中藥傳統(tǒng)炮制方法改革的思路

1、中藥傳統(tǒng)炮制方法改革的思路 中藥傳統(tǒng)炮制方法改革的思路 【摘 要】中藥炮制理論是中醫(yī)在辯證用藥實(shí)踐中不斷總結(jié)，逐步開展起來(lái)的一門獨(dú)特的傳統(tǒng)制藥技術(shù)，它既有一定的理論準(zhǔn)那么，又有一系列的炮制方法。但是由于種種歷史條件的局限，其內(nèi)精華與糟粕并存，真假難分；然而，隨著時(shí)代的開展，科學(xué)的進(jìn)步，對(duì)其不僅賦予了新內(nèi)容，而且提供了新的認(rèn)識(shí)方法，在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，以中醫(yī)臨床療效為出發(fā)點(diǎn)，確實(shí)采用現(xiàn)代科技手段和科學(xué)方法，對(duì)傳統(tǒng)的中藥炮制方法進(jìn)行去粗取精，去偽存真，古今結(jié)合，土洋并舉，多學(xué)科配合，進(jìn)行一番改革、完善，這不僅會(huì)使中藥炮制方法進(jìn)一步科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化，也是中醫(yī)藥現(xiàn)代化的必由之路。 【關(guān)鍵詞】中藥炮制方

2、法；改革；思路 【中圖分類號(hào)】R283 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-748406-3794-01 【Abstract】Traditional Chinese Medicine and dialectical theory of traditional Chinese medicine in treatment practice， constantly sum up， gradually developed a unique traditional pharmaceutical technology， it has both a theoretical guidelines， the

3、re are a range of processing methods. However， due to the limitations of various historical conditions， the inner essence and dross coexist doubtful authenticity； However， with the development of the times， scientific progress， not only gives them new content， but also provides a new understanding o

4、f the ways in under the guidance of the theory of Chinese medicine， Chinese medicine clinical efficacy as a starting point， does the use of modern technology and scientific methods of traditional Chinese medicine processing methods Qucuqujing， discriminating， combining ancient and modern， both forei

5、gn soil， multidisciplinary cooperation， carried out some reforms， improve this will not only traditional Chinese medicine processing method further scientific， standardized， but also in medicine modernization. 【Key words】Chinese medicine processing methods； reform； ideas 傳統(tǒng)中藥炮制的方法是建立在古代自然哲學(xué)根底上的，是依據(jù)長(zhǎng)

6、期臨床用藥經(jīng)驗(yàn)，用演繹推理的方法概括總結(jié)出來(lái)的，它和整個(gè)中醫(yī)藥學(xué)幾乎是同時(shí)產(chǎn)生，同步開展起來(lái)的。傳統(tǒng)的中醫(yī)藥炮制法歷史悠久，工藝獨(dú)特，充滿著樸素辯證法思想和豐富的方法論內(nèi)容，為祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)的開展作出了不可磨滅的奉獻(xiàn)。但隨著時(shí)代開展和科技進(jìn)步，傳統(tǒng)中藥炮制的理論內(nèi)容、方法工藝等方面，滿足不了時(shí)代的要求，顯露出理論依據(jù)缺乏，炮制工藝欠標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，甚至有誤傳誤用現(xiàn)象。從而導(dǎo)致“各地各法，一藥多法等現(xiàn)象出現(xiàn)，極大地影響了對(duì)中藥炮制方法的繼承和創(chuàng)新工作。因此，必須利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和科技手段對(duì)中藥炮制理論和方法進(jìn)行一番去粗取精、去偽存真，進(jìn)而做到改革完善中藥炮制方法的目的。只有這樣，才能使中藥炮制進(jìn)一步科學(xué)化

7、、現(xiàn)代化，才能充分發(fā)揮傳統(tǒng)炮制的優(yōu)勢(shì)。 1 必須以中醫(yī)中藥理論為依據(jù) 以中西醫(yī)結(jié)合理論為指導(dǎo) 對(duì)傳統(tǒng)炮制法進(jìn)行改革完善 中西藥學(xué)結(jié)合、中西醫(yī)學(xué)結(jié)合，共同構(gòu)成中西醫(yī)藥學(xué)理論體系的結(jié)合，產(chǎn)生統(tǒng)一、新型的醫(yī)學(xué)理論體系。其中中醫(yī)藥理論體系是把人體的平衡狀況和藥物對(duì)這種平衡狀況的影響，從整體方面來(lái)考慮的，即講究綜合性；而西醫(yī)藥學(xué)自己所具知識(shí)的主體是現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)，從微觀闡述具優(yōu)，從理論上、實(shí)踐中及未來(lái)開展方向上來(lái)看，中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一，應(yīng)以中醫(yī)藥學(xué)理論為根底，中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容為核心，中藥炮制法是在中醫(yī)辯證施治的實(shí)踐中不斷總結(jié)和逐步開展起來(lái)的，中藥與中醫(yī)在理論上和實(shí)踐上是緊密相聯(lián)，不可分割的，所以根據(jù)辯證施

8、治的需要，對(duì)中藥進(jìn)行不同的炮制處理和采用炮制品組成復(fù)方，是中醫(yī)學(xué)在臨床用藥上的一個(gè)顯著特點(diǎn)。 2 以中醫(yī)臨床療效為出發(fā)點(diǎn)進(jìn)行改革 中藥的炮制不僅以中藥的藥性理論為指導(dǎo)，而且應(yīng)緊緊結(jié)合臨床。中醫(yī)通過(guò)四氣五味、升降浮沉、補(bǔ)瀉、歸經(jīng)、毒性等方面歸納總結(jié)中藥的性能，構(gòu)成了獨(dú)特的藥性理論。各種中藥的性能既是客觀存在的，但又能通過(guò)炮制加以轉(zhuǎn)化與調(diào)整。各種藥物的用法不同。生用還是制用，在臨床上都有不同的要求。生甘草味甘性涼，可以清熱解毒、調(diào)和諸藥；蜜炙后那么甘溫主補(bǔ)，其功偏補(bǔ)中益氣，潤(rùn)肺止咳，說(shuō)明了炮制既可改變中藥的氣味，進(jìn)而轉(zhuǎn)化其性質(zhì)，又可產(chǎn)生新的成效。但假設(shè)僅從單一化學(xué)成分通過(guò)炮制或藥理指標(biāo)來(lái)研究和評(píng)價(jià)

9、中藥炮制的作用，顯然是不夠的。又如苦杏仁，有的研究根據(jù)杏仁油中不含止咳平喘成分，那么提出榨油后用杏仁霜于臨床，而油脂作它用；然殊不知，此觀點(diǎn)無(wú)視了中醫(yī)用藥的整體觀念。杏仁除具止咳平喘作用外，其脂肪油尚有潤(rùn)腸通便的成效?？却儆诜危闻c大腸相表里；大便通暢那么咳喘自消。中醫(yī)用杏仁治療咳嗽時(shí)，既用其止咳平喘之效直達(dá)病所，又以其潤(rùn)腸通便之作用促使咳嗽自消。因此改革完善中藥炮制方法，只有以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，以中醫(yī)臨床療效為根本出發(fā)點(diǎn)，從中醫(yī)辯證整體出發(fā)，才能使之更符合客觀臨床用藥要求及整體作用效果。 3 在中藥方劑配伍中突出炮制的作用與特色 方劑是調(diào)整體內(nèi)系統(tǒng)平衡最優(yōu)化治療方案，也是中醫(yī)臨床用藥的

10、一大特點(diǎn)。在方劑中，通過(guò)君、臣、佐、使配伍組方，到達(dá)減毒、增效之目的，更好地發(fā)揮每味藥的作用。前人所謂“藥有個(gè)性之特點(diǎn)，方有合群之妙用，既是此意。有報(bào)導(dǎo)將白芍的炮制納入芍藥甘草湯中進(jìn)行研究改革，初步說(shuō)明了上述觀點(diǎn)【1】。所以根據(jù)炮制品的藥效特點(diǎn)，選用適宜的方劑進(jìn)行研究，更有利于深入說(shuō)明炮制原理，這不僅符合中醫(yī)整體理論，也是改革完善中藥炮制法的方向。 4 中藥炮制與建立“證型的關(guān)系 中藥學(xué)其內(nèi)在的科學(xué)性，不管單用還是合用，均要遵從中醫(yī)藥學(xué)理論，突出的是與中醫(yī)藥學(xué)的機(jī)體狀況“證相對(duì)應(yīng)，尤其配合使用時(shí)，各藥按君臣佐使關(guān)系共同構(gòu)成一個(gè)成效整體復(fù)方機(jī)體的“證相對(duì)應(yīng)而發(fā)揮治療作用。傳統(tǒng)的中藥炮制法是以“證

11、為根底進(jìn)行研究的，這是合理，它表達(dá)了中醫(yī)辯證論治的特點(diǎn)，所以隨著中醫(yī)藥學(xué)的開展，根據(jù)中醫(yī)理法方藥的整體觀念去建立“證的模型，研究中藥炮制原理，乃是改革完善中藥炮制方法之必需?！白C既是機(jī)體由發(fā)生陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)時(shí)所呈現(xiàn)于外的綜合性特征，也是同病異證，異病同治現(xiàn)象的概括，它揭示出了內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律性認(rèn)識(shí)的總結(jié)。以證的模型進(jìn)行炮制藥理改革，可使炮制方法走向科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化。如臨床上，發(fā)現(xiàn)熱證病人的交感神經(jīng)腎上腺素系統(tǒng)機(jī)能活動(dòng)是增強(qiáng)的，而寒證病人那么相反，是減弱的。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)說(shuō)明：用寒涼藥長(zhǎng)期喂養(yǎng)大鼠，也可出現(xiàn)交感神經(jīng)腎上腺系統(tǒng)機(jī)能活動(dòng)降低現(xiàn)象，造成“寒證模型；而用溫?zé)崴幬桂B(yǎng)大鼠，那么上述的系統(tǒng)機(jī)能活動(dòng)增強(qiáng)，造成“熱證模型。這樣的動(dòng)物模型為我們研究、改革中藥炮制提供了借鑒，也開闊了思路。綜上所述，現(xiàn)代中藥以法炮制是必要的，但改革也是必然的。只有以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，通過(guò)多學(xué)科的配合研究，新技術(shù)的應(yīng)用，到達(dá)統(tǒng)一，從化學(xué)成分分析