真菌食物中毒PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1 真菌食物中毒真菌食物中毒 2 2、癥狀 已知一種真菌可有幾種毒素，而不同種真菌又可有相同毒 素，所以真菌性食物中毒時(shí)往往出現(xiàn)相似的癥狀。 急性真菌性食物中毒潛伏期短，先有胃腸道癥狀，如上腹 不適，惡心，嘔吐，腹脹，腹痛，厭食，偶有腹瀉等； 肝，腎，神經(jīng)，血液等系統(tǒng)的損害，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，如肝 臟腫大，壓痛，肝功異常，出現(xiàn)黃疸，蛋白尿，血尿，甚至尿 少，尿閉等； 引起中性粒細(xì)胞減少或缺乏，血小板減少發(fā)生出血； 易發(fā)生神經(jīng)系癥狀，而有頭暈，頭痛，遲鈍，躁動(dòng)，運(yùn)動(dòng) 失調(diào)，甚至驚厥，昏迷，麻痹等； 可以引起癌癥。 第1頁/共20頁 3 3、治療方法 盡快盡早洗胃、洗腸并服瀉劑，洗胃可用1200

2、0 5000高錳酸鉀溶液。 服生大蒜一頭或50g。 補(bǔ)液糾正脫水、酸中毒，治療休克，但要注意心、腎功 能。 狂躁、驚厥、抽搐均屬重癥，應(yīng)給甘露醇等脫水劑及鎮(zhèn) 靜劑。 對(duì)癥治療，如強(qiáng)心、止血、保護(hù)肝、腎等均應(yīng)注意實(shí)施 。 對(duì)食入未經(jīng)殺死真菌的食物應(yīng)給予抗真菌藥物。 應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。 加強(qiáng)護(hù)理，維持營(yíng)養(yǎng)。 第2頁/共20頁 4 4、飲食保健 日常生活應(yīng)飲用充足溫開水或稀鹽水； 食用營(yíng)養(yǎng)豐富易于消化的物質(zhì)進(jìn)行護(hù)肝，如：高滲葡萄 糖液； 適當(dāng)加入普通胰島素和鉀元素； 其它護(hù)肝藥物，如肝泰樂，肝寧，肌苷與肌苷酸鈉，能 量合劑等。 第3頁/共20頁 5 5、預(yù)防護(hù)理 保存糧食，花生及其制品等，應(yīng)隨時(shí)注

3、意其水分和溫度，積 極采取措施，保持干燥，低溫貯存，以達(dá)到防止真菌生長(zhǎng)的 目的，食品庫(kù)房應(yīng)保持清潔，于燥，并定時(shí)消毒處理； 環(huán)氧乙烷防霉效果較好，用100200g/m2封閉數(shù)日之后可減 少真菌達(dá)90，且可維持4個(gè)月，食品加工的原料及食品， 不宜積壓過久； 已經(jīng)發(fā)生變質(zhì)的食品，不應(yīng)再食用，并應(yīng)與其他食品隔離， 發(fā)酵食品如醬，臭豆腐，醬油，啤酒，面包等應(yīng)妥善保存， 以免食物被有毒真菌污染， 必要時(shí)，可定期進(jìn)行菌種分離，分型檢查，以便發(fā)現(xiàn)污染的 食品，避免中毒發(fā)生。 第4頁/共20頁 6 5、預(yù)防護(hù)理 保存糧食，花生及其制品等，應(yīng)隨時(shí)注意其水分和溫度，積 極采取措施，保持干燥，低溫貯存，以達(dá)到防止真

4、菌生長(zhǎng)的 目的，食品庫(kù)房應(yīng)保持清潔，于燥，并定時(shí)消毒處理； 環(huán)氧乙烷防霉效果較好，用100200g/m2封閉數(shù)日之后可減 少真菌達(dá)90，且可維持4個(gè)月，食品加工的原料及食品， 不宜積壓過久； 已經(jīng)發(fā)生變質(zhì)的食品，不應(yīng)再食用，并應(yīng)與其他食品隔離， 發(fā)酵食品如醬，臭豆腐，醬油，啤酒，面包等應(yīng)妥善保存， 以免食物被有毒真菌污染， 必要時(shí)，可定期進(jìn)行菌種分離，分型檢查，以便發(fā)現(xiàn)污染的 食品，避免中毒發(fā)生。 第5頁/共20頁 7 霉菌毒素：絲狀真菌產(chǎn)生毒素的總稱霉菌毒素：絲狀真菌產(chǎn)生毒素的總稱 產(chǎn)毒真菌產(chǎn)毒真菌 曲霉菌屬曲霉菌屬 青霉菌屬青霉菌屬 鐮刀菌屬鐮刀菌屬 其它菌屬其它菌屬 黃曲霉黃曲霉 赭曲霉

5、赭曲霉 雜色曲雜色曲 霉霉 煙曲霉煙曲霉 構(gòu)巢曲構(gòu)巢曲 霉霉 島青霉島青霉 橘青霉橘青霉 黃綠青黃綠青 霉霉 擴(kuò)展青擴(kuò)展青 霉霉 梨孢鐮刀菌梨孢鐮刀菌 擬枝鐮刀菌擬枝鐮刀菌 三線鐮刀菌三線鐮刀菌 雪腐鐮刀菌雪腐鐮刀菌 6、分類 第6頁/共20頁 8 第7頁/共20頁 9 中毒事件：1960英國(guó)，1974印度 第8頁/共20頁 10 第9頁/共20頁 11 第10頁/共20頁 12 第11頁/共20頁 13 診斷要點(diǎn)： (1)有攝入被黃曲霉毒素污染的食物史。 (2)四季均可發(fā)生，但常在陰雨連綿的收獲季節(jié)后多發(fā)。 (3)兒童更易發(fā)生黃曲霉毒素中毒，根據(jù)歷史資料分析來看， 使人中毒的最危險(xiǎn)年齡為13

6、歲。 (4)中毒前驅(qū)表現(xiàn)為發(fā)燒，腹痛，嘔吐，食欲減退等。 (5)23周后很快發(fā)生中毒性肝病表現(xiàn)：肝臟腫大，肝區(qū)疼痛 ，黃疸，脾大，腹水，下肢浮腫及肝功能異常。 (6)可有心臟擴(kuò)大，肺水腫，甚至痙攣，昏迷等，多數(shù)患者在 死前可有胃腸道大出血表現(xiàn)。 (7)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物臨床毒性研究表明，給動(dòng)物喂食含黃曲霉毒素的 飼料后，表現(xiàn)為浙進(jìn)性食欲減退，口渴，便血，生長(zhǎng)緩慢，體 重減輕，皮膚出血，過度興奮，黃殖，抽搐，角弓反張等，病 理解剖可見肝臟彌漫性充血，出血利壞死等表現(xiàn)。 第12頁/共20頁 14 急救處理： (1)立即停止攝入有黃曲霉毒素污染的食物； (2)補(bǔ)液，利尿，保肝等支持療法； (3)重癥病人按中毒性肝炎治療。 第13頁/共20頁 15 第14頁/共20頁 16 第15頁/共20頁 17 第16頁/共20頁 18 第17頁/共20頁 19 O O OH O 展青霉素結(jié)構(gòu) 毒性：毒理學(xué)試驗(yàn)表明，展青霉素具有影響生育、 致癌和免疫等毒理作用，同時(shí)也是一種神經(jīng)毒 素。展青霉