鹽酸二甲雙胍聯(lián)合天王補心丹治療糖尿病的效果觀察

1、 鹽酸二甲雙胍聯(lián)合天王補心丹治療糖尿病的效果觀察 摘要：目的：研究鹽酸二甲雙胍聯(lián)合天王補心丹治療糖尿病的效果。方法：選取醫(yī)院收治的84例糖尿病患者并隨機分為人數(shù)相同的研究組和對照組（n=42），所有患者均采用鹽酸二甲雙胍治療，研究組在此基礎上聯(lián)合天王補心丹治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果：研究組治療有效率高于對照組，p0.05，且研究組血糖改善情況優(yōu)于對照組，p0.05，可比。1.2方法對照組采用鹽酸二甲雙胍（中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準字 h20023370）治療，每天一次，每次0.85g。如果血糖控制不理想，可以增加至每天兩次，每次1.70g。研究組在對照組的基礎上聯(lián)合天王補心丹治療，由

2、生地60g,天冬、麥冬、酸棗仁、柏子仁、丹參、各30g、當歸15g,人參、玄參、茯苓、五味子、遠志，桔梗各10g，水煎服,朱砂0.3g、湯劑沖服。長期服朱砂可減掉2。每天1劑，水煎分早晚2次服用。兩組均持續(xù)治療兩周。1.3觀察指標（1）治療效果，分為顯效、有效以及無效。顯效表現(xiàn)為患者臨床癥狀消失，血糖值恢復正常；有效表現(xiàn)為患者臨床癥狀及血糖值均有所改善；無效表現(xiàn)為治療前后患者臨床癥狀無明顯變化。（2）血糖水平，包括空腹血糖以及餐后2h血糖值。1.4統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù)采用 spss21.0 軟件處理，設定p0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1治療效果研究組治療有效率高于對照組，p0.05（t

3、=0.0735,p=0.9416）；研究組餐后2h血糖值為（13.813.57）mmol/l，與對照組（13.753.61）mmol/l無差異，p0.05（t=0.0766,p=0.9391）。治療后，研究組空腹血糖值為（6.521.14）mmol/l，低于對照組（8.061.63）mmol/l，p0.05（t=5.0175,p=0.0000）；研究組餐后2h血糖值為（7.911.55）mmol/l，低于對照組（9.492.13）mmol/l，p0.05（t=3.8871,p=0.0002）。3討論糖尿病是一組因胰島素絕對或相對分泌不足和胰島素利用障礙引起的血葡萄糖水平慢性增高的代謝性疾病，其

4、是繼癌癥、心血管疾病外，威脅人體健康的第三大疾病。相關數(shù)據(jù)顯示，全球成年人患病人數(shù)已經(jīng)超過4億，而我國的成人糖尿病患者超過1億，居世界首位3。糖尿病早期沒有任何癥狀，隨著病癥發(fā)展，患者會出現(xiàn)多飲、多尿、多食以及消瘦癥狀，并且糖尿病還會引發(fā)一系列并發(fā)癥，嚴重降低患者生活質(zhì)量。鹽酸二甲雙胍為白色結(jié)晶性粉末，其可以提升周圍組織對胰島素的敏感性，同時還能抑制腸壁細胞對葡萄糖的攝取，降低血甘油三脂、總膽固醇水平，從而達到控制血糖的目的。中醫(yī)認為氣血不足、肝腎虧損以及飲食失節(jié)是引起糖尿病的病因，天王補心丹中生地入心涼心養(yǎng)血，入腎滋陰，故滋陰養(yǎng)血，壯水以制虛火，為君藥。天冬，麥冬滋陰清熱；酸棗仁柏仁養(yǎng)心安神

5、；當歸補血潤燥，共助生地滋補陰血。并養(yǎng)心安神，俱為臣藥。玄參滋陰降火；茯苓、遠志養(yǎng)心安神；人參補氣生血，五味子斂心氣，安心神；丹參清心活血；朱砂鎮(zhèn)心安神，以治其標，以上共為佐藥。桔梗為舟楫，使藥緩留于上部心經(jīng)，為使藥。本方配伍，滋陰補血為治本，心腎兩顧，但以補心為主。利用天王補心丹滋補心陰能消除糖尿病低血糖癥狀，從而降低食欲、進而減輕體重、有效改善餐前餐后血糖值。本次研究顯示，與單一采用鹽酸二甲雙胍相比，鹽酸二甲雙胍聯(lián)合天王補心丹有著更高的治療效果，且患者血糖值得到了更好的改善（p0.05）。綜上所述，鹽酸二甲雙胍聯(lián)合天王補心丹在糖尿病患者治療中效果理想，可以改善患者血糖水平，值得推廣。參考文獻1李玉安. 天王補心丹對糖尿病合并心臟病患者療效探究j. 醫(yī)學理論與實踐,2015,28(13):1739-1740.2楊龍. 42例糖尿病性心肌病患者采用天王補心丹加味治療的臨床效果j. 糖尿病新世界,201