丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療酒精性肝病臨床效果及安全性觀察

1、 丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療酒精性肝病臨床效果及安全性觀察 【摘要】目的：觀察丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療酒精性肝病的臨床效果、安全性。方法：使用隨機(jī)平行方式，將我院2017年7月2018年7月擷取的130例酒精性肝病患者，分成觀察組與對(duì)照組，各65例。觀察組經(jīng)丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療，對(duì)照組經(jīng)門冬氨酸鉀鎂治療，對(duì)比兩組的臨床效果。結(jié)果：觀察組、對(duì)照組的治療總有效率分別為：93.85%、58.46%，p0.05。兩組均沒有發(fā)生明顯的不良反應(yīng)情況，兩組總膽紅素tbil、谷丙轉(zhuǎn)氨酶alt、谷草轉(zhuǎn)氨酶ast、y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶ggt、堿性磷酸酶alp比較，p0.05。結(jié)論：酒精性肝病治療中運(yùn)用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，

2、臨床療效確切，并且能改善患者的肝功能。關(guān)鍵詞：丁二磺酸腺苷蛋氨酸；酒精性肝病；臨床效果；安全性酒精性肝病ald，為長(zhǎng)時(shí)間大量飲酒所致肝臟病癥，早期主要表現(xiàn)為脂肪肝，然后會(huì)發(fā)展為酒精性肝炎、肝纖維化。酒精性肝病的發(fā)生，和較多因素有關(guān)，如：飲酒量、飲酒年限、性別、肝炎病毒感染、遺傳等。臨床表現(xiàn)：右上腹脹痛、食欲減退、乏力、黃疸等1。為提高酒精性肝病患者的治療效果、安全性，本次研究主要觀察采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、門冬氨酸鉀鎂的臨床價(jià)值。1.資料與方法1.1一般資料經(jīng)隨機(jī)平行方法分組，將我院2017年7月2018年7月擷取酒精性肝病患者，共計(jì)130例，分為觀察組（n=65）、對(duì)照組（n=65）。研究前

3、，兩組酒精性肝病患者均簽署“知情同意書”，通過酒精性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，排除病毒性肝損傷者、代謝性肝損傷者、自身免疫性肝損傷者。觀察組男性、女性各43例、22例；年齡搜集范圍4565歲，平均(55.45.6)歲；病程搜集范圍1012個(gè)月，平均(11.45.5)個(gè)月。對(duì)照組男性、女性各42例、23例；年齡搜集范圍4468歲，平均(56.25.8)歲；病程搜集范圍1314個(gè)月，平均(13.55.7)個(gè)月。兩組酒精性肝病患者臨床相關(guān)資料，均使用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以嚴(yán)格處理，p0.05。1.2方法1.2.1 觀察組將濃度為10%的葡萄糖（生產(chǎn)廠家：玉溪市生泰葡萄糖有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：h530

4、20053）和2g的丁二磺酸腺苷蛋氨酸（生產(chǎn)廠家：浙江海正藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：h20100034）混合，靜脈滴注治療，每日1次，連續(xù)治療30d（2個(gè)療程）1.2.2 對(duì)照組取30ml門冬氨酸鉀鎂（生產(chǎn)廠家：瑞陽(yáng)制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：h20065111）+1支能量合劑+2g維生素靜脈滴注治療，每日1次，治療時(shí)間同觀察組，兩組接受治療期間均禁酒。1.3觀察指標(biāo)1.3.1 觀察兩組治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床相關(guān)指標(biāo)（tbil、alt、ast、ggt、alp）。1.3.1 臨床療效的評(píng)判：治療后，臨床癥狀全部消除/顯著改善，tbil、alt、ast、ggt、alp指標(biāo)均恢復(fù)正常范圍，即為

5、顯效。治療后，臨床癥狀得以顯著改善，并且上述指標(biāo)和治療前比較有所下降，即為有效。治療后，臨床癥狀、體征、上述指標(biāo)均無(wú)明顯變化，即為無(wú)效。（顯效、有效）的總和100%，即為治療總有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究的臨床數(shù)據(jù)，均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss20.0實(shí)行處理，計(jì)數(shù)資料經(jīng)n進(jìn)行表達(dá)。均數(shù)差和率方面，以及%實(shí)行代表，以t、x的方式實(shí)行臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的檢驗(yàn)。2.結(jié)果2.1 兩組治療效果及不良反應(yīng)情況的對(duì)比兩組治療的過程中，均沒有觀察到明顯的不良反應(yīng)情況。觀察組的治療總有效率為93.85%，對(duì)照組的治療總有效率為58.46%，p0.05，如下表。表1 兩組治療效果的對(duì)比n=65（%）組別顯效有效無(wú)效

6、總有效率觀察組2239461（93.85）對(duì)照組12262738（58.46）x-22.4080p值-0.052.2 兩組臨床指標(biāo)的對(duì)比治療后，兩組tbil、alt、ast、ggt、alp比較，差異性均突出，p0.05，如下表。表2兩組臨床相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比n=65（s）組別tbil（umol/l）alt（u/l）ast（u/l）ggt（u/l）alp（u/l）觀察組25.47.332.213.343.821.198.651.285.937.4對(duì)照組75.532.558.425.569.138.3175.880.4130.270.6t12.12617.34464.66466.52974.4703p

7、值0.050.050.050.050.053.討論當(dāng)前，我國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，使得飲酒人群數(shù)量也在增加。酒精性肝病的主要表現(xiàn)為脂肪肝，之后逐漸發(fā)展為酒精性肝炎、肝纖維化，以及肝硬化等，發(fā)生肝臟膽紅素?cái)z取障礙、結(jié)合障礙、排泄障礙2。酒精性肝病的嚴(yán)重程度，和膽汁淤積嚴(yán)重程度間的關(guān)系比較密切。持續(xù)肝內(nèi)膽汁淤積ihc會(huì)對(duì)肝臟構(gòu)成不可逆的損傷，從而會(huì)威脅到患者的預(yù)后情況。為此，臨床方面需及早對(duì)酒精性肝病患者實(shí)行治療。本次研究，使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，治療酒精性肝病患者，臨床效果較好。相關(guān)研究人員表示，丁二磺酸腺苷蛋氨酸可改善乙醇所致肝細(xì)胞脂肪變性、血清總膽紅素、血清akp 3。同時(shí)，還能促使患者及早恢復(fù)肝功能，提高患者的生存質(zhì)量。總而言之，采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療酒精性肝病，在臨床效果、治療安全性、改善患者肝功能、控制肝內(nèi)膽汁淤積表現(xiàn)等方面，均存在明顯的優(yōu)勢(shì)，值得在酒精性肝病治療中廣泛應(yīng)用和推廣。參考文獻(xiàn)：1譚慧珍，劉恩，司徒樹標(biāo).丁二磺酸腺苷蛋氨酸聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療酒精性肝硬化的療效研究j.安徽醫(yī)藥，2018，22(4):769-772.2曹世堂，黃敏杰，劉克祥等.水飛薊賓聯(lián)合丁二磺酸腺