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1、 病因病理病因病理 祖國醫(yī)學(xué)對此病癥的研究奠基于秦漢,充實于隋、唐,發(fā)展于宋、元,完 善于明、清,創(chuàng)新于現(xiàn)代。 1、素問痹論篇曰:“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹也,。”痹者, 閉也,就是閉阻不通之意。 2、靈樞營衛(wèi)篇中云:“老者之氣血衰,其肌肉枯,氣道澀?!庇?于老人氣血虧虛,風(fēng)寒濕邪易客注凝結(jié)于關(guān)節(jié),使氣機阻滯,氣血運行不暢, “不通則痛”乃發(fā)為本病。 3、素問痿論篇第四十四指出:“腎者,水臟也,今水不勝火,則 骨枯而髓虛,故足不任身,發(fā)為骨痿?!碑斎怂ダ蠒r,腎精亦衰減,不足以養(yǎng) 骨,則可出現(xiàn)骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松等癥。 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 病因病理病因病理 4、金匱要略中風(fēng)歷節(jié)病篇指
2、出“寸口脈沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉 即為腎,弱即為肝”,“少陰脈浮而弱,弱則血不足,浮則為風(fēng),風(fēng)血相搏,即疼 痛如掣。” “盛人脈澀小,短氣,自汗出,歷節(jié)痛,不可屈伸”, 5、至隋代諸病源候論明確指出:“亦有血氣虛,受風(fēng)邪而得之者?!?6、唐朝仙授理傷續(xù)斷秘方則認為外傷瘀血也可產(chǎn)生痹癥; 7、金元時期更進一步認識到“勞力之人”、“辛勞過度”也可至痹。 8、清朝葉天士所著臨證醫(yī)案指南中有關(guān)痹癥的論述作了精辟的總結(jié): 氣血營衛(wèi)內(nèi)虛是致病的內(nèi)在條件,風(fēng)寒濕邪外襲是致痹的外在因素,經(jīng)絡(luò)氣 血阻滯則是痹癥的主要病機。 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 針具:為直針具:為直 徑徑0.32 0.35m
3、m長長 40mm一次一次 性不銹鋼針性不銹鋼針 具。具。 針灸治療針灸治療 方法介紹方法介紹 取穴:梁丘取穴:梁丘 、血海、內(nèi)、血海、內(nèi) 膝眼、外膝膝眼、外膝 眼、陽陵泉眼、陽陵泉 、陰陵泉、陰陵泉、 鶴頂、阿是鶴頂、阿是 穴穴 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 穴位定位穴位定位 梁丘:梁丘: 定位定位:屈膝,在大腿前面, 當髂前上棘與髕底外側(cè)端的 連線上,髕底上2寸。 梁丘梁丘 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 血海血海 定位定位:在大腿 內(nèi)側(cè),髕底內(nèi) 側(cè)端上2寸,當 股四頭肌內(nèi)側(cè) 頭的隆起處。 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 內(nèi) 膝 眼 內(nèi)膝眼 膝眼:膝眼: 定位:定位: 屈膝,在髕韌帶兩側(cè)凹陷處,在內(nèi)側(cè)的稱內(nèi)膝 眼,在外側(cè)的稱外膝眼。 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 陽陵泉陽陵泉 定位:定位:在小腿外側(cè),當腓骨頭前下方凹陷處。 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 陰陵泉陰陵泉 陰陵泉陰陵泉 定位:定位:在小腿內(nèi)側(cè),當脛骨內(nèi)側(cè)髁后 下方凹陷處。 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)
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