基層申報(bào)人員任現(xiàn)職以來(lái)專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作完成情況表(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心單位).doc

1、附件 8任現(xiàn)職以來(lái)專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作完.成情況表（臨床醫(yī)師）單位（蓋章）：姓名：報(bào)評(píng)專(zhuān)業(yè)：報(bào)評(píng)資格：年份項(xiàng)目從事一線(xiàn)醫(yī)療工作時(shí)間（天）門(mén)、急診診療數(shù)量（人次）常規(guī)住院病人管理數(shù)量（人次）醫(yī)療病人轉(zhuǎn)診量（人次）工作住院病人手術(shù)量（人次，注明主要手術(shù)項(xiàng)目）院內(nèi)外會(huì)診工作量（次）是否為家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)成員作為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人群數(shù)量（人）健康教育工作量（編寫(xiě)發(fā)放宣教材料冊(cè)數(shù)、制作課件及講座次數(shù)等）更新（含新建）健康檔案數(shù)量（人）其他參加社區(qū)居民、老年人、兒童、孕產(chǎn)婦體檢情衛(wèi)生況（次數(shù)）服務(wù)兒童健康管理人數(shù)、訪(fǎng)問(wèn)人次工作孕產(chǎn)婦管理人數(shù)、訪(fǎng)視人次慢病管理人數(shù)、訪(fǎng)視人次精神病患人數(shù)、訪(fǎng)視人次參與處理社區(qū)突發(fā)公共

2、衛(wèi)生事件情況（次數(shù)、具體角色）科研、上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修情況（月）繼續(xù)教參加市級(jí)以上學(xué)術(shù)活動(dòng)量（次）.育及帶獲得繼續(xù)教育學(xué)分情況（類(lèi)/類(lèi)）.教工作主持或參與科研課題（注明項(xiàng)目來(lái)源、承擔(dān)任情況務(wù)）及發(fā)表論文情況開(kāi)展新技術(shù)引進(jìn)情況（注明具體項(xiàng)目）（項(xiàng)）主持死亡、疑難重癥病例討論（次）院內(nèi)公開(kāi)講座（主講）（次）對(duì)下級(jí)醫(yī)生（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）開(kāi)展培訓(xùn)及技術(shù)指導(dǎo)工作情況（次）臨床帶教（人月）醫(yī)療事故事故醫(yī)療差錯(cuò)年度考核結(jié)果所在科室負(fù)責(zé)人簽字：考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人簽字：備注： 1.報(bào)評(píng)人員須提交本人負(fù)責(zé)的家庭醫(yī)生簽約協(xié)議2 份、居民健康檔案5 份、健康教育講課材料2份、處理社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告1 份。2.有組織主持疑

3、難病例討論的，提交病案首頁(yè)及討論記錄2 份；有管理住院病人的，提供能代表本人專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平的住院病志2 份。3. 如參與其他項(xiàng)目， 請(qǐng)?zhí)峁┫嚓P(guān)佐證材料。.附表：任現(xiàn)職以來(lái)專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作完成.情況表（中醫(yī)醫(yī)師）單位（蓋章）：姓名：報(bào)評(píng)專(zhuān)業(yè)：報(bào)評(píng)資格：年份2013 年2014 年2015 年2016 年2017 年項(xiàng)目從事一線(xiàn)醫(yī)療工作時(shí)間（天）門(mén)急診診療數(shù)量（人次）醫(yī)療門(mén)診中成藥處方數(shù)（張）服務(wù)門(mén)診中藥飲片處方數(shù)（張）住院病人方劑處方量（人次）工作針灸、推拿、刮痧、拔罐等中醫(yī)治療操作工作量（人次）院內(nèi)外中醫(yī)會(huì)診工作量（次）參加社區(qū)居民保健工作量（人次）社區(qū)新建健康檔案 數(shù)量（人）參加社區(qū)居民中醫(yī)養(yǎng)生指

4、導(dǎo)、治未病等工衛(wèi)生作量服務(wù)編寫(xiě)發(fā)放中醫(yī)藥宣教材料冊(cè)數(shù)、咨詢(xún)、講座次數(shù)等工作參加社區(qū)居民健康體檢工作情況（次數(shù)、人數(shù)）上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修情況（月）科研參加市級(jí)以上學(xué)術(shù)活動(dòng)量（次）獲得繼續(xù)教育學(xué)分情況（類(lèi) /類(lèi)）繼續(xù)主持或參與科研課題及發(fā)表論文情況教育開(kāi)展新技術(shù)引進(jìn)情況（注明具體項(xiàng)目）（項(xiàng)）帶教主持死亡、疑難重癥病例討論（次）工作院內(nèi)公開(kāi)講座（主講） （次）對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展培訓(xùn)及技術(shù)指導(dǎo)的情況工作量（次）臨床帶教（人月）醫(yī)療事故事故醫(yī)療差錯(cuò)年度考核結(jié)果所在科室負(fù)責(zé)人簽字：考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人簽字：備注：1. 門(mén)診中成藥、中藥飲片處方數(shù)（張）、住院病人方劑處方量（人次）： 由醫(yī)療單位提供醫(yī)生各年度門(mén)診開(kāi).據(jù)的

5、中成藥及中藥飲片原始數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表復(fù)印件。.2. 參加社區(qū)居民中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)、 治未病等工作量： 由醫(yī)療單位提供醫(yī)生各年度從事相關(guān)工作的統(tǒng)計(jì)原始數(shù)據(jù)報(bào)表復(fù)印件。3. 如參與其他項(xiàng)目， 請(qǐng)?zhí)峁┫嚓P(guān)佐證材料。.任現(xiàn)職以來(lái)專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作完成.情況表（醫(yī)技類(lèi)醫(yī)師、技師）單位（蓋章）：姓名：報(bào)評(píng)專(zhuān)業(yè)：報(bào)評(píng)資格：項(xiàng)目日常醫(yī)療技術(shù)服務(wù)年度參加專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作天數(shù)完成 X 線(xiàn)攝片及診斷量（次）完成 CT 攝片及診斷量（次）主持集體閱片（次）完成超聲檢查工作量（人次）三大常規(guī)檢查工作量（人次）生化檢驗(yàn)工作量（人次）微生物檢驗(yàn)工作量（人次）免疫檢驗(yàn)工作量（人次）介入性治療量（次）介入性穿刺活檢（次）腔內(nèi)技術(shù)等特殊檢查（次）

6、負(fù)責(zé)審核室內(nèi)、室間質(zhì)控的檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)、達(dá)標(biāo)率承擔(dān)院內(nèi)外會(huì)診次數(shù)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修情況（月）參加市級(jí)以上學(xué)術(shù)活動(dòng)量（次）獲得繼續(xù)教育學(xué)分情況（類(lèi)/類(lèi)）主持或參與科研課題（注明項(xiàng)目來(lái)科研、源、承擔(dān)任務(wù)）及發(fā)表論文情況繼續(xù)教育開(kāi)展新技術(shù)引進(jìn)情況（注明具體項(xiàng)及帶教工目）（項(xiàng)）作情況主持死亡、疑難重癥病例討論 （次）院內(nèi)公開(kāi)講座（主講）（次）對(duì)下級(jí)技術(shù)人員開(kāi)展培訓(xùn)及技術(shù)指導(dǎo)工作情況（次）.臨床帶教（人月）.醫(yī)療事故事故醫(yī)療差錯(cuò)年度考核結(jié)果所在科室負(fù)責(zé)人簽字：考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人簽字：備注： 1.報(bào)評(píng)人員須提交本人負(fù)責(zé)的家庭醫(yī)生簽約協(xié)議2份、居民健康檔案5 份、健康教育講課材料22.份、處理社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告

7、1 份。2 份。有組織主持疑難病例討論的，提交病案首頁(yè)及討論記錄3. 如參與其他項(xiàng)目， 請(qǐng)?zhí)峁┫嚓P(guān)佐證材料。.任現(xiàn)職以來(lái)專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作.完成情況表（藥學(xué)）單位（蓋章）：姓名：報(bào)評(píng)專(zhuān)業(yè)：報(bào)評(píng)資格：年份項(xiàng)目從事一線(xiàn)工作數(shù)（天）核發(fā)處方數(shù)量（次）參與藥品購(gòu)置（次）藥事服務(wù)數(shù)量（次）參與宣傳情況（受眾人數(shù)、藥事編寫(xiě)發(fā)放宣教材料冊(cè)數(shù)、制服務(wù)作課件、咨詢(xún)講座次數(shù)等）工作參與指導(dǎo)臨床用藥情況情況（次）審核不合理處方數(shù)量發(fā)現(xiàn)配伍禁忌數(shù)量不良反應(yīng)情況上報(bào)數(shù)量（口服藥）上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修情況（月）科研、參加市級(jí)以上學(xué)術(shù)活動(dòng)量繼續(xù)教（次）育及帶獲得繼續(xù)教育學(xué)分情況（教工作類(lèi) /類(lèi)）情況主持或參與科研課題（注明項(xiàng)目來(lái)源、承擔(dān)

8、任務(wù)）及發(fā).表論文情況.開(kāi)展新技術(shù)引進(jìn)情況（注明具體項(xiàng)目）（項(xiàng)）主持死亡、疑難重癥病例討論（次）院內(nèi)公開(kāi)講座（主講）（次）對(duì)下級(jí)技術(shù)人員開(kāi)展培訓(xùn)及技術(shù)指導(dǎo)工作情況（次）臨床帶教（人月）醫(yī)療事故事故醫(yī)療差錯(cuò)年度考核結(jié)果所在科室負(fù)責(zé)人簽字：考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人簽字：備注： 1.需提交本人負(fù)責(zé)的審核不合理處方或發(fā)現(xiàn)配伍禁忌材料5 份、講課材料2 份、參與指導(dǎo)臨床用藥或與臨床科室溝通材料2 份等；2. 如參與其他項(xiàng)目，請(qǐng)?zhí)峁┫嚓P(guān)佐證材料。.任現(xiàn)職以來(lái)專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作完.成情況表（護(hù)理）單位（蓋章）：姓名：報(bào)評(píng)專(zhuān)業(yè)：報(bào)評(píng)資格：年 份項(xiàng)目從事臨床一線(xiàn)天數(shù)（護(hù)理工作天數(shù)）住院病人管理數(shù)量（人次）常規(guī)參與急危重病人

9、轉(zhuǎn)診例數(shù)護(hù)理參與或主持疑難、新、危急重患者的護(hù)理查房次數(shù)工作參加會(huì)診的例數(shù)能獨(dú)立完成本專(zhuān)業(yè)的中高難度護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目及例數(shù)（注明項(xiàng)目名稱(chēng)）是否為家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)成員簽約服務(wù)人群數(shù)量（人）參與家庭訪(fǎng)視（家庭病床）例數(shù)其他參與社區(qū)康復(fù)護(hù)理例數(shù)衛(wèi)生參與社區(qū)臨終護(hù)理例數(shù)服務(wù)參加社區(qū)健康教育次數(shù)、涉及人數(shù)工作計(jì)劃免疫及預(yù)防接種人次更新（含新建）健康檔案 數(shù)量（份）承擔(dān)慢性病管理例數(shù)參加護(hù)理質(zhì)量評(píng)析次數(shù)科研、上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修情況（月）繼續(xù)教參加市級(jí)以上學(xué)術(shù)活動(dòng)量（次）育及帶獲得繼續(xù)教育學(xué)分情況（類(lèi) /類(lèi)）教工作主持或參與科研課題（注明項(xiàng)目來(lái)源、承擔(dān)任.情況務(wù)）及發(fā)表論文情況.開(kāi)展新技術(shù)引進(jìn)情況（注明具體項(xiàng)目）（項(xiàng)

10、）主持死亡、疑難重癥病例討論（次）院內(nèi)公開(kāi)講座（主講）（次）對(duì)下級(jí)護(hù)理人員開(kāi)展培訓(xùn)及技術(shù)指導(dǎo)工作情況（次）臨床帶教（人月）醫(yī)療事故事故醫(yī)療差錯(cuò)年度考核結(jié)果所在科室負(fù)責(zé)人簽字：考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人簽字：備注： 1.參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的，提供簽約協(xié)議2 份，參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的，提交健康教育或培訓(xùn)講課材料2 份，本人負(fù)責(zé)的健康檔案5 份、家庭病床護(hù)理材料2 份、社區(qū)康復(fù)護(hù)理2 份、臨終護(hù)理材料2 份、慢性病管理材料2 份等；2. 有參加疑難病例討論的，提交病案首頁(yè)及討論記錄2 份；有管理住院病人的，提供能代表本人專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平的住院病志1 份。3.如參與其他項(xiàng)目，請(qǐng)?zhí)峁┫嚓P(guān)佐證材料。.任現(xiàn)職以來(lái)專(zhuān)業(yè)技

11、術(shù)工作完成.情況表（預(yù)防保健）單位（蓋章） ：姓名：報(bào)評(píng)專(zhuān)業(yè)：報(bào)評(píng)資格：年份項(xiàng)目從事一線(xiàn)工作量（天）日常督查衛(wèi)生室工作（次）工作組織召開(kāi)例會(huì)（次）健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃傳染病管理科研及是否為家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)成員簽約服務(wù)人群數(shù)量（人）更新（含新建）健康檔案數(shù)量（人）開(kāi)展健康教育情況（編寫(xiě)教材、制作課件、講座次數(shù)等）完成新生入學(xué)入托預(yù)防接種證查驗(yàn)數(shù)（人次）對(duì)高血壓、 糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行管理情況（人次）對(duì) 65 歲及以上老年人健康管理情況（人次）對(duì)精神疾病病人管理情況（人次）對(duì)早孕期保健指導(dǎo)登記、篩查高危因素等（人次）開(kāi)展預(yù)防接種人次，疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處置例數(shù)對(duì)轄區(qū)發(fā)現(xiàn)的傳染病進(jìn)行

12、登記并及時(shí)報(bào)告，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理情況（次）；協(xié)助開(kāi)展公共場(chǎng)所、飲用水安全、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)及非法采供血監(jiān)督情況（次）開(kāi)展結(jié)核病篩查及患者健康管理數(shù)（人次）開(kāi)展艾滋病篩查及高危人群干預(yù)數(shù)（人次）外出進(jìn)修情況（月）.繼續(xù)教參加市級(jí)以上學(xué)術(shù)活動(dòng)量（次）.育情況獲得繼續(xù)教育學(xué)分情況（類(lèi) /類(lèi)）主持或參與各級(jí)科研課題（項(xiàng)目來(lái)源，承擔(dān)的任務(wù)）及發(fā)表論文情況院內(nèi)公開(kāi)講座（主講、次）對(duì)下級(jí)技術(shù)人員開(kāi)展培訓(xùn)及技術(shù)指導(dǎo)工作情況（次）帶教（人月）年度考核結(jié)果所在科室負(fù)責(zé)人簽字：考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人簽字：備注： 1.應(yīng)提交本人負(fù)責(zé)的居民健康檔案5 份、健康教育講課材料2 份、處理社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件（聚集性

13、或爆發(fā)疫情）報(bào)告1 份、免疫規(guī)劃或傳染病管理材料2 份等 。2.如參與其他項(xiàng)目，請(qǐng)?zhí)峁┫嚓P(guān)佐證材料。.任現(xiàn)職以來(lái)專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作完.成情況表（口腔醫(yī)師）單位（蓋章） ：姓名：報(bào)評(píng)專(zhuān)業(yè)：報(bào)評(píng)資格：年份項(xiàng)目日常從事一線(xiàn)工作天數(shù)（天）醫(yī)療常用技術(shù)操作項(xiàng)目及數(shù)量工作疑難技術(shù)操作項(xiàng)目及數(shù)量方面是否為家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)成員其他簽約服務(wù)人群數(shù)量（人）衛(wèi)生參與口腔病防治宣傳情況（編寫(xiě)發(fā)放宣服務(wù)教材、咨詢(xún)、制作課件、講座次數(shù)等）工作參與口腔病調(diào)查（人次）參與口腔病普查（人次）上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修情況（月）參加市級(jí)以上學(xué)術(shù)活動(dòng)量（次）獲得繼續(xù)教育學(xué)分情況（類(lèi) /類(lèi)）科研、主持或參與科研課題（注明項(xiàng)目來(lái)源、繼續(xù)教承擔(dān)任務(wù)）及發(fā)表論文情況育及帶開(kāi)展新技術(shù)引進(jìn)情況（注明具體項(xiàng)目）教工作（項(xiàng)）情況主