纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療急診高血壓對(duì)患者血壓變異性及心血管事件的影響

1、 纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療急診高血壓對(duì)患者血壓變異性及心血管事件的影響 摘要:目的探究纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療急診高血壓對(duì)患者血壓變異性及心血管事件的影響。方法以高血壓患者78例為研究對(duì)象，其中39例實(shí)施纈沙坦治療（參照組），39例實(shí)施纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療（研究組），對(duì)比治療效果。結(jié)果 研究組治療后治療后舒張壓、收縮壓均優(yōu)于對(duì)照組，p0.05。研究組患者治療有效率高于參照組，p0.05。研究組心血管事件發(fā)生率低于參照組，p0.05。1.2 方法給予所有患者生活指導(dǎo)，注意飲食，以低脂低鈉飲食、高蛋白食物為主，合理運(yùn)動(dòng)，并保障睡眠。參照組實(shí)施纈沙坦治療：使用纈沙坦膠囊（北京諾華制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字

2、h20040217），口服用藥，每次80mg，每日1次，持續(xù)用藥3個(gè)月。研究組應(yīng)用纈沙坦與氫氯噻嗪聯(lián)合治療：在參照組治療同時(shí)，使用氫氯噻嗪（生產(chǎn)廠家：賽諾菲制藥公司；h44023235；）口服治療，每次25mg，1次/天。持續(xù)用藥3個(gè)月。1.3 觀察指標(biāo)測(cè)量?jī)山M患者的收縮壓、舒張壓；評(píng)估治療效果，結(jié)合收縮壓、舒張壓變化情況進(jìn)行評(píng)估，均恢復(fù)正常水平，或者舒張壓下降20mmhg，即為顯效；收縮壓下降30mmhg以上、舒張壓下降10-19mmhg，即為有效；不滿足以上情況，即為無(wú)效。詳細(xì)記錄心血管不良事件發(fā)生率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用spss20.0軟件分析，p0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。2. 結(jié)果2.

3、1 兩組患者治療有效率比較研究組患者治療有效率高于參照組，p0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。表1：治療有效率比較分析（n/%）分組n顯效有效無(wú)效有效率研究組3924（61.54%）14（35.90%）1（2.56%）38（97.44%）參照組3917（43.59%）16（41.06%）6（15.38%）33（84.62%）x2/4.1856p/0.04182.2 血壓水平變化研究組治療后舒張壓、收縮壓均優(yōu)于對(duì)照組，p0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表2。表2：兩組患者血壓水平比較（xs，mmhg）組別n舒張壓收縮壓治療前治療后治療前治療后研究組3999.845.1378.945.74

4、161.268.94123.578.15參照組3998.745.6288.784.15160.159.16141.366.64t值/0.8475.1350.2755.248p值/0.1850.0000.7810.0002.3 心血管事件發(fā)生率比較研究組39例患者中，心血管事件發(fā)生率為2例（5.13%）；參照組39例患者中，心血管事件發(fā)生率為8例（20.51%）。研究組心血管事件發(fā)生率低于參照組，p0.05（x2=4.3212）。3. 討論高血壓為臨床常見疾病，屬于慢性病，在人們生活中較為常見。高血壓對(duì)患者身體健康產(chǎn)生影響，病程較長(zhǎng)，需實(shí)施系統(tǒng)性治療，影響患者身心健康2。纈沙坦屬于ang 阻滯劑

5、，抑制血管收縮，控制醛固酮釋放，降低血壓值，保護(hù)腎臟功能。纈沙坦，可降低腎小球周圍的毛細(xì)血管壓力，降低尿蛋白指數(shù)，防止腎臟病變。纈沙坦對(duì)心律無(wú)明顯影響，安全性高。大量臨床實(shí)踐表明，單獨(dú)應(yīng)用纈沙坦治療高血壓患者無(wú)法達(dá)到理想效果，可聯(lián)合使用氫氯噻嗪治療，改善治療效果。氫氯噻嗪屬于利尿劑，可增加尿量，減少血容量，促使細(xì)胞中鈣離子水平降低，舒張血管，降低血壓3。本次研究中，參照組采用纈沙坦片治療，研究組采用纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療，結(jié)果可見，研究組治療后治療后舒張壓、收縮壓均優(yōu)于對(duì)照組，p0.05。研究組患者治療有效率高于參照組，p0.05。研究組心血管事件發(fā)生率低于參照組，p0.05。氫氯噻嗪具有較輕

6、的毒副作用，降低肝臟、腎臟的藥物引起損傷，因此，高血壓患者運(yùn)用纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療，不僅可增加治療效果，且不會(huì)提高不良反應(yīng)發(fā)生率，應(yīng)用效果顯著，對(duì)患者具有重要意義。有學(xué)者4選取高血壓患者進(jìn)行研究，分別實(shí)施纈沙坦、纈沙坦氫氯噻嗪治療，結(jié)果顯示，纈沙坦氫氯噻嗪治療后血壓水平明顯優(yōu)于纈沙坦治療，與本次研究結(jié)果可見，均證實(shí)了纈沙坦氫氯噻嗪具有顯著治療效果。綜上所述，高血壓患者實(shí)施纈沙坦與氫氯噻嗪聯(lián)合治療，有效降低血壓，提高治療有效率，預(yù)防心血管事件。參考文獻(xiàn):1李金玲,鐘興繼.纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療急診高血壓患者的臨床價(jià)值研究j.健康必讀,2020,(8):36.2黃艷華.纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療急診高血壓的療效觀察j.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,11(36):141-143.3岳亮.纈沙坦+氫氯噻嗪治療急診高血壓的效