測。必要時根據(jù)調(diào)查情況組織開展病原學(xué)檢測。必要時根據(jù)調(diào)查情況組織開展 病例主動搜索。病例主動搜索。 對于疑似聚集性病例和聚集性病例，在上對于疑似聚集性病例和聚集性病例，在上 述工作基礎(chǔ)上，要立即排查疑似病例，并述工作基礎(chǔ)上，要立即排查疑似病例，并 重點調(diào)查病例的暴露史及病例之間的流行重點調(diào)查病例的暴露史及病例之間的流行 病學(xué)關(guān)聯(lián)，對從病例和環(huán)境標(biāo)本中分離到病學(xué)關(guān)聯(lián)，對從病例和環(huán)境標(biāo)本中分離到 的病毒進(jìn)行同源性分析，明確是否存在人的病毒進(jìn)行同源性分析，明確是否存在人 際傳播或因共同暴露而感

7、染。際傳播或因共同暴露而感染。 （二）標(biāo)本采集、運送與實驗室檢測。二）標(biāo)本采集、運送與實驗室檢測。 當(dāng)醫(yī)務(wù)人員懷疑病人感染當(dāng)醫(yī)務(wù)人員懷疑病人感染H7N9禽流感病毒禽流感病毒 時，應(yīng)當(dāng)盡早采集其上、下呼吸道標(biāo)本（尤時，應(yīng)當(dāng)盡早采集其上、下呼吸道標(biāo)本（尤 其是下呼吸道標(biāo)本）和發(fā)病其是下呼吸道標(biāo)本）和發(fā)病7天內(nèi)急性期血天內(nèi)急性期血 清以及與急性期血清采集時間間隔清以及與急性期血清采集時間間隔2-4周的周的 血清等。血清等。 有條件開展核酸檢測的醫(yī)療機構(gòu)要對呼吸有條件開展核酸檢測的醫(yī)療機構(gòu)要對呼吸 道標(biāo)本開展道標(biāo)本開展H7N9禽流感病毒核酸檢測，進(jìn)禽流感病毒核酸檢測，進(jìn) 行病例診斷；行病例診斷； 沒有

8、條件開展核酸檢測的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)盡沒有條件開展核酸檢測的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)盡 快利用快速抗原檢測試劑進(jìn)行甲型流感病快利用快速抗原檢測試劑進(jìn)行甲型流感病 毒抗原檢測，并將甲型流感病毒抗原檢測毒抗原檢測，并將甲型流感病毒抗原檢測 陽性的標(biāo)本送當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室進(jìn)陽性的標(biāo)本送當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室進(jìn) 一步開展一步開展H7N9禽流感病毒核酸檢測。禽流感病毒核酸檢測。 標(biāo)本采集、包裝、運送等應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照標(biāo)本采集、包裝、運送等應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照可可 感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種 或樣本運輸管理規(guī)定或樣本運輸管理規(guī)定（原衛(wèi)生部令第（原衛(wèi)生部令第45 號）等生物安全相關(guān)規(guī)

9、定執(zhí)行。號）等生物安全相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 具備具備BSL-3級生物安全條件的省級疾控中心應(yīng)當(dāng)在級生物安全條件的省級疾控中心應(yīng)當(dāng)在2周周 內(nèi)完成病毒分離工作，具備序列測定能力的實驗室應(yīng)內(nèi)完成病毒分離工作，具備序列測定能力的實驗室應(yīng) 當(dāng)在病毒分離后當(dāng)在病毒分離后72小時內(nèi)完成全基因組序列測定工作，小時內(nèi)完成全基因組序列測定工作， 并將序列提交國家流感中心流感病毒序列數(shù)據(jù)庫。并將序列提交國家流感中心流感病毒序列數(shù)據(jù)庫。 未能進(jìn)行序列測定的病毒未能進(jìn)行序列測定的病毒48小時內(nèi)按要求送國家流感小時內(nèi)按要求送國家流感 中心；中心； 未能開展病毒分離的網(wǎng)絡(luò)實驗室需將未能開展病毒分離的網(wǎng)絡(luò)實驗室需將H7核酸檢測陽

10、核酸檢測陽 性病例的原始標(biāo)本性病例的原始標(biāo)本48小時內(nèi)送國家流感中心，國家流小時內(nèi)送國家流感中心，國家流 感中心在感中心在2周內(nèi)完成病毒分離和序列測定工作，并將周內(nèi)完成病毒分離和序列測定工作，并將 序列提交流感病毒序列數(shù)據(jù)庫進(jìn)行反饋。序列提交流感病毒序列數(shù)據(jù)庫進(jìn)行反饋。 各醫(yī)療機構(gòu)采集的血清標(biāo)本送當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)各醫(yī)療機構(gòu)采集的血清標(biāo)本送當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng) 絡(luò)實驗室，由當(dāng)?shù)鼐W(wǎng)絡(luò)實驗室將血清標(biāo)本分別絡(luò)實驗室，由當(dāng)?shù)鼐W(wǎng)絡(luò)實驗室將血清標(biāo)本分別 送省級疾控中心和國家流感中心開展相關(guān)抗體送省級疾控中心和國家流感中心開展相關(guān)抗體 檢測。檢測。 各級疾控中心要加強對活禽市場和家禽養(yǎng)殖場各級疾控中心要加強對活禽市場

11、和家禽養(yǎng)殖場 等重點地區(qū)環(huán)境標(biāo)本的采集與檢測工作。等重點地區(qū)環(huán)境標(biāo)本的采集與檢測工作。 具體操作要點參見中國疾控中心制定的具體操作要點參見中國疾控中心制定的人感人感 染染H7N9禽流感病毒標(biāo)本采集及實驗室檢測策禽流感病毒標(biāo)本采集及實驗室檢測策 略略。 四、信息管理四、信息管理 （一）信息報告。 對于確診病例，報告病例的醫(yī)療機構(gòu)要通過人感染對于確診病例，報告病例的醫(yī)療機構(gòu)要通過人感染H7N9禽禽 流感信息管理系統(tǒng)及時填報病例的病情轉(zhuǎn)歸信息，并在其流感信息管理系統(tǒng)及時填報病例的病情轉(zhuǎn)歸信息，并在其 出院或死亡后出院或死亡后24小時內(nèi)網(wǎng)上填報小時內(nèi)網(wǎng)上填報人感染人感染H7N9禽流感病禽流感病 例調(diào)查

12、表例調(diào)查表臨床部分臨床部分（詳見（詳見人感染人感染H7N9禽流感流行禽流感流行 病學(xué)調(diào)查方案病學(xué)調(diào)查方案）。）。 對于死亡病例，要認(rèn)真填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書的相關(guān)內(nèi)容，對于死亡病例，要認(rèn)真填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書的相關(guān)內(nèi)容， 通過死因登記報告信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。通過死因登記報告信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。 所在轄區(qū)的縣級疾控中心完成初步調(diào)查后，要網(wǎng)上填報所在轄區(qū)的縣級疾控中心完成初步調(diào)查后，要網(wǎng)上填報 人感染人感染H7N9禽流感病例調(diào)查表禽流感病例調(diào)查表流行病學(xué)部分流行病學(xué)部分（詳（詳 見見人感染人感染H7N9禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案），并根據(jù)調(diào)），并根據(jù)調(diào) 查進(jìn)展，及時補充完善調(diào)查表信

13、息，每日更新其中的密切查進(jìn)展，及時補充完善調(diào)查表信息，每日更新其中的密切 接觸者醫(yī)學(xué)觀察情況。接觸者醫(yī)學(xué)觀察情況。 如已經(jīng)網(wǎng)絡(luò)直報的病例轉(zhuǎn)院治療，轉(zhuǎn)出病例的醫(yī)療如已經(jīng)網(wǎng)絡(luò)直報的病例轉(zhuǎn)院治療，轉(zhuǎn)出病例的醫(yī)療 機構(gòu)要通過人感染機構(gòu)要通過人感染H7N9禽流感信息管理系統(tǒng)錄入病禽流感信息管理系統(tǒng)錄入病 例的轉(zhuǎn)出情況。接收病例的醫(yī)療機構(gòu)要通過上述系例的轉(zhuǎn)出情況。接收病例的醫(yī)療機構(gòu)要通過上述系 統(tǒng)對該病例信息進(jìn)行查詢核實，并錄入病例的收治統(tǒng)對該病例信息進(jìn)行查詢核實，并錄入病例的收治 情況。情況。 聚集性病例一經(jīng)確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)于聚集性病例一經(jīng)確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)于2小時內(nèi)通過突發(fā)公小時內(nèi)通過突發(fā)公 共衛(wèi)生事件報告管理

14、信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并根共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并根 據(jù)事件進(jìn)展及時進(jìn)行進(jìn)程報告和結(jié)案報告。據(jù)事件進(jìn)展及時進(jìn)行進(jìn)程報告和結(jié)案報告。 開展實驗室檢測的疾控中心要及時將標(biāo)本信息和檢開展實驗室檢測的疾控中心要及時將標(biāo)本信息和檢 測結(jié)果錄入到中國流感監(jiān)測信息系統(tǒng)中。測結(jié)果錄入到中國流感監(jiān)測信息系統(tǒng)中。 對未按要求進(jìn)行信息報告和標(biāo)本（毒株）報送的省對未按要求進(jìn)行信息報告和標(biāo)本（毒株）報送的省 份，國家衛(wèi)生計生委將予以通報批評。份，國家衛(wèi)生計生委將予以通報批評。 （二）信息發(fā)布與通報。（二）信息發(fā)布與通報。 國家衛(wèi)生計生委每月定期公布全國人感染國家衛(wèi)生計生委每月定期公布全國人感染H7N9

15、禽流禽流 感發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)，各省級衛(wèi)生計生行政部門及時感發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)，各省級衛(wèi)生計生行政部門及時 發(fā)布本行政區(qū)域的個案信息。發(fā)布本行政區(qū)域的個案信息。 外環(huán)境標(biāo)本檢測陽性結(jié)果由各地疾控中心報告同級外環(huán)境標(biāo)本檢測陽性結(jié)果由各地疾控中心報告同級 衛(wèi)生計生行政部門和上級疾控中心，由衛(wèi)生計生行衛(wèi)生計生行政部門和上級疾控中心，由衛(wèi)生計生行 政部門通報同級農(nóng)業(yè)部門。政部門通報同級農(nóng)業(yè)部門。 病毒發(fā)生變異、出現(xiàn)人傳人疫情等重要信息，要經(jīng)病毒發(fā)生變異、出現(xiàn)人傳人疫情等重要信息，要經(jīng) 國家級聯(lián)防聯(lián)控機制專家組審核評估后發(fā)布。國家級聯(lián)防聯(lián)控機制專家組審核評估后發(fā)布。 五、病例管理和感染防護(hù)五、病例管理和感染防護(hù)

16、 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)參照醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)參照人感染人感染H7N9禽流感醫(yī)禽流感醫(yī) 院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2013年版）年版） （衛(wèi)發(fā)明電（衛(wèi)發(fā)明電20136號），落實病人隔號），落實病人隔 離、醫(yī)院感染預(yù)防與控制和醫(yī)務(wù)人員防護(hù)離、醫(yī)院感染預(yù)防與控制和醫(yī)務(wù)人員防護(hù) 等措施。等措施。 疾控中心人員在開展流行病學(xué)調(diào)查和樣品疾控中心人員在開展流行病學(xué)調(diào)查和樣品 采集時，應(yīng)當(dāng)做好個人防護(hù)，并指導(dǎo)涉禽采集時，應(yīng)當(dāng)做好個人防護(hù)，并指導(dǎo)涉禽 從業(yè)人員和染疫禽類處置人員做好個人防從業(yè)人員和染疫禽類處置人員做好個人防 護(hù)。護(hù)。 六、可疑暴露者和密切接觸者的管理六、可疑暴露者和密切接觸者的管理

17、（一）可疑暴露者的管理。（一）可疑暴露者的管理。 可疑暴露者是指暴露于可疑暴露者是指暴露于H7N9禽流感病毒檢禽流感病毒檢 測陽性的禽類、環(huán)境，且暴露時未采取有效測陽性的禽類、環(huán)境，且暴露時未采取有效 防護(hù)的養(yǎng)殖、屠宰、販賣、運輸?shù)热藛T。防護(hù)的養(yǎng)殖、屠宰、販賣、運輸?shù)热藛T。 對可疑暴露者，由縣級衛(wèi)生計生行政部門會對可疑暴露者，由縣級衛(wèi)生計生行政部門會 同農(nóng)業(yè)、工商、交通等相關(guān)部門，組織進(jìn)行同農(nóng)業(yè)、工商、交通等相關(guān)部門，組織進(jìn)行 健康告知，囑其出現(xiàn)發(fā)熱（腋下體溫健康告知，囑其出現(xiàn)發(fā)熱（腋下體溫 37.5）及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀時）及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀時 要及時就醫(yī)，并主動告知其禽類接觸

18、情況。要及時就醫(yī)，并主動告知其禽類接觸情況。 （二）密切接觸者管理。（二）密切接觸者管理。 密切接觸者是指診治疑似或確診病例過程中密切接觸者是指診治疑似或確診病例過程中 未采取有效防護(hù)措施的醫(yī)護(hù)人員或曾照料患未采取有效防護(hù)措施的醫(yī)護(hù)人員或曾照料患 者的家屬；在疑似或確診病例發(fā)病前者的家屬；在疑似或確診病例發(fā)病前1天至天至 隔離治療或死亡前，與病人有過共同生活或隔離治療或死亡前，與病人有過共同生活或 其他近距離接觸情形的人員；或經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查其他近距離接觸情形的人員；或經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查 人員判斷需作為密切接觸者管理的其他人員。人員判斷需作為密切接觸者管理的其他人員。 對密切接觸者，由縣級衛(wèi)生計生行政部門對

19、密切接觸者，由縣級衛(wèi)生計生行政部門 組織進(jìn)行追蹤、醫(yī)學(xué)觀察，醫(yī)學(xué)觀察期限組織進(jìn)行追蹤、醫(yī)學(xué)觀察，醫(yī)學(xué)觀察期限 為自最后一次暴露或與病例發(fā)生無有效防為自最后一次暴露或與病例發(fā)生無有效防 護(hù)的接觸后護(hù)的接觸后7天。天。 一旦密切接觸者出現(xiàn)發(fā)熱（腋下體溫一旦密切接觸者出現(xiàn)發(fā)熱（腋下體溫 37.5）及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，）及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀， 則立即轉(zhuǎn)送至醫(yī)療機構(gòu)就診，并采集其咽則立即轉(zhuǎn)送至醫(yī)療機構(gòu)就診，并采集其咽 拭子，送當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室進(jìn)行檢拭子，送當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室進(jìn)行檢 測。測。 七、流感樣病例強化監(jiān)測七、流感樣病例強化監(jiān)測 加強流感樣病例和不明原因肺炎監(jiān)測。各地加強流

20、感樣病例和不明原因肺炎監(jiān)測。各地 要在既往流感樣病例監(jiān)測工作基礎(chǔ)上，提高要在既往流感樣病例監(jiān)測工作基礎(chǔ)上，提高 監(jiān)測強度，增加標(biāo)本采集和檢測數(shù)量，南方監(jiān)測強度，增加標(biāo)本采集和檢測數(shù)量，南方 省份每家流感監(jiān)測哨點醫(yī)院每周采集流感樣省份每家流感監(jiān)測哨點醫(yī)院每周采集流感樣 病例和人感染病例和人感染H7N9禽流感相關(guān)病例標(biāo)本禽流感相關(guān)病例標(biāo)本20 份，北方省份份，北方省份4-9月每月采集相關(guān)標(biāo)本月每月采集相關(guān)標(biāo)本20份，份， 10月月-次年次年3月每周采集月每周采集20份標(biāo)本，送當(dāng)?shù)亓鞣輼?biāo)本，送當(dāng)?shù)亓?感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室開展檢測。感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室開展檢測。 在發(fā)生人感染在發(fā)生人感染H7N9禽流感確診病例

21、的縣禽流感確診病例的縣 （區(qū)）內(nèi)，應(yīng)當(dāng)在病例確診后開展為期（區(qū)）內(nèi)，應(yīng)當(dāng)在病例確診后開展為期2 周的強化監(jiān)測。周的強化監(jiān)測。 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)對符合流感樣病例定二級及以上醫(yī)療機構(gòu)對符合流感樣病例定 義的門急診患者，以及住院嚴(yán)重急性呼吸義的門急診患者，以及住院嚴(yán)重急性呼吸 道感染患者，應(yīng)當(dāng)及時采集呼吸道標(biāo)本，道感染患者，應(yīng)當(dāng)及時采集呼吸道標(biāo)本， 詢問暴露史，并按照中國疾控中心制定的詢問暴露史，并按照中國疾控中心制定的 人感染人感染H7N9禽流感病毒標(biāo)本采集及實禽流感病毒標(biāo)本采集及實 驗室檢測策略驗室檢測策略開展相關(guān)檢測工作。開展相關(guān)檢測工作。 各醫(yī)療機構(gòu)每周匯總并上報流感樣病例總數(shù)、各醫(yī)療機構(gòu)

22、每周匯總并上報流感樣病例總數(shù)、 住院嚴(yán)重急性呼吸道感染患者總數(shù)、采樣人住院嚴(yán)重急性呼吸道感染患者總數(shù)、采樣人 數(shù)、本醫(yī)院檢測人數(shù)、送疾控中心檢測人數(shù)、數(shù)、本醫(yī)院檢測人數(shù)、送疾控中心檢測人數(shù)、 陽性數(shù)及陽性結(jié)果等。陽性數(shù)及陽性結(jié)果等。 具體上報方式參照中國疾控中心印發(fā)的強化具體上報方式參照中國疾控中心印發(fā)的強化 監(jiān)測信息報告有關(guān)技術(shù)要求。監(jiān)測信息報告有關(guān)技術(shù)要求。 各地可根據(jù)工作情況適當(dāng)擴大監(jiān)測范圍和時各地可根據(jù)工作情況適當(dāng)擴大監(jiān)測范圍和時 間。間。 八、疫情形勢研判建議八、疫情形勢研判建議 各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)人感染各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)人感染H7N9禽流感的禽流感的 疫情形勢、

23、病原學(xué)監(jiān)測和研究進(jìn)展及時組織專家進(jìn)行疫疫情形勢、病原學(xué)監(jiān)測和研究進(jìn)展及時組織專家進(jìn)行疫 情形勢研判，達(dá)到突發(fā)事件標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)預(yù)案情形勢研判，達(dá)到突發(fā)事件標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)預(yù)案 及時啟動相應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)機制，并按照相關(guān)規(guī)定及時終止及時啟動相應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)機制，并按照相關(guān)規(guī)定及時終止 響應(yīng)。響應(yīng)。 各級衛(wèi)生計生行政部門要充分發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控機制牽頭部各級衛(wèi)生計生行政部門要充分發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控機制牽頭部 門的作用，根據(jù)疫情形勢建議當(dāng)?shù)卣扇∮嗅槍π缘拈T的作用，根據(jù)疫情形勢建議當(dāng)?shù)卣扇∮嗅槍π缘?防控措施：在未發(fā)生疫情的地市，建議采取活禽市場防控措施：在未發(fā)生疫情的地市，建議采取活禽市場 “一日一清洗，一周一消毒，一月一休市一日一清洗，一周一消毒，一月一休市”措施；在發(fā)措施；在發(fā) 生疫情地市，建議采取休市和徹底消毒措施；在有條件生疫情地市，建議采取休市和徹底消毒措施；在有條件 的地市，鼓勵采取季節(jié)性休市措施。的地市，鼓勵采取季節(jié)性休市措