醫(yī)院HERP管理系統(tǒng)

1、AA綜合運(yùn)營管理系統(tǒng)醫(yī)院HERP項(xiàng)目調(diào)研報(bào)告醫(yī)院HERP項(xiàng)目整體解決方案書項(xiàng)目名稱：AA綜合運(yùn)營管理系統(tǒng)公 司：北京東軟望?？萍加邢薰?期： 2011年 9月目錄第一部分：醫(yī)院HERP項(xiàng)目調(diào)研報(bào)告及實(shí)施規(guī)劃方案書 41. 項(xiàng)目背景4.1.1 對(duì)新醫(yī)改下的醫(yī)院管理模式理解 41.2 醫(yī)院近幾年醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)營業(yè)績的發(fā)展突飛猛進(jìn)，現(xiàn)在正是關(guān)注內(nèi)部人、財(cái)、物管理的時(shí)機(jī) 4.1.3 新會(huì)計(jì)制度的應(yīng)用與提高 5.2. 醫(yī)院HERP系統(tǒng)管理現(xiàn)狀及管理建議 62.1醫(yī)院HER療統(tǒng)概述 62.2 醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀 6.2.3 數(shù)據(jù)公共平臺(tái)資源 6.2.2 會(huì)計(jì)核算及財(cái)務(wù)管理 9.2.3 物流管理 1.22

2、.4 固定資產(chǎn)管理 1.42.5 全成本核算 1.62.6 預(yù)算管理及支出控制 1.72.7 績效管理 1.92.8 人力資源信息管理 2.03. 項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃 2.23.1 實(shí)施目標(biāo) 2.23.2 項(xiàng)目實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃 2.24項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)與原則 3.44.1 總體目標(biāo) 3.44.2 階段性目標(biāo) 3.55. 項(xiàng)目愿景 3.75.1 建立醫(yī)院財(cái)務(wù)一體化綜合運(yùn)營管理機(jī)制 375.2 梳理醫(yī)院運(yùn)營管理的職能和范圍 385.3 打造醫(yī)院財(cái)務(wù)一體化的軟件管理平臺(tái) 38第二部：醫(yī)院HERP項(xiàng)目整體解決方案書 40醫(yī)院HER療統(tǒng)整體解決方案要點(diǎn)綜述401.醫(yī)院HERR建設(shè)的任務(wù)和目標(biāo) 451.1醫(yī)院HERPt

3、設(shè)的任務(wù)451.2醫(yī)院HERRS設(shè)的目標(biāo)462 醫(yī)院開展綜合運(yùn)營管理（HERP的必要性和重要性 472.1 國家衛(wèi)生改革政策對(duì)醫(yī)院運(yùn)營管理提出了新的要求 472.2 醫(yī)院綜合運(yùn)營的管理模式是政府進(jìn)行宏觀衛(wèi)生決策的需要 472.3 醫(yī)院開展綜合運(yùn)營的管理是醫(yī)院自身發(fā)展的客觀需要 483.醫(yī)院綜合運(yùn)營管理（HERR的模式493.1 建立醫(yī)院綜合運(yùn)營管理機(jī)制 4. 93.2 梳理醫(yī)院運(yùn)營管理的職能和范圍 503.3 打造醫(yī)院綜合運(yùn)營管理系統(tǒng)平臺(tái) 514 醫(yī)院綜合運(yùn)營管理系統(tǒng)（HERP的總體特點(diǎn) 524.1 支持財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化的管理模式 524.2 支持多種應(yīng)用模式 5.54.3 支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控

4、制機(jī)制 5. 54.4 支持與其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)的靜態(tài)接口方式 575望?？敌裴t(yī)院HER產(chǎn)品應(yīng)用介紹 595.1 醫(yī)院會(huì)計(jì)核算與財(cái)務(wù)管理系統(tǒng) 595.2 醫(yī)院成本核算系統(tǒng) 675.3 醫(yī)院預(yù)算管理系統(tǒng) 755.4 醫(yī)院物流管理系統(tǒng) 835.5 醫(yī)院薪酬（人力資源）管理系統(tǒng) 895.6 醫(yī)院績效管理系統(tǒng) 965.7 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理系統(tǒng) 1086望?？敌殴窘榻B 1187全國典型用戶 120第一部分：醫(yī)院HERP項(xiàng)目調(diào)研報(bào)告及實(shí)施規(guī)劃方案書1. 項(xiàng)目背景1.1 對(duì)新醫(yī)改下的醫(yī)院管理模式理解“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”是黨的十七大確定的全面建設(shè)小康社會(huì)奮斗目標(biāo)新的要求之一，已經(jīng)納入中國特色社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建

5、設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)和社會(huì)建設(shè)的基本政策之中。隨著我國衛(wèi)生改革的進(jìn)一步深化，新的醫(yī)改方 案基本明確為“一個(gè)大廈，四梁八柱”。按照衛(wèi)生部長陳竺的解釋：如果基本醫(yī) 療衛(wèi)生制度是一座大廈，公共衛(wèi)生體系、基本醫(yī)療服務(wù)體系、保障體系以及藥 物供給體系就是這座大廈的大梁，而醫(yī)療管理機(jī)制、運(yùn)營機(jī)制、籌資投入、監(jiān) 管機(jī)制、信息技術(shù)、人力資源、定價(jià)機(jī)制和立法保障等則是上述制度體系良性 運(yùn)轉(zhuǎn)的柱石。在這個(gè)方案中，也為醫(yī)院今后的運(yùn)營管理提供了新的發(fā)展模式。新的醫(yī)改方案基本確立了國家對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)體系，以及和醫(yī)療相關(guān)的醫(yī)療管理機(jī)制、運(yùn)營機(jī)制、信息技術(shù)的要求。在新醫(yī)改形式下，政府對(duì)醫(yī)院運(yùn)營 管理的要求越來越高、越來越

6、精細(xì)，財(cái)務(wù)信息正成為醫(yī)院決策的重要依據(jù)；財(cái) 務(wù)一體化的管理模式也成為醫(yī)院運(yùn)營管理的發(fā)展必然趨勢(shì)。1.2 醫(yī)院近幾年醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)營業(yè)績的發(fā)展突飛猛進(jìn)，現(xiàn)在正是關(guān) 注內(nèi)部人、財(cái)、物管理的時(shí)機(jī)醫(yī)院緊抓時(shí)代脈搏，堅(jiān)決深入貫徹黨中央的指示，深入學(xué)習(xí)與領(lǐng)會(huì)國家新 醫(yī)改精神，并著眼現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展需要，在醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)營業(yè)績狀況發(fā)展迅速的 前提下，加大對(duì)醫(yī)院人、財(cái)、物的管理。 2009 年下半年，針對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)、物 流、固定資產(chǎn)、績效管理等方面找出差距，拿出可執(zhí)行的管理優(yōu)化方案。使醫(yī) 院在新的政策形勢(shì)下適應(yīng)國家對(duì)醫(yī)院的管理要求，做好醫(yī)院內(nèi)控管理，提高醫(yī)院整體的運(yùn)營效率管理不能要求一步到位，盡快把論證可行的部分先上

7、起來。在實(shí)踐中不斷 探索，不斷完善。同時(shí)也要考慮醫(yī)院的投入成本問題，從管理部門做起，降低 管理成本，減少物資跑冒滴漏，做到對(duì)國有資產(chǎn)的增值保值；并適時(shí)、適當(dāng)?shù)?提高醫(yī)護(hù)人員的收入水平。1.3 新會(huì)計(jì)制度的應(yīng)用與提高目前，國家已確定 2012 年使用全新醫(yī)院管理會(huì)計(jì)制度。對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì) 計(jì)管理提出了新的要求。重新規(guī)定了醫(yī)院，對(duì)于資產(chǎn)、物資、財(cái)務(wù)核算的管理 辦法。明確成本核算的管理地位和方法。對(duì)于財(cái)務(wù)核算提出了新的要求，進(jìn)一 步接軌企業(yè)會(huì)計(jì)核算方法。提高會(huì)計(jì)核算工作，順利的完成新舊會(huì)計(jì)制度銜接 已經(jīng)成為了醫(yī)院新的問題。對(duì)于財(cái)務(wù)工作的提出了新的挑戰(zhàn)。2. 醫(yī)院HERP系統(tǒng)管理現(xiàn)狀及管理建議2.1醫(yī)院

8、HER系統(tǒng)概述從現(xiàn)場(chǎng)了解情況看，目前醫(yī)院整個(gè)運(yùn)營有一定的基礎(chǔ)，相關(guān)個(gè)各業(yè)務(wù)職能 部門（財(cái)務(wù)、物流、成本）都能獨(dú)當(dāng)一面，不僅有適應(yīng)目前管理需要的管理手 段，也有應(yīng)對(duì)未來醫(yī)院發(fā)展的管理思路，這也為醫(yī)院將要進(jìn)行的以財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一 體化為核心的醫(yī)院綜合運(yùn)營管理奠定了良好的基礎(chǔ)。新醫(yī)改模式下，提高醫(yī)院的綜合運(yùn)營效率成為了現(xiàn)代化大型醫(yī)院管理的首 要任務(wù)， AA 為了更好的生存和發(fā)展，圍繞會(huì)計(jì)、物流、固定資產(chǎn)、績效考核、 預(yù)算管理和成本核算作了財(cái)務(wù)一體化管理的愿景規(guī)劃；這種模式的提出，給醫(yī) 院現(xiàn)有的管理方式和管理手段也提出了挑戰(zhàn)。其中最主要的問題就是目前現(xiàn)有 的各個(gè)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)不在一個(gè)管理平臺(tái)上運(yùn)行，各業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)

9、信息不能夠共享， 形成信息孤島，不能發(fā)揮出整體綜合優(yōu)勢(shì)，給財(cái)務(wù)一體化的管理要求帶來了很 大的困難。2.2 醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀目前我院應(yīng)用的各系統(tǒng)模塊主要都是針對(duì)醫(yī)療前臺(tái)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，如有門急診 醫(yī)生工作站系統(tǒng)、門急診電子病歷系統(tǒng)、門急診掛號(hào)系統(tǒng)、門急診收費(fèi)系統(tǒng)、 住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)、護(hù)士工作站系統(tǒng)、住院電子病歷系統(tǒng)、住院收費(fèi)系統(tǒng)、 健康體檢信息系統(tǒng)等系統(tǒng)，這些系統(tǒng)的應(yīng)用為后臺(tái)提供了真實(shí)可靠的數(shù)據(jù)支持。 醫(yī)院目前缺少整體化的后臺(tái)管理系統(tǒng)即：人、財(cái)、物一體化的管理系統(tǒng)。醫(yī)院 整體業(yè)務(wù)是獨(dú)立進(jìn)行的，沒有做過統(tǒng)一規(guī)劃；各系統(tǒng)之間都是相互獨(dú)立存在， 沒有統(tǒng)一的平臺(tái)，甚至是各系統(tǒng)間通過接口的方式進(jìn)行數(shù)據(jù)資源

10、的共享，各模 塊之間的業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)都是通過定期紙質(zhì)報(bào)表或者是相關(guān)系統(tǒng)中導(dǎo)出來的電子數(shù)據(jù) 傳遞來實(shí)現(xiàn)的。2.3 數(shù)據(jù)公共平臺(tái)資源醫(yī)院各系統(tǒng)間的高度整合，要達(dá)到資金流、物流、業(yè)務(wù)流、信息流四流統(tǒng) 一管理模式，需要醫(yī)院統(tǒng)一核算單元編碼和名稱、統(tǒng)一人員編碼、統(tǒng)一結(jié)賬日 期、統(tǒng)一物資編碼。目前醫(yī)院能已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一結(jié)賬日期，結(jié)帳日期為每月的 25 日 。核算單元（科室）劃分不統(tǒng)一1. 醫(yī)院目前現(xiàn)狀： 目前醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)中科室的劃分標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)則上各不相同，科室的編碼與名稱上也不并不完全相同，其主要原因是相關(guān)系統(tǒng)的編碼均是以某一系統(tǒng)的性質(zhì) 來決定，如 HIS 系統(tǒng)主要以臨床、醫(yī)技，產(chǎn)生收入的科室為主；人力資源系統(tǒng) 主

11、要上報(bào)衛(wèi)生局的科室為主。2. 存在的問題：科室編碼與名稱不統(tǒng)一 隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展壯大，軟件系統(tǒng)也由以往單一的收費(fèi)系統(tǒng)，擴(kuò)展到多個(gè)業(yè)務(wù)性軟件、管理型軟件、應(yīng)用型軟件等。由于這些軟件系統(tǒng)均是在不同的 時(shí)候根據(jù)醫(yī)院的需求逐步的應(yīng)用，而醫(yī)院又在相關(guān)系統(tǒng)整合上沒有做統(tǒng)一的規(guī) 劃，從而形成了相互獨(dú)立的的信息孤島。全院科室編碼與名稱是隨著不同性質(zhì)的軟件而編寫，這樣就造成了全院同 一科室在不同系統(tǒng)中有不同的的編碼與名稱。3. 解決方案及建議： 通過這次運(yùn)用望海成本核算軟件與物流管理軟件，我們將會(huì)根據(jù)醫(yī)院全成 本核算科室劃分原則，將全院的科室分為直接醫(yī)療類科室（如：心內(nèi)科、呼吸 內(nèi)科、骨科等）；醫(yī)療技術(shù)類科室（如： CT 室、檢驗(yàn)科等）；醫(yī)療輔助類科室 （如：供應(yīng)室、洗衣房、維修班組等）；管理類科室（改革辦、財(cái)務(wù)科、人力資 源等）；科研教學(xué)類科室（如：內(nèi)科教研室、骨科實(shí)驗(yàn)室等）；科室編碼規(guī)則采 用 4-2-2 的原則，并且將全院的科室名稱進(jìn)行統(tǒng)一，逐步