醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理制度匯總(1)

1、-作者xxxx-日期xxxx醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理制度匯總(1)【精品文檔】公共衛(wèi)生管理制度 目 錄傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1死亡病例報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1預(yù)防保健科工作規(guī)范2傳染病疫情管理制度3傳染病疫情報(bào)告制度4傳染病疫情報(bào)告流程6疫情報(bào)告卡片工作流程7傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度8傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員工作職責(zé)10首診負(fù)責(zé)制12傳染病首診負(fù)責(zé)制13傳染病疫情自查制度14傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度15傳染病漏報(bào)檢查制度16違反傳染病防治法責(zé)任追究制度17傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度19重大傳染病誤報(bào)責(zé)任追究制度20傳染病法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)制度21AFP病例監(jiān)測與報(bào)告工作制度22性病疫情報(bào)告與管理工作制度23艾

2、滋病疫情監(jiān)測管理制度24艾滋病職業(yè)暴露應(yīng)急處理機(jī)制26傳染病預(yù)檢分診制度32腸道門診工作制度33醫(yī)院門診日志登記制度34門診醫(yī)生傳染病疫情報(bào)告制度35住院病人傳染病疫情報(bào)告制度36法定傳染病疫情報(bào)告病種、程序與時(shí)限37檢驗(yàn)科疫情管理和報(bào)告制度39公共衛(wèi)生應(yīng)急值班報(bào)告制度40突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度41傳染病爆發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況處理機(jī)制43傳染病爆發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況處理流程47現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查的目的和步驟48疫點(diǎn)與疫區(qū)消毒處理方案54人感染H7N9禽流感消毒隔離工作制度55人感染H7N9禽流感預(yù)檢分診制度56人感染H7N9禽流感診斷報(bào)告制度57死亡病例報(bào)告制度58死因登記

3、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告管理制度59死亡病例討論制度61死因監(jiān)測工作例會(huì)制度 61死因登記報(bào)告管理制度 62死亡信息核實(shí)制度63死亡信息補(bǔ)充報(bào)告制度63死亡病例報(bào)告工作流程64臨床醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書要求66急診死亡病例登記規(guī)定67住院死亡病例登記管理規(guī)定67死因編碼規(guī)定制度68腫瘤監(jiān)測工作例會(huì)制度69腫瘤監(jiān)測工作的檔案管理制度69腫瘤監(jiān)測工作培訓(xùn)工作制度69腫瘤病例登記報(bào)告制度70疑難、危重、腫瘤病例討論制度71結(jié)核病報(bào)告管理工作制度72肺結(jié)核病人報(bào)告轉(zhuǎn)診制度73消毒隔離工作制度74預(yù)防接種管理制度75新生兒乙肝疫苗接種工作制度76預(yù)防接種異常反應(yīng)和事故報(bào)告制度77預(yù)防接種異常反應(yīng)和事故處理措施78食源性

4、疾病報(bào)告工作管理制度 79職業(yè)病及疑似職業(yè)病報(bào)告管理制度80職業(yè)健康檢查檔案管理制度81職業(yè)健康檢查管理制度82健康教育工作管理制度87健康教育資料管理制度88傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1、負(fù)責(zé)對全院傳染病管理工作進(jìn)行監(jiān)督，每半年對傳染病管理工作進(jìn)行一次檢查，根據(jù)最新情況制定相應(yīng)的制度。2、貫徹執(zhí)行上級指示，在上級主管部門指導(dǎo)下，按照中華人民共和國傳染病防治法開展工作。3、制定疫情報(bào)告的管理制度、人員職責(zé)、報(bào)告流程。4、協(xié)調(diào)處理本醫(yī)院在疫情報(bào)告中遇到的特殊問題。5、對疫情報(bào)告管理各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查。6、對違反中華人民共和國傳染病防治法的部門和個(gè)人進(jìn)行懲處。對在傳染病疫情報(bào)告管理工作中做出貢獻(xiàn)的

5、人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。死亡病例報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1、負(fù)責(zé)對死亡病例報(bào)告管理工作進(jìn)行監(jiān)督，每半年對死亡病例報(bào)告管理工作進(jìn)行一次檢查，根據(jù)最新情況制定相應(yīng)制度。2、貫徹執(zhí)行上級指示，在上級主管部門指導(dǎo)下，按照縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測實(shí)施方案（試行）開展工作。3、制定死亡病例報(bào)告的管理制度、人員職責(zé)、報(bào)告流程。4、協(xié)調(diào)處理本醫(yī)院在死亡病例報(bào)告中遇到的特殊問題。5、對死亡病例報(bào)告管理各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查。6、對違反死亡病例報(bào)告管理工作的部門和個(gè)人進(jìn)行懲罰。對在死亡病例報(bào)告管理工作中做出貢獻(xiàn)的人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。預(yù)防保健科工作規(guī)范1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法及其相關(guān)法規(guī)，以及衛(wèi)生行

6、政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定的有關(guān)傳染病防治工作的要求和規(guī)定。 2、根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報(bào)告制度，組織制定各項(xiàng)疾病預(yù)防工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。 3、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報(bào)告工作，負(fù)責(zé)全院傳染病報(bào)告卡的收集、審核、上報(bào)、訂正（查重）工作，定期檢查、指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報(bào)告以及死亡病例報(bào)告工作。4、每天分早上和下午兩次到科室進(jìn)行簽收傳染病疫報(bào)卡，并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對甲類和按甲類管理的傳染病以及某些特殊病例可及時(shí)對病人進(jìn)行調(diào)查，在不能排除的情況下，及時(shí)向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和本院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告疫情；對于結(jié)核病、乙肝等容易多次入院就診的病人，經(jīng)

7、過調(diào)查，排除一年內(nèi)重復(fù)上報(bào)的可能，及時(shí)上報(bào)。5、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。6、每月在全院通報(bào)上月疫情報(bào)告情況（包括疫情動(dòng)態(tài)，遲報(bào)、漏報(bào)的檢查結(jié)果，并做出懲罰通告）。7、做好全院疫情報(bào)告和死亡病例報(bào)告工作，接到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后后按規(guī)定時(shí)限通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。 8、每月與醫(yī)務(wù)處核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。9、規(guī)范計(jì)劃免疫工作。10、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。 傳染病疫情管理制度1、疫情管理人員定時(shí)收集傳染病卡片

8、并進(jìn)行審核，對有疑問的卡片或填寫不規(guī)范的卡片要及時(shí)向填寫人員查詢、核對，準(zhǔn)確無誤后及時(shí)將疫情信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并做好登記。2、對已報(bào)告的傳染病卡片當(dāng)診斷變更、死亡或誤報(bào)時(shí)要及時(shí)做出訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。3、定期對已上報(bào)的傳染病卡片進(jìn)行查重，對重卡進(jìn)行剔除。4、發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。5、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報(bào)告信息，立即上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)，經(jīng)疾病控制機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，按照法定時(shí)限通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息。6、疫情分析資料要及時(shí)

9、向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，使主管領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)掌握動(dòng)態(tài)。7、傳染病報(bào)告記錄資料要保存3年，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的疫情信息和相關(guān)資料定期導(dǎo)出，制成電子文檔雙重備份。8、傳染病疫情管理相關(guān)資料分類歸檔保存。9、疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作賬號(hào)和密碼，密碼要一個(gè)月更換一次。10、對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。傳染病疫情報(bào)告制度為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院的傳染病疫情報(bào)告管理，提高報(bào)告的效率和質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測信息，依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章，給據(jù)我院實(shí)際情況制定本制度。1、本院為法定傳染病責(zé)任報(bào)告單位，本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報(bào)告人。2、在診療過程中發(fā)現(xiàn)

10、法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員，按要求規(guī)范填寫傳染病報(bào)告卡，并及時(shí)通知疫情報(bào)告人員。3、報(bào)告病種：甲類傳染?。菏笠?、霍亂乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住⒓仔虷1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病：傳染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭

11、疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。4、由預(yù)防保健科負(fù)責(zé)全院傳染病的收集、審核、上報(bào)、訂正和查重工作，并定期進(jìn)行疫情資料分析。5、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，也應(yīng)及時(shí)報(bào)告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)

12、行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報(bào)告。6、醫(yī)院各門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設(shè)立腸道門診日志，對各類傳染病予以詳細(xì)登記，并填報(bào)傳染病報(bào)告卡。住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對本科所有入院傳染病病人進(jìn)行詳細(xì)登記，按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果，對所有傳染病或疑似傳染病的患者進(jìn)行疫情報(bào)告。7、對報(bào)告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。8、傳染病報(bào)告卡應(yīng)使用鋼筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，字跡清楚。9、本院任何人員不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、謊報(bào)

13、疫情。傳染病疫情報(bào)告流程1、門診部、住院部、檢驗(yàn)科、放射科等有關(guān)科室接診傳染病患者時(shí)，首先進(jìn)行登記，填寫傳染病報(bào)告卡，然后做好處置工作。2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報(bào)告卡，并對卡片進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予指正。3、責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，應(yīng)立即電話通知網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員接到報(bào)告后以最快的方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，當(dāng)專家組確診后將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，也應(yīng)及時(shí)上報(bào)。 4、發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時(shí)，于24個(gè)小時(shí)內(nèi)

14、通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。5、發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24個(gè)小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。6、進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)，經(jīng)查錯(cuò)、查重、訂正后上報(bào)。同時(shí)登記在疫情直報(bào)登記本上備查。7、傳染病報(bào)告卡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后，整理、裝訂、存檔，保留三年。8、每月將傳染病疫情報(bào)告管理情況匯總，報(bào)醫(yī)務(wù)處、業(yè)務(wù)院長。9、遇到特殊情況時(shí)，報(bào)告業(yè)務(wù)院長協(xié)調(diào)解決。疫情報(bào)告卡片工作流程（1）管理人員每天兩次到相關(guān)科室收集傳染病卡片（2）審核卡片的完整性、準(zhǔn)確性（3）登記傳染病卡片（4）錄入卡片，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（5）定期查重卡片及時(shí)訂正卡片（6）制作卡片電子文檔保存疫情資料傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度

15、為了進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫情信息報(bào)告管理，確保報(bào)告系統(tǒng)的有效運(yùn)行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的優(yōu)勢，規(guī)范本院的傳染病疫情報(bào)告管理工作，提高報(bào)告的效率與質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測信息，依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法、傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定工作制度如下：1、我院為法定傳染病疫情責(zé)任報(bào)告單位，我院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任報(bào)告人。2、傳染病報(bào)告實(shí)行誰接診，誰報(bào)告，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。3、責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，根據(jù)診斷結(jié)果，按照規(guī)定時(shí)限及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。4、疫情管理人員應(yīng)及時(shí)

16、審核傳染病報(bào)告卡，進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，如發(fā)現(xiàn)上述問題，立即向報(bào)告人進(jìn)行核實(shí)、補(bǔ)充或訂正，將審核后的傳染病報(bào)告卡及時(shí)錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。5、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員收集到傳染病報(bào)告卡片后，應(yīng)該按照規(guī)定的時(shí)限和程序通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)報(bào)告，以便上級疾病預(yù)防控制部門對信息進(jìn)行審核、監(jiān)測、統(tǒng)計(jì)分析和預(yù)測、預(yù)警。6、已報(bào)告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時(shí)，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。7、疫情管理人員應(yīng)每月對上月報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)測、分析，并上報(bào)預(yù)防保健科和主管院長。8、責(zé)任報(bào)告人和疫情管理人員應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密

17、切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。9、傳染病報(bào)告卡應(yīng)按編號(hào)裝訂，傳染病報(bào)告卡及傳染病報(bào)告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。10、傳染病責(zé)任報(bào)告人、疫情管理員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情的，給予直接責(zé)任人及其主管領(lǐng)導(dǎo)行政處分，并給予相當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰。11、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)直保系統(tǒng)有關(guān)設(shè)備和運(yùn)行環(huán)境的安全，保障計(jì)算機(jī)功能正常發(fā)揮。經(jīng)常檢查直報(bào)系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。12、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的帳戶、密碼等資料妥善保管，密碼每月至少更改一次，一般應(yīng)在8位以上，應(yīng)有數(shù)字與英文字母組合，并嚴(yán)格保密。傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員工作職責(zé)1、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)具備計(jì)算機(jī)基本操作技

18、能且熟習(xí)傳染病疫情管理和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)業(yè)務(wù)，具備指導(dǎo)和培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員開展傳染病疫情報(bào)告的工作能力。2、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在接到傳染病疫情報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡信息并錄入直報(bào)系統(tǒng)；每月應(yīng)對本單位傳染病監(jiān)測信息進(jìn)行匯總分析，呈報(bào)本單位主管領(lǐng)導(dǎo)并向有關(guān)科室通報(bào)。3、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或上報(bào)當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之前，需先對本單位填報(bào)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等情況時(shí)，及時(shí)通知報(bào)告人核對；對重復(fù)報(bào)告的卡片進(jìn)行標(biāo)注，不再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。發(fā)現(xiàn)以下情況時(shí)，建議立即對報(bào)告信息進(jìn)一步核實(shí)： 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的

19、其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。 發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。 發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場所）一日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上。如以上任何一種情況屬實(shí)，應(yīng)立即電話報(bào)告當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。4、每周、月、季、年定期開展傳染病漏報(bào)、遲報(bào)檢查。認(rèn)真執(zhí)行傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度和責(zé)任追究制度。5、傳染病報(bào)告卡應(yīng)按編號(hào)裝訂，傳染病報(bào)告卡及傳染病報(bào)告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。6、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)用戶帳號(hào)的正式使用密碼，一般應(yīng)在8位以上，并有數(shù)字與英文字母組合，每月至少更改一次。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員未經(jīng)上級系統(tǒng)管理員許可，不得轉(zhuǎn)

20、讓或泄露網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)操作帳號(hào)和密碼，并避免在公共場所公開使用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。7、按時(shí)參加轄區(qū)疾控中心召開的疫情例會(huì)制度。8、組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)傳染病有關(guān)法規(guī)信息和知識(shí)。9、工作人員要認(rèn)真履行崗位責(zé)任，由于工作不負(fù)責(zé)任造成重大影響，按有關(guān)法規(guī)追究責(zé)任。首診負(fù)責(zé)制 一、首診負(fù)責(zé)是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對所接診病人，特別是對急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底。 二、首診醫(yī)師除按要求進(jìn)行病史、身體檢查、化驗(yàn)的詳細(xì)記錄外，對診斷已明確的病員應(yīng)積極治療或收住院治療；對診斷尚未明確的病員應(yīng)邊對癥治療，邊及時(shí)請上級醫(yī)師會(huì)診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診，診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)利室治療。 三、診

21、斷明確須住院治療的急、危、重病員，必須及時(shí)收入院，如因本院條件所限，確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。 四、如遇危重病員需搶救時(shí)，首診醫(yī)師首先搶救并及時(shí)通知上級醫(yī)師、科產(chǎn)任（急診科主任）主12持搶救工作，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。 五、對己接診的病員，需要會(huì)診及轉(zhuǎn)診的，首診醫(yī)師應(yīng)寫好病歷、檢查后再轉(zhuǎn)到確關(guān)科室會(huì)診及治療。急診病人特別是危重病人首診醫(yī)生應(yīng)親自或指定護(hù)士護(hù)送并做好交接于續(xù)。 六、醫(yī)政科對全院執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度實(shí)行全程監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通報(bào)和處理。 七、凡不認(rèn)真執(zhí)行制度造成醫(yī)療差錯(cuò)、事故、醫(yī)療糾紛或醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失，當(dāng)事人應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。傳染病首診負(fù)責(zé)制 1、預(yù)防保健科具體負(fù)責(zé)傳染病管理工作，根

22、據(jù)上級部門的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制訂全院傳染病管理的工作計(jì)劃及相應(yīng)制度，收集、積累、整理工作臺(tái)帳及信息資料，進(jìn)行檔案化管理。 2、門診部主任及急診科主任應(yīng)是醫(yī)院傳染病疫情管理組織的成員，應(yīng)對輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師宣傳、介紹疫情報(bào)告制度。 3、首診傳染病醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)填寫傳染病報(bào)告卡（下稱傳報(bào)卡）和轉(zhuǎn)診工作，并指定高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師（相對吲定）對每天的門診日志與傳報(bào)卡進(jìn)行核查，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)應(yīng)及時(shí)督促當(dāng)事人補(bǔ)報(bào)。首診傳染病醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)填寫傳報(bào)卡和轉(zhuǎn)診工作。 4、各科室設(shè)臵傳染病報(bào)告記本，及時(shí)發(fā)送傳報(bào)卡至預(yù)防保健科，預(yù)防保健科負(fù)責(zé)各病區(qū)所有傳報(bào)卡的簽收、分類登記并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。傳染病疫情自查制度1、傳

23、染病疫情報(bào)告工作的督查由“傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組”負(fù)責(zé)。2、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，在搶救處置患者的同時(shí)應(yīng)及時(shí)、規(guī)范填寫“傳染病報(bào)告卡”。3、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時(shí)，要立即電話報(bào)告預(yù)防保健科。4、預(yù)防保健科疫情管理人員每日2次到門診部及住院部等科室收取傳染病報(bào)告卡，并在登記本上簽字。5、疫情管理人員須將傳染病報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問題進(jìn)行登記，匯總定期報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)小組。6、院領(lǐng)導(dǎo)小組組織院內(nèi)自查傳染病漏報(bào)外，配合區(qū)防疫站進(jìn)行漏報(bào)抽查。并將檢查結(jié)果報(bào)主管院長，必要時(shí)通報(bào)全院。7、疫情管理人員應(yīng)每周、月、季、年定期開展傳染病漏報(bào)、遲報(bào)檢查。8、院領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科的漏報(bào)和

24、傳染病報(bào)告卡，以及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問題，按傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度和責(zé)任追究制度進(jìn)行處置。傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度1、門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗(yàn)科、放射科等，對傳染病病例，要詳細(xì)記錄就診病人的基本情況，項(xiàng)目齊全，書寫規(guī)范，14歲以下兒童必須注明家長姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報(bào)”，復(fù)診病人注明“復(fù)診”字樣，首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉(zhuǎn)傳染科門診或當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院。2、臨床科室、檢驗(yàn)科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項(xiàng)目和內(nèi)容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時(shí)間段內(nèi)，二者人數(shù)相符合。 3、預(yù)防保健科應(yīng)建立全院傳染病登記本，對各科室報(bào)告的傳染病病例信息，詳細(xì)登記，并定期進(jìn)行匯總分

25、析。4、不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時(shí)，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡并轉(zhuǎn)到本院的傳染科或當(dāng)?shù)貍魅静？漆t(yī)院。傳染病漏報(bào)檢查制度為了加強(qiáng)傳染病疫情管理，杜絕漏報(bào)，遲報(bào)現(xiàn)象發(fā)生，制定本制度。1、門診醫(yī)生要認(rèn)真填寫門診日志，住院部各科室要認(rèn)真填寫病人出入院登記。2、各科室必須建立傳染病報(bào)告登記本，根據(jù)疫情報(bào)告時(shí)限及時(shí)填卡上報(bào)，各科室主任負(fù)責(zé)本科室的自查管理工作。3、醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告的督導(dǎo)檢查工作。4、預(yù)防保健科必須根據(jù)規(guī)范要求每日2次及時(shí)深入科室收集傳染病報(bào)告卡，及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并負(fù)責(zé)檢查傳染病報(bào)告，落實(shí)情況，對發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)反饋、責(zé)

26、令改正。5、預(yù)防保健科必須對檢查情況進(jìn)行每周一次小結(jié)，每月一次總結(jié)，每季度匯總一次，年終進(jìn)行全面檢查。對發(fā)現(xiàn)漏報(bào)者必須上報(bào)院部，根據(jù)規(guī)定給予處罰。6、醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)檢查各臨床科室、預(yù)防保健科的傳染病疫情報(bào)告情況，預(yù)防保健科要深入各科室開展督導(dǎo)工作，要求檢查和督導(dǎo)有記錄、有結(jié)果、有匯報(bào)。檢查和督導(dǎo)每月一次。違反傳染病防治法責(zé)任追究制度為了進(jìn)一步貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法，使我院的傳染病疫情報(bào)告工作真正科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，提高醫(yī)院傳染病報(bào)告質(zhì)量，制定本制度。1、我院傳染病防治管理實(shí)施醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級管理制度，院部有一名主管院長負(fù)責(zé)傳染病疫情管理工作。2、根據(jù)傳染病報(bào)告程序落實(shí)疫情報(bào)告

27、責(zé)任，各科室必須明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任。根據(jù)規(guī)定認(rèn)真做好傳染病疫情報(bào)告工作，不得漏報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)。3、醫(yī)務(wù)科、感染性疾病科負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查傳染病疫報(bào)工作，實(shí)施每周小結(jié)，每月有總結(jié)。4、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題必須責(zé)令及時(shí)更正并根據(jù)情況實(shí)施處罰。5、凡漏報(bào)、遲報(bào)，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予50元處罰，情節(jié)嚴(yán)重者，根據(jù)傳染病防治法有關(guān)規(guī)定處理，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。6、對工作督導(dǎo)不力，檢查不及時(shí)造成漏報(bào)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)者，對責(zé)任科室（醫(yī)務(wù)科、感染性疾病科）及責(zé)任人給予100元罰款處理。7、對累計(jì)漏報(bào)、遲報(bào)超過3例者，扣除責(zé)任人當(dāng)月工資、資金，并通報(bào)全員，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。8、全年發(fā)現(xiàn)傳染病漏報(bào)超過

28、5例者，扣除主管院長及醫(yī)務(wù)科責(zé)任人年終資金，并給予警告處分。9、責(zé)任報(bào)告人、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員由于工作不負(fù)責(zé)任，出現(xiàn)重大傳染病誤報(bào)事故，扣除3個(gè)月工資、全年獎(jiǎng)金，全院通報(bào)批評，給予記過處分；情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者依法處理。傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度為了有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康，促進(jìn)傳染病的疫情報(bào)告管理，特制定本制度。1、按照醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級管理制度落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。2、全年度傳染病疫情報(bào)告管理先進(jìn)科室給予300元年終獎(jiǎng)勵(lì)，科主任50元獎(jiǎng)勵(lì)。3、根據(jù)傳染病檢查上報(bào)情況對工作突出的先進(jìn)個(gè)人給予年終100元獎(jiǎng)勵(lì)。4、對發(fā)現(xiàn)傳染病未能及時(shí)填卡

29、上報(bào)或漏報(bào)者根據(jù)情節(jié)，依據(jù)院部指定的責(zé)任追究制度進(jìn)行處理：凡漏報(bào)、遲報(bào)，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予50元處罰，情節(jié)嚴(yán)重者，造成疫情播散，根據(jù)傳染病防治法規(guī)定處理?？剖抑魅呜?fù)連帶責(zé)任。對工作督導(dǎo)不力，檢查不及時(shí)造成漏報(bào)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)者，對責(zé)任科室（醫(yī)務(wù)科、保健科）及責(zé)任人給予100元罰款處理。對累計(jì)漏報(bào)、遲報(bào)超過3例者，扣除責(zé)任人當(dāng)月工資、資金，并通報(bào)全員，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。全年發(fā)現(xiàn)傳染病漏報(bào)超過5例者，扣除主管院長及醫(yī)務(wù)科責(zé)任人年終獎(jiǎng)金，并給予警告處分。5、凡違反傳染病防治法規(guī)定，未能及時(shí)上報(bào)傳染病疫情，造成傳染病暴發(fā)、流行且后果嚴(yán)重者，根據(jù)傳染病防治法規(guī)定處理。重大傳染病誤報(bào)責(zé)任

30、追究制度1、重大傳染病包括三類16種法定傳染病：甲類及按甲類管理的乙類傳染?。菏笠摺⒒魜y；SARS、肺炭疽、人感染高致病性禽流感；已經(jīng)基本消滅的疾?。喊缀?、絲蟲病、脊髓灰質(zhì)炎；多年未發(fā)生的或罕見的疾?。嚎袢　⒌歉餆?、炭疽（除肺炭疽）、新生兒破傷風(fēng)、鉤端螺旋體病、麻風(fēng)病、血吸蟲病、黑熱病、包蟲病。2、責(zé)任報(bào)告人接診重大傳染病疑似病人后，要立即電話報(bào)告疫情管理人員；疫情管理人員接到報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)上報(bào)轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；待上級組織專家組鑒定后，責(zé)任報(bào)告人方可填寫傳染病報(bào)告卡片，然后由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員按規(guī)定時(shí)限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。3、責(zé)任報(bào)告人未按規(guī)定程序直接填寫重大傳染病病例報(bào)告卡者，扣除

31、當(dāng)月工資和獎(jiǎng)金，在全院進(jìn)行通報(bào)批評。4、疫情管理人員沒有按照程序接收重大傳染病病例報(bào)告卡者，扣除3個(gè)月工資和獎(jiǎng)金，在全院進(jìn)行通報(bào)批評。5、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員沒有按照程序，直接在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告重大傳染病病例者，扣除3個(gè)月工資、全年獎(jiǎng)金，全院通報(bào)批評，給予記過處分；情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者依法處理。傳染病法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)制度1、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員和有關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要積極參加各種有關(guān)傳染病知識(shí)培訓(xùn)，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。2、對全院醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行兩次傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。3、新入院的醫(yī)生和實(shí)習(xí)生必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后,方可上崗。4、培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：傳

32、染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理?xiàng)l例、衛(wèi)生部37號(hào)令、傳染病監(jiān)測信息工作指南、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)等。5、疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員必須接受上級疾控部門的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。6、拒絕參加培訓(xùn)者按有關(guān)制度處置。AFP病例監(jiān)測與報(bào)告工作制度 一、醫(yī)院預(yù)防保健科負(fù)責(zé)全院AFP病例的監(jiān)測工作，并固定專人負(fù)責(zé)收集，統(tǒng)計(jì)及上報(bào)。 二、首診醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)15歲以F兒童患脊髓灰質(zhì)炎，格林巴利綜合癥、橫貫性脊髓炎，多神經(jīng)病，神經(jīng)根炎，外傷性神經(jīng)炎，單神經(jīng)炎，神經(jīng)叢炎，周期性麻痹、肌病、急性多發(fā)性肌炎，肉毒中毒、四肢癱、截癱和單癱、短暫性肢體麻痹疾病時(shí)，城鎮(zhèn)在12小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村24小時(shí)內(nèi)，以最快通訊方式報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫

33、站。 三、凡住院AFP病人應(yīng)采集其糞便標(biāo)本2份，間隔24-48小時(shí)，每份重約8g，在2-8冷藏條件下及時(shí)送當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站。門診病例由首診醫(yī)務(wù)人員采集第一份糞便標(biāo)本或通知防疫站采集。 四、院預(yù)防保健科和相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)配合防疫部門對本院AFP病例的個(gè)案調(diào)查，采樣和主動(dòng)搜索。 五、院預(yù)防保健科每隔10天，要對兒科、內(nèi)科、外科、病案室等有關(guān)科室進(jìn)行主動(dòng)搜索，對發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的科室要責(zé)令限期改正，并補(bǔ)報(bào)AFP病例。 六、新參加工作醫(yī)務(wù)人員必須先進(jìn)行AFP病例知識(shí)的培訓(xùn)，掌握AFP病例報(bào)告知識(shí)和要求。相關(guān)科室也應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)。 七、實(shí)行AFP病例報(bào)告獎(jiǎng)懲制度，凡按規(guī)定要求報(bào)告AFP病例的醫(yī)務(wù)人員，衛(wèi)生行

34、政部門將按有關(guān)規(guī)定給予該醫(yī)務(wù)人員一定的獎(jiǎng)金。對發(fā)現(xiàn)漏報(bào)AFP病例的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院除給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰外，所在科室與個(gè)人不得評為先進(jìn)，造成嚴(yán)重后果的，將依傳染病防治法追究其法律責(zé)任。性病疫情報(bào)告與管理工作制度 一、醫(yī)院成立性病疫情報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對本院性病疫情報(bào)告工作的監(jiān)督、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)。醫(yī)院預(yù)防保健科具體負(fù)責(zé)全院性病疫情資料的收集資料、登記、匯總、上報(bào)工作。 二、實(shí)行門診醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制。任何醫(yī)生發(fā)現(xiàn)梅毒、淋病、艾滋病。非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、軟下疳、性病淋巴肉芽腫、生殖器皰疹時(shí)，應(yīng)填寫性病報(bào)告卡，按國家統(tǒng)一制定的性病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方案診療病人，在未確診前不隨便使用抗菌素，確診后應(yīng)及時(shí)、規(guī)

35、則、足量地進(jìn)行規(guī)范治療，療程結(jié)束后應(yīng)對病人進(jìn)行定期復(fù)查，以判定治療效果，并對患者保密，前三種病還須填寫傳染病報(bào)告卡。 三、預(yù)防保健科固定專人每天負(fù)責(zé)收集相關(guān)科室性病報(bào)告卡，分病種登記后，要求城市在性病診斷后12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村24小時(shí)內(nèi)向所在地縣級性病防治所報(bào)告。 四、性病門診、皮膚科、泌尿科、婦產(chǎn)科、理療科應(yīng)建立門診日志，對就診性病病人進(jìn)行登記?；?yàn)室應(yīng)設(shè)性病登記本，對性病化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行登記，并存檔備查。 五、除艾滋病外，其他性病患者應(yīng)進(jìn)行艾滋病血清學(xué)檢測。發(fā)現(xiàn)疑似艾滋病病人進(jìn)行立即診斷，并向當(dāng)?shù)匦圆》乐嗡鶊?bào)告，同時(shí)對病人實(shí)施留驗(yàn)，限制其活動(dòng)范圍，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。 六、預(yù)防保健科除每天到相關(guān)科室收集

36、，核對疫情外，每月應(yīng)對有關(guān)科室進(jìn)行次疫情漏報(bào)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。并配合衛(wèi)生行政和防疫部門做好對本院的監(jiān)督、檢查與指導(dǎo)。 七、實(shí)行性病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制，對執(zhí)行報(bào)告好的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院給予一定的經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)，差的將給予經(jīng)濟(jì)處罰，本人及所在科室不得評為先進(jìn)。造成嚴(yán)重后果的，依傳染病防治法追究其法律責(zé)任。艾滋病疫情監(jiān)測管理制度根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、衛(wèi)生部和河南省有關(guān)艾滋病防治法規(guī)文件，切實(shí)加強(qiáng)我院艾滋病疫情管理工作，決定建立長效監(jiān)測管理機(jī)制，以保證準(zhǔn)確、及時(shí)、系統(tǒng)、全面地了解和掌握艾滋病的診治數(shù)據(jù)及疫情上報(bào)管理，制定本制度。1、全院職工要提高建立艾滋病長效監(jiān)測管理機(jī)制的認(rèn)識(shí)，各科室要加強(qiáng)對監(jiān)測工

37、作的領(lǐng)導(dǎo)，建立高效的疫情監(jiān)測系統(tǒng)，及時(shí)準(zhǔn)確收集和報(bào)告疫情數(shù)據(jù)。2、艾滋病疫情報(bào)告實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，門診患者和轉(zhuǎn)入住院患者，各科室要詳細(xì)登記。住院部應(yīng)填寫“艾滋病出入院登記本”和“艾滋病患者登記本”，上報(bào)保健科。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室HIV初篩試驗(yàn)陽性者，填寫傳染病報(bào)告卡，按疑似病例報(bào)告，然后上報(bào)預(yù)防保健科，由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員按規(guī)定時(shí)限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)上報(bào)焦作市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行確證實(shí)驗(yàn)，待確證后對原始報(bào)告卡進(jìn)行訂正。3、各有關(guān)部門必須將HIV感染者、艾滋病病人及艾滋病病人死亡者的詳細(xì)資料報(bào)送預(yù)防保健科，由預(yù)防保健科錄入數(shù)據(jù)庫，并及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)上級有關(guān)部門。4、門診和住院病人的管理按照“HIV病人管理規(guī)定”執(zhí)行。重

38、點(diǎn)要求：（1）各種表格、病歷須按要求詳細(xì)填寫，不得空項(xiàng)。（2）住址要詳細(xì)填寫到“村民組（門牌號(hào)）”或“某小區(qū)（某單位）某樓號(hào)某單元門牌號(hào)”。(3)聯(lián)系方式等。5、疑似AIDS住院患者必須做HIV初篩試驗(yàn)，初篩試驗(yàn)陽性者由檢驗(yàn)科專人登記，然后送焦作市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行確證。采送標(biāo)本要嚴(yán)格按照要求做好防護(hù)，避免污染環(huán)境及交叉感染。“HIV抗體檢測確認(rèn)報(bào)告”須復(fù)印附病歷后，同時(shí)在病程記錄中單獨(dú)記錄一次“HIV抗體檢測確認(rèn)報(bào)告”。6、我院接觸HIV感染者、AIDS患者、死亡者的各個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)按要求防護(hù)、消毒，避免交叉感染。7、我院接觸HIV感染者、AIDS患者、死亡者資料的各個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)做好保密工作。8

39、、在AIDS診療、管理工作中，因玩忽職守、不作為等情況，造成醫(yī)療糾紛者給予通報(bào)批評、罰款50100元；造成醫(yī)療事故者罰款200500元、停職檢查36個(gè)月；造成疫情擴(kuò)散者做下崗處理，同時(shí)按有關(guān)法律法規(guī)追究責(zé)任。艾滋病職業(yè)暴露應(yīng)急處理機(jī)制 為保證我院工作人員在發(fā)生艾滋瘸職業(yè)暴露后給予及時(shí)的處理，并在最短時(shí)間內(nèi)得到預(yù)防藥品服用，最大限度減少因職業(yè)暴露感染艾滋瘸的危險(xiǎn)。根據(jù)醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）和江西省艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案（試行），結(jié)合我院實(shí)際，制定本應(yīng)急處置預(yù)案。 一、艾滋病病毒職業(yè)暴露的定義 本預(yù)案所稱艾滋病病毒職業(yè)暴露是指實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)護(hù)、預(yù)防保健人員以及有關(guān)的監(jiān)管

40、工作入員在從事艾滋病防治及相關(guān)工作過程中，意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道粘膜，或被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，從而發(fā)生可能被艾滋病病毒感染的情況。 二、艾滋病病毒職業(yè)暴露的適用范圍 衛(wèi)生、公安、司法行政等系統(tǒng)有關(guān)工作。具體包括從事艾滋病病毒檢測的實(shí)驗(yàn)室人員，負(fù)責(zé)艾滋病病人和感染者醫(yī)療、護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員，負(fù)責(zé)抓捕和監(jiān)管感染艾滋病病毒的犯罪嫌疑人、犯人、吸毒人員以及性罪錯(cuò)人員的公安、司法等系統(tǒng)的工作人員。 三、發(fā)生職業(yè)暴露后處理 （一）暴露后評估及處理 l、各醫(yī)療單位發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露事件后。暴露者本人在進(jìn)行局部緊急處理的同時(shí)，

41、應(yīng)立即上報(bào)我院領(lǐng)導(dǎo)（具體程序由各單位確定）和疾病預(yù)防控制中心，力爭在暴露后最短時(shí)間內(nèi)（24小時(shí)以內(nèi)）開始預(yù)防用藥。 2、疾控中心為事故處理單位，在接到發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露的報(bào)告電話后，要根據(jù)事故的嚴(yán)重程度及時(shí)做反應(yīng)和處理，必要時(shí)立即組派人員趕赴現(xiàn)場進(jìn)行職業(yè)暴露后的調(diào)查。首次現(xiàn)場處理時(shí)，對暴露者和暴露源應(yīng)進(jìn)行HIV抗體檢測，確定當(dāng)?shù)腍IV感染狀況，暴露者的血清滴留樣備用。疾控中心應(yīng)聯(lián)系艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)技術(shù)小組，根據(jù)暴露情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，確定本次暴露的級別和處理方案，必要時(shí)請江西省艾滋病治療專家組協(xié)助。對有嚴(yán)重?fù)p傷和暴露的重大事故麻及時(shí)將處理情況向主管衛(wèi)生行政部門報(bào)告。 （二）、危險(xiǎn)性評估 發(fā)

42、生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)對暴露級別和暴露源病毒載量水平進(jìn)行評估和確定。評估工作發(fā)生艾滋病病毒職暴露的單位先做出初步評估，并及時(shí)報(bào)告縣疾病預(yù)防控制中心艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)技術(shù)小組指導(dǎo)下完成危險(xiǎn)性評估工作。 1、暴露級別評估 暴露源的概念：含有艾滋病病毒的體液的體液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品。 根據(jù)暴露源接觸的不同方式，將艾滋病病毒職業(yè)暴露級別分為一級暴露、二級暴露、三級暴露。 （1）一級暴露：暴露源沾染了有損傷的皮膚或粘膜，暴露量小暴露時(shí)間較短。 （2）二級暴露：暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時(shí)間較長：或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚。但損傷程度較輕，為表皮擦傷

43、或者針刺傷。 （3）三級暴露：暴露源刺傷或者割傷皮膚，且損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見的血液。 2、暴露源病毒載量水平評估根據(jù)暴露源不同病毒載量水平。分為輕度類型、重度類型和暴露源不明三種類型。 （1）經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒抗體陽性，但滴度低、艾滋病病毒感染者無臨床癥狀、CD4計(jì)數(shù)正常者，為輕度類型。 （2）經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒抗體陽性、且滴度高、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀、CD4計(jì)數(shù)低者，為重度類型。 （3）不能確定暴露源是否為艾滋病病毒陽性者，為暴露源不明型。 （三）現(xiàn)場緊急處理 1、用肥皂液和流動(dòng)清水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。 2、刺激出血。如有傷口，應(yīng)

44、當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動(dòng)清水反復(fù)沖洗 3、受傷部位的消毒：傷口應(yīng)用消毒液（如70%酒精，0.20.5%過氧乙酸，0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口。被暴露的粘膜，應(yīng)用生理鹽水或清水或清水沖洗干凈。 （四）預(yù)防性用藥 應(yīng)當(dāng)根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平對發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的人員實(shí)施預(yù)防性用藥： 1、用藥時(shí)間 預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生，艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在2-4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí)；超過24小時(shí)的，如果危險(xiǎn)性評估較高，電應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。 2、用藥原則 發(fā)生一級暴露且暴露源病毒載量水平評估為輕度時(shí)，由本人決定，可以不使用

45、預(yù)防性用藥；發(fā)生一級暴露但暴露源病毒載量水平為重度或者發(fā)生二繳暴露但暴露源病毒載量水平為輕度時(shí)，使用基本用藥程序。 發(fā)生二級暴露且暴露源病毒載量水平評估為重度或者發(fā)生三級暴露且暴露源病毒載量水平評估為輕度或重度時(shí)，使用強(qiáng)化用藥程序。暴露源病毒載量水平不明時(shí)，可以使用基本用藥程序。 3、用藥方案 預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序。 基本用藥程序：兩種逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用28天如雙汰芝（AZT與3TC聯(lián)合制劑）300mg次，每日2次，用藥時(shí)間為連續(xù)服用28天?；騾⒖伎共《局委熤笇?dǎo)方案。 強(qiáng)化用藥程序：強(qiáng)化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，同時(shí)增加一種蛋白酶抑制劑，

46、如佳息患或利托秘書。均使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用28天。 毒副反應(yīng) 應(yīng)注意監(jiān)測藥物的毒副作用。如果用藥后出現(xiàn)毒副作用，應(yīng)在專家的指導(dǎo)下，減少劑量或換用藥物，并詳細(xì)記錄物毒副作用情況。 使用藥物預(yù)防者，應(yīng)監(jiān)測藥物的毒副作用，包括使用預(yù)防藥品治療前和服藥兩周后的全血、腎功能和肝功能的檢測。暴露后一年內(nèi)應(yīng)定期監(jiān)測HIV抗體，即分別在暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月、l2個(gè)月監(jiān)測，并將結(jié)果記錄在上報(bào)來的艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表 （附后）內(nèi)。4、對需要使用藥物預(yù)防的暴露者，經(jīng)本人知情同意后，填寫艾滋病職業(yè)露預(yù)防用藥申領(lǐng)表（附后）到預(yù)防藥品儲(chǔ)備點(diǎn)領(lǐng)取藥物后，盡快服用。秀洲區(qū)滋病職業(yè)暴露預(yù)防藥品儲(chǔ)備點(diǎn)設(shè)

47、在嘉興市疾病預(yù)防控制中心，由秀洲區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)預(yù)防藥品的領(lǐng)取和發(fā)放，正常工作日及晚上、節(jié)假日聯(lián)系電話：83927880，聯(lián)系人：王加偉。藥品費(fèi)用由使用單位支付補(bǔ)回。 四、監(jiān)測 (一)暴露源監(jiān)測如果暴露源沒有陽性或陰性的血清學(xué)化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)立即做快速檢測。必要時(shí)，應(yīng)同時(shí)檢測病毒載量。 （二）職業(yè)暴露者監(jiān)測重大事故中的職業(yè)暴露者要立即檢測艾滋病病毒抗體，該血清留樣備用。 如果職業(yè)暴露者以前已有艾滋病病毒抗體的化驗(yàn)結(jié)果，則應(yīng)加以記錄。 五、職業(yè)暴露事故登記、報(bào)告和保密制度 1、職業(yè)暴露事件的發(fā)生單位要建立事故登記制度，對事故情況按要求填 寫“艾滋病職業(yè)暴露個(gè)案登記表”，記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過；暴

48、露方式：損傷的具體部位、程度；接觸物種類（培養(yǎng)液、血液或其他體液）和艾滋病病毒載量水平：處理方法及處理經(jīng)過（包括赴現(xiàn)場專家或領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)）；是否采用暴露后預(yù)防藥物，并詳細(xì)記錄用藥情況、首次用藥時(shí)間、藥物毒副作用情況（包括肝腎功能化驗(yàn)結(jié)果）、用藥的依從性狀況、定期檢測及隨訪情況（日期、項(xiàng)目和結(jié)果），并按統(tǒng)一規(guī)定保存和上報(bào)。2、發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露事件后，有關(guān)部門、單位和人員在采取應(yīng)急處理措施的同時(shí)應(yīng)立即向本單位主管領(lǐng)導(dǎo)和區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。3、無論重大事故或小型事故，對事故涉及的職業(yè)暴露者在整個(gè)處理過程 中均應(yīng)注意做好保密工作，每一個(gè)得到信息的機(jī)構(gòu)和個(gè)人都應(yīng)保密。 六、職業(yè)暴露預(yù)防和培訓(xùn)制度 1、各相關(guān)單位要根據(jù)本院的實(shí)際情況，制定本單位的艾滋病病毒職業(yè)暴露預(yù)防處理制度，并在院內(nèi)診療活動(dòng)中或執(zhí)行相關(guān)公務(wù)中，發(fā)生職業(yè)暴露事件后，保證報(bào)告通道及時(shí)暢通。 2、各相關(guān)單位定期組織開展職業(yè)暴露知識(shí)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，培訓(xùn)資料和記錄完整。傳染病預(yù)檢分診制度1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科或傳染病分診點(diǎn)，具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。 2、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定