成長(zhǎng)互助小組在高職護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)管理中的運(yùn)用

1、成長(zhǎng)互助小組在高職護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)管理中的運(yùn)用 摘要：依據(jù)心理學(xué)團(tuán)體動(dòng)力學(xué)等理論的有關(guān)原理，將“成長(zhǎng)互助小組”模式運(yùn)用于高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)管理中，通過(guò)對(duì)江蘇建康職業(yè)學(xué)院護(hù)理專(zhuān)業(yè)的158名招募學(xué)生進(jìn)行操作實(shí)踐和問(wèn)卷反饋，總結(jié)小組開(kāi)展活動(dòng)的方式方法，探索“成長(zhǎng)互助小組”在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)管理中的運(yùn)用。 abstract： utilizing mutual-aid-growing-up-group （magup for short）patten in practice management of higher vocational nursing students with the group

2、dynamics psychology principles.reserching and analyzing of 158 nursing major students in jiangsu jiankang vocational school of their operation practice and uestionnaire feedback after participating in magup gives a probe of how magup should be applied to higher vocational nursing students practice m

3、anagement. 關(guān)鍵詞：成長(zhǎng)互助；高職護(hù)理；實(shí)習(xí)管理 key words： mutual-aid-growing-up-group；higher vocational nusing；practice management 中圖分類(lèi)號(hào)：g420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：a 文章編號(hào)：1006-4311（2016）04-0193-02 0 引言 校外實(shí)習(xí)是對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論知識(shí)轉(zhuǎn)化、專(zhuān)業(yè)技能培養(yǎng)等綜合素質(zhì)教育起到重要作用的時(shí)期，是培養(yǎng)學(xué)生從學(xué)校走入社會(huì)適應(yīng)各個(gè)工作崗位的重要轉(zhuǎn)化過(guò)程。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生基于專(zhuān)業(yè)實(shí)踐的學(xué)習(xí)要求，在制定人才培養(yǎng)方案時(shí)，會(huì)確立在具備一定資質(zhì)的醫(yī)院至少實(shí)習(xí)達(dá)到8個(gè)月左右的時(shí)間。因?yàn)閷W(xué)制的不

4、同，高職的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生與本科院校相比，需要更早地步入臨床實(shí)習(xí)階段，即在校的第二年就要轉(zhuǎn)到臨床開(kāi)展技能實(shí)踐，護(hù)理實(shí)習(xí)生需承擔(dān)著護(hù)士和學(xué)生的雙重角色，承受著來(lái)自學(xué)校、醫(yī)療環(huán)境、患者、臨床帶教老師等方面的壓力1。本研究是討論“成長(zhǎng)互助小組”在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)管理中的作用，為創(chuàng)建積極有效的護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生自我管理方法開(kāi)展科學(xué)的實(shí)驗(yàn)與調(diào)查，并給與學(xué)校的實(shí)習(xí)管理工作方法的創(chuàng)新提供依據(jù)與建議。 1 “成長(zhǎng)互助小組”的概念與設(shè)計(jì) 高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的校外實(shí)習(xí)一般各校都是根據(jù)實(shí)習(xí)單位的資源進(jìn)行安排，往往學(xué)生分散在不同的實(shí)習(xí)單位，因此高職護(hù)理學(xué)生的實(shí)習(xí)管理工作存在一定的難度。為了幫助高職護(hù)理學(xué)生適應(yīng)實(shí)習(xí)生活，構(gòu)建

5、了“成長(zhǎng)互助小組”的模式運(yùn)用于學(xué)生的實(shí)習(xí)管理，希望能夠有效地提高實(shí)習(xí)管理工作成效。 “成長(zhǎng)互助小組”的模式是基于心理學(xué)家?guī)鞝柼乩諟氐膱F(tuán)體動(dòng)力學(xué)理論提出，他認(rèn)為，團(tuán)體是一個(gè)有機(jī)的動(dòng)力整體，團(tuán)體中每一成員都具有交互依存的動(dòng)力，任何一個(gè)部分的變化都會(huì)引起另一部分的變化，團(tuán)體的動(dòng)力取決于團(tuán)體成員之間相互依存的那種內(nèi)在關(guān)系，有足夠的力量改變個(gè)體的心理方向2。此外，人群關(guān)系理論也提出來(lái)組織氣氛對(duì)人的影響力巨大，個(gè)人可以通過(guò)同其他人的關(guān)系而獲得基本的和諧感覺(jué)3。因此國(guó)內(nèi)外已有大量文獻(xiàn)調(diào)查研究了“團(tuán)體動(dòng)力學(xué)”、“工作坊模式”、“成長(zhǎng)小組”等方法在高校學(xué)生教育學(xué)習(xí)、班級(jí)管理、新生適應(yīng)、心理教育等方面的運(yùn)用，指出

6、此類(lèi)方法可以通過(guò)各種活動(dòng)體現(xiàn)合作、團(tuán)結(jié)、認(rèn)同，重視和諧氛圍的力量，對(duì)大學(xué)生與環(huán)境和諧相處的反省中達(dá)到新的認(rèn)知有著積極的作用4。 針對(duì)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生開(kāi)展的“成長(zhǎng)互助小組”，主要是針對(duì)校外實(shí)習(xí)的特殊性與實(shí)習(xí)管理的工作難點(diǎn)，從整體的動(dòng)力觀出發(fā)，采用同輩互助的學(xué)校社會(huì)工作方法開(kāi)展活動(dòng)，通過(guò)實(shí)習(xí)生小組內(nèi)的“助人自助”進(jìn)行相互影響，使小組內(nèi)的實(shí)習(xí)生們都具有交互依存的動(dòng)力。通過(guò)“成長(zhǎng)互助小組”的形式，可以給實(shí)習(xí)生們提供獲得理解、接納、支持、幫助的平臺(tái)，使得在遠(yuǎn)離學(xué)校和班集體的情況下，實(shí)習(xí)生們的想法不僅能夠得到他人的關(guān)注和回饋，同時(shí)提供給實(shí)習(xí)生們從他人的視角、思路、做法上獲得啟發(fā)和靈感的機(jī)會(huì)，并且在得到他人

7、支持和鼓勵(lì)，和給予他人支持和鼓勵(lì)的過(guò)程中提升自身的價(jià)值感和成就感，更好地適應(yīng)實(shí)習(xí)階段的各種問(wèn)題，創(chuàng)新實(shí)習(xí)管理工作的工作方法。 2 “成長(zhǎng)互助小組”的實(shí)施與評(píng)估 為了驗(yàn)證“成長(zhǎng)互助小組”在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)管理的實(shí)際運(yùn)用，以江蘇建康職業(yè)學(xué)院2012級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生（在校二年級(jí)）為實(shí)驗(yàn)調(diào)查對(duì)象，開(kāi)展了“成長(zhǎng)互助小組”的實(shí)驗(yàn)與調(diào)查研究。采用自愿報(bào)名的形式，共招募了158名來(lái)自江蘇省內(nèi)13個(gè)城市的學(xué)生。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的校外實(shí)習(xí)安排一般會(huì)根據(jù)學(xué)生的生源所在地就近安排，根據(jù)這一特殊性，“成長(zhǎng)互助小組”也以地區(qū)劃分，即同一地區(qū)或相鄰地區(qū)的被試學(xué)生分配在同一個(gè)“成長(zhǎng)互助小組”，每個(gè)小組約為10至15人。每次的小組

8、活動(dòng)有1-2名老師參與，每次活動(dòng)時(shí)間大約為1個(gè)小時(shí)。 “成長(zhǎng)互助小組”是以活動(dòng)為載體，以體驗(yàn)為重點(diǎn)，采用心理學(xué)理論為指導(dǎo)，按照各種實(shí)踐活動(dòng)項(xiàng)目、特定活動(dòng)方式、明確活動(dòng)目標(biāo)適時(shí)開(kāi)展5。根據(jù)以上的要求，確立的高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的“成長(zhǎng)互助小組”實(shí)施分為四個(gè)階段，初創(chuàng)階段：開(kāi)展心理活動(dòng)課，目的是制定“成長(zhǎng)互助小組”活動(dòng)公約，完成小組的建立；成長(zhǎng)階段：開(kāi)展小組團(tuán)體訓(xùn)練，目的是促進(jìn)小組的成長(zhǎng)；任務(wù)階段：開(kāi)展情景模擬訓(xùn)練，目的是啟發(fā)小組的力量，帶領(lǐng)小組進(jìn)行實(shí)習(xí)中問(wèn)題處理的討論；可持續(xù)階段：開(kāi)展小組性談心談話(huà)，帶領(lǐng)小組進(jìn)行可持續(xù)性發(fā)展的討論，目的是延續(xù)小組的生命力。 “成長(zhǎng)互助小組”活動(dòng)結(jié)束后，對(duì)參與小組活動(dòng)

9、的實(shí)習(xí)生開(kāi)展了問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果顯示，參與小組活動(dòng)的平均出勤率為96.1%；選擇自愿參與小組活動(dòng)的原因中有77.9%的人選擇“成長(zhǎng)互助小組”符合自身的需要；在參與了小組活動(dòng)后有97.4%的同學(xué)表示樂(lè)意參與這一活動(dòng)。 在“成長(zhǎng)互助小組”對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的個(gè)人成長(zhǎng)是否有利的問(wèn)題中，有71.4%的人選擇非常有利，有28.6%的人選擇可能會(huì)有效果，類(lèi)似的研究結(jié)果也表明，建立同輩支持系統(tǒng)對(duì)緩解護(hù)士的心理壓力起著相當(dāng)有效的作用，特別是當(dāng)時(shí)可以起到較好的緩沖作用6。 對(duì)小組活動(dòng)的平均滿(mǎn)意率為91.4%；對(duì)小組活動(dòng)的平均受益率（活動(dòng)是否對(duì)個(gè)人感到有用）為90.7%。其中各個(gè)階段活動(dòng)的滿(mǎn)意率最高的是可持續(xù)階段，說(shuō)明帶領(lǐng)

10、小組的可持續(xù)發(fā)展是符合小組成員們所期待的。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)期間承受著學(xué)習(xí)和工作的高強(qiáng)度負(fù)荷，容易攪亂他們正常的生理規(guī)律、心理健康、生活和社交活動(dòng)?！俺砷L(zhǎng)互助小組”給予了他們一個(gè)相互支持的團(tuán)體動(dòng)力，小組的持續(xù)性活動(dòng)在化解壓力，舒緩身心方面起到了一定的作用。滿(mǎn)意率最低的是成長(zhǎng)階段，分析其原因是由于過(guò)多的團(tuán)體訓(xùn)練安排并不適于已經(jīng)建立成形的小組，因此在小組的成長(zhǎng)階段應(yīng)該調(diào)整活動(dòng)內(nèi)容。對(duì)于小組形成初期，活動(dòng)形式的團(tuán)體訓(xùn)練有益于化解參與同學(xué)間的陌生感，幫助同學(xué)們迅速熟悉起來(lái)，但當(dāng)小組逐步形成后，同學(xué)們的深入了解則應(yīng)通過(guò)談話(huà)形式的活動(dòng)方式，更多地給予他們相互之間自我表露的機(jī)會(huì)。 對(duì)小組開(kāi)展活動(dòng)的各個(gè)階段活動(dòng)

11、的受益率最高的是任務(wù)階段，說(shuō)明以情景式的任務(wù)開(kāi)展活動(dòng)可以使參與同學(xué)提前感受和了解“成長(zhǎng)互助小組”對(duì)于他們實(shí)習(xí)期間的作用，增強(qiáng)了小組的生命力，讓同學(xué)們更有信心依靠團(tuán)體的力量給予彼此幫助。給予受益率最低的是成長(zhǎng)階段，分析其原因活動(dòng)內(nèi)容的滿(mǎn)意率低導(dǎo)致同學(xué)并不能從中獲得更多有用的價(jià)值信息，這也與對(duì)成長(zhǎng)階段滿(mǎn)意度的調(diào)查結(jié)果相一致。 有98.7%的人認(rèn)為這項(xiàng)活動(dòng)今后應(yīng)在所有護(hù)理實(shí)習(xí)生中推廣，有的同學(xué)提出希望小組活動(dòng)能夠向一年級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生推廣，可以讓同學(xué)們更早地成立小組，讓小組發(fā)揮更多更大的作用。本次的小組校內(nèi)活動(dòng)時(shí)間為2個(gè)月，根據(jù)參與學(xué)生的建議，應(yīng)提前至學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前半年就開(kāi)展小組活動(dòng)。 3 結(jié)語(yǔ)

12、“成長(zhǎng)互助小組”的建立與活動(dòng)開(kāi)展很大程度上得益于學(xué)校有關(guān)部門(mén)的支持，在成員招募時(shí)即以學(xué)校有關(guān)職能部門(mén)的名義開(kāi)展，這在一定程度上增強(qiáng)了小組建立的可能性?？绲貐^(qū)、跨班級(jí)的建立小組也是工作難點(diǎn)，需要學(xué)校有關(guān)部門(mén)的大力支持，當(dāng)然也可以在班級(jí)內(nèi)根據(jù)地區(qū)情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，以班級(jí)為獨(dú)立范圍形成建立小型規(guī)模單位的互助小組。 在互助小組活動(dòng)的安排方面，需要注意的是，校內(nèi)構(gòu)建小組時(shí)應(yīng)開(kāi)展更多更豐富的活動(dòng)，減少團(tuán)體訓(xùn)練的活動(dòng)時(shí)間，更有針對(duì)性的結(jié)合臨床案例情景模擬進(jìn)行小組內(nèi)討論，注意活動(dòng)開(kāi)展的時(shí)間等問(wèn)題，采取更為科學(xué)合理的活動(dòng)方案，使“成長(zhǎng)互助小組”自我管理模式在高職護(hù)理實(shí)習(xí)管理中起到更有效的作用。 綜上所述，“成長(zhǎng)互助小組”自我管理模式受到了參與學(xué)生的肯定，學(xué)生參與率高，體驗(yàn)豐富，確實(shí)受到了較大的益處，在后期的小組跟蹤調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，“成長(zhǎng)互助小組”成員間的助人自助在較大程度上積極地給予了學(xué)生心理支持，有利于解決學(xué)生實(shí)習(xí)期間常發(fā)生的各種問(wèn)題，為實(shí)習(xí)管理工作提供了新的工作方法。 參考文獻(xiàn)： 1伏桂梅.本院中專(zhuān)實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)習(xí)期間壓力現(xiàn)象分析及個(gè)人職業(yè)定向影響研究j.世界臨床醫(yī)學(xué)，2015（04）：241. 2呂劍輝.團(tuán)體動(dòng)力學(xué)理論在高校學(xué)生干部培養(yǎng)中的運(yùn)用j.科教文匯，2012（06）：182. 3