拉莫三嗪治療三叉神經(jīng)痛的療效研究

1、拉莫三嗪治療三叉神經(jīng)痛的療效研究 摘要： 目的：觀察與評(píng)價(jià)拉莫三嗪治療三叉神經(jīng)痛的臨床療效。方法：選取2012年10月至2013年11月我院收治的122例三叉神經(jīng)痛患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（61例）和對(duì)照組（61例）。實(shí)驗(yàn)組患者采用拉莫三嗪治療，對(duì)照組患者采用卡馬西平治療。分析兩組患者治療前后的疼痛程度、不良反應(yīng)發(fā)生率等數(shù)據(jù)，比較兩種方法的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療后的疼痛緩解程度明顯好于對(duì)照組（p 關(guān)鍵詞：三叉神經(jīng)痛； 拉莫三嗪； 卡馬西平； 疼痛程度 【中圖分類(lèi)號(hào)】 r917 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）07-0075-02 三叉神經(jīng)痛是一種常見(jiàn)的

2、面部神經(jīng)慢性疼痛癥，目前對(duì)其病理和發(fā)病機(jī)制還沒(méi)有明確的結(jié)論。在三叉神經(jīng)痛的治療中，藥物治療、手術(shù)治療等方法得到了廣泛的應(yīng)用，而藥物治療被視為首選的治療方法。拉莫三嗪和卡馬西平是藥物治療的一線藥物，對(duì)三叉神經(jīng)痛的治療效果明顯1。本研究選取我院收治的122例三叉神經(jīng)痛患者為研究對(duì)象，分別進(jìn)行拉莫三嗪和卡馬西平治療，評(píng)價(jià)兩種藥物治療三叉神經(jīng)痛的療效差異，具體分析如下。 1 資料與方法 1.1 臨床資料： 選取2012年10月至2013年11月我院收治的122例三叉神經(jīng)痛患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=61）和對(duì)照組（n=61）。所有患者均符合三叉神經(jīng)痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)組中男性28例，女性33例，

3、年齡在34歲至72歲之間，平均年齡為54.3911.57歲，左側(cè)疼痛30例，右側(cè)疼痛31例。對(duì)照組中男性27例，女性34例，年齡在33至71歲之間，平均年齡53.4611.18歲，左側(cè)疼痛29例，右側(cè)疼痛32例。兩組患者在性別、年齡、疼痛部位等方面沒(méi)有明顯的差異（p0.05），有可比較性。 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合三叉神經(jīng)痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)；ct檢查沒(méi)有出現(xiàn)顱內(nèi)病變；血尿常規(guī)檢查沒(méi)有異常；簽署知情同意書(shū)。 排除標(biāo)準(zhǔn)：排除肝腎功能不健全患者、心腦血管疾病患者、藥物過(guò)敏患者、不予配合患者。 1.2 治療方法 1.2.1 實(shí)驗(yàn)組患者采用拉莫三嗪治療。初始劑量為每天25mg，每隔5天增加25mg，維持劑量為每日300

4、-400mg。以?xún)蓚€(gè)月為一個(gè)治療療程。 1.2.2 對(duì)照組患者采用卡馬西平治療。初始劑量為每天25mg，分兩次口服，每天逐漸增加劑量10mg，維持劑量為每日600-1200mg。以?xún)蓚€(gè)月為一個(gè)治療療程。 1.3 療效評(píng)價(jià)： 參照三叉神經(jīng)痛治療的相關(guān)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)2。采用vas法記錄患者治療前、治療后1個(gè)月、治療后兩個(gè)月的疼痛分值評(píng)價(jià)患者疼痛程度，比較患者治療前后疼痛程度變化和兩組患者治療后疼痛程度差異。 觀察并記錄患者接受治療后發(fā)生不良反應(yīng)的例數(shù)，比較兩組患者治療后不良反應(yīng)率。 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理： 采用統(tǒng)計(jì)軟件spss19.0對(duì)患者治療前后的疼痛程度、不良反應(yīng)發(fā)生率等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，疼痛程度等

5、計(jì)量資料采用平均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，對(duì)這些計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；不良反應(yīng)發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)的形式表示，對(duì)這些計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)p 0.05，治療前兩組患者疼痛程度沒(méi)有明顯差異。治療前后兩組患者的vas評(píng)分通過(guò)組內(nèi)t檢驗(yàn)，p 3 討論 三叉神經(jīng)痛是常見(jiàn)的面部神經(jīng)痛，目前還沒(méi)有一種理想的治療方法。在三叉神經(jīng)痛的治療中，藥物治療是首選的治療方法，拉莫三嗪和卡馬西平被視為當(dāng)前最有效的治療藥物?？R西平能夠通過(guò)抑制神經(jīng)元的興奮度達(dá)到神經(jīng)保護(hù)功能，緩解患者的疼痛，但卡馬西平具有皮疹、頭暈、惡心等副作用3。拉莫三嗪是新型的抗癲癇類(lèi)藥物，具有神經(jīng)保護(hù)功能，且對(duì)患者疼痛的緩解程度更為明顯。本研究分別采用拉莫三嗪和卡馬西平治療三叉神經(jīng)痛，旨在研究?jī)山M藥物的治療效果和安全性。 本研究中采用拉莫三嗪治療的患者，治療1個(gè)月和2個(gè)月后疼痛程度與治療前相比明顯減輕，與采用卡馬西平治療的患者相比疼痛緩解程度也更為明顯?；颊卟捎美褐委熀蟛涣挤磻?yīng)發(fā)生例數(shù)低于卡馬西平治療患者，但差異并不明顯。表明拉莫三嗪能夠有效緩解三叉神經(jīng)痛患者的疼痛，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用和推廣。 參考文獻(xiàn) 1 徐倫山，許民輝，周椿，等.三叉神經(jīng)痛治療新進(jìn)展（第1版）m.人民軍醫(yī)出版社，2011：71-72. 2 鄧毅勇，許云龍，劉冰.ct定位射頻熱凝術(shù)治療三叉神經(jīng)痛460例療效分析j