急診科儀器設(shè)備及藥品應(yīng)急調(diào)配制度與程序.doc

1、急診科儀器設(shè)備及藥品應(yīng)急調(diào)配制度和程序一、目的 使科室的設(shè)施齊全，管理制度完善，責(zé)任到人，使之 隨時(shí)處于完好、備用狀態(tài)，提高工作效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量二、適用范圍急診科室。三、職責(zé)（一）病區(qū)設(shè)施配置不完善的， 科主任或護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)向設(shè)備科 報(bào)告申請(qǐng)。（二）. 病區(qū)的設(shè)施管理責(zé)任到人，并有定期檢查、登記、簽名。（三）. 護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行一次設(shè)施、器械的檢查，護(hù)士每班當(dāng)面 清點(diǎn)交接，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)維修工修理，發(fā)現(xiàn)遺失，當(dāng)班護(hù)士應(yīng) 立即向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，然后向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。（四）. 對(duì)陳舊、磨損的設(shè)施使用不便，必須報(bào)廢的，科主任或 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)向設(shè)備科申請(qǐng)報(bào)廢、更新。四、工作程序（一）. 病區(qū)設(shè)施策劃及配置

2、，按國(guó)家規(guī)定的病區(qū)設(shè)施要求配置 病區(qū)所需設(shè)施及器材。（二）. 科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)收集設(shè)施及器材使用信息，如需要 增加的設(shè)施、器材，填寫(xiě)購(gòu)買(mǎi)申請(qǐng)單，送醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。（三）. 護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)購(gòu)買(mǎi)的設(shè)施及器材進(jìn)行建賬管理，并按病 區(qū)及編號(hào)標(biāo)識(shí)在醒目的位置。（四）. 護(hù)士長(zhǎng)建立儀器使用登記本，當(dāng)班人員負(fù)責(zé)使用后的清 潔及維護(hù)，使該儀器處于備用狀態(tài)。（五）. 使用當(dāng)中發(fā)現(xiàn)故障，及時(shí)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)或科主任，同時(shí)匯 報(bào)器械維修工及設(shè)備科。（六）. 每種器械、設(shè)施定人、定期、定地點(diǎn)、定數(shù)量管理，保 證各種儀器、材料性能良好。（七）. 一切搶救器械、物品使用后，要及時(shí)歸還原處，清理補(bǔ) 充，并保持清潔、整齊。（八）.

3、病區(qū)的急救設(shè)施不準(zhǔn)挪用、外借，非急救設(shè)施原則上也 不準(zhǔn)挪用，若其他科室要作短暫的借用，也要有登記，杜絕以私 人的名義借用。（九）. 護(hù)士長(zhǎng)每周全面檢查一次科室所有設(shè)施、器械，對(duì)貴重 儀器使用后應(yīng)有記載。2、藥品類：能保障對(duì)外傷、出血、休克、心衰、呼衰、急性腎 衰、肝衰、腦衰等相應(yīng)急診搶救的藥品供應(yīng)，并保持相對(duì)恒定數(shù) 目。有關(guān)救護(hù)車(chē)存放急救藥品物品，內(nèi)、兒科出診箱存放物品、 外科出診箱存放物品表、 婦產(chǎn)科出診箱存放物品及急救小推車(chē)備 用藥品基數(shù)、存藥等應(yīng)列表統(tǒng)計(jì)，并定期檢查。四、工作程序：（一）. 救護(hù)車(chē)設(shè)施策劃及配置： 按基本醫(yī)療管理制度的救護(hù)車(chē)設(shè)施要求配置所需 設(shè) 施及通訊器材，由科主任、護(hù)

4、士長(zhǎng)負(fù)責(zé)申請(qǐng)、領(lǐng)用。（二）. 值班人員準(zhǔn)時(shí)接班，熟悉了解上一班的救護(hù)情況，堅(jiān) 守崗位，認(rèn)真作好院前急救 的準(zhǔn)備工作。（三）. 值班人員接到呼救電話后，詳細(xì)記錄時(shí)間、地點(diǎn)、求 救大致原因，并立即通知出 診醫(yī)生、護(hù)士和司機(jī)（必要時(shí)派 出護(hù)工）在 5 分鐘內(nèi)出診，不得拒絕出車(chē)。有關(guān)救護(hù)車(chē)的工作 程序詳見(jiàn)救護(hù)車(chē)的管理制度。 4. 院前急救內(nèi)容：出診醫(yī) 生到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，對(duì)患者應(yīng)有高度負(fù)責(zé)精神，應(yīng)立即檢查患 者，動(dòng)作迅速，處理果斷，根據(jù)病人情況可就地?fù)尵龋∏?穩(wěn)定后再送回醫(yī)院進(jìn)一步搶救，轉(zhuǎn)送過(guò)程應(yīng)密切觀察生命體征 變化。如有 3 個(gè)以上的重傷者，應(yīng)迅速報(bào)告科主任是否增援。 1、現(xiàn)場(chǎng)急救：目的在于挽救

5、和維持基本生命，減輕途中痛苦 和并發(fā)癥，強(qiáng)調(diào)對(duì)癥治療。 維持呼吸系統(tǒng)功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸興 奮劑，口對(duì)口人工呼吸 ，氣管插管人工呼吸等）。 維持循環(huán)系統(tǒng)功能（包括胸外心臟按壓、心電監(jiān)護(hù)、除顫、 體外起搏器的使用， 有生命危險(xiǎn)的心率失常的藥物治療等） 。 維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能 （急性腦血管病的處理， 預(yù)防治療腦 水腫、降低顱內(nèi)壓治 療、控制癲癇等）。 急性中毒、意外事故處理。 腦、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、 固定、搬運(yùn)。 止痛、止吐、止喘、止血等對(duì)癥處理。2、途中救護(hù)： 合理轉(zhuǎn)運(yùn)分流患者，但對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員要求快速安全。 為避免突然剎車(chē)時(shí)造成車(chē)內(nèi)傷病員和醫(yī)護(hù)人員受傷，患者 的擔(dān)架應(yīng)該很好固定， 醫(yī)護(hù)人員和陪護(hù)人員應(yīng)該使用安全帶 或抓牢扶手，患者在車(chē)內(nèi)應(yīng)根據(jù)病情采取坐位、平臥位 或頭 低足高位。 四肢骨折的患者，給予外固定防止顛簸；脊柱骨折的患者 臥硬板 ，以防止脊髓損傷；昏迷嘔吐病人，將頭側(cè)向一邊， 避免嘔吐時(shí)窒息；疑有頸椎骨折的病 人，以頸領(lǐng)固定之，避 免加重或造成高位截癱。3、出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)后，如患者已死亡，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患 者家 屬或在場(chǎng)人員，了解發(fā)病情況及既往病史，做好記錄， 并明確通知其家屬或在場(chǎng)人員。死亡 原因證明由司法部門(mén)出 具。4. 醫(yī)護(hù)人員實(shí)施院前急救時(shí)要聽(tīng)從急救指揮中心、 交警、 公安 人 員的調(diào)度安排，保護(hù)有法律糾紛的現(xiàn)場(chǎng)