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文檔簡介

1、心內(nèi)科考試題、單項(xiàng)選擇(40題,每題2分,計(jì)80分)1. 誘發(fā)或加重心力衰竭最常見的因素是:AA、呼吸道感染 B、妊娠與分娩 C、情緒激動 D、嚴(yán)重心律失常E、藥物使用不當(dāng)2. 某病人高血壓病史 15年,近一年來從事體力活動輕度受限,日?;顒右鸱α?、心悸、氣急,屬于: BA、心功能I級 B、心功能n級 C、心功能ID級 D、心功能IV級E重度心力衰竭3. 腸溶型阿司匹林的作用是 (C)A減輕心臟前負(fù)荷,從而減少心肌耗氧B. 減弱心肌收縮力,減慢心率,減少耗氧 C.抗血小板聚集D.減少紅細(xì)胞凝聚,改善微循環(huán)灌注E.使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),促進(jìn)細(xì)胞膜的極化狀態(tài)4. 缺血性心臟病的病因最常見的是(D)

2、A.主動脈瓣狹窄B.心肌肥厚C. 嚴(yán)重貧血 D.冠狀動脈粥樣硬化 E.主動脈瓣關(guān)閉不全5. 高血壓病的治療藥物卡托普利最常見的副作用是:EA、頭痛B、乏力C、心率增快 D、心率減慢 E、刺激性干咳6、患者、女、70歲,因“肺炎”輸液治療,滴速 60滴/min。輸液過程中 突起胸悶、氣促、煩躁不安。呼吸 28次/min ,脈搏142次/min ,兩側(cè)肺底 可聞及細(xì)濕啰音。最可能的診斷是 AA、急性左心衰竭B 、右心衰竭C 、全心衰竭 D 、藥物過敏E輸液反應(yīng)7患者女性,47歲,患風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄6年余,近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn),即乏力,稍事活動就心慌、憋氣,伴食欲減退、 肝區(qū)脹

3、痛;雙下肢輕度水腫,雙肺底濕羅音,心率 128次/min。護(hù)士應(yīng)如 何指導(dǎo)患者休息A、活動不受限制B 、從事輕體力活動C 、增加睡眠時間,可起床做輕微活動D、臥床休息,限制活動量E、嚴(yán)格臥床休息,采取半臥位 8患者,男性,56歲,心悸、氣促1天。脈搏180次/min ,規(guī)則。聽診過 程中突然將至 90次/min , 1min后又回復(fù)180次/min ,立即記錄心電圖,最大可能的診斷是A、心房撲動 B 、心房顫動 C、竇性心動過速D 、室上性心動過速 E 、室性心動過速9患者男性,30歲,風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄4年,近一個月重體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難入院。凌晨1AM患者突然憋醒,端坐位,大汗淋漓

4、,咳粉紅色泡沫樣痰,心率 120次/min ,兩肺滿布濕羅音和哮鳴音。患者吸氧 的正確方式是A、持續(xù)低流量吸氧B 、高流量吸氧 C、間斷給氧 D 、高流量酒精濕化吸氧E 、低流量酒精濕化吸氧10患者女性,45歲,風(fēng)濕性心瓣膜病病史 12年,因心源性水腫給予嗥嗪 類利尿劑。治療時,應(yīng)特別注意預(yù)防A、低鉀血癥 B 、高鈉血癥 G 低鈉血癥 D、高鉀血癥E 、低鎂血癥患者男,50歲,因突發(fā)急性心肌梗死而住院治療,住院病情不穩(wěn)定,20h后死亡,其主要死亡原因可能是A、心律失常B 、心室壁瘤 G發(fā)熱 D、心源性休克 E、心力衰竭12患者男性,62歲,診斷為急性心肌梗死,患者最早、最突出的癥狀是A、煩躁不

5、安B 、胸前區(qū)疼痛 G胸前區(qū)憋悶D、疲乏無力E 、心率快13患者,女,78歲。因原發(fā)性高血壓史 25年、心力衰竭1個月入院。因 白天經(jīng)常臥床,其心源性水腫較易出現(xiàn)的部位是CA、眼瞼B、胸腰部 C、骨氐尾部 D、足踝部E、面部14患者,女性61歲,因突然出現(xiàn)心悸、氣促,咳粉紅色泡沫痰急診入院。查體:血壓195/90mmHg心率136次/min o護(hù)士應(yīng)備好的藥物是 BA、毛花昔C,硝酸甘油,腎上腺素B、硝普鈉,毛花昔 C,咲塞米C、利多卡因,酚妥拉明,毛花昔C D、毒毛花昔K,硝普鈉,普荼奈爾E、 硝酸甘油,毛花昔 C,多巴酚丁胺15. 男性患者劉某,50歲。血壓在145-150/92-96mm

6、Hg.護(hù)理高血壓的患者, 下列哪項(xiàng)措施不正確(A)A.協(xié)助用藥盡快將血壓降至較低水平B.沐浴時水溫不宜過高C.改E.保變體位時動作宜緩慢 D.頭暈、惡心時協(xié)助其平臥并抬高下肢持大便通暢A.竇性心動過緩 B.竇性心動過速C.心房顫動D.過早博動16. 患者男性,35歲。近半年來,血壓升高較快,伴有心悸、多汗、頭痛、煩躁等,上周出現(xiàn)視物模糊征象,來診。查體:BP262/127 mmHg HR180次/分,心濁音界向左擴(kuò)大。該患者可能是DA、高血壓I級 B、高血壓H級 C、高血壓川級 D、高血壓危象 E、高血 壓腦病17. 患者,男,52歲,于戶外運(yùn)動時突發(fā)劇烈胸痛,下列哪項(xiàng)特點(diǎn)不支 持患者發(fā)生了心

7、絞痛 EA、左臂放射痛 B、有瀕死感 C、壓榨性劇痛 D、胸骨后疼痛 E、 持續(xù)時間長達(dá)1小時18患者,男,65歲,急性心肌梗死合并急性肺水腫,下列哪項(xiàng)護(hù)理措施 不能減輕其心臟負(fù)荷 EA、限制水、鈉鹽的攝入B 、半臥位C、兩腿下垂 D、控制輸液速E、高熱量飲食19. 男性患者,36歲。因活動后胸悶、氣促 8年,加重伴雙下肢水腫 5天 入院。風(fēng)濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時,易引起栓塞(C)E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯20. 某患者接受冠狀動脈造影術(shù)后回到病房,醫(yī)囑沙袋壓迫股動脈穿刺點(diǎn)6h。為防止局部出血和栓塞護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察DA 呼吸 B、心率 C、血壓 D 、足背動脈搏動 E、肌力21. 患者女,

8、44歲。患心肌梗死住院治療。首次靜脈泵入硝酸甘油時,在30分鐘內(nèi)應(yīng)特別注意的是 EA、尿量 B、中心靜脈壓 C、血氧飽和度D 心率E 、 血壓22. 患者,男,62歲。赴宴飽餐后不久突然感到胸骨后持續(xù)性壓榨樣悶痛2小時,向左頸和肩臂部放射, 伴大汗、心悸,驚恐不安。測血壓80/50mmHg面色蒼白,煩躁不安。為明確其病情,首選的檢查是CA超聲心動圖 B、 胸部X線片 C、心電圖 D、 胸部CTE、 心臟MRI23. 某急性心肌梗死患者發(fā)病 48h后,要求到廁所大便,責(zé)任護(hù)士應(yīng)該EA、囑家屬陪同前往 B、用開塞露后,再允許前往C、先給予緩瀉劑,再允許前往D 、如無便秘史,應(yīng)允許前往E 、制止患者

9、,指導(dǎo)其床發(fā)悶并放射至頸部,來院急診前自含服硝酸甘油后憋悶感逐漸緩解最可能上使用便盆的病因是24.患者,男性,68歲,急性心肌梗死。心電監(jiān)護(hù)儀顯示患者心電呈完全A、腦供血不足 B、頸椎病 C、咽喉炎 D、心絞痛不規(guī)則的波浪形曲線,無 QRS波與T波。護(hù)士米取的護(hù)理措施應(yīng)除外E、心功能不全A 立即報(bào)告醫(yī)師 B 、立即靜脈推注利多卡因27患者女,65歲,肥胖,有高血脂史及高血壓24/(180/100mmHg),近日C 給予非同步電復(fù)律 D 立即各好搶救設(shè)備和藥品心前區(qū)發(fā)生疼痛。如考慮為心絞痛,胸痛性質(zhì)應(yīng)是E、患者發(fā)生猝死,無搶救意義A、隱痛持續(xù)整天 B、鍛煉后可減輕C、陣發(fā)針刺樣痛25.患者,男,

10、59歲,冠心病、心絞痛 5年。3小時前發(fā)生心前區(qū)劇烈D刀割樣痛 E、壓迫、發(fā)悶或緊縮感疼痛,服用硝酸甘油 3片未緩解,急診入院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上28.患者,女性,42歲,風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴心房顫動10年,半身麻抬,隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波,血壓85/55mmHg心率108次/分,律木、活動不便3天,來院就診。脫落栓子最可能栓塞的部位是C齊。入監(jiān)護(hù)室觀察治療,經(jīng)用藥后疼痛緩解。7小時后心電監(jiān)測示血壓A、肺動脈 B、腹主動脈C、腦動脈D、脾動脈 E、股動脈70/50mmHg心率118次/分,患者煩躁不安,皮膚濕冷,此時最可能發(fā)生29.某風(fēng)濕性心臟病病人,臥床4個月左右。每天做下肢被動活

11、動和按了摩,目的是A、腦出血B、室壁瘤破裂 C、 心源性休克A、促進(jìn)末梢循環(huán),減少回心血量B、防止肢體肌肉萎縮D 心律失常 E、 心力衰竭C防止下肢靜脈血栓形成D、防止足部發(fā)生壓瘡 E、促進(jìn)病人的舒適26患者,男,71歲,因晚餐時情緒激動,飯后自感咽部及下頜有緊縮性30.患者,女,有風(fēng)濕性心臟病史。因心源性水腫給予噻嗪類利尿劑治療,此時應(yīng)特別注意防止 AA、低鉀血癥 B、高鈉血癥 C、低鈉血癥 D、高鉀血癥 E、低鎂血癥31心包炎患者做出下列哪項(xiàng)表述時,護(hù)士應(yīng)對其加強(qiáng)飲食教育AA、“醫(yī)院的飯?zhí)?,我自己帶了幾個咸鴨蛋。”B “我的身體正在恢復(fù),要每天吃點(diǎn)肉和魚?!盋 “每天飯菜量必須足夠,不能

12、餓著?!盌 “我每天都要吃一些新鮮水果?!盓、“要多吃蔬菜,不然會便秘?!?2. 心臟自身的血液供應(yīng)主要來自于A、主動脈 B、鎖骨下動脈 C、冠狀動脈D、肺動脈E、肺靜脈患者男,70歲。有高血壓病史10年。2小時前大便用力后突然出現(xiàn)頭痛、 噴射狀嘔吐,言語不清,跌倒在地,急診就診。33. 分診護(hù)士最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?BA、優(yōu)先心血管內(nèi)科急診 B、優(yōu)先神經(jīng)外科急診34. 接診護(hù)士在配合醫(yī)生體檢時,不正確的做法是A、扶患者坐起,聽雙肺呼吸音 B、測量生命體征,觀察瞳孔、意識C迅速建立靜脈通道D、頭部放置冰袋 E、禁食禁水患者男,50歲,干部,因心前區(qū)壓榨樣疼痛5小時不緩解,伴冷汗、恐懼,有精神緊張和瀕

13、死感,速來院急診。35. 護(hù)士收集哪項(xiàng)資料有利于評估病情EA、家庭史B、職業(yè)C、吸煙史D、生活習(xí)慣E、心絞痛病史36. 當(dāng)考慮為急性心肌梗死時,護(hù)士必須迅速采取的措施不包括EA、馬上給予吸氧 B、準(zhǔn)備好急救藥品C、立即肌注哌替啶D進(jìn)行心電監(jiān)護(hù) E、使用溶栓藥物患者,女,66歲,肥胖,有糖尿病和失眠史,近來發(fā)現(xiàn)血壓升高波動 在160170/90100mmHg伴有頭痛頭脹,檢查血脂正常,心腎無異常發(fā) 現(xiàn),有眼底動脈硬化。父親有高血壓和糖尿病。37. 該患者的高血壓危險分層屬于DA、無任何危險 B、低危C、中危D、高危E、極高危C優(yōu)先普外科急診 D、優(yōu)先骨科急診E、進(jìn)一步詢問病史38. 醫(yī)生給患者開了降壓藥,下列護(hù)士告知患者的注意事項(xiàng)中哪項(xiàng)是錯誤A、服藥后最好平臥一會兒 B、定期復(fù)診C、注意不要突然變換體位D血壓平穩(wěn)后

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