臨床輸血培訓(xùn)考試試卷.介紹.doc

1、臨床醫(yī)師輸血知識(shí)考試題科室：姓名：一，單選題：在備選答案中只選一項(xiàng)1下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院輸血管理法律法規(guī)依據(jù)？A. 中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法B. 衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法C.衛(wèi)生部臨床輸血技術(shù)規(guī)范D. 中華人民共和國(guó)血液制品管理?xiàng)l例2下列哪項(xiàng)不是血液管理“三統(tǒng)一”內(nèi)容？A. 統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置采供血機(jī)構(gòu)B. 統(tǒng)一管理臨床用血標(biāo)準(zhǔn)C.統(tǒng)一采血，供血D. 統(tǒng)一管理臨床用血3下列哪項(xiàng)是在醫(yī)院采血并輸注？A. 擇期手術(shù)患者的自體輸血B. 家庭直系親屬的互相輸血C.親友之間的互相儲(chǔ)血D. 單位及社會(huì)人員之間的互相獻(xiàn)血4公民獻(xiàn)血后可享受以下優(yōu)惠政策，哪項(xiàng)除外？A. 三年內(nèi)無(wú)償享用三倍的醫(yī)療用血B. 三年后無(wú)償享用

2、等量的醫(yī)療用血C.累計(jì)獻(xiàn)血 800ml 以上，終身無(wú)償享用無(wú)限量醫(yī)療用血D. 累計(jì)獻(xiàn)血800ml 以上，直系親屬無(wú)償享用無(wú)限量醫(yī)療用血5醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A. 輸血前醫(yī)患雙方需簽署輸血治療同意書B. 大力提倡自體輸血和動(dòng)員親友互相獻(xiàn)血C.2000ml 以上用血要按規(guī)定報(bào)批D.急診搶救用血，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可無(wú)條件臨時(shí)采血自供6臨床輸血技術(shù)規(guī)范規(guī)范臨床用血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A. 輸血日期前應(yīng)向輸血科預(yù)約備血B. 無(wú)家屬無(wú)自主意識(shí)患者緊急輸血，無(wú)需簽署輸血治療同意書，也無(wú)需報(bào)批，即可輸血。C.血液取回后，不得再退回。D. 血液取回后盡快輸用，不得自行儲(chǔ)血。7關(guān)于臨床輸血，應(yīng)記入

3、病歷的有以下幾項(xiàng)，哪項(xiàng)除外？A. 輸血治療同意書B.輸血報(bào)告單C.輸血情況記錄D. 無(wú)輸血反應(yīng)的輸血不良反應(yīng)單8以下除外哪一項(xiàng)均屬于輸血不良反應(yīng)？A. 輸注成分血液B.發(fā)熱興非溶血反應(yīng)C.過(guò)敏，蕁麻疹D. 輸血傳播疾病9輸血可以傳播以下疾病，哪項(xiàng)除外？A. 輸血傳播甲型肝炎B.輸血傳播乙型肝炎C.輸血傳播丙型肝炎D. 輸血傳播艾滋病10輸注 4保存 2 天的血液，一般不會(huì)傳播哪種疾??？A 乙型肝炎B. 艾滋病病毒C.梅毒螺旋體D. 丙型肝炎11下列哪項(xiàng)不屬于免疫性溶血性輸血反應(yīng)？A.ABO 血型不合，主要由IgM 抗體引起的急性血管內(nèi)溶血；B. Rh 血型不合，主要由 IgG 抗體引起的的血管

4、外溶血；C. 其他稀有血型不合，主要為慢性血管外溶血；D. 受血者或供血者紅細(xì)胞本身有缺損導(dǎo)致的溶血。112發(fā)生輸血相關(guān)移植物抗宿主反應(yīng)（GVHD ）必須具備以下條件，哪項(xiàng)除外？A. 受血者聯(lián)合免疫功能低下，不能識(shí)別異體細(xì)胞并加排斥；B. 輸注的全血中含有大量的免疫活性細(xì)胞；C.輸入的異體免疫活性細(xì)胞在受血者體內(nèi)植活并增殖；D. 輸入的血液經(jīng)輻射處理。13 4庫(kù)存的全血隨保存時(shí)間延長(zhǎng)而發(fā)生變化，下列哪項(xiàng)除外？A. 血鉀二周增加4 倍B.血氨三周增加100 倍C.紅細(xì)胞攜氧能力減弱D.血液 Ph 值下降14 4庫(kù)存血液的變化，下列哪項(xiàng)不正確？A. 粒細(xì)胞保存24h 后，喪失活性和功能B.血小板保

5、存12h 后，喪失大部分活性C.凝血因子、保存24h 后，喪失約50%活性D.紅細(xì)胞數(shù)量減少15下列哪項(xiàng)不屬于成分輸血？A. 紅細(xì)胞制劑輸血B.血漿制劑輸血C.血小板制劑輸血D.全血輸血16下列哪項(xiàng)不是成分輸血的優(yōu)點(diǎn)？A. 能提高輸血治療效果B.可以減少輸血不良反應(yīng)C.可以節(jié)約血液資源，減輕病人負(fù)擔(dān)D.不利于選擇各種血液成分的保存條件17關(guān)于紅細(xì)胞懸液的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.1u 的紅細(xì)胞懸液由200ml 全血制備B.同等量的血液，紅細(xì)胞濃度比全血更高C.紅細(xì)胞懸液制品中去掉了全部血漿D.輸血不良反應(yīng)比全血少18目前最適用的去除血液中的白細(xì)胞的最佳方法是？A. 離心去白膜層法B. 洗滌去

6、白細(xì)胞法C.過(guò)濾法去白細(xì)胞法D.以上均不是19具備輸注濃縮白細(xì)胞的條件是？A. 粒細(xì)胞數(shù) 0.5 109/LB. 有明確的細(xì)菌感染C.聯(lián)合抗菌素使用48h 后無(wú)作用D.以上均是20關(guān)于血小板輸血，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的？A.1 個(gè)治療量的濃縮血小板，血小板數(shù)量2.5 1011/袋B. 濃縮血小板可用離心法從多個(gè)獻(xiàn)血員的全血中分離C.濃縮血小板可用機(jī)采法從一個(gè)獻(xiàn)血員身上采集D.輸注新鮮全血可補(bǔ)充足夠的血小板21關(guān)于血小板輸注的原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的說(shuō)法？A. 血小板數(shù)在50 109/L 以上時(shí)，常無(wú)出血，不必輸注血小板；B. 血小板數(shù)在20-50 109/L ，若要進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)，需先補(bǔ)充血小板；

7、C.血小板數(shù)量減少是輸注血小板唯一的指標(biāo)；9D.血小板數(shù)低于2010 /L 時(shí)，如有出血，應(yīng)及時(shí)輸注血小板。22關(guān)于新鮮冰凍血漿（FFP）,下列哪種說(shuō)法不正確？A. 新鮮血漿無(wú)須在6h 內(nèi)速凍成冰B.FFP 含有的成分同新鮮血漿C.FFP 的保存期為一年D.FFP 不能替代新鮮液體血漿23關(guān)于普通冰凍血漿，下列哪種說(shuō)法不正確？A. 新鮮冰凍血漿保存一年后，可改為普通冰凍血漿；B.-20 條件下冰凍的新鮮液體血漿只能作為普通液體血漿使用C.血漿中鉀、氨、乳酸等含量較高，不適合新生兒，腎功能不全等病人使用D. 以上說(shuō)法均不正確24關(guān)于血漿的不合理使用，下列哪項(xiàng)是正確的？2A. 作為膠體液，補(bǔ)充血容

8、量B. 補(bǔ)充白蛋白，增加機(jī)體營(yíng)養(yǎng)C.補(bǔ)充球蛋白，增強(qiáng)機(jī)體免疫力D. 以上均屬不合理使用血漿二是非判斷題。正確就在括號(hào)里打，錯(cuò)誤打1 中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法于1998 年 10 月 1 日起施行， 主要內(nèi)容是倡導(dǎo)無(wú)償獻(xiàn)血，規(guī)范采供血；主要目的是保證臨床用血安全合理，提高輸血質(zhì)量。（）2 國(guó)家實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度，提倡十八周歲到六十周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血（）3 獻(xiàn)血法規(guī)定，公民每次獻(xiàn)血200 400ml，兩次獻(xiàn)血時(shí)間間隔為6 個(gè)月。（）4 公民獻(xiàn)血后三年內(nèi)可無(wú)償享用三倍的醫(yī)療用血，三年后可無(wú)償享用等量的醫(yī)療用血（）5公民獻(xiàn)血量累計(jì)超過(guò)600ml ，可終身無(wú)償享用無(wú)限量醫(yī)療用血，直系親屬無(wú)償享用等量醫(yī)療用

9、血（）6醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法規(guī)定輸血適應(yīng)癥為血紅蛋白小于100g/L ，紅細(xì)胞比容小于 0.3（）7臨床用血可以不預(yù)約，一次性使用2000ml 以上的血液也無(wú)需報(bào)批。（）8醫(yī)療機(jī)構(gòu)在緊急搶救用血時(shí)， 可以無(wú)條件臨時(shí)采集血液自行使用。（）9臨床輸血需輸血前 1-2 天抽血，連同臨床輸血申請(qǐng)單一起，專人送往輸血科備血（）10無(wú)家屬無(wú)自主意識(shí)患者的緊急輸血，無(wú)需簽署輸血治療同意書，由科主任簽字即可輸血。（）11臨床輸血技術(shù)規(guī)范規(guī)定擇期手術(shù)病人的自體輸血，親屬間的互相換血可以在醫(yī)院進(jìn)行。（）12輸血前受血者檢查HIV 、HCV 、HBV 、TP四項(xiàng) ,會(huì)增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) ,如病人不用意,可以不檢查

10、 .()13輸血過(guò)程中或輸血后,受血者發(fā)生了用原來(lái)疾病所不能解釋的新的癥狀和體征,統(tǒng)稱為輸血不良反應(yīng) .()14輸血傳播了 HIV 、HCV 不屬于輸血不良反應(yīng) .()15輸血所指的 HIV 、HCV的”窗口期 ”是指獻(xiàn)血員在感染病毒后到血液中能檢出病毒抗體或標(biāo)志物的這段時(shí)間。此時(shí)的血液具有傳染性 .()16發(fā)熱性輸血不良反應(yīng)常發(fā)生于輸注開始后分鐘到輸血后小時(shí)內(nèi)，體溫高達(dá)()17預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主反應(yīng)(TA-GVHD)的最有效辦法是輻照所要輸注的血液,殺滅免疫活性細(xì)胞 .()18輸血相關(guān)移植物抗宿主病常于輸血后2 3 周左右出現(xiàn)難治性高熱,繼之出現(xiàn)全身皮疹(紅皮病 ),全血細(xì)胞減少 ,腹

11、瀉等免疫效應(yīng) ,一旦發(fā)生 ,死亡率極高 .()19老年人心功能差 ,兒童血容量小 ,心功能不全或慢性嚴(yán)重貧血的患者需要輸血時(shí),容易造成血循環(huán)負(fù)荷過(guò)重,所以不宜輸注全血 .()20腎功能衰竭、肝功能衰竭的患者不宜輸注大量的庫(kù)存時(shí)間較長(zhǎng)的血液.()21手術(shù)病人手術(shù)中丟失的是全血,所以輸血時(shí)應(yīng)當(dāng)輸全血 ,以補(bǔ)充血液中的各種成分()22急性大出血的病人應(yīng)當(dāng)是先輸血后補(bǔ)晶體液再補(bǔ)充膠體液.()23全血不全是指 4保存 24h 后的全血中粒細(xì)胞的功能已喪失;12h 后血小板喪失大部分活性 ;凝血因子、活性下降 .()24 4保存的全血比較穩(wěn)定的成分是紅細(xì)胞、白蛋白、免疫球蛋白、纖維蛋白. ()325成分輸

12、血是指將血液中各種有效成分分離出來(lái),制備成高純度高濃度的制品,根據(jù)病情需要什么就輸什么的輸血方法 .()26輸全血可補(bǔ)充全部血液成分 ,沒(méi)有必要進(jìn)行成分輸血 .()27成分輸血可以提高療效 ,減少輸血反應(yīng) ,便于血液成分保存,節(jié)約血液資源等 .()28臨床使用的白蛋白、 免疫球蛋白和凝血因子等,不屬于成分輸血范疇 .()29紅細(xì)胞懸液是臨床使用最多的紅細(xì)胞制品成分.()30紅細(xì)胞懸液幾乎適合所有需要輸血(紅細(xì)胞 )的病人輸注 .()31洗滌紅細(xì)胞由于純度高 ,血漿蛋白含量少 ,是對(duì)已產(chǎn)生抗IgA 抗體的患者輸血的最佳選擇制品 .()32少 (去 )白細(xì)胞紅細(xì)胞要求白細(xì)胞殘留量小于2.5 108

13、()33目前臨床使用的少白紅細(xì)胞的制備方法有三種: 過(guò)濾法 ,洗滌法 ,離心去白膜層法.最好方法是洗滌法 .()34一個(gè)治療劑量的全血或成分血內(nèi),白細(xì)胞數(shù)小于 2.5 106,即可預(yù)防非溶血性輸血發(fā)熱反應(yīng) ,又可預(yù)防 HLA 抗體的產(chǎn)生 .()35過(guò)濾法去處白細(xì)胞效果好 ,操作方便 ,不易污染 ,是目前應(yīng)用于臨床的最好方法. ()36去白細(xì)胞血液的輸注適應(yīng)證是:a.器官移植病人 ;b.已產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體的病人c.需要長(zhǎng)期多次輸血的病人（）37濃縮白細(xì)胞或粒細(xì)胞輸血由于療效不確切，輸注風(fēng)險(xiǎn)大而基本上不用于臨床（）38一個(gè)治療量的血小板相當(dāng)于2000 3000ml 全血中的血小板數(shù)量。（）3

14、9手工分離多個(gè)獻(xiàn)血員的血小板比機(jī)采從一個(gè)獻(xiàn)血員身上采集的血小板好。（）40臨床是否輸注血小板主要是根據(jù)患者血小板的數(shù)量來(lái)確定低于正常值即可輸注（）41血小板數(shù)量 50-100 109/L 為輕度血小板減少。（）42中度血小板減少是指血小板數(shù)量為20-50 109/L 。（）43血小板數(shù)量 5-20109/L 為重度血小板減少。（）44輸注血小板應(yīng)當(dāng)慎重， 一般輕度血小板減少不必輸注，中度或重度減少應(yīng)根據(jù)情況評(píng)定后再考慮是否輸注。（）45新鮮冰凍血漿（ FFP）輸注效果不如新鮮液體血漿。（）46新鮮冰凍血漿（ FFP）需在 -20條件下速凍成冰。（）47輸注新鮮血漿主要是補(bǔ)充凝血因子，輸注量應(yīng)當(dāng)把凝血因子提高到正常水平（）48輸血漿可補(bǔ)充免疫球蛋白，提高機(jī)體免疫力。（）49可用血漿補(bǔ)充血容量，補(bǔ)充