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文檔簡介
1、資料來源:來自本人網(wǎng)絡(luò)整理!祝您工作順利!2021年功能失調(diào)性子宮出血治療方法 功能性子宮出血,是指異樣的子宮出血,經(jīng)診查后未發(fā)覺有全身及生殖器官器質(zhì)性病變,那么,對于這種疾病要怎么治療才好呢?接下來,我就和大家共享功能失調(diào)性子宮出血治療方法,盼望對大家有關(guān)心! 功能失調(diào)性子宮出血治療方法一 1.一般治療 患者體質(zhì)往往較差,呈貧血貌,應(yīng)加強養(yǎng)分,改善全身狀況,可補充鐵劑、維生素c和蛋白質(zhì),貧血嚴峻者尚需輸血。出血期間避開過度疲憊和劇烈運動,保證充分的休息。流血時間長者賜予抗生素預(yù)防感染,適當應(yīng)用凝血藥物以削減出血量。 2.藥物治療 內(nèi)分泌治療極有效,但對不同年齡的對象應(yīng)實行不同方法。青春期少女
2、以止血、調(diào)整周期、促使卵巢排卵為主進展治療;圍絕經(jīng)期婦女止血后以調(diào)整周期、削減經(jīng)量為原那么。用法性激素治療時應(yīng)周密方案,制定合理方案,盡可能用法最低有效劑量,并作嚴密觀看,以免性激紊應(yīng)用不當面引起出血。 (1)止血:對大量出血患者,要求在性激素治療6小時內(nèi)見效,2448小時內(nèi)出血根本停頓,假設(shè)96小時以上仍不止血,應(yīng)考慮有器質(zhì)性病變存在。 1)孕激素:無排卵性功血由單一雌激素刺激所致,補充孕激素使處于增生期或增生過長的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期,停藥后內(nèi)膜脫落,出現(xiàn)撤藥性出血。由于此種內(nèi)膜脫落較徹底,故又稱藥物性刮宮。適用于體內(nèi)已有肯定程度雌激素的患者。合成孕激素分為兩類,常用的為17-羥孕酮衍生物
3、(甲羥孕酮,甲地孕酮)和19- 去甲基睪酮衍生物(炔諾酮,雙醋炔諾酮等)??蛇x用對內(nèi)膜作用效價高的炔諾酮(婦康片)5-7.5mg口服,每6小時一次,一般用藥4次后出血量明顯削減或停頓,改為8小時一次,再漸漸減量,每3日遞減1/3量,直至維持量每日5mg,持續(xù)用到血止后20日左右停藥,停藥后3-7日發(fā)生撤藥性出血。 2)雌激素:應(yīng)用大劑量雌激素可快速進步血內(nèi)雌激素濃度,促使子宮內(nèi)膜生長,短期內(nèi)修復(fù)創(chuàng)面而止血。適用于內(nèi)源性雌激素缺乏者,主要用于青春期功血。 目前多項選擇用妊馬雌酮1.252.5mg,每6小時一次,血止后每3日遞減1/3量直至維持量1.25mg;也可用己烯雌酚12mg,每6-8小時一
4、次,直止后每3日遞減1/3量,維持量每日lng??诜合┐品拥娜秉c是胃腸道反響重,藥物汲取慢,不易快速奏效,必要時可口服微?;?7-雌二醇、妊馬雌酮,或苯甲酸雌二醇肌注。以到達快速止血。不管應(yīng)用何種雌激素,血止后2周開頭加用孕激素,使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,可用甲羥孕酮10mg口服,每日一次,共10日停藥。雌、孕激素的同時撤退,有利于子宮內(nèi)膜同步脫落,一般在停藥后3-7日發(fā)生撤藥性出血。 3)雄激素:雄激素血而削減出血量。但大出血時雄激章不能馬上轉(zhuǎn)變內(nèi)膜脫落過程,也不能使其快速修復(fù),單獨應(yīng)用效果不佳。 4)結(jié)合用藥:由于性激素結(jié)合用藥的止血效果憂于單一藥物,因此青春期功血在孕激素止血時,同時配伍小劑量雌
5、激素,以克制單一孕激素治療的缺乏,可削減孕激素用量,并防止打破性出血。詳細采納孕激素占優(yōu)勢的口服避孕藥1片。每6小時一次,血止后按上法遞減至維持量,每日一片,共20日停藥。圍絕經(jīng)期功血那么在孕激素止血根底上配伍雌、雄激素,詳細用三合激素(黃體酮12.5mg,雌二醇1.25mg,皋酮25mg)2ml肌注,每12小時一次,血止后遞減至每3日一次,共20日停藥。 5)抗前列腺素藥物:出血期間服用前列腺素合成酶抑制劑如氟芬那酸200mg,每日3次,可使子宮內(nèi)膜剝脫時出血削減。主要通過轉(zhuǎn)變血栓素a2和前列環(huán)素之間的平衡而起作用。血栓素a2為血小板凝聚前體和合成平滑肌收縮物質(zhì),而前列環(huán)素是一種有力的平滑肌
6、松弛劑和抗血小板凝聚物。 6)其他止血藥:安絡(luò)血和止血敏可削減微血管通透性,氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸等可抑制纖維蛋白溶酶,有削減出血量的幫助作用,但不能賴以止血。 (2)調(diào)整月經(jīng)周期:上述用性激素止血效果一般良好,假設(shè)突然停藥所造成的撤藥性出血,必將使流血已久的患者增加困擾,故在止血后應(yīng)連續(xù)用藥以掌握周期,使無流血期廷長至20日左右。為此,宜將止血時所用較高劑量的激素,于血止后漸漸減量,減量不能過速,否那么子宮內(nèi)膜可再次發(fā)生部分性脫落出血,此時再欲止血,那么所需藥量較出血前更大,且效果也差。 用法性激素人為地掌握流血量并形成周期是治療中的一項過渡措施,其目的為一方面臨時抑制患者本身的下丘腦
7、垂體-卵巢軸,使能復(fù)原正常月經(jīng)的分泌調(diào)整,另一方面挺直作用于生殖器官,使子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性改變,并按預(yù)期時間脫落,所伴出血量不致太多。一般連續(xù)用藥3個周期。在此過程中務(wù)必主動訂正貧血,加強養(yǎng)分,以改善體質(zhì)。 功能失調(diào)性子宮出血治療方法二 參附雞 配方: 附片20克,人參6克,雞肉100克。 制法: 將雞肉切塊,人參切片,與附片一起,隔水蒸1小時,加鹽少許。 成效: 溫腎固沖,補氣攝血。 用法: 佐餐食用。 歸地?zé)蛉?配方: 羊肉500克,當歸15克,生地15克,干姜10克。 制法: 將羊肉切塊,放入砂鍋內(nèi),加當歸、生地、干姜、醬油、糖、料酒等,用文火燒至羊肉熟透。 成效: 溫腎固沖,調(diào)經(jīng)止血
8、。 用法: 佐餐分次食用。 氽蠣肉 配方: 鮮蠣肉250克,肉湯500毫升。 制法: 將肉湯燒沸,氽入蠣肉,煮沸即可,以食鹽、味精調(diào)味。 成效: 滋陰養(yǎng)血,清熱止崩。 用法: 食肉飲湯。 甲魚蟲草湯 配方: 甲魚1只(約500克),冬蟲夏草20克,藕節(jié)50克。 制法: 將甲魚去頭及內(nèi)臟,切塊,與冬蟲夏草、藕節(jié)一起放入砂鍋內(nèi),加水適量,用文火燉1小時,參加調(diào)料。 成效: 滋陰清熱,固沖止血。 用法: 飲湯食肉。 茜草烏龜湯 配方: 烏龜1只,海螵蛸30克,茜草根20克。 制法: 將烏龜用沸水燙死后,去殼及內(nèi)臟,洗凈,斬成小塊,與海螵蛸、茜草根一起放入砂鍋內(nèi),加清水適量,武火燒沸后,改用文火煮3小
9、時,調(diào)味即可。 成效: 滋陰涼血,調(diào)經(jīng)止血。 用法: 隨量食飲。 墨魚燉烏雞 配方: 墨魚250克,甲魚1只,烏骨雞1只。 制法: 將墨魚去骨,甲魚去關(guān)、爪、內(nèi)臟,用開水燙后去黑衣,烏骨雞去毛、內(nèi)臟洗凈后一起入鍋,加適量水,武火煮沸,改用文火燉1小時至爛熟,加食鹽調(diào)味。 成效: 滋陰養(yǎng)血,化瘀調(diào)經(jīng)。 用法: 佐餐隨量食用。 桂圓蓮子粥 配方: 桂圓肉20克,蓮子肉15克,紅棗6個,糯米30克。 制法: 紅棗去核,與糯米、桂圓肉、蓮子肉一起放入鍋內(nèi),加水適量,置武火上燒沸,改用文火熬煮至熟爛,加糖調(diào)味。 成效: 健脾益氣,養(yǎng)血止血。 用法: 每日1劑,可常常食用。 烏賊骨燉雞 配方: 烏賊骨30
10、克,雞肉100克。 制法: 將雞肉切塊,烏賊骨打碎如蠶豆大,把雞肉、烏賊骨裝入陶罐內(nèi),加水和調(diào)味品,文火慢燉2小時。 成效: 健脾益氣,養(yǎng)血攝血。 用法: 佐餐食用,食時去烏賊骨。每日1劑,5日為1個療程。 參芪乳鴿湯 配方: 西洋參5克,黃芪15克,乳鴿1只。 制法: 乳鴿去毛及內(nèi)臟,腹中納人參片、黃芪,加水適量,隔水蒸1小時,加鹽少許調(diào)味。 成效: 健脾益氣,升陽攝血。 用法: 佐餐服食。 人參升麻粥 配方: 人參6克,升麻3克,粳米30克。 制法: 將前二味煎取汁與粳米同煮為粥。 成效: 補氣攝血,升陽舉陷。 用法: 每日1劑,連服1周。 黑木耳蒸雞 配方: 黑木耳30克,雞肉200克。 制法: 將黑木耳用清水泡發(fā),洗凈,備用;把雞肉切成小塊,參加食鹽、醬油、生粉、白糖、味精
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