腸內(nèi)營養(yǎng)的管理PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1 腸內(nèi)營養(yǎng)的管理腸內(nèi)營養(yǎng)的管理 2021-8-132 第1頁/共24頁 2021-8-133 國際上公認(rèn)的腸內(nèi)營養(yǎng)的顏色 第2頁/共24頁 2021-8-134 腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑 第3頁/共24頁 2021-8-135 術(shù)后當(dāng)日即每 2 h 用溫生理鹽水 30 mL 沖洗營 養(yǎng)管以阻止血塊阻塞。術(shù)后 24 h 后從營養(yǎng)管輸入 生理鹽水 250 mL 以刺激腸蠕動(dòng)，用輸液泵控制滴速 為 10 15 滴 /min， 以恒溫器加熱到 38 左右。注 意觀察有無腹脹、 腹痛、 腹瀉等癥狀， 若出現(xiàn)上述癥 狀則減慢滴速或暫停輸入。 第4頁/共24頁 2021-8-136 第5頁/共2

2、4頁 2021-8-137 第6頁/共24頁 2021-8-138 口腔護(hù)理 鼻飼時(shí)由于缺乏食物對口腔腺體的刺激而使唾液分泌 減少、 口腔干燥、 易有異味，細(xì)菌容易生長繁殖，故需 做好口腔護(hù)理，2 次 /日， 并鼓勵(lì)與指導(dǎo)患者勤用溫水漱 口，以去除異味及濕潤口腔。 第7頁/共24頁 2021-8-139 第8頁/共24頁 2021-8-1310 第9頁/共24頁 2021-8-1311 第10頁/共24頁 及時(shí)處理返酸與腹脹。返酸可用胃酸抑制劑奧美拉唑、 潘托拉唑等藥物治療; 腹脹則通過減少管飼總量、 減 慢滴速處理，如為便秘引起則給予開塞露通便，注意 保持大便通暢 第11頁/共24頁 202

3、1-8-1313 營養(yǎng)液配制過程中未嚴(yán)格營養(yǎng)液配制過程中未嚴(yán)格 執(zhí)行無菌操作可造成污染，執(zhí)行無菌操作可造成污染， 營養(yǎng)液配制后保存不當(dāng)營養(yǎng)液配制后保存不當(dāng) （如在室溫下放置時(shí)間過（如在室溫下放置時(shí)間過 長，長時(shí)間陽光照射、儲(chǔ)長，長時(shí)間陽光照射、儲(chǔ) 液器封口不嚴(yán)等），可致液器封口不嚴(yán)等），可致 細(xì)菌繁殖，導(dǎo)致細(xì)菌隨輸細(xì)菌繁殖，導(dǎo)致細(xì)菌隨輸 注途徑進(jìn)入體內(nèi)注途徑進(jìn)入體內(nèi)。 營養(yǎng)液被污染營養(yǎng)液被污染 第12頁/共24頁 2021-8-1314 第13頁/共24頁 2021-8-1315 營養(yǎng)液配制過程中未嚴(yán)格營養(yǎng)液配制過程中未嚴(yán)格 執(zhí)行無菌操作可造成污染，執(zhí)行無菌操作可造成污染， 輸液管道不是無菌管

4、道系輸液管道不是無菌管道系 統(tǒng)。統(tǒng)。 滴注容器或管道污染滴注容器或管道污染 第14頁/共24頁 2021-8-1316 第15頁/共24頁 2021-8-1317 經(jīng)經(jīng) 鼻鼻 置置 管管 經(jīng)鼻置管長期放置后可引起鼻冀部經(jīng)鼻置管長期放置后可引起鼻冀部 糜爛，咽喉部潰瘍，聲音嘶啞，鼻糜爛，咽喉部潰瘍，聲音嘶啞，鼻 竇炎，中耳炎等并發(fā)癥，必須注意竇炎，中耳炎等并發(fā)癥，必須注意 護(hù)理，對需長期置管者，應(yīng)改做胃護(hù)理，對需長期置管者，應(yīng)改做胃 或空腸造口?；蚩漳c造口。 第16頁/共24頁 2021-8-1318 代謝性并發(fā)癥 定期檢測血糖、 電解質(zhì)、 尿糖和體重等以監(jiān) 測代謝性并發(fā)癥，尤其對糖尿病患者。另

5、外 ，長期使用要素飲食突然停止輸注也易發(fā)生 低血糖，應(yīng)引起重視。 第17頁/共24頁 2021-8-1319 第18頁/共24頁 2021-8-1320 第19頁/共24頁 2021-8-1321 第20頁/共24頁 2021-8-1322 第21頁/共24頁 2021-8-1323 經(jīng)鼻腔插管的不適，加上管飼時(shí)間較長， 使多數(shù)患者 難以接受， 甚至拒絕應(yīng)用。我們針對患者的這種心 態(tài)，給予安慰、 關(guān)心和鼓勵(lì)，耐心解釋留置腸內(nèi)營養(yǎng)管 的重要性及必要性，介紹插管時(shí)的配合要點(diǎn)、 注意事 項(xiàng)，以及腸內(nèi)營養(yǎng)灌注的流程及可能出現(xiàn)的問題。術(shù) 前術(shù)后做到經(jīng)常與患者及其家屬溝通，及時(shí)了解患者 的生理和心理反應(yīng)，予以心理支持， 使其能積極配合 治