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講授目的和要求 講授主要內(nèi)容 概述 病因和病理 臨床表現(xiàn) 實驗室和其他檢查 診斷標(biāo)準(zhǔn) 治療 概 述 原發(fā)性醛固酮增多癥的類型及發(fā)生率 臨床表現(xiàn) 實驗室和其他檢查 停用 2 周: 噻嗪類利尿劑(引起低鉀而影響醛固酮合成) 吲哚美辛,賽庚啶(阻斷血清素,干擾ACTH) 停用 1 周: ACEI及鈣拮抗劑(減少醛固酮合成,升高血鉀) 擬交感神經(jīng)藥,腎上腺能阻滯劑(減少血漿腎素活性) 醛 固 酮 增 多 高血壓 低血鉀 肢體表現(xiàn) 低腎素活性 低血管緊張素堿中毒 糖耐量 減低 腎臟表現(xiàn) 診斷標(biāo)準(zhǔn) 醛 固 酮 增 多 高血壓 低血鉀 肢體表現(xiàn) 低腎素活性 低血管緊張素堿中毒 糖耐量 減低 腎臟表現(xiàn) 影像學(xué)檢查 CT：左腎上腺圓形低密度腫塊（結(jié)合臨床符合醛固酮瘤） 鑒別原醛癥的病因 nAPA：基礎(chǔ)Ald明顯增高，立位后降低(偶有升高) nIHA：基礎(chǔ)Ald輕度增高，立位后明顯增高 ( 基礎(chǔ)值33%，升輻超過正常人) 原因：對Ang 敏感性增強 治 療

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