健康教育聯(lián)合心理干預(yù)對改善冠心病患者負(fù)性情緒的價(jià)值探討

1、 健康教育聯(lián)合心理干預(yù)對改善冠心病患者負(fù)性情緒的價(jià)值探討 摘要：目的：探討對改善冠心病患者的負(fù)性情緒應(yīng)用健康教育以及心理干預(yù)的意義。方法：將68例冠心病患者進(jìn)行隨機(jī)的分組，并分為觀察組和參照組。根據(jù)焦慮自評量表（sas）和抑郁自評量表（sds）對患者進(jìn)行調(diào)查，并對結(jié)果進(jìn)行臨床效果的評定。結(jié)果：在經(jīng)過干預(yù)后，觀察組的焦慮自評量表（sas）以及抑郁自評量表（sds）都相對于參照組的較低（p0.01和p0.05），觀察組的臨床治療效果明顯的高于參照組（p0.05）。1.2方法將參照組僅采用一般的常規(guī)治療方法，觀察組則在運(yùn)用一般的治療方法的同時(shí)加入健康教育以及心理干預(yù)治療。1.2.1健康教育方法要對各

2、組的冠心病患者進(jìn)行在健康教育前的評估工作。在這一過程中護(hù)士需要了解患者的一些具體情況，根據(jù)了解制定合理有效的健康教育計(jì)劃，同時(shí)才能夠具有針對性的進(jìn)行宣教的工作。第一，向冠心病患者系統(tǒng)的介紹關(guān)于冠心病的有關(guān)理論知識，主要通過介紹能讓患者對發(fā)病的原因以及危險(xiǎn)性進(jìn)行了解，并且讓患者了解到只要通過有效的治療就能夠獲得健康的生活。第二，要向患者介紹一些正確的飲食和運(yùn)動(dòng)的方式，培養(yǎng)其良好的生活習(xí)慣，讓患者認(rèn)識到良好的生活習(xí)慣對治療具有重要的作用。在飲食上要養(yǎng)成多食用低脂低熱、含低膽固醇的食物，并多攝取水果和蔬菜，飲食要細(xì)嚼慢咽，并且飲食應(yīng)該定時(shí)定量。男性患者要戒煙，控制酒量。每天或每周要有一定的運(yùn)動(dòng)量，并

3、且按時(shí)睡覺，將生活變得有規(guī)律。1.2.2心理干預(yù)方法在進(jìn)行心理干預(yù)的過程中，要運(yùn)用幾個(gè)人方式。第一種就是采用支持性心理治療的方法。要求護(hù)理人員要以親切的態(tài)度對待患者，拉近與患者之間的距離。加強(qiáng)與患者之間的溝通，主動(dòng)的傾聽患者的內(nèi)心想法，并耐心地幫助患者解決他們的一些問題或煩惱，讓患者充分的信任護(hù)理人員，更加的積極配合護(hù)理人員的護(hù)理工作。在此環(huán)節(jié)中也能夠讓患者更加積極的面對治療，保持治療的信心，從而有效的減輕一些負(fù)性情緒。第二種就是改變認(rèn)知，主要是將在健康教育中的一些發(fā)現(xiàn)的錯(cuò)誤進(jìn)行改正，改正對疾病不合適的治療方法，并幫助患者實(shí)現(xiàn)階段性的任務(wù)，調(diào)動(dòng)起患者的積極性情緒。第三種方法是組織患者每天進(jìn)行全

4、身肌肉的放松訓(xùn)練。1.3觀察指標(biāo)在兩組病人進(jìn)入醫(yī)院的三天以內(nèi)和在兩個(gè)星期以后分別做好對sas和sds的評分。1.4數(shù)據(jù)處理此次研究采用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，并且運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，計(jì)量資料采用均數(shù)平均數(shù)（xs）表示，采用t檢驗(yàn)，p0.05），在經(jīng)過一段時(shí)間的治療以后，雖然兩組的sas以及sds評分都有下降的現(xiàn)象，但是觀察組的下降程度更明顯于參照組（p0.01和p0.05），進(jìn)一步的證明心理干預(yù)具有降低冠心病患者的抑郁或焦慮等負(fù)性情緒的作用。觀察組與參照組的臨床治療效果對比如表二所示。3討論冠心病是一種身心疾病，它的發(fā)展受一定的心理社會(huì)因素的影響。

5、如果長時(shí)間的存在一些抑郁性的負(fù)性情緒，再加上日常生活習(xí)慣不健康3，就會(huì)造成神經(jīng)和內(nèi)分泌體統(tǒng)以及免疫功能的紊亂，致使血壓升高、心率過快，嚴(yán)重的情況下還會(huì)造成冠狀動(dòng)脈血管痙攣出現(xiàn)阻塞，直接引發(fā)心絞痛或心肌梗死4。對冠心病的長期觀察與研究中發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象，如果患者具有長期的焦慮和抑郁的情緒，就會(huì)比沒有不良的負(fù)性情緒的患者發(fā)生心源性死亡的幾率要高出將近百分之七十5。通過這個(gè)較高幾率的數(shù)值可以看出，解決患者的負(fù)性情緒對于提高治療冠心病患者的療效具有至關(guān)重要的意義。通過對觀察組與參照組進(jìn)行sas以及sds的評分結(jié)果可以看出，觀察組的sas、sds都低于參照組（p0.01，p0.05），表明聯(lián)合健康教育與心理

6、干預(yù)的方法治療冠心病患者的負(fù)性情緒具有良好的效果。在對冠心病患者運(yùn)用健康教育的過程中，可以幫助患者建立起良好的積極情緒，并且有信心實(shí)現(xiàn)康復(fù)，恢復(fù)正常的治療。時(shí)刻的保持向上的心態(tài)，積極的改正生活中原有的不良的習(xí)慣，通過接受正確有序的新的生活方式，提高自己的生活質(zhì)量。在對冠心病者進(jìn)行心理干預(yù)中，可以使患者正確的建立起對錯(cuò)誤的認(rèn)知能力，并能夠?qū)﹀e(cuò)誤及時(shí)的改正，進(jìn)一步的達(dá)到讓患者放松緊張和抑郁的心理，拋開不必要的不良情緒包袱，做好自我心理調(diào)節(jié)，有效的提高了健康教育的效果。所以，在臨床治療冠心病的工作中，將有效的宣教健康教育以及消除患者心理不良情緒的心理干預(yù)聯(lián)合起來，能更好地幫助患者減輕心理上的負(fù)擔(dān)，保持積極樂觀的態(tài)度，使心境得到平定和安穩(wěn)，從而輔助藥物治療的效果，盡快的對病情加以控制，避免其繼續(xù)蔓延，這是治療冠心病的有效方法也是加快患者康復(fù)的有效舉措。4結(jié)語冠心病作為一種較常見的心血管疾病，其發(fā)病嚴(yán)重的影響了人們的生活與