原發(fā)性高血壓患者眼底視網(wǎng)膜病變臨床治療及護(hù)理干預(yù)

1、 原發(fā)性高血壓患者眼底視網(wǎng)膜病變臨床治療及護(hù)理干預(yù) 摘要：目的：原發(fā)性高血壓伴發(fā)眼底視網(wǎng)膜病變患者通過臨床治療以及臨床護(hù)理，對(duì)患者的治療效果以及護(hù)理措施進(jìn)行分析。方法：對(duì)我院在2017年1月到2018年1月,這一期間內(nèi)收治的原發(fā)性高血壓伴發(fā)眼底視網(wǎng)膜病變患者隨機(jī)抽取出50例患者,把他們當(dāng)成本次研究的研究目標(biāo),根據(jù)隨機(jī)分組法進(jìn)行分組，分為觀察組（n=25）和對(duì)照組（n=25），兩組患者均采用抗高血壓治療，觀察組患者通過針對(duì)性護(hù)理干預(yù)和天麻鉤藤方治療，對(duì)照組患者通過常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的治療總有效率進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率為92.0%（23/25），顯效患者有13例，有效患

2、者有10例，無效患者有2例，對(duì)照組患者的治療總有效率為80.0%（20/25），顯效患者有7例，有效患者有13例，無效患者有5例，兩組間比較，差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p0.05。結(jié)論：原發(fā)性高血壓伴發(fā)眼底視網(wǎng)膜病變患者通過抗高血壓治療，利用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可以有效提高治療效果，值得推廣，可以廣泛應(yīng)用。關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓、眼底視網(wǎng)膜病變、臨床治療、護(hù)理干預(yù)clinical treatment and nursing intervention of fundus retinopathy in patients with essential hypertensionzhu mingdidey

3、ang peoples hospital ,618000 deyang city, sichuan provinceabstract: objective: to analyze the therapeutic effect and nursing measures of patients with essential hypertension with fundus retinopathy through clinical treatment and clinical nursing. methods: from january 2017 to january 2018,50 patient

4、s with essential hypertension with fundus retinopathy were randomly selected from our hospital. they were pided into observation group (n=25) and control group (n=25). the patients in the observation group were treated with antihypertensive therapy through targeted nursing intervention and gastrodia

5、 elata hookteng prescription, through routine nursing intervention, the total effective rate of treatment in the two groups was compared and analyzed. results: the total effective rate of treatment in the observation group was 92.0%(23/25),13 effective patients ,10 effective patients ,2 ineffective

6、patients ,80.0%(20/25) control group was 80.0%(20/25),7 effective patients ,13 effective patients and 5 ineffective patients. conclusion: patients with essential hypertension accompanied by fundus retinopathy are treated with antihypertensive therapy sexual nursing intervention can effectively impro

7、ve the therapeutic effect, it is worth popularizing and can be widely used.keywords: essential hypertension, fundus retinopathy, clinical treatment, nursing intervention系統(tǒng)性疾病多數(shù)與眼部息息相關(guān)，大多數(shù)的系統(tǒng)性疾病，可以引發(fā)患者出現(xiàn)眼部疾病，或者導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼部變化情況，現(xiàn)如今，人們的生活越來越好，醫(yī)療技術(shù)也越來越先進(jìn)，原發(fā)性高血壓患者發(fā)生眼底視網(wǎng)膜病變也逐漸地受到了臨床中重視，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)表明：發(fā)生原發(fā)性高血壓的患者中超過7

8、0%的患者都會(huì)出現(xiàn)眼底視網(wǎng)膜血管改變情況，并且眼底變化的程度和患者的年齡以及病程和血壓的嚴(yán)重情況息息相關(guān)，對(duì)患者的生活造成極大的影響，所以，臨床中有效的治療原發(fā)性高血壓伴發(fā)眼底視網(wǎng)膜病變患者是極為必要的1，本次研究，對(duì)我院在2017年1月到2018年1月,這一期間內(nèi)收治的原發(fā)性高血壓伴發(fā)眼底視網(wǎng)膜病變患者隨機(jī)抽取出50例患者,展開對(duì)照研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下所示。1. 資料與方法1.1一般資料對(duì)我院在2017年1月到2018年1月,這一期間內(nèi)收治的原發(fā)性高血壓伴發(fā)眼底視網(wǎng)膜病變患者隨機(jī)抽取出50例患者,把他們當(dāng)成本次研究的研究目標(biāo),根據(jù)隨機(jī)分組法進(jìn)行分組，分為觀察組（n=25）和對(duì)照組（n=

9、25），兩組患者均采用抗高血壓治療，觀察組患者通過針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者通過常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組中年齡最低的患者46歲，年齡最高的患者為76歲，組間患者的年齡平均為（56.232.15）歲，對(duì)照組中年齡最低的患者47歲，年齡最高的患者為78歲，組間患者的年齡平均為（57.161.87）歲，本次研究的患者在開展研究之前，筆者均逐一通知，詢問是否愿意作為本次研究的研究對(duì)象，均得到研究對(duì)象的同意，然后將本次研究的研究方案上交我院倫理委員會(huì)，在得到倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)后，再開始進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)的研究，本次研究的研究對(duì)象的一般資料，其中包括：年齡、家庭情況、經(jīng)濟(jì)情況等，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p0.05。1.2方法

10、兩組患者通過抗高血壓治療；對(duì)照組通過常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括：抗感染護(hù)理，健康宣教等；護(hù)理干預(yù)：觀察組患者通過針對(duì)性護(hù)理干預(yù)：心理護(hù)理：高血壓伴發(fā)眼部疾病患者，疾病逐漸加重，視力逐漸減弱，會(huì)對(duì)患者的心理造成極大的影響，會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁、悲觀等不良心理，如果嚴(yán)重，會(huì)使患者出現(xiàn)自卑等情緒，所以，護(hù)理人員應(yīng)該給予患者心理關(guān)懷，與患者多多溝通，將該病的預(yù)防措施以及治療原理告知患者，提高患者的治療信心，使其更加配合治療。在患者的心理護(hù)理當(dāng)中，護(hù)理人員也需要讓患者家屬積極參與進(jìn)來，多給予患者家庭溫暖和關(guān)懷，日常生活中多與患者交談，了解患者的個(gè)人感受，并多安慰患者，不要斥責(zé)患者等，以免加重其心理負(fù)擔(dān)。家屬可以多帶

11、患者參與一些社會(huì)活動(dòng)，幫助患者積極投入生活，不要有思想負(fù)擔(dān)；飲食護(hù)理：高血壓患者需要使用低脂、低鹽的食物，防止鈉鹽的過量使用，患者每日鈉鹽的攝入量需要控制在5g以下，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素、鈣、鉀等身體必需元素，多食用蔬菜，比如油菜、芹菜與菌類蔬菜等，也可以使用一些新鮮的水果與豆類食品，食用粗糧，促進(jìn)排便，降低脂肪類食物過多攝入，并且需要戒煙戒酒，患者也可以適當(dāng)補(bǔ)充一些蛋白質(zhì)，可以食用一些雞蛋清和魚類；用藥護(hù)理：高血壓是一種常見的慢性疾病，需要長(zhǎng)時(shí)間服用藥物，控制血壓，保證血壓維持在正常水平，所以，就需要讓患者長(zhǎng)時(shí)間遵從醫(yī)囑用藥，并且告知患者不遵從醫(yī)囑的嚴(yán)重后果，如果有需要靜脈給藥，要注意輸注的速度

12、，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。對(duì)于患者的用藥情況，護(hù)理人員還需要讓患者的家屬進(jìn)行監(jiān)督，確?；颊咦襻t(yī)囑用藥，不得出現(xiàn)隨意停藥、換藥等情況，也不要自行調(diào)整用藥劑量；護(hù)理人員還需要做好患者的眼部護(hù)理，需要告知原發(fā)性高血壓眼底視網(wǎng)膜病變患者，定期到醫(yī)院眼科進(jìn)行檢查，每年至少追蹤一次，如果患者病變較為嚴(yán)重，需要每隔3個(gè)月復(fù)查一次。護(hù)理人員需要向患者不斷強(qiáng)調(diào)正確的用眼習(xí)慣，幫助患者保持用眼衛(wèi)生，不要熬夜，不要近距離用眼。對(duì)于出現(xiàn)干眼癥的患者，可以遵醫(yī)囑給予0.1%玻璃酸鈉眼藥水進(jìn)行點(diǎn)眼。治療方法：觀察組患者還要通過天麻鉤藤方治療法進(jìn)行治療，藥方組成為：20g石決明，12g天麻、鉤藤，10g枸杞子、句話、桑寄生、菟絲

13、子、川芎、川牛膝、夏枯草，5g炙甘草，用水煎服，每天早晚各半劑，持續(xù)服用90d。1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者的治療總有效率進(jìn)行比較分析。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究，筆者利用統(tǒng)計(jì)軟件spss 18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，利用卡方值來表達(dá)得到的測(cè)量數(shù)據(jù)，然后計(jì)算t值，對(duì)卡方值進(jìn)行驗(yàn)算，使用表格號(hào)來表達(dá)得到的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，通過對(duì)2的值進(jìn)行計(jì)算，來對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行驗(yàn)算，當(dāng)p0.05時(shí)，我們則認(rèn)為差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2. 結(jié)果觀察組患者的治療總有效率為92.0%（23/25），顯效患者有13例，有效患者有10例，無效患者有2例，對(duì)照組患者的治療總有效率為80.0%（20/25），顯效患者有7例，有效患者有13例，無

14、效患者有5例，兩組間比較，差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p0.05，見表1。觀察組患者的生命質(zhì)量評(píng)分為（95.351.26），對(duì)照組患者的生命質(zhì)量評(píng)分為（80.211.03）。表1 兩組患者的治療總有效率比較情況組別n顯效有效無效總有效率觀察組251310292.0對(duì)照組25713580.0x215.3462p0.053. 討論高血壓患者發(fā)生視網(wǎng)膜動(dòng)脈病變，主要是會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血管痙攣、血管變窄、血管壁增厚等不良情況，如果病變嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生滲液、出血等情況，對(duì)患者的日常生活和身體健康情況均造成了極大的影響，臨床中應(yīng)該對(duì)該病進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，將病因根除，使血壓水平得到控制，可以有效地

15、降低眼底病變的嚴(yán)重程度2-3，對(duì)于原發(fā)性高血壓合并眼底視網(wǎng)膜病變的患者，單純給予治療無法達(dá)到理想療效，還需要讓患者接受更為有效的護(hù)理干預(yù)，才能保障臨床治療效果，避免患者病情復(fù)發(fā)等。本次研究，筆者通過抗高血壓治療，同時(shí)通過心理護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，有效的提高了治療效果。心理護(hù)理可以讓患者擺脫嚴(yán)重的負(fù)性情緒，可以積極配合治療和康復(fù)，而飲食護(hù)理可以增強(qiáng)患者的個(gè)人體質(zhì)，避免患者因?yàn)轱嬍巢划?dāng)而導(dǎo)致血壓升高，造成眼底視網(wǎng)膜病變復(fù)發(fā)等?？茖W(xué)的用藥護(hù)理可以讓患者遵醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥，以此保證臨床治療的效果，避免患者出現(xiàn)不良事件。結(jié)果表明：觀察組患者的治療總有效率為92.0%（23/25），對(duì)照組患者的治療總有效率為80.0%（20/25）。綜上所述，通過抗高血壓治療和針對(duì)性護(hù)理，有效的的降低了眼底病變的嚴(yán)重程度，如果不能夠及時(shí)的治療，就會(huì)導(dǎo)致患者的視盤和視網(wǎng)膜出現(xiàn)新生血管，從而降低患者的視力，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)失明情況，所以，本次研究的治療和護(hù)理對(duì)于原發(fā)性高血壓伴發(fā)眼底視網(wǎng)膜病變患者是極為必要的。參考文獻(xiàn)1 趙延玲. 原發(fā)性高血壓伴視網(wǎng)膜病變的臨床護(hù)理與分析j. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，13(10):120-121.2 江雪豐. 原發(fā)性高血壓患者視網(wǎng)膜病變相關(guān)危險(xiǎn)因素分析j. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2018, 37(24):3038-3039.3 王秀麗 劉婧