《肺栓塞病人的護理》PPT課件

1、 臨床意義 發(fā)病率高，在心血管疾病中僅次于冠心發(fā)病率高，在心血管疾病中僅次于冠心 病和高血壓病和高血壓 易漏診及誤診易漏診及誤診 國內(nèi)對肺栓塞的警惕性國內(nèi)對肺栓塞的警惕性 不不 高，正確診斷率低，漏診率達高，正確診斷率低，漏診率達80% 以上以上 不經(jīng)治療死亡率高不經(jīng)治療死亡率高 可高達可高達20%-30%僅僅 次于腫瘤及心肌梗死次于腫瘤及心肌梗死 診斷明確并經(jīng)過積極治療者診斷明確并經(jīng)過積極治療者 死亡率可死亡率可 明顯下降，可下降至明顯下降，可下降至2%-8% 肺栓塞病人的護理肺栓塞病人的護理 肺栓塞（肺栓塞（pulmonary embolism） 是指嵌塞物質(zhì)進入肺動脈及其分支，是指嵌塞物

2、質(zhì)進入肺動脈及其分支， 阻斷組織血液供應(yīng)所引起的阻斷組織血液供應(yīng)所引起的 概 念： 右心而到達右心而到達 肺動脈。肺動脈。 3、腫瘤、腫瘤 腫瘤在我國為腫瘤在我國為 塞發(fā)生率高，甚至塞發(fā)生率高，甚至 可以是其首現(xiàn)癥狀可以是其首現(xiàn)癥狀 。 高危人群：高危人群： 歲以上，肥胖歲以上，肥胖 或者有血脂異常患或者有血脂異?；?者；者； 2.長時間操作長時間操作 電腦者或者長時間電腦者或者長時間 坐火車，飛機、汽坐火車，飛機、汽 車者（時間超過車者（時間超過6 小時）；小時）； 3.長期臥床或長期臥床或 需要制動人群；需要制動人群； 高危人群高危人群 4、急性胸部或者腹、急性胸部或者腹 部大型手術(shù)后及髖

3、及膝關(guān)部大型手術(shù)后及髖及膝關(guān) 節(jié)置換術(shù)后節(jié)置換術(shù)后 5、有髖、有髖 部骨折，部骨折， 嚴重創(chuàng)嚴重創(chuàng) 傷或急傷或急 性脊柱性脊柱 損傷患損傷患 者；者； 6、孕產(chǎn)、孕產(chǎn) 婦；腫婦；腫 瘤、急瘤、急 性心梗性心梗 及心功及心功 能不全能不全 患者；患者； 7、口服、口服 避孕藥避孕藥 婦女；婦女； 8、患有、患有 腎病綜腎病綜 合癥的合癥的 兒童。兒童。 1 1、呼吸困難是、呼吸困難是 8 8、體征以體征以呼吸急呼吸急 促促為最常見為最常見, （1）血漿）血漿D 二二 聚體聚體 （2）心電圖）心電圖 （3）影像學(xué)）影像學(xué) （4）超聲心動圖）超聲心動圖 （5）核素肺通氣）核素肺通氣/ 灌注掃描灌注掃描 （6）肺動脈造影）肺動脈造影 需仔細鑒別。需仔細鑒別。 1一般處理一般處理 止痛、鎮(zhèn)咳等止痛、鎮(zhèn)咳等 相應(yīng)的對癥處相應(yīng)的對癥處 理。理。 3.預(yù)防性抗預(yù)防性抗 凝。凝。 置下腔靜脈濾置下腔靜脈濾 器。器。 急性肺栓塞。急性肺栓塞。 懼，配合治療。懼，配合治療。 過程中局部大出血。過程中局部大出血。 1、溶栓前的、溶栓前的 護理護理 查等。溶栓治療的查等。溶栓治療的 絕對禁忌證有活動絕對禁忌證有活動 性出血、近期自發(fā)性出血、近期自發(fā) 性顱內(nèi)出血。性顱內(nèi)出血。 （3）建立靜）建立靜 治療，以達到預(yù)期治療，以達到預(yù)期 的治療效果。的治療效果。 由于知識缺乏