醫(yī)院獎(jiǎng)懲制度.doc

1、醫(yī)院獎(jiǎng)懲制度為了提高醫(yī)療質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)療安全，樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，經(jīng)院務(wù)會(huì)討論特制定本獎(jiǎng)懲制度：一、 獎(jiǎng)勵(lì)制度1. 每半年醫(yī)療文書質(zhì)量檢查前三名者給予獎(jiǎng)勵(lì)；每一年醫(yī)療文書質(zhì)量檢查前三名者給予獎(jiǎng)勵(lì)。2. 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考試成績(jī)前三名者給予獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)組織科內(nèi)學(xué)習(xí)好的科室（前兩名）及院級(jí)學(xué)習(xí)表現(xiàn)好的前三名給予獎(jiǎng)勵(lì)。3. 代表醫(yī)院參加市級(jí)醫(yī)、護(hù)競(jìng)賽，未取得名次者給予紀(jì)念獎(jiǎng)，取得名次者給予嘉獎(jiǎng)。4. 依據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核方案，各科室年終醫(yī)療質(zhì)量的排名次序，將作為評(píng)先進(jìn)科室及優(yōu)秀科室?guī)ь^人重要條件之一。5. 及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，有效的杜絕差錯(cuò)、事故的發(fā)生者。6. 為醫(yī)院或科室質(zhì)量管理提出合理化建議。并采納后產(chǎn)

2、生一定效果的給予獎(jiǎng)勵(lì)。7. 在市級(jí)以上單位活動(dòng)中，團(tuán)隊(duì)精神好，為醫(yī)院贏得榮譽(yù)者給予獎(jiǎng)勵(lì)。二、 懲罰制度1. 不認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，推諉病人或因漏崗延誤搶救和治療；急診急救5分鐘內(nèi)未到位，如無經(jīng)濟(jì)損失依情節(jié)罰款50元。當(dāng)事人承擔(dān)全部經(jīng)濟(jì)責(zé)任。2. 玩忽職守、違反規(guī)章制度和操作規(guī)程罰款100元，若造成嚴(yán)重后果者，責(zé)任人承擔(dān)一切經(jīng)濟(jì)責(zé)任，并給予形成撤職、待崗或下崗處理。3. 按照黑龍江省住院病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及黑龍江省門（急）診病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)科室病歷進(jìn)行量化評(píng)分。每發(fā)現(xiàn)一份乙級(jí)病案扣100元，并責(zé)令24小時(shí)內(nèi)改正，丙級(jí)病案扣200元，并責(zé)令2小時(shí)內(nèi)改正，直接責(zé)任人扣50%，科室負(fù)責(zé)人及質(zhì)量醫(yī)另扣5

3、0%。其他情況扣分按每分2元進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。同時(shí)在院病案點(diǎn)評(píng)會(huì)上公開全院通報(bào)批評(píng)，年終將各科室病案質(zhì)量評(píng)分匯總排名，排名次序?qū)⒆髟u(píng)先進(jìn)科室及科室負(fù)責(zé)人評(píng)聘的主要依據(jù)。4. 擅自修改病歷、出具假診斷書、假醫(yī)療文書證明、偽造輔助檢查報(bào)告單，給予100元罰款，造成嚴(yán)重后果責(zé)任自負(fù)。門診診斷書開具休息時(shí)間一次不得超過一周，并同時(shí)附有門診病歷，否則不予審核，并罰開具診斷醫(yī)生20元。5. 醫(yī)囑與重癥記錄時(shí)間不準(zhǔn)確，病情變化與醫(yī)囑不相符，起始與停止時(shí)間未書寫，缺必要的輔助檢查及報(bào)告單，手術(shù)器械、輔料清點(diǎn)單、麻醉記錄單、疑難病例討論記錄、會(huì)診記錄、特檢特治未交代及簽字，每項(xiàng)扣款10元。6. 在病歷運(yùn)行期間出現(xiàn)遺

4、失或被違規(guī)復(fù)印情況的，由直接負(fù)責(zé)人和科室負(fù)責(zé)人承擔(dān)責(zé)任，并給予200元罰款。7. 醫(yī)生交接班記錄不及時(shí)或有明顯紕漏者，每人次罰款10元，并要求24小時(shí)內(nèi)改正，如查處24小時(shí)內(nèi)未改正，加罰10元。8. 凡請(qǐng)外援會(huì)診或三天內(nèi)未確診，或病情復(fù)雜，或罕見病歷均視為疑難病歷，必須有討論記錄。除入院不足24小時(shí)外，每份死亡病歷必須有死亡討論，缺少討論一次扣50元。9. 質(zhì)量小組定期抽查科內(nèi)“醫(yī)療文書講評(píng)記錄本”，對(duì)不按要求認(rèn)真完成的科室，罰科內(nèi)50元。10. 對(duì)不合格處方正常投藥的，給予藥劑科相關(guān)人員及書寫處方醫(yī)生各5元罰款，藥劑科人員劃價(jià)準(zhǔn)確，如隨意涂改導(dǎo)致處方不合格，每張?zhí)幏搅P款5元。11. 發(fā)現(xiàn)藥劑

5、科有過期、失效、發(fā)霉、變質(zhì)藥品，罰款10-100元。12. 凡截留藥品，私自調(diào)換藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)罰款100元，如因此發(fā)生醫(yī)療糾紛給予下崗處理。13. 醫(yī)務(wù)科定期參與院內(nèi)隨時(shí)抽查科內(nèi)查房，對(duì)無故不按計(jì)劃實(shí)施的科室，予以科室50元罰款。14. 對(duì)無故不參加院里組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)人員，每人給予20元罰款；對(duì)無故不參加業(yè)務(wù)考試人員，每人予以30元罰款，以后仍不參加者，每次在此基礎(chǔ)上遞增20元，將不得繼續(xù)教育學(xué)分。15. 醫(yī)院對(duì)科室學(xué)習(xí)時(shí)間、學(xué)習(xí)內(nèi)容及筆記進(jìn)行抽查，如未完成，分別對(duì)科室、個(gè)人罰款20元、50元。16. 醫(yī)技科室各項(xiàng)檢查分類登記齊全，各項(xiàng)登記結(jié)果報(bào)告準(zhǔn)確、及時(shí)、不得涂改，否則罰款10元。因結(jié)果有

6、誤造成不良后果，責(zé)任自負(fù)。17. 未按規(guī)定做室內(nèi)、室間質(zhì)控及記錄、填寫質(zhì)控報(bào)告者，分別給予當(dāng)班人員及科室罰款10元、50元。18. 實(shí)驗(yàn)室人員因工作不認(rèn)真，導(dǎo)致標(biāo)本與檢驗(yàn)單混淆、檢驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤的，視情節(jié)給予當(dāng)班人員罰款20元，造成糾紛等不良后果的，科室承擔(dān)全部責(zé)任，并給予科室200元罰款。19. 危急結(jié)果未及時(shí)報(bào)告臨床科室及記錄者，分別給予當(dāng)事人及科室罰款10元、50元。20. 發(fā)現(xiàn)或檢出甲、乙類傳染病未按規(guī)定登記、報(bào)告者，分別給予當(dāng)事人及科室20元、200元罰款。21. 實(shí)驗(yàn)室人員編造、更改檢驗(yàn)結(jié)果及登記者，分別給予當(dāng)事人及科室罰款50元、300元。22. 由于人為問題致使急診報(bào)告未在規(guī)定時(shí)間

7、內(nèi)發(fā)出者，視情節(jié)分別給予當(dāng)事人及科室罰款10元、50元。23. 檢驗(yàn)結(jié)果異常時(shí)，未按規(guī)定重復(fù)監(jiān)測(cè)即發(fā)出報(bào)告者，一經(jīng)核實(shí)，給予當(dāng)班人員罰款10元，科室罰款100元，并承擔(dān)全部責(zé)任。24. 檢驗(yàn)科交接班必須有記錄，值班人員未按規(guī)定做好血液、血樣、儀器、設(shè)備、備品及相關(guān)單據(jù)交接的，科室承擔(dān)全部責(zé)任，給予科室罰款100元，同時(shí)未交班的扣交班人員30元，未接班的給予接班人員30元罰款。25. 血樣銷毀記錄不詳細(xì)的，分別給予當(dāng)班人員及科室10元及50元罰款。26. 未填寫輸血反應(yīng)回報(bào)單者，分別給予經(jīng)治醫(yī)生及科室10元及50元罰款。27. 輸血患者未按規(guī)定檢查alt、hbsag、抗hcv、抗hiv、梅毒項(xiàng)目

8、的，臨床科室承擔(dān)全部責(zé)任，并分別給予經(jīng)治醫(yī)生及科室罰款50元、300元。28. 需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)的輸血成分，未按規(guī)定進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)者經(jīng)核實(shí)后，視情節(jié)分別給予經(jīng)治醫(yī)生、臨床科室、輸血科罰款50元、200元、200元。29. 未按規(guī)定對(duì)交叉配血試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行核對(duì)者，科室承擔(dān)全部責(zé)任，分別給予當(dāng)班人員及科室罰款20元、200元。30. 因輸血發(fā)生并發(fā)癥及其他疾病，臨床科室未及時(shí)與輸血科聯(lián)系把事件逐級(jí)上報(bào)者，科室承擔(dān)全部責(zé)任，同時(shí)給予科室罰款300元。31. 輸血科值班人員未按規(guī)定核對(duì)血液項(xiàng)目即發(fā)出血液者，科室承擔(dān)全部責(zé)任，視情節(jié)分別給予值班人員及科室50元、200元罰款。32. 影像室醫(yī)生未按規(guī)定

9、操作及核對(duì)病人信息，導(dǎo)致病人診斷錯(cuò)誤者，科室承擔(dān)全部責(zé)任，并分別給予值班醫(yī)生及科室罰款30元、100元。33. 診斷醫(yī)生出具虛假診斷者，科室承擔(dān)全部責(zé)任，分別給予診斷醫(yī)生及科室罰款100元、200元。34. 住院期間病歷被涂改、損壞甚至丟失的，病案室承擔(dān)全部責(zé)任，并視情節(jié)給予病案室管理人員50-100元罰款。35. 出院病歷在病案室發(fā)生被涂改、損壞甚至丟失的，科室承擔(dān)全部責(zé)任，并分別給予經(jīng)治醫(yī)生、科主任、護(hù)士長(zhǎng)及科室罰款50元、100元、100元及300元。36. 病案未按規(guī)定日期返到病案室的，經(jīng)核實(shí)分別給予經(jīng)治醫(yī)生及科室罰款10元、50元（病案管理人員可直接下罰單交給財(cái)務(wù)科）。病案管理人員未

10、按規(guī)定完成此期病案的整理、上架等工作的，給予10元罰款。37. 病案管理人員未按規(guī)定對(duì)回收的病歷做好登記，導(dǎo)致病歷信息不詳、混亂的，給予病案管理人員罰款10元。38. 無科主任簽字醫(yī)務(wù)人員即從病案室借出其他科室病歷者，分別給予借閱病歷人員及病案室管理人員罰款10元。39. 一般情況下借閱病歷超過2周不歸還者，分別給予借閱人及其科室罰款10元、50元；特殊情況需延長(zhǎng)歸還期限的，須與病案室協(xié)商。否則病案室可直接按規(guī)定罰款。40. 借閱、歸還病歷無登記手續(xù)的，給予病案管理人員罰款10元。41. 借閱人不得將病歷轉(zhuǎn)借他人，否則借閱人承擔(dān)全部責(zé)任，同時(shí)給予借閱人罰款20元。42. 原出院科室借閱的病歷未經(jīng)病案室允許、登記即轉(zhuǎn)借其他科室時(shí)，原借閱科室承擔(dān)全部責(zé)任，同時(shí)給以上除病案室以外的兩個(gè)科室各罰款100元。43. 住院期