原發(fā)性肝癌血清AFU、AFP、GGT聯(lián)合檢測的診斷價值

1、 原發(fā)性肝癌血清afu、afp、ggt聯(lián)合檢測的診斷價值 【摘要】目的：探討對原發(fā)性肝癌患者血清afu、afp、ggt聯(lián)合檢測的臨床診斷價值。方法：選取我院2018年10月2019年10月期間收治的原發(fā)性肝癌患者50例為肝癌組，良性肝病組50例，健康體檢者50例為對照組，對3組腫瘤標志物血清afu、afp、ggt的聯(lián)合檢測結(jié)果進行分析。結(jié)果：三組對象afu、afp、ggt水平進行對比，肝癌組對象明顯高于良性肝病組和對照組，良性肝病組明顯高于對照組（p0.05）；對肝癌患者50例，分別進行afu、afp、ggt測定陽性率分別為68.0%、80.0%和64.0%；血清afu、afp、ggt聯(lián)合檢測

2、陽性率為92.0%；對比聯(lián)合檢測陽性率明顯高于單獨檢測。結(jié)論：原發(fā)性肝癌患者應(yīng)用血清afu、afp、ggt聯(lián)合檢測，診斷率高，原發(fā)性肝癌早期診斷具有一定的應(yīng)用價值?！娟P(guān)鍵詞】 afu；afp；ggt；聯(lián)合檢測；原發(fā)性肝癌原發(fā)性肝癌是指發(fā)生在肝細胞或肝內(nèi)膽管細胞的腫瘤,其中肝細胞癌占我國原發(fā)性肝癌中的絕大多數(shù)，膽管細胞癌不足5%。本病死亡率高，遠期療效取決于能否早期診斷及早治療1。腫瘤標志物檢測對肝癌的診斷發(fā)揮了重要作用， 如甲胎蛋白（），但越來越多的報道顯示，單一腫瘤標志物檢測存在局限性， 極容易出現(xiàn)誤診、漏診情況2。血清巖藻糖苷酶（afu）、甲胎蛋白（afp）、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（）聯(lián)合檢測對原發(fā)

3、性肝癌的臨床診斷價值分析如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院 2018年10月2019年10月期間收治的原發(fā)性肝癌患者50例為肝癌組，男24例， 女26例， 年齡3571歲， 平均（ 52.55.0）歲；良性肝病組50例，男22例， 女28例， 年齡3072歲，平均（51.53.5）歲；其中肝占位良性病變10例、 慢性肝炎29例，肝硬化11例；健康體檢者50例為對照組，男25例，女25例，年齡3070歲，平均（49.55.5）歲；三組對象的性別、年齡等基本差異不明顯，具有可比性。1.2 方法 所有對象均取清晨空腹靜脈血約5，進行離心，血清分離。腫瘤標志物檢測afp檢測采用免疫化學發(fā)光法

4、， 采用化學發(fā)光儀及原裝配套試劑檢測。ggt、afu 采用全自動生化分析儀及原裝配套試劑測定。所有檢測均嚴格按照儀器及試劑說明書進行操作。1.3統(tǒng)計學處理 所有數(shù)據(jù)應(yīng)用spss17.0進行統(tǒng)計分析，計量資料用 s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用2檢驗，p0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié) 果對三組血清腫瘤標志物檢測結(jié)果進行比較 對照組50例，afu(13.112.53）u/l,afp(9.180.25)g/l，ggt（38.242.22）u/l；良性肝病組50例，afu(25.983.06）u/l,afp(115.3111.22)g/l，ggt（143.3412.02）u/l；肝癌組50例，a

5、fu(72.492.93）u/l,afp(315.0119.76)g/l，ggt（305.6020.17）u/l；三組對象afu、afp、ggt水平進行對比，肝癌組對象明顯高于良性肝病組和對照組，且差異明顯，有統(tǒng)計學意義，良性肝病組明顯高于對照組，組間差異明顯，有統(tǒng)計學意義（p0.05）；2.2 對肝癌患者血清afu、afp、ggt測定陽性率進行對比，afu檢測陽性34例，陽性率為68.0%；afp檢測陽性40例，陽性率為80.0%；ggt檢測陽性32例，陽性率為64.0%；應(yīng)用聯(lián)合檢測陽性46例，陽性率為92.0%；對肝癌患者50例，分別進行afu、afp、ggt測定陽性率分別為68.0%、

6、80.0%和64.0%；血清afu、afp、ggt聯(lián)合檢測陽性率為92.0%；對比聯(lián)合檢測陽性率明顯高于單獨檢測，差異明顯有統(tǒng)計學意義。3 討論多種腫瘤標志物聯(lián)合檢測,對肝癌的早期診斷、療效觀察及術(shù)后復(fù)發(fā)具有一定的意義。甲胎蛋白（afp）是當前診斷原發(fā)性肝癌最特異的標志物,對診斷肝細胞癌有相對的專一性,廣泛用于肝癌的普查、診斷、療效判斷及復(fù)發(fā)的預(yù)測3。原發(fā)性肝癌患者血清afp持續(xù)上升,往往超過500 ng/ml,與 alt呈曲線分離現(xiàn)象。肝癌根治術(shù)后定期復(fù)查afp,亦是判斷肝癌治療效果及監(jiān)測是否復(fù)發(fā)的重要指標之一。是顯示原發(fā)性肝癌治療效果和預(yù)后判斷的一項敏感指標。afp值異常高者一般提示預(yù)后不

7、佳，其含量上升則提示病情惡化;治療后afp值下降不明顯或降而復(fù)升，提示治療不徹底或有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的可能;在轉(zhuǎn)移性肝癌中，afp一般低于350 400ng/ml4。巖藻糖苷酶(afu)對原發(fā)性肝癌不僅具有較高的敏感性和特異性, 更重要的是afp陰性的肝癌及小肝癌陽性率在70%以上,且與原發(fā)性肝癌的病情變化,術(shù)后及復(fù)發(fā)呈現(xiàn)動態(tài)變化。r-氨酰轉(zhuǎn)肽酶同工酶(ggt):對于原發(fā)性肝癌的診斷具有特異性,陽性率可達90%,特異性可達97. 1%。此酶出現(xiàn)早，與甲胎蛋白水平無關(guān),有較高的早期診斷價值。本研究結(jié)果顯示，與對照組及良性肝病組相比，肝癌組患者血清腫瘤標志物（afu、afp、ggt）水平顯著升高，對原發(fā)

8、性肝癌的早期診斷具有重要意義。單項afu、afp、ggt測定陽性率分別為68.0%、80.0%和64.0%；血清afu、afp、ggt聯(lián)合檢測陽性率為92.0%；對比聯(lián)合檢測陽性率明顯高于單獨檢測，差異明顯有統(tǒng)計學意義。總之，原發(fā)性肝癌患者應(yīng)用血清afu、afp、ggt聯(lián)合檢測，診斷率高，原發(fā)性肝癌早期診斷具有一定的應(yīng)用價值。參考文獻1 王念躍, 張岱. afp、afu、dsa-ggt聯(lián)合檢測對原發(fā)性肝癌的診斷價值j. 中國生化藥物雜志, 2009, 30(1):49-51.2, 張木坤, 余小青. afu、afp、-ggt聯(lián)合檢測診斷原發(fā)性肝癌的臨床價值j. 黑龍江醫(yī)學, 2010, 34(1):64-65.3 余憲, 張旭. afp、afu、ggt、alp聯(lián)合檢