針灸治療-牙痛

1、 1 牙痛是口腔科臨床上最常見的癥狀，無 論是牙齒本身的疾病，或牙周組織以及頜骨 的某些疾病，甚至神經(jīng)疾患等都可表現(xiàn)的牙 痛，對牙痛的患者必須仔細(xì)詢問病史，根據(jù) 疼痛特點，首先大致確定原因，然后作進(jìn)一 步檢查。 西醫(yī)學(xué)中的齲齒、牙髓炎、根尖牙周炎、 牙周炎、牙槽或牙周膿腫、冠周炎及牙本質(zhì) 過敏等均可引起牙痛。 2 中醫(yī)學(xué)對牙痛的認(rèn)識很早。靈樞經(jīng)脈 篇曰：“大腸手陽明之脈是動則病齒 痛”。本病病位在齒，手陽明大腸經(jīng)入下齒， 足陽明胃經(jīng)入上齒，無論是風(fēng)邪外襲或胃火 熾盛，循經(jīng)上炎均可引起牙痛。又因腎主骨， 齒為骨之余，腎陰不足、虛火上炎亦可引起 虛火牙痛。故牙痛總因火熱所致。 3 臨臨 床床 表表

2、 現(xiàn)現(xiàn) 以牙齒疼痛為主癥，每因冷、熱、酸、 甜等刺激而發(fā)作或加重。可伴有牙齦紅腫、 牙齦出血、齦肉萎縮、牙齒松動、咀嚼困難 或有齲齒存在。 辨證分型 1 1風(fēng)火外襲：風(fēng)火外襲：發(fā)作急劇，牙痛劇烈，牙齦 紅腫，喜涼惡熱。兼發(fā)熱，口渴、腮頰腫脹， 舌紅、苔薄黃，脈浮數(shù)。 2 2胃火熾盛：胃火熾盛：牙痛劇烈，牙齦紅腫甚至出 血，遇熱更甚。伴口臭、尿赤、便秘，舌紅、 苔黃，脈洪數(shù)。 3 3虛火上炎：虛火上炎：牙齒隱隱作痛，時作時止， 午后或夜晚加重，日久不愈可見齒齦萎縮， 甚則牙齒松動。常伴腰膝酸軟、頭暈眼花， 舌質(zhì)紅嫩、少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)。 基本治法 治治 則則 處處 方方 風(fēng)火外襲、胃火熾盛清熱瀉

3、火、消腫止 痛； 虛火上炎養(yǎng)陰清熱、降火止痛。 頰車、下關(guān)、合谷、二間、內(nèi)庭 加加 減減 風(fēng)火牙痛翳風(fēng)、風(fēng)池疏風(fēng)清熱； 胃火牙痛厲兌、曲池瀉火止痛； 虛火牙痛太溪、照海滋養(yǎng)腎陰、降 火止痛。 上牙痛太陽、顴髎； 下牙痛大迎、承漿。 4 耳 針 取口、三焦、上頜或下頜、牙、神門、耳尖、 胃、大腸、腎等穴。每次選35穴，毫針淺 刺，留針30分鐘；耳尖可行點刺出血；每日1 次。或施行埋針、王不留行籽貼壓。 穴位貼敷 將大蒜搗爛，于睡前貼敷雙側(cè)陽溪穴，至發(fā)泡 后取下。用于齲齒疼痛。 電 針 取頰車、下關(guān)、合谷或二間。針刺得氣后加脈 沖電流，用密波強(qiáng)刺2030分鐘。 穴位注射 取頰車、下關(guān)、合谷、翳風(fēng)。選12穴， 用安痛定注射液，每穴注入0.51ml。 取穴：合谷、太陽、下關(guān)、頰車。用0.5 0.75鹽酸普魯卡因35毫升，進(jìn)行穴 位注射。上牙痛取合谷、太陽、下關(guān)；下牙痛 用下關(guān)、頰車。首先注射合谷、多取健側(cè)，患 側(cè)或雙側(cè)亦可。找到較好感覺，注藥0.51毫 升。然后再注射下關(guān)、太陽或頰車，每穴 0.51毫升。每日可注射12次。 5 按按 語語 1.針灸對牙痛有顯著的治療效果，一般1次 即可止痛或痊愈。但對齲齒只能暫時止痛。 2.牙痛的發(fā)生原因很多，應(yīng)針對不