可摘式牙周夾板修復(fù)治療牙周炎的臨床體會(huì)

1、 可摘式牙周夾板修復(fù)治療牙周炎的臨床體會(huì) p0.05）。結(jié)論 在牙周炎臨床治療中，實(shí)施可摘式牙周夾板修復(fù)治療，可改善牙周情況、提升牙齒咀嚼有效率，效果顯著?！娟P(guān)鍵詞】： 牙周炎；可摘式牙周夾板修復(fù)；咀嚼有效率牙周炎為臨床常見口腔疾病，若未能及時(shí)治療可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、脫落等情況，嚴(yán)重影響患者日常生活質(zhì)量1-2?？烧骄植苛x齒修復(fù)為臨床常見治療方式，但治療效果不理想。可摘式牙周夾板治療為目前牙周炎主要治療方式，可將松動(dòng)牙齒與健康牙齒共同固定組成新的咀嚼單位，以緩解牙周痛感、提升咀嚼效果，并且對(duì)口腔清潔影響較小3。為此，本次對(duì)我院82例牙周炎患者實(shí)施隨機(jī)對(duì)照研究，探究可摘式牙周夾板修復(fù)對(duì)其臨床影響。1

2、.資料與方法1.1一般資料選我院2017年8月至2018年5月期間收治的82例牙周炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)組（41例）、研究組（41例）。常規(guī)組男/女=27/14，年齡2875（51.267.32）歲；研究組男/女=26/15，年齡2776（52.318.02）歲；排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者、松動(dòng)牙根尖病變者、系統(tǒng)性疾病者；組間患者資料相近（p0.05）；研究經(jīng)患者同意且符合醫(yī)學(xué)倫理。1.2方法兩組患者均實(shí)施口腔檢查、口腔衛(wèi)生宣教、齦下刮治、潔治等基礎(chǔ)治療。常規(guī)組：可摘式局部義齒修復(fù)治療，即印模完成后灌注硬石膏制作義齒模型，依據(jù)患者頜關(guān)系進(jìn)行義齒設(shè)計(jì)、定型并制作金屬支架，完成后患者口腔試戴，檢

3、查固定效果。研究組：可摘式牙周夾板修復(fù)治療，牙齒夾板制作與常規(guī)組方式相同，在此基礎(chǔ)上，在松動(dòng)牙上設(shè)計(jì)連續(xù)卡環(huán)、鄰間鉤、間隙鉤等固定裝置時(shí)需置于健康牙齒上，但不能使卡環(huán)臂置于導(dǎo)線上，保證牙齦乳頭處基托緩沖足夠，以減輕牙齦刺激。前牙松動(dòng)、前后牙松動(dòng)者分別制作前牙夾板及全牙列夾板。兩組患者義齒及夾板佩戴、固定均由同一名醫(yī)師完成。叮囑患者定期到醫(yī)院復(fù)查。1.3觀察指標(biāo)（1）比較兩組患者治療前、治療后12個(gè)月牙周情況，包括bi、pli、pd，bi評(píng)分范圍為05分、pli評(píng)分范圍為04分、pd表示牙周袋深度，評(píng)分高表示牙周組織情況差；（2）比較兩組患者治療前、治療后12個(gè)月咀嚼有效率：指導(dǎo)患者將固定量食物

4、在固定時(shí)間內(nèi)充分咀嚼，咀嚼有效率為總實(shí)物量與咀嚼剩余食物量差值占總食物量的百分比。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究計(jì)算軟件為spss24.0，（s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，（%）表示計(jì)數(shù)資料，c2檢驗(yàn)；p0.05提示組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.結(jié)果2.1 治療前、治療后12個(gè)月牙周情況兩組患者治療前bi、pli、pd水平相近（p0.05）；治療后12個(gè)月研究組bi、pli、pd水平均較常規(guī)組低（p0.05），見表1。表1 治療前、治療后12個(gè)月牙周情況（s）組別n治療前治療后12個(gè)月bi（分）pli（分）pd（mm）bi（分）pli（分）pd（mm）常規(guī)組410.810.250.590.043.680.

5、451.140.200.730.144.421.50研究組410.820.180.600.183.790.521.040.180.520.273.151.27t0.2080.3471.0242.3804.4214.138p0.8360.7290.3090.0200.0000.0002.2 治療前、治療后12個(gè)月咀嚼有效率治療前研究組咀嚼有效率為（72.3611.26）%，與常規(guī)組（73.028.35）%相近（t=0.301，p=0.7640.05）；治療后12個(gè)月研究組咀嚼有效率為（93.453.58）%，較常規(guī)組（91.024.02）%高（t=2.891，p=0.0050.05）。3.討論牙

6、周炎發(fā)生后主要臨床癥狀表現(xiàn)為疼痛、活動(dòng)性出血、牙齒松動(dòng)等癥狀，通過牙齒潔凈治療可明顯緩解牙周炎癥，達(dá)到改善牙周癥狀、牙齒松動(dòng)程度的效果，但若仍存在明顯牙齒松動(dòng)則需要進(jìn)行牙齒固定治療4?？烧骄植苛x齒修復(fù)為常見治療方式，但牙齒卡環(huán)可影響口腔清潔效果，并且會(huì)影響鄰近牙齒固定情況?？烧窖乐軍A板修復(fù)治療為近年來牙周炎患者重要治療方式，與可摘式局部義齒修復(fù)主要區(qū)別在于固定裝置，固定過程中因受力面積大可提升整體固定效果，且對(duì)牙齒組織切割較少、對(duì)牙周組織損傷小，不影響口腔清潔，同時(shí)修理方便，具有提升牙齒咀嚼能力、延長松動(dòng)牙齒壽命的效果5。本次研究中發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療前牙周情況相近，治療后12個(gè)月研究組牙周

7、情況顯著優(yōu)于常規(guī)組，考慮原因?yàn)椋诳烧窖乐軍A板修復(fù)治療中，因牙齒固定效果提升、牙周清潔效果較好，因此可減緩牙周組織間牙菌斑生長速度、改善牙周組織炎性癥狀；在咀嚼有效率比較中，研究組治療12個(gè)月后咀嚼有效率顯著高于常規(guī)組，考慮與牙齒固定效果提升相關(guān)，可有效保證牙齒功能，因此可改善咀嚼能力。綜上，在牙周炎患者治療中實(shí)施可摘式牙周夾板修復(fù)治療，可改善患者牙周情況、提升咀嚼能力，效果顯著，建議推廣。參考文獻(xiàn)1鄧旎,謝莉莉,何祥一.系統(tǒng)性牙周治療影響重度慢性牙周炎松動(dòng)牙轉(zhuǎn)歸的臨床研究j.臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2019,35(06):358-361.2田惠. 牙周病伴牙列缺損經(jīng)恒久牙周夾板(可摘式)修復(fù)效果觀察j. 心理醫(yī)生, 2017, 23(6):100-101.3徐佳, 余周慶, 彭治凱, 等. 牙周非手術(shù)治療對(duì)慢性牙周炎患者內(nèi)皮功能和動(dòng)脈僵硬度的影響j. 口腔醫(yī)學(xué)研究, 2017,32(12):1332-1335.4許飛虎, 沈想. 牙周序