慢性宮頸炎的護(hù)理措施

1、婦科疾病護(hù)理婦科疾病護(hù)理 慢性宮頸炎的護(hù)理措施慢性宮頸炎的護(hù)理措施 概述概述 慢性宮頸炎多為急性宮頸炎轉(zhuǎn)來(lái)，多是于分慢性宮頸炎多為急性宮頸炎轉(zhuǎn)來(lái)，多是于分 娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后，病原體（主要為葡娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后，病原體（主要為葡 萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌）侵入而引萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌）侵入而引 起感染。臨床多無(wú)急性過(guò)程的表現(xiàn)，宮頸內(nèi)膜皺起感染。臨床多無(wú)急性過(guò)程的表現(xiàn)，宮頸內(nèi)膜皺 襞多，病原體潛藏此處，感染不易徹底清除，故襞多，病原體潛藏此處，感染不易徹底清除，故 往往形成慢性子宮頸炎。臨床表現(xiàn)多為陰道分泌往往形成慢性子宮頸炎。臨床表現(xiàn)多為陰道分泌 物增多、血性白

2、帶或接觸性出血，本病目前有特物增多、血性白帶或接觸性出血，本病目前有特 效的治療，即局部治療，療效高。避免分娩時(shí)或效的治療，即局部治療，療效高。避免分娩時(shí)或 器械損傷宮頸，產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷及時(shí)縫合是預(yù)器械損傷宮頸，產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷及時(shí)縫合是預(yù) 防本病關(guān)鍵。防本病關(guān)鍵。 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 1.1.陰道分泌物增多，通常為粘稠的粘液或膿性粘液。陰道分泌物增多，通常為粘稠的粘液或膿性粘液。 2.2.少數(shù)分泌物中可帶有血絲或少量陰道出血，也可少數(shù)分泌物中可帶有血絲或少量陰道出血，也可 有接觸性出血。有接觸性出血。 3.3.可伴有下腹墜脹及腰背酸痛。月經(jīng)期、排便或性可伴有下腹墜脹及腰背酸痛。月經(jīng)期、排便或

3、性 生活時(shí)加重。生活時(shí)加重。 4.4.可有繼發(fā)性尿路感染，嚴(yán)重時(shí)可致月經(jīng)不調(diào)或不可有繼發(fā)性尿路感染，嚴(yán)重時(shí)可致月經(jīng)不調(diào)或不 孕。孕。 診斷依據(jù)診斷依據(jù) 1.1.白帶增多，粘稠或膿性，有時(shí)帶血。白帶增多，粘稠或膿性，有時(shí)帶血。 2.2.宮頸糜爛：宮頸外口周圍紅色區(qū)與正常粘膜間宮頸糜爛：宮頸外口周圍紅色區(qū)與正常粘膜間 有清楚的界限，表面光滑或呈顆粒及乳頭狀。涂有清楚的界限，表面光滑或呈顆粒及乳頭狀。涂 碘溶液不著色，按糜爛大小分：輕度糜爛碘溶液不著色，按糜爛大小分：輕度糜爛(度度) )： 糜爛面小于整個(gè)宮頸面積的。中度糜爛糜爛面小于整個(gè)宮頸面積的。中度糜爛 （度）：糜爛面占宮頸度）：糜爛面占宮頸-

4、 -。重度糜。重度糜 爛（爛（度）：糜爛面大于宮頸的。度）：糜爛面大于宮頸的。 3.3.宮頸息肉：宮頸外口有單個(gè)或多個(gè)帶蒂鮮紅色宮頸息肉：宮頸外口有單個(gè)或多個(gè)帶蒂鮮紅色 息肉，蒂多與宮頸管相連，表面光滑，易出血。息肉，蒂多與宮頸管相連，表面光滑，易出血。 4.4.宮頸納氏囊腫：宮頸表面有散在的小囊腫，多宮頸納氏囊腫：宮頸表面有散在的小囊腫，多 呈白色，常伴有宮頸糜爛。呈白色，常伴有宮頸糜爛。 5.5.涂片或活檢除外惡變涂片或活檢除外惡變 護(hù)理措施護(hù)理措施 一一 ： 心理護(hù)理心理護(hù)理 慢性宮頸炎一般藥物效果欠佳，且有可慢性宮頸炎一般藥物效果欠佳，且有可 能癌變，因此，患者的思想壓力大，易造成患者

5、能癌變，因此，患者的思想壓力大，易造成患者 和家屬的顧慮和不安。因此，在治療過(guò)程中要了和家屬的顧慮和不安。因此，在治療過(guò)程中要了 解患者的心理問(wèn)題，有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，解患者的心理問(wèn)題，有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 如治療時(shí)間長(zhǎng)、不孕等。幫助患者建立治療的信如治療時(shí)間長(zhǎng)、不孕等。幫助患者建立治療的信 心，定期復(fù)查。心，定期復(fù)查。 護(hù)理措施護(hù)理措施 二二 ： 治療護(hù)理治療護(hù)理 1 1 ，物理治療物理治療 物理治療原理是以各種物理方物理治療原理是以各種物理方 法將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞，使其壞死脫法將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞，使其壞死脫 落后，為新生的復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，為期落后，為新生的復(fù)層

6、鱗狀上皮覆蓋，為期3 34 4周，周， 病變較深者需病變較深者需6 68 8周，宮頸轉(zhuǎn)為光滑。常用方法周，宮頸轉(zhuǎn)為光滑。常用方法 有激光治療、冷凍治療、紅外線凝固療法及微波有激光治療、冷凍治療、紅外線凝固療法及微波 法，各種治療方法大同小異。治療時(shí)間應(yīng)選在月法，各種治療方法大同小異。治療時(shí)間應(yīng)選在月 經(jīng)結(jié)束后經(jīng)結(jié)束后3 37 7日內(nèi)進(jìn)行，有急性生殖器炎癥者列日內(nèi)進(jìn)行，有急性生殖器炎癥者列 為禁忌。為禁忌。 護(hù)理措施護(hù)理措施 2 2 ， 物理治療的術(shù)后護(hù)理物理治療的術(shù)后護(hù)理 在術(shù)后在術(shù)后1 12 2周脫周脫 痂時(shí)可有少許出血。在創(chuàng)面尚未完全愈合期間痂時(shí)可有少許出血。在創(chuàng)面尚未完全愈合期間 (4(

7、48 8周周) )禁盆浴、性交和陰道沖洗，以免發(fā)生大禁盆浴、性交和陰道沖洗，以免發(fā)生大 出血和感染。治療后需定期檢查，第一次一般為出血和感染。治療后需定期檢查，第一次一般為 術(shù)后術(shù)后2 2個(gè)月，月經(jīng)干凈后復(fù)查，觀察創(chuàng)面愈合情個(gè)月，月經(jīng)干凈后復(fù)查，觀察創(chuàng)面愈合情 況直到痊愈。復(fù)查時(shí)應(yīng)注意有無(wú)頸管狹窄。況直到痊愈。復(fù)查時(shí)應(yīng)注意有無(wú)頸管狹窄。 護(hù)理措施護(hù)理措施 3 3 ， 藥物治療藥物治療 局部藥物治療適用于糜爛局部藥物治療適用于糜爛 面積小和炎癥浸潤(rùn)較淺的病例，過(guò)去局部涂硝面積小和炎癥浸潤(rùn)較淺的病例，過(guò)去局部涂硝 酸銀或鉻酸腐蝕，現(xiàn)已少用。酸銀或鉻酸腐蝕，現(xiàn)已少用。 健康教育健康教育 1 1， 定

8、期進(jìn)行婦檢，積極治療生殖系統(tǒng)疾病。已定期進(jìn)行婦檢，積極治療生殖系統(tǒng)疾病。已 婚婦女最好定期到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)的婦科檢查，一婚婦女最好定期到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)的婦科檢查，一 般檢查的最佳時(shí)間也是月經(jīng)干凈般檢查的最佳時(shí)間也是月經(jīng)干凈3 35 5天后比較合天后比較合 適。如果身體方面有任何不適或不正常的情況出適。如果身體方面有任何不適或不正常的情況出 現(xiàn)，更應(yīng)馬上進(jìn)行檢查。對(duì)于已發(fā)現(xiàn)的宮頸病變現(xiàn)，更應(yīng)馬上進(jìn)行檢查。對(duì)于已發(fā)現(xiàn)的宮頸病變 及生殖系統(tǒng)感染類病癥，要及時(shí)進(jìn)行治療及生殖系統(tǒng)感染類病癥，要及時(shí)進(jìn)行治療。 。 健康教育健康教育 2 2， 開(kāi)展心理治療開(kāi)展心理治療 一般而言，慢性宮頸炎不會(huì)對(duì)健康構(gòu)成太大一般

9、而言，慢性宮頸炎不會(huì)對(duì)健康構(gòu)成太大 的威脅，但其引起的白帶增多、腰痛、下腹墜脹的威脅，但其引起的白帶增多、腰痛、下腹墜脹 等癥狀會(huì)影響人的情緒，給女性造成一定的精神等癥狀會(huì)影響人的情緒，給女性造成一定的精神 壓力。這是由于病人缺少對(duì)此病的正確認(rèn)識(shí)，擔(dān)壓力。這是由于病人缺少對(duì)此病的正確認(rèn)識(shí)，擔(dān) 心慢性宮頸炎不易治愈或是需要周期性治療，有心慢性宮頸炎不易治愈或是需要周期性治療，有 的病人誤認(rèn)為宮頸炎是癌前病變，談癌色變，而的病人誤認(rèn)為宮頸炎是癌前病變，談癌色變，而 影響個(gè)人情緒乃至日常生活而過(guò)度緊張、憂慮、影響個(gè)人情緒乃至日常生活而過(guò)度緊張、憂慮、 悲傷，這樣反而會(huì)引起內(nèi)分泌失調(diào)，故應(yīng)解決各悲傷，

10、這樣反而會(huì)引起內(nèi)分泌失調(diào)，故應(yīng)解決各 種不良刺激，解決病人的思想包袱。對(duì)病人進(jìn)行種不良刺激，解決病人的思想包袱。對(duì)病人進(jìn)行 一定的疾病相關(guān)知識(shí)介紹，要求病人保持情緒穩(wěn)一定的疾病相關(guān)知識(shí)介紹，要求病人保持情緒穩(wěn) 定，積極配合治療促進(jìn)疾病的康復(fù)。定，積極配合治療促進(jìn)疾病的康復(fù)。 健康教育健康教育 3 3，避免過(guò)早、過(guò)多、過(guò)頻的生育和流產(chǎn)避免過(guò)早、過(guò)多、過(guò)頻的生育和流產(chǎn) 不過(guò)早開(kāi)始性生活是預(yù)防慢性宮頸炎的關(guān)不過(guò)早開(kāi)始性生活是預(yù)防慢性宮頸炎的關(guān) 鍵，這是因?yàn)榍啻浩趯m頸的鱗狀上皮尚未發(fā)育鍵，這是因?yàn)榍啻浩趯m頸的鱗狀上皮尚未發(fā)育 成熟，性生活容易使鱗狀細(xì)胞脫落而造成宮頸成熟，性生活容易使鱗狀細(xì)胞脫落而造成

11、宮頸 炎。已婚婦女不要過(guò)多、過(guò)頻的生育和流產(chǎn)，炎。已婚婦女不要過(guò)多、過(guò)頻的生育和流產(chǎn)， 這是由于分娩、流產(chǎn)、多次人工流產(chǎn)后，可能這是由于分娩、流產(chǎn)、多次人工流產(chǎn)后，可能 會(huì)使宮頸黏膜受損，從而為細(xì)菌的侵入提供了會(huì)使宮頸黏膜受損，從而為細(xì)菌的侵入提供了 機(jī)會(huì)。機(jī)會(huì)。 健康教育健康教育 4 4，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意經(jīng)期衛(wèi)生、避免不養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意經(jīng)期衛(wèi)生、避免不 潔性生活潔性生活 由于陰道與宮頸的位置是相連的，由于陰道與宮頸的位置是相連的， 如果長(zhǎng)期陰道炎癥，并且沒(méi)有得到徹底的治療，如果長(zhǎng)期陰道炎癥，并且沒(méi)有得到徹底的治療， 也可能感染到它的也可能感染到它的“鄰居鄰居”宮頸，引發(fā)宮頸疾病，宮頸，引發(fā)宮頸疾病， 預(yù)防外陰及陰道炎癥同樣不可忽略。如果在產(chǎn)后、預(yù)防外陰及陰道炎癥同樣不可忽略。如果在產(chǎn)后、 經(jīng)期不注意衛(wèi)生，不注意性生活衛(wèi)生或性生活過(guò)經(jīng)期不注意衛(wèi)生，不注意性生活衛(wèi)生或性生活過(guò) 于頻繁，都會(huì)使細(xì)菌侵入發(fā)生感染。因此，應(yīng)注于頻繁，都會(huì)使細(xì)菌侵入發(fā)生感染。因此，應(yīng)注 意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥。要勤換內(nèi)褲，意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥。要勤換內(nèi)褲， 穿純棉內(nèi)褲，避免因穿緊身化