關(guān)于感染科個(gè)人工作總結(jié)范本

1、青，取之于藍(lán)而青于藍(lán)；冰，水為之而寒于水關(guān)于感染科個(gè)人工作總結(jié)范本新冠肺炎疫情這個(gè)特別的年份里，信任每個(gè)人對(duì)感染科都有一份獨(dú)特的記憶：抗疫一線、發(fā)熱門(mén)診、隔離病房、傳染病、防護(hù)服等等，大家在對(duì)感染科醫(yī)生表達(dá)敬意的起時(shí)，或許心里還隱蔽著一份敬而遠(yuǎn)之。以下是我為大家整理的關(guān)于感染科個(gè)人工作總結(jié)范本，供大家參考學(xué)習(xí)，歡迎閱讀關(guān)于感染科個(gè)人工作總結(jié)范本【一】xx年即將過(guò)去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)參加醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對(duì)全部住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)覺(jué)院內(nèi)感染能準(zhǔn)時(shí)、精準(zhǔn)報(bào)告，起時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管制，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，加強(qiáng)

2、監(jiān)測(cè)與掌握，無(wú)院感流行大事發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)起醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，協(xié)作院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療平安管制工作。每季度在院長(zhǎng)的主持下召開(kāi)一次院感委員會(huì)會(huì)議，發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。院感管制在1至10月份進(jìn)行了以下工作：一、依據(jù)院感平安生產(chǎn)要求 細(xì)化院感質(zhì)量管制措施依據(jù)醫(yī)院平安生產(chǎn)和質(zhì)量管制的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量掌握與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核規(guī)范，依據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與掌握的各方面工作，仔細(xì)排查平安隱患，為保證院感平安，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管制，特殊是手術(shù)室、消毒提供室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等

3、重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管制工作；又制肯定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，預(yù)防院感在院內(nèi)暴發(fā)。二、依據(jù)傳染病的管制要求 加強(qiáng)傳染病的院感防控在手足口病、甲型h1n1流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái)、兒科門(mén)診、內(nèi)科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管制，仔細(xì)實(shí)行手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染掌握要求，加大醫(yī)院感染防控力度，要求（規(guī)范）工作程序，特殊是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，預(yù)防發(fā)生院內(nèi)交叉感染，主動(dòng)協(xié)作有關(guān)部門(mén)，共起做好疫情防控工作。三、依據(jù)院感管制要求，做好

4、病例回顧性調(diào)查1至9月份，全院共出院的xx例病例，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率1.04%，例次感染率1.09%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室順次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05%，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.09%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位順次為：下呼吸道感染感染率0.30%；上呼吸道例次感染率0.30%；泌尿道例次感染率0.25%；胃腸道例次感染率0.25%；醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種順次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率10.28%；內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率2.30%；循環(huán)類疾病，例次感染率0.98%，泌尿

5、生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.15%，。各危急因素調(diào)查發(fā)覺(jué)：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)狀況為要求（規(guī)范）全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，起時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、提供室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培育56份，物體表面采樣培育41份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培育41份，消毒液采樣培育

6、47份，消毒物品采樣培育12份，無(wú)菌物品采樣培育137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)24份，合格率100%。本年度市疾控中心對(duì)我院進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)23份，合格率100%。關(guān)于感染科個(gè)人工作總結(jié)范本【二】醫(yī)院感染科工作總結(jié)上半年，在衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，仔細(xì)開(kāi)展醫(yī)院感染管制，年初制肯定工作打算并組織實(shí)施、完成了工作打算，現(xiàn)將半年的工作總結(jié)如下：一、完善組織機(jī)構(gòu)及相關(guān)制度感染科使命任重而道遠(yuǎn)！我院按相關(guān)文件精神和省市衛(wèi)生行政主管部門(mén)要求成立了醫(yī)院感染管制科，健全了院科兩級(jí)管制制度及三級(jí)感染監(jiān)控網(wǎng)。成立了醫(yī)院感染管制委員會(huì)，委員會(huì)及各科室制度健全，有相應(yīng)的職責(zé)，醫(yī)院感染管制工作能順當(dāng)開(kāi)展。二、消毒滅菌效

7、果及環(huán)境學(xué)監(jiān)測(cè)1、今年我院對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域?qū)嵤?qiáng)制監(jiān)測(cè)，對(duì)消毒滅菌效果、使用中的消毒液進(jìn)行生物、化學(xué)監(jiān)測(cè)，并有嚴(yán)格記錄和整改措施。2、購(gòu)買(mǎi)了紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)儀，對(duì)全院使用中的紫外線滅菌燈進(jìn)行監(jiān)測(cè)。3、對(duì)提供室滅菌物品進(jìn)行了工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)，并嚴(yán)格記錄。三、完善設(shè)施，保證血液透析醫(yī)療平安感染科使命任重而道遠(yuǎn)！因血液透析檢查不達(dá)標(biāo)，6月8日我院接到市衛(wèi)生局通報(bào)，醫(yī)院針對(duì)提出的問(wèn)題連夜召開(kāi)由醫(yī)院班子、職能科室領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)及工作人員緊急會(huì)議，建立健全院感組織，全面部署、完善制度，立刻整改?？h衛(wèi)生局對(duì)此也特別重視，派專人到醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，督促整改。市局檢查后次日醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)了低溫

8、冷藏設(shè)備，對(duì)復(fù)用透析器進(jìn)行冷藏保留，并打報(bào)告購(gòu)買(mǎi)全自動(dòng)透析器復(fù)用機(jī)，并于當(dāng)天對(duì)透析室進(jìn)行了改造，設(shè)立獨(dú)立隔離透析間和透析專機(jī)；與廠商主動(dòng)聯(lián)系并到省二院詢問(wèn)專家，除對(duì)機(jī)器設(shè)立的取樣口（進(jìn)口）采樣外，對(duì)進(jìn)入透析器前的入口（出口）也進(jìn)行采樣檢測(cè)，并自己進(jìn)行了生物監(jiān)測(cè)；反滲水水質(zhì)采樣檢測(cè)；內(nèi)毒素監(jiān)測(cè)已聯(lián)系省二院幫忙進(jìn)行監(jiān)測(cè)。6月18日，省衛(wèi)生廳組織的專家組對(duì)我院醫(yī)院感染管制工作進(jìn)行了檢查，檢查中對(duì)我院的整改工作予以確定，透析室醫(yī)院感染管制工作得到了專家的好評(píng)，市衛(wèi)生局在全市縣級(jí)醫(yī)院推廣了我院的醫(yī)院感染管制工作。四、管好醫(yī)療廢物，杜絕交叉感染。1、嚴(yán)格把好準(zhǔn)入關(guān)，對(duì)購(gòu)進(jìn)的一次性醫(yī)療用品嚴(yán)格把關(guān)，查驗(yàn)并索

9、要三證，保證一次性醫(yī)療用品的質(zhì)量。2、嚴(yán)格一次性醫(yī)療用品的使用、回收、儲(chǔ)存、無(wú)害化處理等各環(huán)節(jié)的要求（規(guī)范）和登記。做到不流失、不泄露，封閉運(yùn)輸，肯定點(diǎn)儲(chǔ)存，專人保管，肯定時(shí)焚燒。十、合理應(yīng)用抗生素，預(yù)防耐藥菌產(chǎn)生。1、針對(duì)各科抗生素應(yīng)用不要求（規(guī)范）的現(xiàn)狀，5月份結(jié)合藥事委員會(huì)，制肯定醫(yī)院抗生素應(yīng)用原則，要求（規(guī)范）臨床用藥。2、強(qiáng)化全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)，逐步要求（規(guī)范）抗生素的使用，做到有的放矢，對(duì)使用二三線抗生素要有審批制度，依據(jù)細(xì)菌培育和藥敏試驗(yàn)，合理選擇抗生素。六、完善基礎(chǔ)設(shè)施，要求（規(guī)范）院感管制。今年以來(lái)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染工作特別重視，先后投入30余萬(wàn)元購(gòu)買(mǎi)了戊二醛低

10、溫殺毒柜、紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)儀、感應(yīng)洗手設(shè)施、干手設(shè)施、低溫冷藏設(shè)施、全自動(dòng)血液透析復(fù)用機(jī)、各種消毒劑指示卡、滅菌指示卡、干手消毒劑等。從而使我院院感防控和管制逐步實(shí)現(xiàn)要求（規(guī)范）化、制度化。七、要求（規(guī)范）發(fā)熱門(mén)診管制，加強(qiáng)傳染病防控。1、今年以來(lái)，針對(duì)禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情，醫(yī)院準(zhǔn)時(shí)啟用了發(fā)熱門(mén)診，購(gòu)置了防護(hù)設(shè)施和消毒設(shè)備、消殺藥品，完善制度，固肯定專人，按防控操作流程進(jìn)行了合理的布置支配。2、成立組織，健全制度。主動(dòng)應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的疫情。3、支配傳染病學(xué)問(wèn)宣揚(yáng)、學(xué)習(xí)、考核、演練，正確防控；依據(jù)上級(jí)精神，做到了傳染病零報(bào)告。這篇感染科醫(yī)生年終工作總結(jié)范文就為大家介紹到這里，期望對(duì)大

11、家有用，也祝福大家在新的一年事事順心，每天美好歡樂(lè)。關(guān)于感染科個(gè)人工作總結(jié)范本【三】*年即將過(guò)去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)參加醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對(duì)全部住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)覺(jué)院內(nèi)感染能準(zhǔn)時(shí)、精準(zhǔn)報(bào)告，起時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管制，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與掌握，無(wú)院感流行大事發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)起醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，協(xié)作院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療平安管制工作。每季度在院長(zhǎng)的主持下召開(kāi)一次院感委員會(huì)會(huì)議，發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。院感管制在1至10月份進(jìn)行了以下工作：一、依據(jù)院感平安生產(chǎn)要求 細(xì)化

12、院感質(zhì)量管制措施依據(jù)醫(yī)院平安生產(chǎn)和質(zhì)量管制的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量掌握與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核規(guī)范，依據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與掌握的各方面工作，仔細(xì)排查平安隱患，為保證院感平安，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管制，特殊是手術(shù)室、消毒提供室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管制工作；又制肯定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，預(yù)防院感在院內(nèi)暴發(fā)。二、依據(jù)傳染病的管制要求 加強(qiáng)傳染病的院感防控在出國(guó)留學(xué)病、*流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái)、兒科門(mén)診、內(nèi)科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管制

13、，仔細(xì)實(shí)行手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染掌握要求，加大醫(yī)院感染防控力度，要求（規(guī)范）工作程序，特殊是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，預(yù)防發(fā)生院內(nèi)交叉感染，主動(dòng)協(xié)作有關(guān)部門(mén)，共起做好疫情防控工作。三、依據(jù)院感管制要求，做好病例回顧性調(diào)查1至9月份，全院共出院的*例病例，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率1.04%，例次感染率1.09%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室順次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05%，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.09%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率

14、為0.24%。感染好發(fā)部位順次為：下呼吸道感染感染率0.30%；上呼吸道例次感染率0.30%；泌尿道例次感染率0.25%；胃腸道例次感染率0.25%；醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種順次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率10.28%；內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率2.30%；循環(huán)類疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.15%，。各危急因素調(diào)查發(fā)覺(jué)：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)狀況為要求

15、（規(guī)范）全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，*年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，起時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、提供室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年全院共采樣*份，其中空氣采樣培育*份，物體表面采樣培育*份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培育*份，消毒液采樣培育*份，消毒物品采樣培育*份，無(wú)菌物品采樣培育137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)*份，合格率100%。本年度市疾控中心對(duì)我院進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)*份，合格率100%。對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門(mén)診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)覺(jué)不合格準(zhǔn)時(shí)更換，使其合格率達(dá)100%

16、。十、加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的管制根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和x省實(shí)施抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則管制方法等規(guī)肯定，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管制，我院制肯定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)、分線管制制度，各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際狀況，制肯定詳細(xì)落實(shí)措施。醫(yī)院感染管制科主動(dòng)參加臨床合理使用抗菌藥物的管制，制肯定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管制制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報(bào)結(jié)果。全院抗生素使用狀況如下：全院1至9月份共出院*例病例，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者*例，菌檢者*例，抗生素使用率34.26%，二聯(lián)及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。并每季度將細(xì)菌分別率與細(xì)菌耐藥狀況分析匯總公布，為臨

17、床醫(yī)生合理使用抗生素供應(yīng)牢靠的幫忙。六、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管制院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管制并常規(guī)督察，發(fā)覺(jué)問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)整改并反饋。并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)輸、交接等做到要求（規(guī)范）管制，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管制不善引同感染暴發(fā)。七、院感培訓(xùn)及考核進(jìn)行*次醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，參與人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共*次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，手足口病消毒隔離學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感掌握及消毒隔離學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生要求（規(guī)范）培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對(duì)*位新上崗

18、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。八、前瞻性調(diào)查及漏報(bào)率調(diào)查第三季度對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人*人，調(diào)查*人，接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無(wú)院感漏報(bào)。上半年對(duì)*月份歸檔*份病例進(jìn)行了漏報(bào)率調(diào)查，漏報(bào)率為0。九、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管制為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管制，09年院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及肯定期抽查。對(duì)消毒藥械及一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。關(guān)于感染科個(gè)人工作總結(jié)范本【四】上半年，在醫(yī)院黨政班子及醫(yī)院感染管制委員會(huì)的領(lǐng)

19、導(dǎo)下，在全院各科室的共起盡力協(xié)作下，感染管制科緊緊圍繞國(guó)家醫(yī)院感染管制掌握相關(guān)的法律法規(guī)及二級(jí)甲等醫(yī)院感染管制目標(biāo)任務(wù)，實(shí)行培訓(xùn)、指導(dǎo)、監(jiān)督監(jiān)測(cè)等方法開(kāi)展工作，圓滿完成了上半年各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下：一、不折不扣，圓滿完成全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查任務(wù)根據(jù)x省醫(yī)院感染管制質(zhì)量掌握中心及寧洱哈尼族彝族自治縣醫(yī)院感染管制專項(xiàng)督導(dǎo)工作方案要求，縣衛(wèi)計(jì)局抽調(diào)我科3名工作人員參與督查工作，并支配我科完成全縣各級(jí)各類督查匯總上報(bào)工作。按方案要求，我科3名工作人員協(xié)作其他督查人員于20xx年4月5日至20xx年4月22日歷時(shí)17天對(duì)全縣9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣婦幼保健院、兩家民營(yíng)醫(yī)院、48個(gè)村衛(wèi)生室、8家個(gè)體診所進(jìn)行

20、了督導(dǎo)檢查。對(duì)存在的問(wèn)題向被督查的單位反饋，提出整改建議和看法。按時(shí)完成資料匯總并上報(bào)。二、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員感控學(xué)問(wèn)為提升醫(yī)院感染管制力量，增進(jìn)學(xué)問(wèn)，拓寬視野，3月份我科派出2名工作人員到x參與由x省醫(yī)院感染質(zhì)量掌握中心組織為期5天x省醫(yī)院感染管制監(jiān)控人員崗位暨20xx年全國(guó)醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查培訓(xùn)班的培訓(xùn)。組織對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員或全體職工進(jìn)行手衛(wèi)生學(xué)問(wèn)、平安注射、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管制基本要求（規(guī)范）等培訓(xùn)3次，共參與培訓(xùn)716人次，參培率90%。通過(guò)培訓(xùn)，全院職工在手衛(wèi)生方面，醫(yī)護(hù)人員在平安注射方面以及醫(yī)院感染管制要求（規(guī)范）的相關(guān)學(xué)問(wèn)得到鞏固和加強(qiáng)。三、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)狀況根據(jù)醫(yī)院感控環(huán)境衛(wèi)

21、生學(xué)的監(jiān)測(cè)要求，16月我科對(duì)全院空氣、手、物體表面、消毒液、透析用水等進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)1166件，合格1148件，合格率98。4%；不合格18件，對(duì)不合格樣本進(jìn)行指導(dǎo)整改，從頭采樣至監(jiān)測(cè)合格。四、感染管制各項(xiàng)指標(biāo)狀況（一）醫(yī)院感染發(fā)病率。20xx年16月住院人數(shù)5659人，醫(yī)院感染46人，醫(yī)院感染發(fā)?。ɡ危┞?。81%（指標(biāo)要求8%）。（二）醫(yī)院感染漏報(bào)率。20xx年16月沒(méi)有醫(yī)院感染漏報(bào)狀況，漏報(bào)率為0（指標(biāo)要求10%）。（三）多重耐藥菌感染發(fā)覺(jué)率和檢出率。20xx年16月送檢微生物標(biāo)本2929例，檢出全都病菌637例，檢出陽(yáng)性率21。75%，檢出多重耐藥/泛耐藥菌52株，多重耐藥/泛耐藥菌發(fā)

22、覺(jué)率為0。85%，檢出率為8。16%。（四）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率。20xx年16月，手衛(wèi)生調(diào)查醫(yī)生491人次，醫(yī)技人員261人次，護(hù)士949人次，清潔員74人次。醫(yī)生應(yīng)實(shí)施手衛(wèi)生時(shí)機(jī)數(shù)21996次，實(shí)際實(shí)施手衛(wèi)生時(shí)機(jī)數(shù)11280次，手衛(wèi)生依從率60。4%；醫(yī)技人員應(yīng)實(shí)施手衛(wèi)生時(shí)機(jī)數(shù)9528次，實(shí)際實(shí)施手衛(wèi)生時(shí)機(jī)數(shù)6280次，手衛(wèi)生依從率66%；護(hù)士應(yīng)實(shí)施手衛(wèi)生時(shí)機(jī)數(shù)56940次，實(shí)際實(shí)施手衛(wèi)生時(shí)機(jī)數(shù)39800次，手衛(wèi)生依從率60。4%；清潔員應(yīng)實(shí)施手衛(wèi)生時(shí)機(jī)數(shù)3552次，實(shí)際實(shí)施手衛(wèi)生時(shí)機(jī)數(shù)2400次，手衛(wèi)生依從率67。5%。各類人員應(yīng)實(shí)施手衛(wèi)生時(shí)機(jī)數(shù)總合計(jì)920xx次，實(shí)際實(shí)施手衛(wèi)生時(shí)機(jī)數(shù)5

23、9760次，手衛(wèi)生依從率64。9%（指標(biāo)60%）。（十）住院患者抗菌藥物使用率。20xx年16月住院患者5659人，使用抗菌藥物2384人，使用率42。12%（指標(biāo)要求60%）。（六）抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率。20xx年16月住院患者5659人，使用2384人，送檢2929例，送檢率為51。76%。（七）類切口手術(shù)部位感染率。20xx年16月類手術(shù)病人340例，未發(fā)生切口感染，感染率為0（指標(biāo)要求0。5%）。（八）類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率。20xx年16月類手術(shù)切口病人340例，抗菌藥物使用5例，使用率1。47%。（九）重癥醫(yī)學(xué)科三管監(jiān)測(cè)狀況。血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率：臵管60人，使

24、用率7。1%，未發(fā)生感染，感染發(fā)病率為0（指標(biāo)要求30）；呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率：使用34人，使用率4%，發(fā)生感染1人，感染發(fā)病率29。4（指標(biāo)要求30）；導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率：臵管351人，使用率41。4%，發(fā)生感染2人，感染率5。7（指標(biāo)要求20）。如數(shù)家珍、加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管針對(duì)3月份x省醫(yī)院感染管制質(zhì)量掌握中心老師對(duì)我院進(jìn)行帶教檢查提出的問(wèn)題，我科主動(dòng)組織整改落，制肯定下發(fā)寧洱縣人民醫(yī)院關(guān)于醫(yī)院感染防控措施整改的通知、寧洱縣人民醫(yī)院平安注射制度及寧洱縣人民醫(yī)院關(guān)于調(diào)整改善醫(yī)院醫(yī)療廢物管制組的通知，進(jìn)一步明確任務(wù)和責(zé)任，保證制度落實(shí)到位，預(yù)防醫(yī)院感染大事的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)院感染管

25、制工作的督導(dǎo)檢查，落實(shí)重點(diǎn)部門(mén)感染預(yù)掌握措施。（一）仔細(xì)落實(shí)多重耐藥菌感染預(yù)防掌握措施；（二）加強(qiáng)防護(hù)物品使用培訓(xùn)，完善職業(yè)平安防護(hù)措施；（三）完善手衛(wèi)生設(shè)施，加強(qiáng)手衛(wèi)生監(jiān)管，提高手衛(wèi)生依從性、正確率、知曉率；（四）加強(qiáng)產(chǎn)房、人流室管制，要求（規(guī)范）處臵死嬰；（十）是仔細(xì)執(zhí)行內(nèi)鏡清洗消毒操作流程，要求（規(guī)范）操作；（六）嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)療廢物管制條例要求做好登記儲(chǔ)存，并在規(guī)肯定時(shí)間內(nèi)做轉(zhuǎn)運(yùn)工作，完善如數(shù)家珍防措施，消退隱患。向醫(yī)院申請(qǐng)為醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)配臵1個(gè)冰柜，以加強(qiáng)病理性廢物的處臵。六、存在的主要問(wèn)題一是醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染防控基本技術(shù)不熟識(shí)，把握的相關(guān)學(xué)問(wèn)不夠深化，部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生觀念熟悉不

26、夠；二是部分科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)院感的診斷規(guī)范不熟識(shí)；三是院感管制重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)仍有隱患，未完全滿足等級(jí)醫(yī)院評(píng)審規(guī)范。四是部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)多重耐藥菌掌握措施學(xué)問(wèn)比較欠缺。七、20xx年下半年工作打算下半年，感染管制科將根據(jù)年初制肯定的工作打算，并嚴(yán)格根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、制度要求（規(guī)范）要求做好醫(yī)院感染防控，主要抓好落實(shí)以下幾方面工作。（一）在20xx年8月、11月召開(kāi)醫(yī)院感染管制委員會(huì)會(huì)議各一次，商量、討論進(jìn)展趨勢(shì)，解決院感存在問(wèn)題，提高院感掌握質(zhì)量。（二）根據(jù)x省醫(yī)院感染管制質(zhì)量掌握中心的有關(guān)要求，8月份組織進(jìn)行醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，并在10月底完成信息錄入上報(bào)。（三）進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與掌握學(xué)問(wèn)

27、培訓(xùn)，對(duì)新入人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)、護(hù)、工勤人員進(jìn)行職業(yè)平安防護(hù)，多理耐藥菌感染、手衛(wèi)生等院感相關(guān)學(xué)問(wèn)培訓(xùn)各一次，提高院感防控意識(shí)和力量。（四）加強(qiáng)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。對(duì)類手術(shù)切口，常見(jiàn)多得耐藥/泛耐菌感染，重癥醫(yī)學(xué)科三管加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，最大限度掌握院內(nèi)感染發(fā)生。（十）做好平常工作的監(jiān)管，按要求做好每月的檢查及問(wèn)題匯總上報(bào)工作。關(guān)于感染科個(gè)人工作總結(jié)范本【十】醫(yī)院感染科工作總結(jié)上半年，在衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，仔細(xì)開(kāi)展醫(yī)院感染管制，年初制肯定工作打算并組織實(shí)施、完成了工作打算，現(xiàn)將半年的工作總結(jié)一、完善組織機(jī)構(gòu)及相關(guān)制度感染科使命任重而道遠(yuǎn)！我院按相關(guān)文件精神和省市衛(wèi)生行政主管部門(mén)要求成立了醫(yī)院感染管制

28、科，健全了院科兩級(jí)管制制度及三級(jí)感染監(jiān)控網(wǎng)。成立了醫(yī)院感染管制委員會(huì)，委員會(huì)及各科室制度健全，有相應(yīng)的職責(zé)，醫(yī)院感染管制工作能順當(dāng)開(kāi)展。二、消毒滅菌效果及環(huán)境學(xué)監(jiān)測(cè)1、今年我院對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域?qū)嵤?qiáng)制監(jiān)測(cè)，對(duì)消毒滅菌效果、使用中的消毒液進(jìn)行生物、化學(xué)監(jiān)測(cè)，并有嚴(yán)格記錄和整改措施。2、購(gòu)買(mǎi)了紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)儀，對(duì)全院使用中的紫外線滅菌燈進(jìn)行監(jiān)測(cè)。3、對(duì)提供室滅菌物品進(jìn)行了工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)，并嚴(yán)格記錄。三、完善設(shè)施，保證血液透析醫(yī)療平安感染科使命任重而道遠(yuǎn)！因血液透析檢查不達(dá)標(biāo)，6月8日我院接到市衛(wèi)生局通報(bào)，醫(yī)院針對(duì)提出的問(wèn)題連夜召開(kāi)由醫(yī)院班子、職能科室領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)及工作人員緊急會(huì)