精簡(jiǎn)康榮彪PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1 精簡(jiǎn)康榮彪精簡(jiǎn)康榮彪 2 第1頁(yè)/共41頁(yè) AHA/ACC: 運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)對(duì)心血管疾病診斷價(jià)值的專家共識(shí) 2002 第2頁(yè)/共41頁(yè) 4 第3頁(yè)/共41頁(yè) 中國(guó)慢性穩(wěn)定性心絞痛診斷與治療指南 2007 第4頁(yè)/共41頁(yè) 第5頁(yè)/共41頁(yè) 7 第6頁(yè)/共41頁(yè) 8 第7頁(yè)/共41頁(yè) 9 第8頁(yè)/共41頁(yè) 10 第9頁(yè)/共41頁(yè) 11 第10頁(yè)/共41頁(yè) 12 第11頁(yè)/共41頁(yè) 13 第12頁(yè)/共41頁(yè) 14 第13頁(yè)/共41頁(yè) 15 第14頁(yè)/共41頁(yè) 慢性穩(wěn)定型心絞慢性穩(wěn)定型心絞 痛痛 隨機(jī)分組隨機(jī)分組 知情通知書(shū)知情通知書(shū) A組組 B組組 C組組 （低劑量組）（低劑量組） （高劑量組

2、）（高劑量組） （安慰劑組）（安慰劑組） N=36 N=36 N =36 bid 125mg, bid 187.5mg, bid placebo, For 8 weeks For 8 weeks For 8 weeks 試驗(yàn)結(jié)束評(píng)價(jià)（試驗(yàn)結(jié)束評(píng)價(jià)（57d） 計(jì)劃入組計(jì)劃入組108例，實(shí)際完成例，實(shí)際完成125例例 篩選期（篩選期（-14d）：符合納入標(biāo)準(zhǔn)者）：符合納入標(biāo)準(zhǔn)者 停止慢性硝酸酯類治療（如：長(zhǎng)效硝酸甘油）和其他抗心絞痛治療?？梢跃S持使用一個(gè)停止慢性硝酸酯類治療（如：長(zhǎng)效硝酸甘油）和其他抗心絞痛治療。可以維持使用一個(gè)受體阻滯劑或者鈣離子拮抗劑。急性心絞痛發(fā)作時(shí)可以使用速效硝酸酯類受體阻

3、滯劑或者鈣離子拮抗劑。急性心絞痛發(fā)作時(shí)可以使用速效硝酸酯類 基線（基線（-7d0d）兩次）兩次ETT檢檢 查后，八周的治療期開(kāi)始（查后，八周的治療期開(kāi)始（ 0d），），14d考察安全性和依考察安全性和依 從性，從性，4次的次的ETT檢查分別檢查分別 在在28d、29 d、56 d、57 d。 16 第15頁(yè)/共41頁(yè) 分組： 安慰劑組（0mg）、低劑量組（125mg）、高劑量 組（187.5mg），每12小時(shí)服用一次 療程：8周 合并用藥： 除速效的硝酸酯類、受體阻滯劑（1個(gè)）、鈣通道阻 滯劑外，停用其他治療心絞痛的藥物 治療期（TREATMENT PERIOD） 17 第16頁(yè)/共41頁(yè) 1

4、8 第17頁(yè)/共41頁(yè) 19 第18頁(yè)/共41頁(yè) 20 第19頁(yè)/共41頁(yè) 21 第20頁(yè)/共41頁(yè) 研究結(jié)果 22 第21頁(yè)/共41頁(yè) 23谷 運(yùn)動(dòng)耐量試驗(yàn) TED 相對(duì)于基線值改變 P 0.05，與安慰劑相比 * * TED Change from Baseline at Trough (Seconds , mean SE) Days on Treatment 第22頁(yè)/共41頁(yè) 24 運(yùn)動(dòng)耐量試驗(yàn) TED 相對(duì)于基線值改變 P 0.05，與安慰劑相比 * * TED Change from Baseline at Peak (Seconds , mean SE) Days on Trea

5、tment 第23頁(yè)/共41頁(yè) 25 第24頁(yè)/共41頁(yè) 26 第25頁(yè)/共41頁(yè) 27 每周心絞痛發(fā)作頻率明顯減少 （Weekly Frequency of Angina,WFA） 高劑量組與安慰劑組相比高劑量組與安慰劑組相比P0.05 Change from Baseline (Times/week, Mean SE) Weeks on Treatment 第26頁(yè)/共41頁(yè) 每周心絞痛發(fā)作頻率試驗(yàn)結(jié)果 （Weekly Frequency of Angina,WFA） 28 第27頁(yè)/共41頁(yè) 29 每周硝酸甘油服用量明顯減少 （Weekly Frequency of Angina,WFA

6、） 高劑量組與安慰劑組相比高劑量組與安慰劑組相比P0.05 Change from Baseline (mg/week, Mean SE) Weeks on Treatment 第28頁(yè)/共41頁(yè) 每周硝酸甘油服用量試驗(yàn)結(jié)果 (Weekly Nitroglycerin Consumption, WNC) 30 第29頁(yè)/共41頁(yè) 31 運(yùn)動(dòng)耐量試驗(yàn)中出現(xiàn) ST 段下降時(shí)間的改善 (Time to ST Depression，TSTD) n=14 n=5 n=19n=18 Change from Baseline at Trough (Seconds , mean SE) Days on Treatment 第30頁(yè)/共41頁(yè) 運(yùn)動(dòng)耐量試驗(yàn)中出現(xiàn)ST段下降的時(shí)間試驗(yàn)結(jié)果 (Time to ST Depression，TSTD) 32 第31頁(yè)/共41頁(yè) 33 運(yùn)動(dòng)耐量試驗(yàn)中出現(xiàn)心絞痛發(fā)作時(shí)間的改善 (Time to Chest Pain，TCP) n=19 n=17 n=18 n=23 Change from Baseline at Trough (Seconds , mean SE) Days on Treatment 第32頁(yè)/共41頁(yè) 34 第33頁(yè)/共41頁(yè) 35 生活質(zhì)量的改善 （Quality of Life, QoL） Change Overtime (Me