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1、新生兒暖箱的使用新生兒暖箱的使用 1 學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 掌握新生兒暖箱的使用及注意事項(xiàng)掌握新生兒暖箱的使用及注意事項(xiàng) 2 (一)目的 w1、提供適宜中性環(huán)境溫度,保持體溫穩(wěn)定。 w2、提高早產(chǎn)兒的成活率。 w3、膿皰瘡、尿布疹、燙傷等皮膚受損患兒 暴露患處皮膚,保持局部干燥,減少摩擦 損傷,促進(jìn)愈合。 3 (二)適應(yīng)癥 w1、體重在2500g以下的未成熟兒。 w、體重大于2500g但無法較長時(shí)間在室溫 中維持正常體溫者。 w3、疾病需要需放在保溫箱觀察者。 w4、因疾病原因需在溫箱實(shí)行暴露者。 4 (三)準(zhǔn)備 w1、護(hù)士準(zhǔn)備 了解患兒的孕周、出生體重、 日齡、生命體征、有無并發(fā)癥等。估計(jì)常見
2、的護(hù)理問題,操作前洗手。 w2、物品準(zhǔn)備 嬰兒暖箱(圖一),檢查其性 能完好,保證安全,用前清潔消毒。 w3、患兒準(zhǔn)備 穿單衣、裹尿布,皮膚有破損 者可直接暴露患處不用穿著衣物。 5 4、環(huán)境準(zhǔn)備 調(diào)節(jié)室溫(高于23), 以減少輻射散熱。溫箱避免放置在陽光直 射、有對流風(fēng)或取暖設(shè)備附近,以免影響 箱內(nèi)溫度。 6 圖一 嬰兒暖箱 7 (四)操作要點(diǎn) w1、評估患兒,了解患兒身體狀況,告知家長 應(yīng)用暖箱治療的必要性。 w2、操作要點(diǎn) (1)置已經(jīng)清潔消毒的暖箱于溫暖無風(fēng)地方, 避免放在門口及窗口。 (2)核對患兒姓名、床號,戴腳套保護(hù)外踝, 戴手套防抓傷。 (3)備好暖箱,鋪好床單,檢查各項(xiàng)儀表顯
3、示 8 是否正常。暖箱內(nèi)放置水杯使?jié)穸缺3衷?5 65之間。 (4)接通電源,打開電源開關(guān),選擇溫度控制 模式,根據(jù)患兒體重設(shè)定所需溫度并確認(rèn)。 (5)預(yù)熱暖箱,箱溫達(dá)到設(shè)定溫度時(shí)放入嬰兒。 (6)每日清潔暖箱,更換水杯中蒸餾水,預(yù)防 患兒感染。 (7)觀察患兒生命體征,各種治療、護(hù)理操作 在暖箱內(nèi)集中進(jìn)行,注意保暖。 (8)觀察溫箱和使用情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)妥善 處理。 9 (五)出暖箱條件 w1、體重達(dá)2000g左右或以上,體溫正常者。 w2、在不加熱的溫箱內(nèi),室溫維持在2426 時(shí),患兒能保持正常體溫者。 w3、患兒在溫箱內(nèi)生活了1個(gè)月以上,體重雖 不到2000g,但一般情況良好者。 10
4、 (六)注意事項(xiàng) w1、注意暖箱保養(yǎng),每天清潔、消毒暖箱。可 用1:80的84消毒液擦洗消毒。水杯內(nèi)的水 每天更換。使用時(shí)間達(dá)1周時(shí)需更換暖箱,患 兒出箱后行終末消毒處理,徹底拆卸暖箱各 部件,用1:80的84消毒液擦洗消毒。箱體后 空氣凈化材料應(yīng)2個(gè)月一次。 w2、設(shè)定暖箱溫度濕度 見表一表三 11 表一 不同出生體重新生兒暖箱溫度及濕度 體重 溫度 濕度 (Kg) 35 34 33 32 1.010天10天3周5周 5565 1.510天10天4周 2.02天2天3周 2.52天2天 12 表二 超低出生體重兒暖箱溫度及濕度 日齡(d) 1101120213030 溫度35343332 濕度100908070 13 表三 膚溫模式下暖箱溫度及濕度 出生體重(Kg)腹壁溫度()相對濕度 2.536.0 14 w3、暖箱避免陽光直射,冬季避開熱源及冷空 氣對流處。 w4、使用暖箱時(shí)室溫不宜過低,以免暖箱大量 散熱。 w5、使用中注意觀察暖箱各儀表顯示是否正常, 出現(xiàn)報(bào)警要及時(shí)查找原因并予以處理,必要 時(shí)切斷電源,請專業(yè)人員進(jìn)行維修。 w6、在使用暖箱過程中嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,以 保證安全。
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