一例初一新生適應不良問題的心理咨詢案例報告

1、一例初一新生適應不良問題的心理咨詢案例報告國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定心理咨詢師文章（國家職業(yè)資格二級）文章類型：案例報告文章題目：一例初一學生適應不良問題的心理咨詢案例報告姓名：張春雷身份證號：130535*所在省市：天津市所在單位： _華夏心理天津分校 一例初一新生適應不良問題的 心理咨詢案例報告華夏心理天津分校張春雷摘要：求助者關某，女，今年12歲，在小學成績排名靠前，進入初中后，感覺學習吃力，成績逐步下降。一個多月前在臨近初一第一學期期末統(tǒng)考時，成績下滑嚴重，感覺自卑，精神萎靡不振。晚上睡眠質(zhì)量差，白天上課走神，學習興趣減退。心理測驗的結果顯示求助者有中度焦慮和抑郁表現(xiàn)。心理問題符合一般心

2、理問題的診斷標準。經(jīng)過咨詢師和求助者的協(xié)商，根據(jù)其心理問題的特征和性格特點決定采用認知行為療法進行干預。經(jīng)過五次咨詢，求助者的情緒和睡眠質(zhì)量問題都得到改善，學習興趣提高，咨詢效果良好。關鍵詞：適應不良；一般心理問題；認知行為療法。一、一般資料關某，女，12歲，初中一年級學生，身高1.45米左右，體態(tài)正常，稍顯瘦小，無重大軀體疾病歷史。家庭條件良好，關系和睦。家族無精神病史。關某從小聰明好學，深得長輩喜愛，雖然其所在小學為鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學，但是關某學習努力，成績在班內(nèi)名列前茅，深得老師喜愛，是同學羨慕的對象和圍繞的中心，并不負眾望以優(yōu)異的成績考入縣重點初中。心理狀態(tài)穩(wěn)定，情緒正常，性格有點內(nèi)向，好強、追

3、求完美、愛思考，稍有些多愁善感。關某從小身體健康，無重大軀體疾病，從出生到現(xiàn)在一直生活在父母身邊。關某的姐姐在上中學時考試成績一直是年級前十名，高考后以優(yōu)異成績考入某重點大學。姐姐成了全家人乃至全村人的驕傲，更成為關某學習的榜樣。父母在學習上對她也寄予厚望，希望她像其姐姐一樣，考上一所重點大學。關某自己自視很高，一直嚴格要求自己，進入初中時自信心很足，并暗下決心在中學階段始終保持班級前列的成績，考個重點高中，為考取重點大學打下堅實的基礎。但是事情的發(fā)展沒有想象的那么順利。進入初中后，老師與同學全都換了新面孔，并不太擅長與人交往的關某不再是老師和同學眼中的焦點， 身處新環(huán)境中的她感到有些焦慮與孤

4、單。重點中學的學習模式不同于關某原先的小學，初中的教學模式由于科目的增多也發(fā)生了重大變化，老師不再以講解為主，更多的依賴于學生們的合作探究。也依賴于學習方法的選擇上。學校匯集了許多原先成績就很優(yōu)秀的學生。一開始，關某還能跟上學習，但是漸漸的感到越來越費勁，為了不落后，唯有加倍努力，有時晚上學到很晚。第一次月考成績班內(nèi)第五，年級十六個班級中第七十五名。關某對自己的成績感到不滿意，認為自己還是努力不夠，之后更加勤奮，有時學到凌晨3點，但是在期中考試時成績卻更下滑了，班內(nèi)第8名，沒有進入年級前100名。因為擔心這樣的成績持續(xù)下去，將來考不上好的重點高中，也就上不了重點大學，關某為此非?？鄲?，開始懷疑

5、自己的能力，又因為晚上休息不好，導致白天上課走神，打瞌睡。 近一個月以來，關某精神萎靡不振，白天上課經(jīng)常走神，又怕被同學瞧不起，得不到老師的重視，晚上做作業(yè)無法集中注意力，睡眠質(zhì)量差，經(jīng)常失眠，食欲也有所減退。心理測驗結果：抑郁自評量表（sds）：標準分63分正常分界值標準分53分焦慮自評量表（sas）：標準分65分正常分界值標準分50分二、主訴和個人陳述：主訴：一個月來因成績下滑而情緒低落，自卑，失眠，食欲減退，學習失去興趣，注意力無法集中。個人陳述：關某稱，“原以為自己是個很優(yōu)秀的學生。一直都覺得，在學習上，只要我努力，就一定能取得好成績。原來我的數(shù)學成績非常好，現(xiàn)在卻越學越感覺吃力。，英

6、語本來是我的強項，但是成績也下降了。第一次月考成績不理想，覺得是進入初中后還不適應，一心想加倍努力趕超上來，然而努力的結果卻是下滑更多了。而我現(xiàn)在覺得自己科科不如人家”，“晚上睡眠不太好，吃飯也沒了食欲，白天上課經(jīng)常走神，聽不進老師講的課”，“害怕考試，特別害怕看到考試結果，怕考不好被同學笑話，讓人瞧不起”，“有時候心里挺失落的，以前的老師都很喜歡我，可是現(xiàn)在，我覺得人人都比我強”。三、觀察和他人反映：咨詢師觀察：來訪者衣著整潔；性格內(nèi)向、好強；言語表達流暢；身 體狀況良好。 家長主訴：孩子上初中以前都非常好，剛上初中時也很自信，但是幾次考試后就發(fā)現(xiàn)，回家以后變得心事重重，總是說自己不如人家，

7、我們怕她壓力大，現(xiàn)在已經(jīng)不再拿她跟姐姐比，也沒有要求她一定考多少名。每次考完我們都安慰她，但是她總是對自己不滿意，認為沒希望考上重點大學了，而被人瞧不起。她現(xiàn)在很自卑。四、評估與診斷（一）心理狀態(tài)評估根據(jù)對臨床資料的采集，該求助者智力水平正常，有較強的學習能力，適應能力差，心理調(diào)節(jié)能力差，情緒不穩(wěn)定，因不能客觀的評價自己的學習能力與結果之間的關系而產(chǎn)生自卑心理；對初中的學習不適應。（二）診斷與鑒別診斷綜合分析所獲得的臨床資料，對求助者問題持續(xù)的時間、強度和典型心理與行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴重程度進行分析判斷；根據(jù)心理測驗結果和軀體疾病歷史、以及典型心理與行為異常的表現(xiàn)排除了精神障礙，求助者的心理

8、與行為表現(xiàn)屬于一般心理問題的范疇。問題主要表現(xiàn)為以下二個方面：1、初中學習生活不適應2、不能正確評價自己，產(chǎn)生自卑心理（三）診斷依據(jù)為：1、根據(jù)主客觀統(tǒng)一性、知情意協(xié)調(diào)一致性、人格相對穩(wěn)定性的三原則及有自知力，能主動求治，排除“重性精神病”；2、病程時間1個月左右3、典型問題集中在學習上，內(nèi)容并未泛化；4、反應強度不甚劇烈并未嚴重影響邏輯思維5、社會功能并無嚴重影響6、心理量表的測評結果7、無軀體疾病史（四）病因分析：1、生物學原因：無軀體疾病引發(fā)心理問題情況顯示。2、心理學原因 引發(fā)心理問題與行為問題的認知因素： 成長中的錯誤觀念：認為自己只要努力，就一定取得好成績；對現(xiàn)實問題的錯誤評價：覺

9、得自己科科不如人家；人人都比自己強怕考不好被同學笑話，讓人瞧不起；老師會因為成績不好而不喜歡自己3、社會性原因：生活事件：初一的幾次考試成績越來越差；父母除關心其生活與學習外，與來訪者缺乏心理上的溝通五、咨詢目標的制定根據(jù)以上的評估與診斷，同求助者協(xié)商，確定如下咨詢目標：具體目標與近期目標：穩(wěn)定情緒，調(diào)整心理狀態(tài)，改善睡眠和進食，認識到自己心理問題產(chǎn)生的原因，克服自卑心理；能把主要精力投入學習中，以提高學習成績。最終目標與長期目標：掌握自我調(diào)整心理的方法和技能，提高心理素質(zhì)和調(diào)節(jié)心理的能力，增強適應能力，學會客觀地評價自己。最終尋求促進求助者的健康和發(fā)展，達到人格的完善六、咨詢方案的制定、主要咨詢方法與適用原理：認知行為療法認知療法認為，認知產(chǎn)生了情緒及行為，異常的認知產(chǎn)生了異常的情緒及行為。認知是情感和行為的中介，情感問題和行為問題與歪曲的認知有關。所以一定要讓學生形成下列正確認識：、正確認識到小學學習與初中的不同。、正確認識到個人的主觀愿望不能決定一切。3、正確認識到自卑是不自信的結果。只有有效地形成以上三種認識，才能有利于學生身心的良好發(fā)展，幫助她順利的度過中學生活，為將來的學業(yè)發(fā)展打下良好的基礎.所以在咨詢過程中，咨詢師