心理評估的定義及目的

1、醫(yī)學(xué)心理學(xué)是研究心理變量與健康或疾病變量之間的關(guān)系，研究解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的有關(guān)健康和疾病的心理行為問題。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究范圍：研究心理行為的生物學(xué)和社會學(xué)基礎(chǔ)及其在健康和疾病中的意義研究心身相互作用機(jī)制研究心理行為因素在疾病過程中的作用規(guī)律 研究各種疾病過程中的心理行為變化規(guī)律研究如何將心理行為知識和技術(shù)應(yīng)用于人類的健康保持和疾病防治學(xué)科性質(zhì)：交叉學(xué)科，基礎(chǔ)學(xué)科，應(yīng)用學(xué)科1879年馮特在德國建立了世界上第一個心理物理實(shí)驗(yàn)室，此后，心理學(xué)開始成為一門獨(dú)立 的現(xiàn)代科學(xué)。（從哲學(xué)中分離出來）醫(yī)學(xué)模式：是指醫(yī)學(xué)的主導(dǎo)思想，包括疾病觀健康觀等，并影響醫(yī)學(xué)工作的思維及行為方式，使之帶有一定傾向性，也影響醫(yī)學(xué)

2、工作的結(jié)果。1977年，Engel（恩格爾）在科學(xué)雜志上發(fā)表了需要一種新的醫(yī)學(xué)模式-對生物醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)一文，對生物心理社會醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)作了強(qiáng)有力的分析和說明。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本方法：觀察法，調(diào)查法，測量法，實(shí)驗(yàn)法美國心理學(xué)家化生創(chuàng)建了行為主義心理學(xué)，也稱行為學(xué)派。廣義的行為：將行為理解為個體內(nèi)在的和外在的各種形式的運(yùn)動人的正常或病態(tài)的行為都可通過學(xué)習(xí)過程而形成。學(xué)習(xí)是支配人的行為和影響心身健康的一個重要因素。經(jīng)典條件反射的特點(diǎn)：強(qiáng)化泛化 消退操作條件反射的類型：正強(qiáng)化負(fù)強(qiáng)化消退懲罰弗洛伊德把人的心理活動分為意識潛意思前意識三個層次人格由本我（或它我），自我和超我三個部分構(gòu)成。本我遵循快樂原則自我

3、遵循現(xiàn)實(shí)原則超我遵循至善原則一個人的人格形式要經(jīng)歷五個時期：口腔期 肛門期 性器期 潛伏期 生殖器性期心理障礙的病因是潛意思內(nèi)心理沖突的結(jié)果或防御機(jī)制的失敗。認(rèn)知的主要特點(diǎn)：認(rèn)知的多維性相對性聯(lián)想性發(fā)展性先占性整合性人本主義心理學(xué)派：馬斯洛 羅杰斯心理現(xiàn)象可從心理過程和個性兩個方面認(rèn)識腦的三個基本機(jī)能系統(tǒng)：調(diào)節(jié)張力和維持覺醒狀態(tài)的系統(tǒng)；接受，加工和儲存信息的系統(tǒng)；心理活動與行為調(diào)控的系統(tǒng)感覺：是當(dāng)前直接作用于感覺器官的客觀事物個別屬性在人腦的反映，或者說是機(jī)體的感覺器官對環(huán)境變化（刺激）的反應(yīng)知覺：是當(dāng)前直接作用于感覺器官的客觀事物的整體及其外部相互關(guān)系在人腦的反映，或者說是感覺器官和腦對刺激

4、作出刺激，分析和整合。感受性的高低與感覺閾限的大小成反比關(guān)系知覺的基本特征：知覺的選擇性整體性理解性恒常性記憶的過程：識記 保持 再認(rèn)或回憶的過程記憶分為感覺記憶（0.252秒），短時記憶（一分鐘以內(nèi)），長時記憶艾賓豪斯德國人對遺忘規(guī)律做了首創(chuàng)性系統(tǒng)研究，其所發(fā)現(xiàn)的遺忘曲線表明，識記后最初 一段時間遺忘快，隨時間推移和記憶材料的數(shù)量減少， 遺忘便漸漸緩慢，然后穩(wěn)定在一定水 平上。思維：是人腦對客觀事物間接，概括的反映。間接性概括性是思維的主要特征 根據(jù)思維方式，思維分為動作思維形象思維抽象思維。根據(jù)思維的指向性，思維分為求同思維（聚合思維）和求異思維（發(fā)散思維） 按思維的獨(dú)立程度，思維分為習(xí)慣

5、性思維（常規(guī)思維）和創(chuàng)造性思維 影響問題解決的心理因素：定勢動機(jī) 遷移 功能固著 個性想象：是一種思維活動，是人腦對已有的表象進(jìn)行加工改造形成新形象的過程 根據(jù)想象有無預(yù)定目的分為無意想象和有意想象。后者又分為再造想象和創(chuàng)造想象。此外還有幻想。注意：是心理活動對某種事物的指向和集中，指向性和集中性是注意的兩個特點(diǎn)注意分為無意注意有意注意和有意后注意三種注意的基本品質(zhì)：注意的廣度注意的穩(wěn)定性注意的分配和注意的轉(zhuǎn)移情緒和情感是人對客觀事物的態(tài)度體驗(yàn)和伴隨的心身變化在心理學(xué)上情緒和情感是兩個不同的概念，主要表現(xiàn)在以下三個方面：（區(qū)別）1，情緒與機(jī)體生理需要是否獲得滿足相聯(lián)系2, 情緒具有明顯的情境性

6、，往往由當(dāng)時的情緒所引起3，情緒比情感強(qiáng)烈，而且具有較大的沖動性和較明顯的外部表現(xiàn)二者的聯(lián)系：情緒是情感的外在表現(xiàn)，情感是情緒的本質(zhì)內(nèi)容基本的情緒形式：快樂 悲哀憤怒恐懼情緒狀態(tài)根據(jù)強(qiáng)度和持續(xù)時間的長短可分為心境、激情和應(yīng)激。心境：是一種較持久而微弱的具有渲染性的一種情緒狀態(tài)其特點(diǎn)是彌散性，不具有特定指向。社會性情感包括道德感 理智感美感情緒的認(rèn)知理論：認(rèn)為情緒的產(chǎn)生是刺激因素，生理因素和認(rèn)知因素協(xié)同活動的結(jié)果，認(rèn)知活動在情緒中起決定作用情緒的意義：1情緒，情感對工作效率的影響。適度焦慮的情況下也會提高工作的效率。2情緒課調(diào)節(jié)社會交往和人際關(guān)系。3情緒的適應(yīng)作用意志：是自覺地確定目的，并根據(jù)目

7、的來支配，調(diào)節(jié)自己的行動，克服各種困難，從而實(shí)現(xiàn) 目的的心理過程。人的意志行動具有三個特征：1意志行動是有自覺目的行動 2意志行動總是與克服困難相聯(lián) 系的3意志行動是以隨意運(yùn)動為基礎(chǔ)的、意志對行動的調(diào)節(jié)表現(xiàn)在兩個方面一是發(fā)動二是制止主要的意志品質(zhì)包括自覺性，果斷性，堅(jiān)韌性和自制性。與自覺性相反的特征是動搖性和獨(dú)斷性，與果斷性相反的品質(zhì)是優(yōu)柔寡斷很草率決定個性：是指一個人整個的精神面貌，即具有一定傾向性的，穩(wěn)定的心理特征的總和 個性的特征：穩(wěn)定性與可變性獨(dú)特性與共同性 個性的整體性 生物制約性與社會制約性個性由個性傾向性個性心理特征和自我意識三部分構(gòu)成。個性傾向性主要包括需要動機(jī)興趣理想信念和世

8、界觀等。個性心理特征包括能力，氣質(zhì)，和性格。影響個性形成和發(fā)展的因素：生物因素 環(huán)境因素 實(shí)踐活動和自我教育。 環(huán)境因素包括家庭教育，學(xué)校教育和社會文化環(huán)境。個性形成的標(biāo)志是自我意思的確立和社會化的完善需要：是有機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境的客觀需求在頭腦中的反映按照起源，需要分為自然性需要和社會性需要。按照對象劃分需要分為物質(zhì)需要和精神需要需要層次論：將人類的主要需要按其發(fā)展順序及層次高低分為五個層次，即生理的需要，安全的需要，歸屬與愛的需要，尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要 動機(jī)是一種驅(qū)使人進(jìn)行活動，從而滿足需要，達(dá)到目標(biāo)的內(nèi)部動力。動機(jī)有三個功能：始發(fā)功能，指引功能，激勵功能動機(jī)沖突有三種基本形式：雙趨沖突

9、雙避沖突趨避沖突動機(jī)受到干擾阻滯，被迫暫時放棄或完全受阻所導(dǎo)致的需要不能滿足的情緒狀態(tài)稱為挫折 影響挫折的因素：抱負(fù)水平個人容忍力 外部因素能力：是人順利地完成某種活動所必備的心理特征。通常將能力分為一般能力和特殊能力 人的能力是有個別差異的。能力的差異可從質(zhì)和量兩個方面來分析。質(zhì)的差異表現(xiàn)在各人不同的特殊能力或能力類型上的差異；量的差異則表現(xiàn)在能力發(fā)展水平差異和能力表現(xiàn)在年齡上的差異。智力屬于一般能力，是指認(rèn)知方面的各種能力的綜合，其核心是抽象邏輯思維能力 就群體來說，智力在人群中表現(xiàn)從正態(tài)分布的規(guī)律氣質(zhì)是不依活動目的和內(nèi)容為轉(zhuǎn)移的典型，穩(wěn)定的心理活動的動力特性 氣質(zhì)與性格，能力等其他個性心

10、理特征相比，更具有穩(wěn)定性。俗語所謂“江山易改本性難移即指氣質(zhì)氣質(zhì)具有穩(wěn)定不易改變的特點(diǎn)希波克拉底將氣質(zhì)分為多血質(zhì)粘液質(zhì)膽汁質(zhì)和抑郁質(zhì)。巴甫洛夫分為活潑型安靜型興奮型和抑制型氣質(zhì)的意義：1體現(xiàn)了個性的生物學(xué)內(nèi)涵 2氣質(zhì)無好壞之分 3對于不同的職業(yè)來說對從業(yè) 者的氣質(zhì)有不同的要求 4不同的氣質(zhì)類型對人的身心健康有不同的影響 性格：是個人對客觀現(xiàn)實(shí)穩(wěn)定的態(tài)度及與之相適應(yīng)的習(xí)慣化的行為方式 性格的特征：性格的態(tài)度特征理智特征情緒特征和意志特征自我意識是指個體對自己作為主體和客體存在的各方面的意識自我意識的特性：自我意識的社會性能動性 和同一性自我意識是由自我認(rèn)識 自我體驗(yàn)和自我控制組成的自我調(diào)控系統(tǒng)，

11、控制著個體的心理活動 和行為健康不僅僅是沒有疾病和身體的虛弱現(xiàn)象，而是一種在身體上，心理上和社會上的完滿狀態(tài)心理衛(wèi)生也陳心理健康，包括三層含義：一是指一門科學(xué)二是指心理健康狀態(tài) 三是指專業(yè) 或?qū)嵺`即心理衛(wèi)生工作1908年，美國的比爾斯撰寫了一本反映精神病院感受的書，同年成立世界上第一個心理衛(wèi) 生協(xié)會，標(biāo)志著世界心理衛(wèi)生的開端心理衛(wèi)生的工作目標(biāo)有俠義和廣義之分，就俠義而言，是指預(yù)防和矯治各種心理障礙與心理疾病。就廣義而言，是指維護(hù)和促進(jìn)心理健康，提高人類對社會生活的適應(yīng)與改造能力 心理健康的標(biāo)準(zhǔn)：有充分的適應(yīng)力；充分了解自己，并對自己的能力作恰當(dāng)?shù)脑u估；生活目標(biāo)能切合實(shí)際；與現(xiàn)實(shí)環(huán)境保持接觸；能

12、保持人格的完整與和諧；具有從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的能力； 能保持良好的人際關(guān)系； 適度的情緒發(fā)泄與控制； 在不違背集體意志的前提下， 能做有限度 的個性發(fā)揮；在不違背社會規(guī)范的情況下，個人的基本需求能恰當(dāng)滿足 個體心理健康從胎兒期就應(yīng)予以重視青年期心理發(fā)展中的常見問題與對策： 1社會適應(yīng)為題 對策：a使青年正確的認(rèn)識自己 b幫 助青年樹立適當(dāng)?shù)膴^斗目標(biāo) c使青年了解相互交往的重要性 2情緒情感問題 對策：a期 望值適當(dāng)b增加愉快生活得體驗(yàn) c使情緒獲得適當(dāng)表現(xiàn)的機(jī)會 d行動轉(zhuǎn)移法 3性的困 惑問題 主要有：a對性的好奇與敏感 b性欲沖動的困擾 c異性交往的困擾針對青年性心理諸多問題，主要有以下對策：1對

13、性有科學(xué)的認(rèn)識 2正確理解性意識與性沖動3增進(jìn)男女正常的交往中年期心理發(fā)展中的常見問題與對策：1心理壓力超負(fù)荷 對策：a量力而行b淡泊名利c學(xué)會放松2人際關(guān)系錯綜復(fù)雜 對策：a調(diào)整認(rèn)知結(jié)構(gòu) b改善個性品質(zhì) c學(xué)會交往技能3. 家庭與婚姻矛盾關(guān)于應(yīng)激的概念，首推加拿大病理生理學(xué)家塞里提出的應(yīng)激學(xué)說。他將一般適應(yīng)綜合癥分為警戒阻抗和衰竭心理應(yīng)激的定義：個體在察覺需求與滿足需求的能力不平衡時傾向于通過整體心理和生理反 應(yīng)表現(xiàn)出來的多因素作用的適應(yīng)過程應(yīng)激的情緒反應(yīng)有焦慮恐懼抑郁和憤怒。其中適度的焦慮可提高人的警覺水平應(yīng)激的行為反應(yīng)有逃避與回避，退化與依賴，敵對與攻擊，無助與自憐，物質(zhì)濫用應(yīng)急的生理反

14、應(yīng)涉及心理 -神經(jīng)中介機(jī)制，心理-神經(jīng)-內(nèi)分泌中介機(jī)制，心理-神經(jīng)-免疫機(jī)制評價：是指個體對遇到的生活事件的性質(zhì)， 程度和可能的危害情況做出估計(jì)。 初次評價是個 體在某一事件發(fā)生時立即通過認(rèn)知活動判斷其是否與自己有利害關(guān)系。 一旦得到有關(guān) 的判斷，個體立即會對事件的是否可以改變即對個人的能力做出估計(jì)， 這就是次級評 價。從應(yīng)對的指向性看，有的應(yīng)對策略是針對事件或問題的，有的則是針對個體的情緒反應(yīng)的的,前者曾被稱為問題關(guān)注應(yīng)對后者為情緒關(guān)注應(yīng)對常見的心理防御機(jī)制：否認(rèn)退行幻想轉(zhuǎn)移合理化 反向升華幽默潛抑 心理評估的定義和目的 心理過程和個性差異可用一些方法來作客觀描述，這些方法主要有觀察，晤談（

15、或稱訪談） 和心理測驗(yàn)等。心理評估專業(yè)人員的職業(yè)道德：1. 認(rèn)真客觀的態(tài)度2保護(hù)被試者利益3管理好心理評估工具心理測驗(yàn)的定義：是指在標(biāo)準(zhǔn)的情境下，對個人行為樣本進(jìn)行客觀分析和描述的一類方法。 心理測驗(yàn)分類：1. 按測驗(yàn)材料性質(zhì)分為文字測驗(yàn)和非文字測驗(yàn)。2. 按施測方式分為團(tuán)體測試和個別測試。3. 按測驗(yàn)材料的意義是否肯定和回答有無限制分為常規(guī)測驗(yàn)和投射測驗(yàn)。4. 按其目的和功能可分為能力測驗(yàn)，人格測驗(yàn)，神經(jīng)心理測驗(yàn)，臨床評定量表和職業(yè)咨詢 測驗(yàn)等。常模：是指某種心理測驗(yàn)在某一人群中測查結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)量數(shù)，即可比較的標(biāo)準(zhǔn)。常模樣本：全國常模和區(qū)域性常模。信度：是指測驗(yàn)分?jǐn)?shù)的可靠性。效度：是指測驗(yàn)結(jié)果

16、的有效性。心理測驗(yàn)的選擇原則：1. 根據(jù)臨床或科研工作不同目的。2. 選擇常模樣本能代表被試者條件的測試。3. 優(yōu)先選用標(biāo)準(zhǔn)化程度高的測驗(yàn)及有結(jié)構(gòu)的測驗(yàn)。4. 選用國外引進(jìn)的測驗(yàn)時，應(yīng)盡可能選擇經(jīng)過我國修訂和再標(biāo)準(zhǔn)化的測驗(yàn)。5. 主試者應(yīng)選自己熟悉和具有使用經(jīng)驗(yàn)的測驗(yàn)。比率智商：計(jì)算公式IQ=MA/CA X 100 （ MA為智齡，CA為實(shí)齡）適用最高實(shí)際年齡限制 在15歲或者16歲。離差智商：計(jì)算公式 IQ=100+15 （X- ） /SD （為樣本成績的均數(shù)，X為被試者的成績， SD為樣本成績的標(biāo)準(zhǔn)差）不受年齡的限制。韋氏成人智力量表（WAIS-RC ）全量表含11個分測驗(yàn)，其中6個分測驗(yàn)

17、組成言語量表。 5 個分測驗(yàn)組成操作量表。明尼蘇達(dá)多相人格測試表（MMPI ）:測試病態(tài)人格。艾森克人格問卷（EPQ）由三個人格維度和一個效度量表組成。1. 神經(jīng)質(zhì)（N）維度：測查情緒穩(wěn)定性。高分反映易焦慮，抑郁和較強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)傾向 等特征。舉例：你容易激動嗎？2. 內(nèi)-外向（E）維度：測查內(nèi)向和外向人格特征。高分反映個性外向，具有好交際，熱情， 沖動等特征，低分則反映個性內(nèi)向，具有好靜，穩(wěn)重，不善言談等特征。舉證：你是否 健談？3. 精神質(zhì)（P）維度：測查一些與精神病理有關(guān)的人格特征。高分可能具有孤獨(dú)，缺乏同 情心，不關(guān)心他人，難以適應(yīng)外部環(huán)境，好攻擊，與別人不友好等特征；也可能具有與 眾

18、極其不同的人格特征。舉例：你是否在晚上小心翼翼地關(guān)好門窗。4. 掩飾（L ）量表：測查樸實(shí)，遵守社會習(xí)俗及道德規(guī)范等特征。在國外，高分表明掩飾，隱瞞，但在我國高分的意義仍未十分明了。舉例：你曾拿過別人的東西嗎？洛夏測驗(yàn)：是現(xiàn)代心理測驗(yàn)中最主要的投射測驗(yàn)，也是研究人格的一種重要方法。心理治療，也稱精神治療：以醫(yī)學(xué)心理學(xué)的各種理論體系為指導(dǎo)，以良好的醫(yī)患關(guān)系為橋梁，應(yīng)用各種心理學(xué)技術(shù)包括通過醫(yī)護(hù)人員的言語，表情，行為或通過某些儀器以及 一定的訓(xùn)練程序，改善病人的心理?xiàng)l件，增強(qiáng)抗病能力，從而消除心身癥狀，重 新保持個體與環(huán)境之間的平衡，達(dá)到治療目的。心理治療的適用范圍：1. 綜合性醫(yī)院有關(guān)的病人 2

19、精神科及相關(guān)的病人 3各類行為問題4社會適應(yīng)不良 心理治療的基本原則：1. 關(guān)系的和諧性2問題的針對性3治療的計(jì)劃性4手段的綜合性5嚴(yán)格的保密性6方法的 靈活性7立場的中立性8親友的回避性精神分析學(xué)說的理論基礎(chǔ)： 精神分析學(xué)說強(qiáng)調(diào)無意識中幼年時期的心理沖突在一定條件下可 轉(zhuǎn)化為各種神經(jīng)癥癥狀及心身癥狀。通過精神分析師與患者為治療而構(gòu)建的工作聯(lián)盟，在耐心而長期的治療性關(guān)系中，通過“自由聯(lián)想”等內(nèi)省方法， 幫助病人將壓抑在無意識中的各種心理沖突，主要是幼年時期的精神創(chuàng)傷和焦慮情緒體驗(yàn)挖掘出來，使其進(jìn)入到意識中，轉(zhuǎn)變?yōu)閭€體可以認(rèn)知的內(nèi)容進(jìn)行再認(rèn)識，可以使病人重新認(rèn)識自己， 發(fā)展更具建設(shè)性的適應(yīng)方式，

20、并改變原有的行為模式，達(dá)到治療的目的。精神分析治療的基本技術(shù)：1自由聯(lián)想：是精神分析的基本手段。2阻抗3移情：被認(rèn)為是精神分析治療的很重要的內(nèi)容。4. 疏泄5釋夢：夢在精神分析治療中具有重要的意義。6. 解釋7. 精神分析中的非特異性治療技術(shù)行為治療：是建立在行為學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)上的心理治療方法。行為治療首先要對病人的病理心里及有關(guān)功能障礙進(jìn)行行為學(xué)方面的確認(rèn)，檢查以及對有關(guān)環(huán)境影響因素的分 析，然后確定操作化目標(biāo)和制定干預(yù)的措施，其目的是改善病人適應(yīng)性目標(biāo)行為的數(shù)量，質(zhì)量和整體水平。行為治療的基本原則：1. 通過行為分析確立病人的靶癥狀或靶行為2. 循序漸進(jìn)3. 強(qiáng)調(diào)實(shí)踐和練習(xí)行為治療的方法：1

21、. 系統(tǒng)脫敏：用于治療焦慮病人。治療醫(yī)師幫助患者建立與不良行為反應(yīng)相對抗的松弛條 件反射，使不良行為逐漸消退（脫敏），最終使不良行為得到矯正。包含放松訓(xùn)練，制訂焦慮等級表以及脫敏治療三個步驟。2. 滿灌療法3. 逐級暴露4. 示范法5. 自信心及社交技巧訓(xùn)練6. 厭惡療法7. 行為輔助工具8. 正強(qiáng)化和消退法認(rèn)知治療：是根據(jù)認(rèn)知過程影響情感和行為的理論假設(shè)，通過認(rèn)知和行為技術(shù)來改變患者不良認(rèn)知的一類心理治療的總稱。在認(rèn)知過程中常見認(rèn)知歪曲的5種形式：1. 任意的推斷2選擇性概括3過度引申4夸大或縮小5“全或無”的思維常用的認(rèn)知治療：1. 合理情緒療法：基本觀點(diǎn)是一切錯誤的思考方式或不合理信念是

22、心理障礙，情緒和行為 問題的癥結(jié)。2. 隱匿示范。3. 解決問題的技術(shù)?；颊咧行寞煼ㄓ擅绹睦韺W(xué)家羅杰斯于1940年代創(chuàng)立?；痉椒ǎ?. 無條件的積極尊重與接納2. 通情或設(shè)身處地的理解3. 真誠或一致性患者中心療法在國內(nèi)主要適用于針對正常人群的普通心理咨詢。暗示的方法：1.言語暗示2.操作暗示3.藥物暗示4.其它的方法：環(huán)境暗示，自我暗示等生物反饋療法：就是個體運(yùn)用生物反饋技術(shù)，控制和調(diào)節(jié)不正常的生理反應(yīng)，以達(dá)到調(diào)整機(jī)體功能和防病治病的目的心理療法。心理干預(yù)方法支持療法的方法的一般原則：1. 提供適當(dāng)?shù)闹С?. 調(diào)整對應(yīng)激源的認(rèn)知評價3. 善用各種支持資源4. 排除面臨的困難5. 提高應(yīng)對能力心身疾?。夯蚍Q心理生理疾患，指心理社會因素在發(fā)病，發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。心身疾病的診斷要點(diǎn)：1. 疾病的發(fā)生包括心理社會因素，明確其與軀體癥狀的時間關(guān)系。2. 軀體癥狀有明確的器質(zhì)性病理改變，或存在已知的病理生理學(xué)變化。3. 排除神經(jīng)癥和精神病。心身疾病的治療原則：1.心理干預(yù)目標(biāo)2.心、身同治原則病前人格1. A型行為與冠心病 A型行為：指具有好勝心強(qiáng)、雄心勃勃、