針灸學(xué)課件針灸治療落枕、頸椎病精編版

1、 2021-8-3針灸治療 落枕（落枕（stiff neck）是指急性單純性頸項(xiàng)）是指急性單純性頸項(xiàng) 強(qiáng)痛，活動(dòng)受限的一種病證，系頸部傷筋。強(qiáng)痛，活動(dòng)受限的一種病證，系頸部傷筋。 輕者輕者45日自愈，重者可延至數(shù)周不愈；日自愈，重者可延至數(shù)周不愈； 如果頻繁發(fā)作，常常是頸椎病的反映。如果頻繁發(fā)作，常常是頸椎病的反映。 2021-8-3針灸治療 頸項(xiàng)側(cè)部主要由手三陽(yáng)和足少陽(yáng)經(jīng)所主，頸項(xiàng)側(cè)部主要由手三陽(yáng)和足少陽(yáng)經(jīng)所主， 因此，手三陽(yáng)和足少陽(yáng)筋絡(luò)受損，氣血阻因此，手三陽(yáng)和足少陽(yáng)筋絡(luò)受損，氣血阻 滯，為本病的主要病機(jī)。滯，為本病的主要病機(jī)。 西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是各種原因?qū)е骂i部肌肉西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是各種原因

2、導(dǎo)致頸部肌肉 痙攣所致。痙攣所致。 2021-8-3針灸治療 主癥主癥 頸項(xiàng)強(qiáng)痛，活動(dòng)受限，頭向患側(cè)傾斜，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，活動(dòng)受限，頭向患側(cè)傾斜， 項(xiàng)背牽拉痛，甚則向同側(cè)肩部和上臂放射，項(xiàng)背牽拉痛，甚則向同側(cè)肩部和上臂放射， 頸項(xiàng)部壓痛明顯。頸項(xiàng)部壓痛明顯。 風(fēng)寒襲絡(luò)風(fēng)寒襲絡(luò) 氣血瘀滯氣血瘀滯 2021-8-3針灸治療 治法治法 舒筋通絡(luò)，活血止痛。以局部阿是穴及手舒筋通絡(luò)，活血止痛。以局部阿是穴及手 太陽(yáng)、足少陽(yáng)經(jīng)穴為主。太陽(yáng)、足少陽(yáng)經(jīng)穴為主。 主穴主穴 外勞宮外勞宮 阿是穴阿是穴 肩井肩井 后溪后溪 懸鐘懸鐘 配穴配穴 操作操作 毫針瀉法。先刺遠(yuǎn)端穴落枕、后溪、懸鐘，毫針瀉法。先刺遠(yuǎn)端穴落枕、后

3、溪、懸鐘， 持續(xù)捻轉(zhuǎn)，囑患者慢慢活動(dòng)頸項(xiàng)，一般疼痛可立持續(xù)捻轉(zhuǎn)，囑患者慢慢活動(dòng)頸項(xiàng)，一般疼痛可立 即緩解。再針局部的腧穴，可加艾灸或點(diǎn)刺出血。即緩解。再針局部的腧穴，可加艾灸或點(diǎn)刺出血。 方義方義 2021-8-3針灸治療 （1）拔罐法）拔罐法 （2）耳針?lè)ǎ┒樂(lè)?2021-8-3針灸治療 1針灸治療本病療效極好，常立即取針灸治療本病療效極好，常立即取 效，針后可配合推拿和熱敷。效，針后可配合推拿和熱敷。 2睡眠時(shí)應(yīng)注意枕頭的高低要適度，睡眠時(shí)應(yīng)注意枕頭的高低要適度， 避免風(fēng)寒。避免風(fēng)寒。 3中老年人反復(fù)出現(xiàn)落枕時(shí)，應(yīng)考慮中老年人反復(fù)出現(xiàn)落枕時(shí)，應(yīng)考慮 頸椎病。頸椎病。 2021-8-3針灸

4、治療 2021-8-3針灸治療 l 頸椎?。i椎病（cervical spondylosis）是指頸椎間）是指頸椎間 盤(pán)退行性變及頸椎骨質(zhì)增生，刺激或壓迫了鄰盤(pán)退行性變及頸椎骨質(zhì)增生，刺激或壓迫了鄰 近的脊髓、神經(jīng)根、血管及交感神經(jīng)，并由此近的脊髓、神經(jīng)根、血管及交感神經(jīng)，并由此 產(chǎn)生頸、肩、上肢一系列表現(xiàn)的疾病，稱其為產(chǎn)生頸、肩、上肢一系列表現(xiàn)的疾病，稱其為 頸椎骨性關(guān)節(jié)病，簡(jiǎn)稱頸椎病。頸椎骨性關(guān)節(jié)病，簡(jiǎn)稱頸椎病。 l西醫(yī)將頸椎病分為西醫(yī)將頸椎病分為5型，即頸型、神經(jīng)根型、型，即頸型、神經(jīng)根型、 脊髓型、椎動(dòng)脈型和交感型。脊髓型、椎動(dòng)脈型和交感型。 2021-8-3針灸治療 頸型、神經(jīng)根型和

5、椎動(dòng)脈型的鑒別頸型、神經(jīng)根型和椎動(dòng)脈型的鑒別 頸型頸椎病頸型頸椎病神經(jīng)根型頸椎病神經(jīng)根型頸椎病椎動(dòng)脈型頸椎病椎動(dòng)脈型頸椎病 發(fā)病原發(fā)病原 因因 臨床癥臨床癥 狀狀 特殊試特殊試 驗(yàn)驗(yàn) 椎間盤(pán)退行性變的早期，椎間盤(pán)退行性變的早期， 髓核與纖維環(huán)脫水變性，髓核與纖維環(huán)脫水變性， 椎體不穩(wěn)，頸肌防御性椎體不穩(wěn)，頸肌防御性 痙攣，刺激后縱韌帶和痙攣，刺激后縱韌帶和 椎體神經(jīng)末梢。椎體神經(jīng)末梢。 頸部疼痛、酸脹及沉重頸部疼痛、酸脹及沉重 不適感，可向枕部及肩不適感，可向枕部及肩 背部放射，頸部肌肉緊背部放射，頸部肌肉緊 張、僵硬感，有壓痛。張、僵硬感，有壓痛。 無(wú)無(wú) 髓核向后外側(cè)方突出髓核向后外側(cè)方突出

6、 或鉤突關(guān)節(jié)處的骨刺或鉤突關(guān)節(jié)處的骨刺 突入椎間孔，引起對(duì)突入椎間孔，引起對(duì) 神經(jīng)根的壓迫，常因神經(jīng)根的壓迫，常因 寒冷、勞累、睡眠不寒冷、勞累、睡眠不 佳而誘發(fā)。佳而誘發(fā)。 一側(cè)頸肩上肢反復(fù)發(fā)一側(cè)頸肩上肢反復(fù)發(fā) 作的疼痛、麻木，仰作的疼痛、麻木，仰 頭、咳嗽時(shí)癥狀加重頭、咳嗽時(shí)癥狀加重 ，手指麻木，活動(dòng)不，手指麻木，活動(dòng)不 靈。靈。 壓頭、牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性壓頭、牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性 鉤椎關(guān)節(jié)增生及椎鉤椎關(guān)節(jié)增生及椎 體不穩(wěn)，關(guān)節(jié)松動(dòng)，體不穩(wěn)，關(guān)節(jié)松動(dòng)， 使橫突孔出現(xiàn)移位，使橫突孔出現(xiàn)移位， 刺激或壓迫椎動(dòng)脈，刺激或壓迫椎動(dòng)脈， 出現(xiàn)椎出現(xiàn)椎基底動(dòng)脈基底動(dòng)脈 供血不足而發(fā)病。供血不足而發(fā)病。 與頭頸部活動(dòng)

7、相關(guān)與頭頸部活動(dòng)相關(guān) ，出現(xiàn)頭痛、頭暈，出現(xiàn)頭痛、頭暈 、視覺(jué)障礙、耳鳴、視覺(jué)障礙、耳鳴 耳聾，頭痛多為一耳聾，頭痛多為一 側(cè)，呈跳痛、刺痛側(cè)，呈跳痛、刺痛 引頸、旋頸試驗(yàn)陽(yáng)引頸、旋頸試驗(yàn)陽(yáng) 性性 2021-8-3針灸治療 【病因病機(jī)病因病機(jī)】 l感受外邪、跌仆損傷、動(dòng)作失度，可使項(xiàng)部經(jīng)感受外邪、跌仆損傷、動(dòng)作失度，可使項(xiàng)部經(jīng) 絡(luò)氣血運(yùn)行不暢；絡(luò)氣血運(yùn)行不暢； l肝腎不足，筋骨失養(yǎng)；肝腎不足，筋骨失養(yǎng)； l經(jīng)絡(luò)受阻；經(jīng)絡(luò)受阻； l頸椎病主要與督脈和手、足太陽(yáng)經(jīng)密切相關(guān)。頸椎病主要與督脈和手、足太陽(yáng)經(jīng)密切相關(guān)。 2021-8-3針灸治療 【治療治療】 l 治法治法 活血通經(jīng)。以頸夾脊及手足太陽(yáng)、足活血通經(jīng)。以頸夾脊及