護(hù)理_質(zhì)量綜合檢查記錄表

1、沾益縣人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量綜合檢查記錄表中醫(yī)科2013 年中醫(yī)科2013年護(hù)理質(zhì)量綜合檢查記錄表檢查人員：徐朝虹 查蓮 晏桂粉查時(shí)間：2013年1季度檢查容存在問題整改措施效果評(píng)價(jià)追蹤問題基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量21床吉先指甲過長16床朝禮不 知曉管路滑脫的 標(biāo)識(shí)囑責(zé)任護(hù)士及時(shí)處理和宣教督查已落實(shí)責(zé)任護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)危重患者護(hù)理質(zhì)量36床家弟病房 衛(wèi)生不清潔、家 屬陪同過多27床葉學(xué)文時(shí) 有躁動(dòng)未加床擋1、及時(shí)與患 者家屬溝通， 囑其配合保 持病房安靜 及病房衛(wèi)生。2、囑責(zé)任護(hù) 士及時(shí)加床 擋1、病房管理有序2、對(duì)危重 患者的護(hù) 理落實(shí)到 位危重患者評(píng)估、處理護(hù)理文書書寫質(zhì)量01床顧粉翠體溫單上血壓書寫 不清

2、16床朝禮新入 患者體溫單上無 身高、體重1、囑責(zé)任護(hù) 士重新改寫 體溫單。2、及時(shí)補(bǔ)寫、 身高、體重體溫單書寫清楚、準(zhǔn)確。各項(xiàng)護(hù)理記錄的規(guī)急救藥品1、備用氧氣袋有囑護(hù)士長領(lǐng)藥品、物各種急救物品管理漏氣新氧氣袋和品補(bǔ)齊到藥品、物質(zhì)量2、搶救藥品用完后未及時(shí)補(bǔ)齊搶救藥品備用位。品的應(yīng)急完善。消毒隔離1、使用過的彎盤要求責(zé)任護(hù)責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)消毒管理質(zhì)量未及時(shí)浸泡消毒士將彎盤、治嚴(yán)格掌握隔離質(zhì)量2、治療盤用后未療盤浸泡消消毒隔離的學(xué)習(xí)與及時(shí)清理消毒毒的管理制 度，做到 及時(shí)消 毒、及時(shí) 更換管理。13床王政秀床單元不整齊，1、囑責(zé)任護(hù)士及時(shí)更換1、床單元整齊、干1、各項(xiàng)護(hù)理操作告病區(qū)管理未及時(shí)更換床單

3、元凈知的落質(zhì)量40床王樹娥2、及時(shí)告知2、患者知實(shí)。不知曉遙測(cè)心電病人其使用曉遙測(cè)心2、床單元監(jiān)護(hù)的使用目的目的電監(jiān)護(hù)的整齊、干使用的目凈。的雷國瓊考皮膚護(hù)在操作中指護(hù)士掌握各項(xiàng)護(hù)理理，評(píng)估環(huán)境不導(dǎo)護(hù)士嚴(yán)格操作流操作流程護(hù)理技術(shù)全，溝通告知簡遵守操作規(guī)程，加強(qiáng)的有效執(zhí)操作潔程，加強(qiáng)操作與患者的行。中與患者溝溝通。通交流優(yōu)質(zhì)護(hù)理02床天福放置1、囑責(zé)任護(hù)責(zé)任護(hù)士各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)落實(shí)尿管未及時(shí)做尿士及時(shí)進(jìn)行掌握優(yōu)質(zhì)措施的落情況道口護(hù)理尿道口護(hù)理護(hù)理服務(wù)實(shí)。30床王自仙長2、要求責(zé)任的具體要期臥床未及時(shí)翻護(hù)士及時(shí)翻求。身和患者家屬不身并及時(shí)告知曉壓瘡的注意知家屬壓瘡事項(xiàng)的注意事項(xiàng)住院患者滿意度調(diào)查05床志彬反映 病房衛(wèi)生不干 凈、電梯時(shí)有故 障及時(shí)通知后 勤部門及時(shí) 檢修和囑保 潔人員做好 衛(wèi)生保潔工 作環(huán)境衛(wèi)生保潔較前 改善，后 勤部門的 檢修到 位。病區(qū)保潔工作和后 勤檢修工 作。醫(yī)囑正確24床朱吉定囑主班護(hù)士醫(yī)囑核對(duì)醫(yī)囑及核對(duì)、執(zhí)行長期醫(yī)囑電針多對(duì)收費(fèi)做到登記無遺時(shí)、正確情況收19個(gè)穴位09床照波中藥熏洗未收費(fèi)準(zhǔn)確詳細(xì)漏執(zhí)行06床王吉梅輸將輸血后血輸血后血