微課設(shè)計(jì)方案：I型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制——以青霉素引發(fā)過敏為例

1、微課設(shè)計(jì)方案：I型超敏反應(yīng)的 發(fā)生機(jī)制一一以青霉素引發(fā)過敏為例附件三:2015年全國高校（醫(yī)學(xué)類）微課教學(xué)比賽教學(xué)設(shè)計(jì)方案作品標(biāo)題：I型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制學(xué) 校：皖南醫(yī)學(xué)院執(zhí)教教師：劉輝填表日期： 2015年們?cè)?8日教學(xué)設(shè)計(jì)方案作品 標(biāo)題1型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制以青霉素引發(fā)過敏為例相關(guān) 知識(shí) 點(diǎn)超敏反應(yīng)；IgE抗體；變應(yīng)原授課 對(duì)象臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理醫(yī)學(xué)等專業(yè)本科二年級(jí)學(xué)生使用 教材醫(yī)學(xué)免疫學(xué)主編曹雪濤所屬課 程醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程編M105授課時(shí) 長(zhǎng)6分8秒第6版人民衛(wèi)生出版社建議包含教學(xué)背景、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容及重點(diǎn)難點(diǎn)分析、教學(xué)切入點(diǎn)、教學(xué)方法和過程（含 時(shí)間分配）、教學(xué)總結(jié)等內(nèi)容，注意文宇簡(jiǎn)潔，

2、思路清晰，宇數(shù)不宜過多。教學(xué)背景：免疫學(xué)理論深?yuàn)W、抽象，難理解，學(xué)生學(xué)習(xí)起來有困難。為了取得良好教學(xué)效果， 必須做到深入淺出的講授，使抽象內(nèi)容具體化、形象化，變枯燥為生動(dòng)。針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)、 護(hù)理醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來說，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文情懷、“早臨床”等理念也應(yīng)該貫穿于教學(xué)始終。學(xué)生在學(xué)習(xí)本節(jié)課之前已經(jīng)具備基礎(chǔ)免疫學(xué)的理論知識(shí)，能理解抗原、變應(yīng)原、表 位、特異性免疫應(yīng)答、免疫細(xì)胞、抗體等概念和原理，也已經(jīng)初步認(rèn)識(shí)了超敏反應(yīng)的概 念和分類。超敏反應(yīng)是機(jī)體接受抗原刺激產(chǎn)生的病理免疫反應(yīng)，即異常的免疫應(yīng)答。根據(jù)反應(yīng) 的機(jī)制不同，將超敏反應(yīng)分為I、II、m、iv四型。I型超敏反應(yīng)又稱為速發(fā)型超敏反 應(yīng)，是特應(yīng)性個(gè)體

3、再次接受變應(yīng)原刺激產(chǎn)生的迅速反應(yīng)，其本質(zhì)是特異性IgE應(yīng)答。發(fā) 生過程分為致敏和發(fā)敏兩個(gè)階段。發(fā)生這種反應(yīng)的機(jī)體常常為特應(yīng)性個(gè)體，有遺傳傾向。 變應(yīng)原是指剌激機(jī)體產(chǎn)生IgE應(yīng)答引發(fā)I型超敏反應(yīng)的抗原，引發(fā)I型超敏反應(yīng)的變應(yīng) 原主要有：吸入性變應(yīng)原如花粉、塵媾、真菌抱子等；食物變應(yīng)原如含高蛋白的雞蛋、 牛奶，一些海產(chǎn)品等；藥物變應(yīng)原如青霧素、普魯卡因等。隨著工農(nóng)畜牧業(yè)發(fā)展，污染 物增多，新的變應(yīng)原也不斷出現(xiàn)，I型超敏反應(yīng)的發(fā)生率有逐年上升的趨勢(shì)。I型超敏反應(yīng)性疾病是臨床常見疾病，是臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生重點(diǎn)學(xué)習(xí)的 內(nèi)容。教學(xué)目標(biāo)：1、能記憶I型超敏反應(yīng)發(fā)生的主要過程：致敏和發(fā)敏兩個(gè)階段；2、

4、能理解I型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)和本質(zhì)；3、能舉例說明（以青霉素引發(fā)過敏為例）臨床上I型超敏反應(yīng)性疾病是如何發(fā)生 的；4、能從青霉素的神奇發(fā)現(xiàn)、神奇療效、神奇不良反應(yīng)的角度體會(huì)醫(yī)學(xué)人文情懷。教學(xué)內(nèi)容：人衛(wèi)第6版教材醫(yī)學(xué)免疫學(xué)，第十七章超敏反應(yīng)，第一節(jié)I型超敏反應(yīng)，第二 部分發(fā)生機(jī)制。重點(diǎn)難點(diǎn)分析：重點(diǎn)：I型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制：1、機(jī)體致敏過程2、發(fā)敏機(jī)制3、關(guān)鍵因素IgE在反應(yīng)中的作用機(jī)制難點(diǎn)：IgE在反應(yīng)中的作用機(jī)制教學(xué)切入點(diǎn)：I型超敏反應(yīng)性疾病臨床很常見，人們對(duì)青霉素藥物過敏關(guān)注度也較高，故以青霉 素引發(fā)過敏反應(yīng)的例子為教學(xué)切入點(diǎn)。青霉素，有著神奇的發(fā)現(xiàn)、神奇的療效，但也有 著神奇的不良反應(yīng)，由此引

5、出I型超敏反應(yīng)，提出問題“反應(yīng)是如何發(fā)生的呢？ ”，以 激發(fā)觀看興趣和探究欲望。教學(xué)方法和過程：微課時(shí)長(zhǎng)6分鐘8秒，具體教學(xué)環(huán)節(jié)、教學(xué)內(nèi)容、時(shí)間分配、教學(xué)方法和過程, 設(shè)計(jì)意圖見下表。教學(xué)環(huán)節(jié)教學(xué)內(nèi)容教學(xué)方法與畫面設(shè)計(jì)以青霉素引發(fā)過敏為例作為教學(xué)切 入點(diǎn)。設(shè)計(jì)意圖青霉素神奇的神奇的青霉素創(chuàng)設(shè) 情境 教學(xué) 切入發(fā)現(xiàn)與療效歷 史回顧，轉(zhuǎn)而 提出青霉素“猙獰”的另 一面，呈現(xiàn)小 明準(zhǔn)備接受青 霉素治療及皮 試的場(chǎng)景。1分鐘10秒| I空超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)劉I型超敏反應(yīng)性疾病臨 床很常見，人們對(duì)青霉 素藥物過敏關(guān)注度也 較高，故以青霉素引發(fā) 過敏反應(yīng)的例子為教 學(xué)切入點(diǎn)。設(shè)置懸念， 以激發(fā)觀看興趣和探

6、究欲望，并體現(xiàn)出“早 臨床”理念。同時(shí)對(duì)青 霉素神奇的發(fā)現(xiàn)與療 效作了歷史回顧，體現(xiàn) 出醫(yī)學(xué)人文情懷。因方畑累8 林箱電生如懷1、動(dòng)畫演示變應(yīng)原初次和再次進(jìn)入機(jī)體引發(fā)過敏的過程。主題 講解 互動(dòng) 思考介紹I型超敏 反應(yīng)的發(fā)生機(jī) 制：致敏和發(fā) 敏兩個(gè)階段， 重點(diǎn)闡明IgE 在反應(yīng)中的作 用機(jī)制。穿插 兩個(gè)互動(dòng)思 考：1、變應(yīng)原進(jìn)入 特應(yīng)性個(gè)體容 易誘導(dǎo)產(chǎn)生哪 種類別的抗體 應(yīng)答？2、機(jī)體初次接 受變應(yīng)原刺 激，能引發(fā)過 敏反應(yīng)嗎？4分鐘致 敏 階 段 2 分 鐘9發(fā) 敏 階 段 2 分 鐘1111 IIi遶傳因素1環(huán)境因鬲 特應(yīng)性休質(zhì)這種休質(zhì)受事疫應(yīng)原剌滋容易產(chǎn)生I gE應(yīng)答lgHT#IWW5免

7、疫學(xué)理論深?yuàn)W、抽 象，講解必須做到深入 淺出。采用動(dòng)畫使抽象 內(nèi)容具體化、形象化， 運(yùn)用比喻變枯燥為生 動(dòng)、變抽象為形象。以 形象貼切的比喻來加 深學(xué)生理解記憶。 互動(dòng)思考題緊扣講解 內(nèi)容，幫助學(xué)生鞏固所 學(xué)知識(shí)，打開聽講思 路，啟發(fā)思維。流程圖從I型超敏反 應(yīng)的本質(zhì)、發(fā) 生過程、特點(diǎn)、 關(guān)鍵因素等方 面進(jìn)行總結(jié)50秒| flBKXtt. 1Qwi1 特點(diǎn)：如aar總結(jié)不是簡(jiǎn)單的羅列， 而是要從所授內(nèi)容中 歸納、提煉，簡(jiǎn)潔明了， 重點(diǎn)突出，以引導(dǎo)學(xué)生 積極動(dòng)腦，透徹理解， 培養(yǎng)總結(jié)分析問題的 能力。課后兩個(gè)拓展討論：1、結(jié)合臨床應(yīng) 課后用的一個(gè)問 討論題；2、深刻理解I 型超敏反應(yīng)的 一個(gè)問題

8、。1. 機(jī)體第一次前忘否需要 ？2. MfSJStf I Si85的本05JE：:免德應(yīng)答？這兩個(gè)問題要求學(xué)生 在深刻理解I型超敏反 應(yīng)發(fā)生機(jī)制的基礎(chǔ)上， 通過進(jìn)一步搜集信息 和相互討論才能完成。旨在體現(xiàn)“早臨床”理 念，激發(fā)頭腦風(fēng)暴，培 養(yǎng)搜集信息、分析解決 問題的能力、溝通能力 以及合作精神。教學(xué)總結(jié)：教學(xué)對(duì)象與教學(xué)目標(biāo)分析：臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理醫(yī)學(xué)的本科學(xué)生將來是直接面對(duì)患者， 不僅要具備扎實(shí)的知識(shí)和技能，也要擁有良好的醫(yī)德和人格。這就要求基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)既 要注重基本理論知識(shí)和實(shí)踐技能的傳授，也要將醫(yī)學(xué)人文情懷和精神貫穿于教學(xué)過程。教學(xué)效果分析：以青霉素引發(fā)過敏為例作為教學(xué)切入點(diǎn)，始終圍繞“青霉

9、素引起的 I型超敏反應(yīng)是如何發(fā)生的？ ”這一問題展開闡述。首先對(duì)青霉素神奇的發(fā)現(xiàn)與療效作 了簡(jiǎn)單歷史回顧，簡(jiǎn)述了青霉素引發(fā)過敏的概況，體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)人文情懷。以簡(jiǎn)潔形象的 動(dòng)畫演示，結(jié)合凝練生動(dòng)的語言表達(dá)，重點(diǎn)闡述了 I型超敏反應(yīng)發(fā)生的過程（致敏階段 和發(fā)敏階段），其中對(duì)于難點(diǎn)部分“IgE介導(dǎo)反應(yīng)的機(jī)制”作了直觀形象的描述和分析。 在闡述過程中穿插思考引發(fā)互動(dòng)，以啟發(fā)學(xué)生的思維。用打開潘多拉的魔盒來比喻反應(yīng) 過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)發(fā)敏階段，用打開魔盒的鑰匙比嘴反應(yīng)中的關(guān)鍵因素IgE,運(yùn)用形象 貼切的比喻來加深學(xué)生的理解和記憶。最后以簡(jiǎn)潔明了的流程圖總結(jié)了 I型超敏反應(yīng)的 本質(zhì)、過程、特點(diǎn)、關(guān)鍵因素。并留下拓展討論題，以激發(fā)頭腦風(fēng)暴，培養(yǎng)學(xué)生分析解 決問題的能力及合作精神。引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合臨床來討論、思考、