醫(yī)院信息化建設(shè)總結(jié)

1、海倫市醫(yī)院加強信息化建設(shè)提高信息化水平工作情況為適應(yīng)醫(yī)改要求，方便群眾就醫(yī)，近年來，我院在推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè) 方面進(jìn)行了積極探索，現(xiàn)將有關(guān)工作匯報如下。一、各項工作開展情況（一）醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)情況醫(yī)院信息系統(tǒng)于 2004 年投入使用，遵循信息化建設(shè)的基本思路：總體 設(shè)計，分布實施的方案。在運行中結(jié)合醫(yī)院實際進(jìn)行了不斷完善、優(yōu)化、改 進(jìn)，使系統(tǒng)更加適合醫(yī)院工作需要和患者需求。從功能上醫(yī)院的信息系統(tǒng)分 為 3 大塊： HIS 系統(tǒng)、 MER 系統(tǒng)、 HES 系統(tǒng)。承建公司為牡丹江藍(lán)崎軟件 公司 各系統(tǒng)具體建設(shè)及投入使用時間為： 2004 年建立住院、 門診、藥局 （登記、 收費、記賬）系統(tǒng) ，

2、2008 年建立護(hù)士工作站系統(tǒng) ， 2009 年建立醫(yī)保接 口系統(tǒng)， 2012 年建立醫(yī)生工作站及 EMR 電子病歷報告系統(tǒng)。 完善護(hù)士工作 站及院內(nèi)各相關(guān)科室應(yīng)用程序， HIS 系統(tǒng)基本完善 ， 2013 年建立農(nóng)合接 口，陸續(xù)完善醫(yī)療、收費及HIS內(nèi)相關(guān)科室的應(yīng)用程序，2014年建立LIS檢驗檢查報告系統(tǒng) 。各個信息系統(tǒng)的建立使醫(yī)院實現(xiàn)了就診 “一卡通”、檢 查報告的實時共享、分析、存儲及遠(yuǎn)程調(diào)取，為病人預(yù)約就診、分診提供方 便快捷的服務(wù)，減少等待時間，優(yōu)化就診流程，進(jìn)一步規(guī)范了診療行為，使 醫(yī)院的管理水平和服務(wù)水平得到明顯提高。（二）醫(yī)院電子病歷運行情況2004 年由牡丹江藍(lán)崎公司承建的

3、電子病歷網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)建立，該系統(tǒng) 以結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)為主線覆蓋門診、住院電子病歷，打破了傳統(tǒng)的病歷 書寫模式及信息查閱繁瑣、共享不便的難題，提高了病歷書寫效率、規(guī)范了 病歷樣式、提升了病歷質(zhì)量。我院在全市率先啟用 LIS 系統(tǒng)，無縫集成到 His 管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了與 His 管理系統(tǒng)一站式登陸，使得電子病歷系統(tǒng)的內(nèi) 容得到廣泛延伸。（三）財務(wù)核算軟件應(yīng)用運行情況財務(wù)軟件自 2004 年建立以后，先后多次更新，實現(xiàn)了財務(wù)管理全網(wǎng)絡(luò) 信息化。核實成本核算化全信息系統(tǒng)管理。 2004 年由牡丹江藍(lán)崎軟件開發(fā) 公司承建的收費核算系統(tǒng)建立，實現(xiàn)了收費、科室領(lǐng)用衛(wèi)材、藥品購入、出 庫、醫(yī)生、護(hù)士工作站信

4、息化管理。先后 3 次更新。 2010 年由牡丹江宏遠(yuǎn) 計算機有限公司承建的財務(wù)記賬系統(tǒng)建立， 使財務(wù)工作者甩掉了手工記賬的 勞苦。減輕了人員工作負(fù)擔(dān)。 2015 年由北京用友醫(yī)療軟件公司承建的財務(wù) 全成本核算系統(tǒng)建立，自此實現(xiàn)了各個科室全成本核算的網(wǎng)絡(luò)信息化管理。（四）新農(nóng)合系統(tǒng)應(yīng)用運行情況2013 年，按照上級要求為了實現(xiàn)新農(nóng)合、醫(yī)保全市聯(lián)網(wǎng)，我們醫(yī)院積 極配合，研究接口文檔，采購硬件、配置，改造網(wǎng)絡(luò)、開發(fā)接口、項目對照、 接口測試。經(jīng)過努力，我院保質(zhì)保量地完成醫(yī)院 his 系統(tǒng)與平臺的對接，并 在第一時間啟用了系統(tǒng)，方便了患者、醫(yī)務(wù)人員，目前運行良好。（五）檢驗科系統(tǒng)的應(yīng)用運行情況我院檢

5、驗科自 2013 年 5 月開始使用檢驗信息系統(tǒng)以來， 將實驗室系統(tǒng) 所有的儀器設(shè)備通過醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)連接起來，并與門診收費、住院系統(tǒng)、醫(yī)生工 作站、護(hù)理站連接形成醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，使檢驗數(shù)據(jù)實現(xiàn)了實時傳送與接 收、永久保存和調(diào)用， 對儀器的質(zhì)量控制等。 經(jīng)過近三年的使用， 運行良好， 該系統(tǒng)的使用大大簡化了信息的錄入，實現(xiàn)了檢驗數(shù)據(jù)的共享，提高了檢驗 報告結(jié)果的準(zhǔn)確性，大大方便了門診病人取報告單，科學(xué)實現(xiàn)對儀器的質(zhì)量 控制。二、主要做法（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，積極參與。自醫(yī)院開展信息化建設(shè)以來，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視醫(yī)院信息化的建設(shè)，成 立了醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，組織技術(shù)人員專門從事醫(yī)院信息化建設(shè)工 作，在醫(yī)院

6、信息化建設(shè)過程中，院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常與技術(shù)人員一起研究，制定醫(yī)院 信息系統(tǒng)實施方案， 并就實施中遇到的問題進(jìn)行深入探討， 多次主持協(xié)調(diào)會， 協(xié)調(diào)處理信息化建設(shè)實施中工作銜接問題。 使醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)與設(shè)計能 夠緊貼醫(yī)院實際，功能更加完善，流程更加優(yōu)化，促進(jìn)了醫(yī)院各項工作的規(guī) 范和工作效率的提高。（二）加大資金投入，完善基礎(chǔ)設(shè)施。信息化建設(shè)投資強度大，建設(shè)周期長，涉及范圍廣，為確保資金投入， 我院設(shè)立了專項資金，用于醫(yī)院信息化建設(shè)，保證了醫(yī)院信息化建設(shè)的順利 進(jìn)行。成立信息管理中心， 目前有工作人員 4人，主機室 2間，辦公區(qū)一間。 全院共有工作電腦 270 余臺。（三）加強培訓(xùn)，提高應(yīng)用能力。醫(yī)院注

7、重對職工的培訓(xùn)，在系統(tǒng)測試、試運行和運行中，組織職工進(jìn) 行了多次集中培訓(xùn)，要求人人過關(guān)。經(jīng)過培訓(xùn)，醫(yī)院職工都能夠熟練地運用 信息系統(tǒng)開展工作，同時，也使醫(yī)院全體員工深刻認(rèn)識到醫(yī)院的信息化建設(shè) 是醫(yī)院現(xiàn)代化的重要標(biāo)志，是改善醫(yī)院管理、提高醫(yī)院競爭力的重要手段， 為加快醫(yī)院信息化建設(shè)奠定了基礎(chǔ)。（四）充分考察，多方比較。醫(yī)院信息系統(tǒng)具有專業(yè)性強、集成度高、科技含量高等特點，涉及諸多 學(xué)科和專業(yè)，選擇一流的或成熟的開發(fā)隊伍合作至關(guān)重要。醫(yī)院經(jīng)過充分考 察和多方比較后，選擇了國內(nèi)領(lǐng)先幾個公司等作為合作伙伴，這些開發(fā)團(tuán)隊 雄厚的技術(shù)力量、先進(jìn)的經(jīng)驗保障了信息化建設(shè)的順利實施，起到了事半功 倍的效果。（五

8、）加強管理，不斷深化完善。醫(yī)院信息系統(tǒng)一旦出現(xiàn)安全問題，將會造成難以估量的損失。為保障 系統(tǒng)安全，我院建立了防火墻，嚴(yán)禁各種外來存儲介質(zhì)連接信息系統(tǒng)，針對 不同操作人員設(shè)立了不同權(quán)限，對各項權(quán)限的開通或增加實行嚴(yán)格的審批， 保障了系統(tǒng)的安全運行。在日常運行中，建立全員參與的管理體系，重視職 工參與，征求各個崗位對醫(yī)院信息化建設(shè)的意見和建議，結(jié)合醫(yī)院實際，以 服務(wù)患者為先導(dǎo)，對醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行不斷完善和改進(jìn)，使信息系統(tǒng)更加有 利于工作。三、醫(yī)院信息化建設(shè)實施成效（一）醫(yī)院管理方面1、規(guī)范了醫(yī)院的各項工作， 加強了醫(yī)療質(zhì)量控制。 通過醫(yī)院信息化建設(shè)， 在結(jié)構(gòu)功能上形成了醫(yī)療、服務(wù)、管理的立體網(wǎng)絡(luò)，

9、實現(xiàn)了對醫(yī)院各項工作 的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，規(guī)范了各項臨床工作，可實時對醫(yī)療安全、基礎(chǔ)護(hù) 理等各項信息進(jìn)行收集、分析，對各項業(yè)務(wù)工作做出科學(xué)合理的評估，加強 了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的管理、控制，為醫(yī)院的科學(xué)化管理提供了信息支持。2、便于各種信息的采集、保存和查詢?？梢詫︶t(yī)院和患者的各種信息進(jìn) 行有效的采集、 傳輸、加工和共享 ,便于各項信息的管理、檢索和統(tǒng)計，避免 了信息流失和工作的繁瑣。3、提高了工作效率，減少了工作量。使醫(yī)護(hù)人員從大量簡單和重復(fù)性勞 動中解放出來，提高了工作效率，使他們有更多的時間為病人提供優(yōu)質(zhì)的服 務(wù)。4、節(jié)約了資源。通過信息化建設(shè)，醫(yī)院實現(xiàn)了無紙化辦公，避免了各種 資源浪費（如重復(fù)拍片、各種紙質(zhì)表格的印刷等），有效節(jié)約了各項資源。 （二）方便群眾方面1、通過醫(yī)院信息化建設(shè)，實現(xiàn)了電子叫號、預(yù)約掛號檢查等便民服務(wù)， 便于患者及時了解就診信息，減少了患者等候時間。據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)院信息化建 設(shè)實施后，門診病人候診時間比以前節(jié)省了 50% ，收費速度比以前提高了 60% ，各項檢查的等候時間比以前縮短了 30%，患者滿意度明顯提高。2、便于患者各項資料的保