四肢的拍攝方法

1、 l平片應(yīng)包括所需骨骼及其周圍軟組織 l攝長骨至少包括鄰近一端的關(guān)節(jié) l同一膠片攝取兩個位置時應(yīng)方向一致 l長骨的長軸應(yīng)與膠片的長軸平行 l焦片距為75100cm，電壓應(yīng)病情而增減 l骨傷患者應(yīng)小心擺位，使用輔助用具 l一般不用濾線器，體厚處需用濾線器 l手 l腕關(guān)節(jié) l尺橈骨 l肘關(guān)節(jié) l肱骨 l肩關(guān)節(jié) （肩胛骨、鎖骨） l足（跟骨） l踝關(guān)節(jié) l腓脛骨 l膝關(guān)節(jié)（髕骨） l股骨 l髖關(guān)節(jié) l攝片目的：觀察手骨的形態(tài)、關(guān)節(jié)、異 物、骨齡 l攝影體位：被檢者側(cè)坐攝影臺前，肘部 彎曲，腕關(guān)節(jié)及各指伸展， 掌心向下，第三掌骨置于膠 片中心。雙手時應(yīng)雙手對稱 地放在暗盒上 l中 心 線：單手時對準(zhǔn)第

2、三掌骨頭垂直 入射，雙手時對準(zhǔn)膠片中心 垂直入射 l照片顯示：顯示第25掌骨、指骨的后前 位影像，拇指呈斜位影像 l標(biāo)準(zhǔn)片顯示：全部掌骨、指骨及腕關(guān)節(jié) 清晰可見，第三掌骨關(guān)節(jié)位于照片正中, 各指骨間隔呈 分離狀顯示， 骨紋理清晰可 見，呈現(xiàn)軟組 織層次 橈骨 尺骨 橈掌關(guān)節(jié) 掌腕關(guān)節(jié) 遠(yuǎn)節(jié)指骨 中節(jié)指骨 近節(jié)指骨 指間關(guān)節(jié) 掌指關(guān)節(jié) 拇指 腕豆骨 第5掌骨 第1掌骨 l攝影目的：觀察手部輕度外傷和骨質(zhì)的 病變，主要是第2、3掌指骨 關(guān)節(jié)影像 l攝影體位：手掌向內(nèi)傾斜，使手掌與暗 盒成45角，各指均勻分開 稍 彎曲，第三掌骨頭置于暗盒 中心 l中 心 線：對準(zhǔn)第三掌骨頭垂直入射 l照片顯示：各掌

3、指骨的斜位影像 l標(biāo)準(zhǔn)片顯示：1.全部掌骨及腕關(guān)節(jié)包括在 內(nèi)，呈斜位影像，第三掌指關(guān)節(jié)位于照 片的正中。2.全部掌指骨骨紋理清晰顯示， 軟組織層次 顯示良好。 3.大多角骨 與第一掌骨 關(guān)節(jié)間隙明 確 月骨 三角骨 舟骨 大多角骨 小多角骨 遠(yuǎn)節(jié)指骨 中節(jié)指骨 近節(jié)指骨 尺骨橈骨 腕豆骨 鉤骨 頭狀骨 第5掌骨 第1掌骨 l攝影目的：觀察腕骨、掌骨近端、尺橈 骨遠(yuǎn)端的骨質(zhì)、關(guān)節(jié)及周圍 軟組織的情況。觀察小兒發(fā) 育，了解骨齡 l攝影體位：被檢側(cè)前臂伸直，手呈半握 拳狀，掌面向下，腕關(guān)節(jié)置 于暗盒中心 l中 心 線：尺骨、橈骨莖突連線中點 l照片顯示：腕骨、掌骨近端、尺橈骨遠(yuǎn) 端的正位影像 l標(biāo)準(zhǔn)

4、片顯示：1腕關(guān)節(jié)各骨位于照片正 中，呈正位顯示 2掌腕關(guān)節(jié)及橈腕關(guān)節(jié) 間隙顯示清晰 3各骨紋理及周圍軟組織 清晰可見 鉤骨 腕豆骨 月骨 三角骨 舟骨 頭狀骨 小多角骨 大多角骨 尺骨橈骨 第1掌骨 第5掌骨 l攝影目的：觀察腕骨、尺橈骨下端、腕 橈關(guān)節(jié)的外傷、月骨的脫位 l攝影體位：被檢側(cè)前臂伸直，第五掌骨 和前臂尺側(cè)緊靠暗盒 l中 心 線：第1掌骨基底部（橈骨莖突） l照片顯示：腕骨、掌骨近端、尺橈骨遠(yuǎn) 端的側(cè)位影像，月骨及腕橈 關(guān)節(jié)清晰顯示，其余互相重 疊 l標(biāo)準(zhǔn)片顯示：1腕關(guān)節(jié)呈側(cè)位顯示，位 于照片正中 2尺橈骨遠(yuǎn)端重疊良好 3各骨紋理 及周圍軟組 織清晰可見 尺骨 橈骨 大多角骨 小

5、多角骨 舟骨 鉤骨 頭狀骨 腕豆骨 第1掌骨 月骨 l攝影目的：觀察舟骨的病變和外傷情況 l攝影體位：被檢側(cè)前臂伸直，掌面向下 并盡量外展偏向尺側(cè)，腕關(guān) 節(jié)置于暗盒中心 l中 心 線：尺骨、橈骨莖突連線中點 l照片顯示：顯示舟骨的長軸影像，與其 他骨的鄰接面清晰顯示 第1掌骨 舟骨 橈骨 尺骨 第5掌骨 大多角骨 小多角骨 頭狀骨 月骨 腕豆骨 三角骨 鉤骨 l攝影目的：觀察尺橈骨的骨質(zhì)、軟組織 及異物情況 l攝影體位：被檢側(cè)前臂伸直，掌面向上， 背面緊靠暗盒，上緣包括肘 關(guān)節(jié)，下緣包括腕關(guān)節(jié) l中 心 線：前臂中點垂直入射 l照片顯示：尺、橈骨的正位影像 尺骨遠(yuǎn)端 橈骨遠(yuǎn)端 尺骨鷹嘴 橈骨

6、尺骨 l攝影目的：觀察尺、橈骨的骨質(zhì)、軟組 織及異物情況 l攝影體位：被檢側(cè)肘部彎曲成直角，尺 側(cè)向下緊靠暗盒，上緣包括 肘關(guān)節(jié)，下緣包括腕關(guān)節(jié) l中 心 線：前臂中點垂直入射 l照片顯示：尺、橈骨的側(cè)位影像 尺骨鷹嘴 肱骨 尺骨 橈骨橈骨莖突 橈骨莖突 l攝影目的：觀察肘關(guān)節(jié)的骨質(zhì)、軟組織 及脫位情況 l攝影體位：被檢側(cè)前臂伸直，掌面向上， 肩部放低，肘部緊靠暗盒 l中 心 線：肘部垂直入射 l照片顯示：肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺橈骨 上端的正位影像 l標(biāo)準(zhǔn)片顯示：1肱骨遠(yuǎn)端及尺橈骨近端 顯示照片正中 2肘關(guān)節(jié)面呈切線位顯 示 3鷹嘴窩位于肱骨內(nèi)外髁正中偏尺側(cè) 4肘關(guān) 節(jié)各骨紋 理及周圍 軟組織清

7、 晰可見 尺骨鷹嘴 肱骨 尺骨 橈骨 外上髁 內(nèi)上髁 橈骨小頭 l攝影目的：觀察肘關(guān)節(jié)的骨質(zhì)、軟組織 和脫位的情況 l攝影體位：被檢側(cè)肘部彎曲成直角，橈 側(cè)在上，肩部放低使肘部緊 貼暗盒 l中 心 線：肘部垂直入射 l照片顯示：肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺橈骨 上端的側(cè)位影像 l標(biāo)準(zhǔn)片顯示：1肱骨與尺橈夾角為 90120 2尺骨與肱骨的關(guān)節(jié)間隙 清晰顯示 3肱骨內(nèi) 外髁重疊 呈圓形 4各骨紋 理清晰， 軟組織層 次分明 尺骨 橈骨 肱骨 尺骨鷹嘴 肱骨小頭 橈骨小頭 肘關(guān)節(jié) l攝影目的：觀察肱骨的骨質(zhì)、軟組織和 異物情況 l攝影體位：患者仰臥于攝影臺上，手臂 伸直，外展，掌面向上，上 緣包括肩關(guān)節(jié)，下

8、緣肘關(guān)節(jié) l中 心 線：肱骨中點 l照片顯示：肱骨的正位影像 肱骨頭 肱骨 內(nèi)上髁外上髁 鷹嘴窩 l攝影目的：觀察肱骨的骨質(zhì)、軟組織和 異物情況 l攝影體位：患者仰臥于攝影臺上，肘關(guān) 節(jié)彎曲內(nèi)轉(zhuǎn)成側(cè)位，上緣包 括肩關(guān)節(jié)，下緣包括肘關(guān)節(jié) l中 心 線：肱骨中點 l照片顯示：肱骨的側(cè)位影像 肱骨干 肱骨頭 橈骨 尺骨 肘關(guān)節(jié) l攝影目的：觀察肩關(guān)節(jié)和肩鎖關(guān)節(jié)的骨 折和脫位的情況 l攝影體位：患者站立于攝影架前，上肢 伸直并外展，掌心向前，對 側(cè)向前斜，肩部緊貼攝影架 l中 心 線：喙突 l照片顯示：肩關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)清晰顯示 l標(biāo)準(zhǔn)片顯示： l肩關(guān)節(jié)顯示照片正中 l肩關(guān)節(jié)盂前后緣重疊 呈切線顯示，關(guān)

9、節(jié)間 隙清晰顯示 l肱骨小結(jié)節(jié)位于肱骨 頭外1/3處顯示 l肱骨頭、肩峰及鎖骨 紋理顯示清晰，軟組 織層次分明 肩峰 肱骨頭 肩關(guān)節(jié) 肱骨 肩胛骨 鎖骨 l攝影目的：觀察肩胛骨的形態(tài)和結(jié)構(gòu) l攝影體位：患者仰臥于攝影臺，被檢側(cè) 上肢外展，緊貼床面 l中 心 線：肩峰與肩胛骨下角連線中點 屏氣下曝光 l照片顯示：肩關(guān)節(jié)、肩胛骨和肱骨呈正 位影像 肩胛骨正位肩胛骨正位 鎖骨 肩胛骨上角 肩胛骨內(nèi)緣 肩胛骨下角 肩胛骨外緣 關(guān)節(jié)盂 肱骨頭 喙突 肩峰 喙突 關(guān)節(jié)盂 肩峰 鎖骨 肩胛骨下角 肩胛骨上角 肩胛骨外緣 肩胛骨外緣 肱骨頭 l攝影目的：觀察肩胛骨側(cè)位影像和結(jié)構(gòu) l攝影體位：患者站立于攝影架前

10、，被檢 側(cè)胸壁緊貼暗盒，手抱頭， 肩胛骨內(nèi)外緣垂直暗盒 l中 心 線：經(jīng)肩胛骨內(nèi)緣中點垂直入射 屏氣下曝光 l照片顯示：肩胛骨呈側(cè)位影像 肩胛骨側(cè)位肩胛骨側(cè)位 肱骨 肩峰 鎖骨 關(guān)節(jié)盂 肩胛骨下角 肩胛骨腋緣 肩胛骨背側(cè)緣 肩胛骨脊柱緣 喙突 肱骨頭 l攝影目的：觀察鎖骨正位影像 l攝影體位：患者仰臥于攝影臺，被檢側(cè) 肩部緊貼床面，對肩墊高 l中 心 線：頭向15角，鎖骨中點入射 屏氣下曝光 l照片顯示：肩鎖骨正位影像呈平直狀顯 示 鎖骨后前位鎖骨后前位 鎖骨軸位鎖骨軸位 鎖骨胸骨端 第1肋骨 第2肋骨 鎖骨肩峰端 鎖骨肱骨頭 l攝影目的：觀察除距骨和跟骨以外的足 部各骨的骨質(zhì)及異物情況 l攝

11、影體位：患者坐在攝影臺上，被檢側(cè) 膝關(guān)節(jié)彎曲，足底緊貼暗盒 l中 心 線：第三遮骨基底部 l照片顯示：足部各骨的正位影像，距骨 及跟骨顯示不清 l標(biāo)準(zhǔn)片顯示：1第三遮骨基底部位于照 片正中 2足部各骨骨紋理清晰可見 3舟距關(guān)節(jié)與骰跟關(guān)節(jié)間隙清晰顯示 距骨 舟骨 內(nèi)側(cè)楔骨 中間楔骨 第1跖骨 遠(yuǎn)節(jié)趾骨 中節(jié)趾骨 近節(jié)趾骨 第5跖骨 外側(cè)楔骨 骰骨 l攝影目的：觀察骰骨及其相鄰關(guān)節(jié)和第 35遮骨的情況 l攝影體位：患者坐于攝影臺上，被檢側(cè) 膝部彎曲，足底內(nèi)緣緊貼暗 盒，小腿內(nèi)收使之成3045 l中 心 線：第三遮骨基底部 l照片顯示：足部各骨的斜位影像 骰骨 距骨 舟骨 楔骨 跟骨 第1趾骨 第5

12、趾骨 脛骨 腓骨 趾骨 l攝影目的：觀察跟骨的外傷情況 l攝影體位：患者坐在攝影臺上，被檢側(cè) 下肢伸直，用繃帶向后牽拉 足部 l中 心 線：頭向3545，經(jīng)內(nèi)、外踝聯(lián) 線中點入射 l照片顯示：跟骨的正位影像 外踝 內(nèi)踝 跟骨體 跟骨結(jié)節(jié) l攝影目的：觀察跟骨骨折、骨刺的情況 l攝影體位：患者坐在攝影臺上，被檢側(cè) 外足側(cè)緊靠暗盒 l中 心 線：內(nèi)踝下2cm處垂直入射 l照片顯示：跟骨側(cè)骨影像 l標(biāo)準(zhǔn)片顯示：跟骨呈側(cè)位顯示，距骨下 關(guān)節(jié)呈切線顯示，跟骨骨紋 理顯示清晰 跟骨 脛骨 腓骨 距骨 舟骨 骰骨 l攝影目的：觀察踝關(guān)節(jié)外傷及脫位情況 l攝影體位：患者坐在攝影臺上，被檢側(cè) 下肢伸直，足尖內(nèi)旋

13、向上 l中 心 線：內(nèi)外踝連線中點1cm處 l照片顯示：踝關(guān)節(jié)、腓脛骨下端和距骨 上端的正位影像 腓骨 脛骨 內(nèi)踝 距骨 外踝 踝關(guān)節(jié) l攝影目的：觀察踝關(guān)節(jié)外傷的骨折及脫 位情況 l攝影體位：患者側(cè)臥攝影臺，下肢腓側(cè) 在下呈側(cè)位，外踝緊貼暗盒 l中 心 線：內(nèi)踝中心 l照片顯示：踝關(guān)節(jié)的側(cè)位影像 l標(biāo)準(zhǔn)片顯示：1距骨滑車面內(nèi)外緣重合 良好 2腓骨小頭重疊于脛骨正中偏后 踝 3踝關(guān)節(jié)顯示于照片正中 4踝關(guān) 節(jié)各骨紋理及周圍軟組織清晰可見 跟骨 踝關(guān)節(jié) 距骨 舟骨 腓骨 脛骨 楔骨 l攝影目的：觀察腓脛骨的骨質(zhì)及軟組織 l攝影體位：患者坐于攝影臺上，被檢側(cè) 下肢伸直，髕骨及足尖向上 并稍內(nèi)旋，上

14、緣包括膝關(guān)節(jié)， 下緣包括踝關(guān)節(jié) l中 心 線：小腿中心 l照片顯示：腓脛骨及關(guān)節(jié)的正位影像 脛骨 內(nèi)踝 股骨遠(yuǎn)端膝關(guān)節(jié) 腓骨 外踝 l攝影目的：觀察腓脛骨骨質(zhì)及軟組織 l攝影體位：患者側(cè)臥在攝影臺上，被檢 側(cè)下肢伸直，腓側(cè)緊靠暗盒， 上緣包括膝關(guān)節(jié)，下緣包括 踝關(guān)節(jié) l中 心 線：小腿中心 l照片顯示：腓脛骨及關(guān)節(jié)的側(cè)位影像 髕骨股骨遠(yuǎn)端 膝關(guān)節(jié) 腓骨小頭 腓骨 脛骨 踝關(guān)節(jié) 跟骨 脛骨粗隆 l攝影目的：觀察膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙、股 骨下端、腓脛骨上端、髕骨 的骨質(zhì)及軟組織的情況 l攝影體位：患者坐于攝影臺，被檢側(cè)伸 直，足尖向上并內(nèi)旋 l中 心 線：髕骨下緣 l照片顯示：膝關(guān)節(jié)、股骨下端腓脛骨上

15、端 l標(biāo)準(zhǔn)片顯示：1膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面位于照 片的正中 2腓骨小頭與脛骨僅有少量 重疊 3膝關(guān)節(jié)的骨紋理清晰顯示，軟 組織層次 可見 脛骨 腓骨 股骨 髕骨 脛骨內(nèi)髁 脛骨外髁 脛骨隆突膝關(guān)節(jié) l攝影目的：觀察膝關(guān)節(jié)的、股骨下端、 腓脛骨上端、髕骨的骨質(zhì)及 軟組織的情況 l攝影體位：患者側(cè)臥于攝影臺上，被檢 側(cè)腓側(cè)緊靠暗盒，膝關(guān)節(jié)彎 曲成125135角，腓脛骨與 膠片長軸平行 l中 心 線：髕骨下緣與蟈窩折線連線 中點 l照 片 顯 示：膝關(guān)節(jié)、股骨下端、腓脛 骨上端和髕骨側(cè)位影像 l標(biāo)準(zhǔn)片顯示： l膝關(guān)節(jié)間隙顯示照片正中，內(nèi)外髁重疊良好 l髕骨呈側(cè)顯示，與股骨間隙分離，無雙邊影 l股骨與脛骨平面

16、重疊極小 l膝關(guān)節(jié)各骨紋理清晰顯示，軟組織層次分明 髕骨 膝關(guān)節(jié) 股骨髁 脛骨粗隆 脛骨 腓骨 脛骨小頭 l攝影目的：觀察髕骨骨折后左右分離的 情況 l攝影體位：患者俯臥攝影臺上，被檢側(cè) 膝關(guān)節(jié)極度彎曲，股骨下端 緊靠暗盒，髕骨置暗盒下1/3 l中 心 線：髕骨下緣（彎曲決定入射角） l照片顯示：髕骨的軸位影像 l標(biāo)準(zhǔn)片顯示：1髕骨呈三角形，髁間窩 顯示照片正中 2髕骨內(nèi)側(cè)緣呈切線位， 無雙邊影，與股骨間隙呈倒人字形顯示 4髕骨 紋理清 晰可見 髕骨 腓骨 脛骨 髁間窩 內(nèi)上髁 外上髁 l攝影目的：觀察股骨骨質(zhì)、異物及軟組織 l攝影體位：患者仰臥攝影臺上，被檢側(cè)下 肢伸直，足尖內(nèi)旋，股骨緊貼

17、暗盒，上緣包括髖關(guān)節(jié)，下緣 包括膝關(guān)節(jié) l中 心 線：股骨中點 l照片顯示：股骨及相鄰關(guān)節(jié)的正位影像 股骨干 小粗隆 大粗隆 l攝影目的：觀察股骨骨質(zhì)、異物及軟組織 l攝影體位：患者仰臥攝影臺上，將對側(cè)臀 部墊高，被檢側(cè)外轉(zhuǎn)成側(cè)位， 股骨外側(cè)緊靠暗盒，上緣包括 髖關(guān)節(jié)，下緣包括膝關(guān)節(jié) l中 心 線：股骨中點 l照片顯示：股骨及膝關(guān)節(jié)的側(cè)位影像 大粗隆 小粗隆 股骨干 l攝影目的：觀察股骨頭、頸、大小粗隆 及股骨上端的骨質(zhì)情況和髖 關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、脫臼 l攝影體位：患者仰臥攝影臺上，雙下肢 伸直，兩足內(nèi)旋并攏 l中 心 線：髂前上棘與恥骨聯(lián)合連線中 點向外下垂直5cm（股骨頭） l照片顯示：髖關(guān)節(jié)、股骨頭、頸、大小 粗隆及股骨上端的正位影像 l標(biāo)準(zhǔn)片顯示： l髖關(guān)節(jié)、股骨 近端、恥骨、 坐骨、髂骨 l股骨頭顯示照 片正中 l股骨頸無投影 變形 l髖關(guān)節(jié)各骨紋 理清晰銳利， 坐骨棘清晰可 見 髖關(guān)節(jié)間隙 股骨頭 股骨頸 大粗隆 小粗隆 坐骨 恥骨 股骨 l攝影目的：觀察股骨頭、頸、股骨上端 的骨折移位及脫臼情況 l攝影體位：患者側(cè)臥于攝影臺上，被檢 側(cè)下肢伸直，股骨外緣緊靠 臺面，對側(cè)髖關(guān)節(jié)彎曲與軀 干成直角 l中 心 線：腹股溝中點，頭向3545角 l