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1、教學(xué)實(shí)習(xí)質(zhì)量提高分析論文 【論文關(guān)鍵詞】教學(xué)實(shí)習(xí)質(zhì)量 【論文摘要】實(shí)習(xí)是教學(xué)的重要階段,是學(xué)生成長(zhǎng)的重要環(huán)節(jié)之一。職業(yè)素質(zhì)、思維能力、實(shí)踐技能及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的基本環(huán)節(jié)。 所謂實(shí)習(xí),是指實(shí)地學(xué)習(xí)或在實(shí)踐中學(xué)習(xí)。它不同于“勤工儉學(xué)”,而是大、中專院校教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié),是學(xué)生步入職業(yè)生涯的一個(gè)必要的過(guò)渡階段。對(duì)即將畢業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō),通過(guò)實(shí)習(xí),他們可以將自己所掌握的理論知識(shí)運(yùn)用于工作和生活實(shí)際,這不僅有利于加深對(duì)書(shū)本知識(shí)的理解和鞏固,還能提高他們?cè)诶碚撝R(shí)的指導(dǎo)下觀察、分析和解決問(wèn)題的實(shí)際工作能力。而作為醫(yī)學(xué)生,臨床實(shí)習(xí)是他們鞏固和加強(qiáng)所學(xué)理論知識(shí),并將理論運(yùn)用于臨床實(shí)踐的重要學(xué)習(xí)過(guò)程
2、,是培養(yǎng)合格醫(yī)務(wù)人員的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。重視實(shí)習(xí)帶教工作,對(duì)培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才有著重要的意義。如何在新的形勢(shì)下提高教學(xué)實(shí)習(xí)質(zhì)量,筆者根據(jù)帶教情況,在此談?wù)勛砸训捏w會(huì)。 一、重視職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng) 素質(zhì)教育是一項(xiàng)國(guó)策,很有必要。全面實(shí)施素質(zhì)教育已經(jīng)成為我國(guó)迎接21世紀(jì)挑戰(zhàn)的戰(zhàn)略決策。首先,從學(xué)生開(kāi)始實(shí)習(xí)時(shí),即加強(qiáng)思想教育,培養(yǎng)學(xué)生的奉獻(xiàn)精神。介紹有關(guān)科學(xué)家愛(ài)祖國(guó)、愛(ài)人民、追求真理的品格,以優(yōu)秀人物為榜樣,努力做到以救死扶傷、實(shí)現(xiàn)革命的人道主義精神為天職,熱愛(ài)祖國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)。其次,在實(shí)習(xí)動(dòng)員中,可以請(qǐng)德高望重的老教授、老專家介紹自己不斷思考、拼搏,獲取成功的過(guò)程,激發(fā)學(xué)生的雄心壯志,樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)
3、的思想。第三,醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的有機(jī)結(jié)合。它研究的對(duì)象是人而不是物。對(duì)病人診斷及治療的錯(cuò)誤比一個(gè)科學(xué)實(shí)驗(yàn)的失敗或一個(gè)工程設(shè)計(jì)錯(cuò)誤的后果更為嚴(yán)重,將給病人帶來(lái)無(wú)法挽救的痛苦和損失。 因此,在工作中要培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度。痛病人所痛、急病人所急,一切為病人著想。只有全心全意地為病人服務(wù),才能贏得病人的信賴,獲取第一手資料,作出正確的診斷,進(jìn)行合理的治療。第四,告知學(xué)生實(shí)習(xí)生活是艱辛的,值班及醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)、危重病人的搶救和監(jiān)護(hù)、急診手術(shù),常需通霄達(dá)旦、連續(xù)作戰(zhàn),讓學(xué)生有充分的思想準(zhǔn)備,并努力培養(yǎng)其吃苦耐勞的精神。 二、提高思維能力 思維是人類區(qū)別于動(dòng)物的本質(zhì)特征,可以
4、說(shuō),人類之所以被稱為萬(wàn)物之靈,其根本原因就是人類有意識(shí),確切地說(shuō),是因?yàn)槿祟愑兴季S。思維使人類具有了加工、處理抽象事物的能力。對(duì)于醫(yī)學(xué)生,臨床思維是臨床實(shí)踐工作的靈魂,它是臨床醫(yī)生根據(jù)患者的臨床征象和各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo),結(jié)合現(xiàn)有的理論知識(shí),經(jīng)過(guò)大腦的整合加工而得出診斷及治療方案的過(guò)程。思維方法的正確與否,直接影響到醫(yī)療質(zhì)量。而目前醫(yī)學(xué)教育長(zhǎng)期受傳統(tǒng)教學(xué)思想的束縛,基本沿用純語(yǔ)言和文字的灌輸式教學(xué),缺乏形象化,學(xué)生對(duì)抽象的理論多死記硬背;教學(xué)過(guò)程傾向理論學(xué)習(xí)和筆試,忽視自我思維能力、分析能力和操作能力的訓(xùn)練。其主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:1.學(xué)生的學(xué)習(xí)局限于課本,信息面過(guò)窄,以應(yīng)試為學(xué)習(xí)目的,以考試
5、成績(jī)?yōu)閷W(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。2.理論與實(shí)踐脫節(jié),動(dòng)手能力差。3.對(duì)于知識(shí)被動(dòng)吸收多于主動(dòng)思考,缺乏終生學(xué)習(xí)能力。在科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的今天,這些不足阻礙了醫(yī)學(xué)人才質(zhì)量的提高和醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步。傳統(tǒng)的教學(xué)方式已不能滿足社會(huì)的需求,迫切需要注入新的思維觀念,發(fā)展新的教學(xué)手段。因此,在實(shí)習(xí)帶教中,我們必須開(kāi)展豐富多彩的教育形式,來(lái)幫助學(xué)生理解和掌握疾病的診治規(guī)律,培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維能力及處理問(wèn)題能力。作為帶教老師,我們應(yīng)針對(duì)具體病例,提出一些具有啟發(fā)性的問(wèn)題,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、自覺(jué)性,進(jìn)一步激發(fā)他們的求知欲望;組織他們參加臨床疑難病例或死亡病例討論會(huì),參加巡診和會(huì)診,書(shū)寫(xiě)完整的診療計(jì)劃等;同時(shí)要求
6、他們?cè)趯?shí)習(xí)中,要虛心向老師學(xué)習(xí),要勤思考、勤提問(wèn)、勤總結(jié),促進(jìn)他們對(duì)事物的現(xiàn)象和本質(zhì)進(jìn)行邏輯分析、推理,啟發(fā)他們的積極思維,引導(dǎo)他們通過(guò)自己的思維進(jìn)一步提出問(wèn)題并進(jìn)行反復(fù)的推敲、討論,逐步形成正確的思維方法。三、指導(dǎo)學(xué)生多進(jìn)行實(shí)踐操作 實(shí)習(xí)教學(xué),旨在培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析和解決問(wèn)題的能力,特別是動(dòng)手操作能力。因此,在實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中,應(yīng)重視通過(guò)觀察、模仿、操作等方式,培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、主動(dòng)參與意識(shí)和勇于探索創(chuàng)新的學(xué)習(xí)能力;要注意理論與實(shí)踐的緊密配合,抓住重點(diǎn),采用講練結(jié)合、講演結(jié)合的教學(xué)方法,做到“教中有練、練中有教,教練有機(jī)結(jié)合”。實(shí)踐操作中學(xué)生不但要觀察、分折、比較,還要進(jìn)行抽象概括,從中發(fā)展思
7、維,有助于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。對(duì)于像醫(yī)學(xué)這種實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科來(lái)說(shuō),動(dòng)手能力是一種重要的基礎(chǔ)技能。實(shí)踐技能學(xué)習(xí)和掌握的好壞與否,直接對(duì)學(xué)生今后獨(dú)立從事臨床醫(yī)療工作起著關(guān)鍵性的作用。由于畢業(yè)實(shí)習(xí)著重要解決理論知識(shí)與臨床實(shí)踐的結(jié)合,提高分析及解決問(wèn)題的能力,因此必須多實(shí)踐,多動(dòng)手,同時(shí)提高和增強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的興趣。而目前由于種種原因,學(xué)生動(dòng)手操作機(jī)會(huì)較以前大大減少,特別是在外科實(shí)習(xí)時(shí),參加手術(shù)的機(jī)會(huì)非常有限,往往只是消毒、拉鉤,連基本的縫合、止血等操作技術(shù)都不熟練,更不用說(shuō)獨(dú)立進(jìn)行操作了。所以要求各教學(xué)醫(yī)院在現(xiàn)有的教學(xué)條件下,盡可能解決學(xué)生臨床操作機(jī)會(huì)少的問(wèn)題。作為帶教老師要盡量多提供給學(xué)生動(dòng)手的機(jī)會(huì)
8、。在每項(xiàng)操作前,老師要結(jié)合具體例子講解該操作要點(diǎn)和應(yīng)注意的事項(xiàng),交待可能發(fā)生的意外及應(yīng)急處理的方法,然后讓學(xué)生在老師的指導(dǎo)下動(dòng)手操作就比較安全。 四、激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新的能力 “授之以魚(yú),不如授之以漁”,學(xué)生的實(shí)習(xí)帶教不僅要給學(xué)生傳授知識(shí),更重要的是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力及不斷創(chuàng)新的意識(shí)與精神。要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力,首先必須使學(xué)生具有創(chuàng)新意識(shí)。興趣是最好的老師,它是發(fā)展思維能力的動(dòng)力。學(xué)生如果對(duì)所學(xué)知識(shí)發(fā)生了研究和創(chuàng)新的興趣,他們就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲,就會(huì)如饑似渴地去學(xué)習(xí)和鉆研。因此,作為帶教老師要千方百計(jì)、想方設(shè)法地去調(diào)動(dòng)和激發(fā)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的興趣。其次,想象力是創(chuàng)造力的前提,作為帶
9、教老師,在實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)結(jié)合教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)設(shè)學(xué)生想象力的空間,激發(fā)學(xué)生好奇心,讓學(xué)生經(jīng)常對(duì)實(shí)習(xí)中遇到的問(wèn)題問(wèn)為什么,對(duì)實(shí)習(xí)中的具體操作問(wèn)為什么,怎樣操作才最好、最安全,只有這樣才能自己去感知、去思考,去不斷創(chuàng)新。同時(shí),對(duì)于像醫(yī)學(xué)等實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科來(lái)說(shuō),帶教老師更要重視實(shí)習(xí)教學(xué)的實(shí)踐性,指導(dǎo)學(xué)生把學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐,做出自己的思考與分析,使學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)。學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力,也必然通過(guò)他們的創(chuàng)造性實(shí)踐才能真正形成。在實(shí)踐中結(jié)合實(shí)際問(wèn)題,促進(jìn)學(xué)生增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。 實(shí)習(xí)是人生的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折點(diǎn),是個(gè)人職業(yè)生涯的一個(gè)嶄新的開(kāi)端。好的開(kāi)始是成功的一半。實(shí)習(xí)是學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的階段,是學(xué)生成長(zhǎng)的必由之路,職業(yè)素質(zhì)、思維能力、實(shí)踐操作技能及創(chuàng)新的能力的培養(yǎng)是其關(guān)鍵。 【參考文獻(xiàn)】 1趙嘉蕓,梁煒,周典.深化醫(yī)學(xué)教學(xué)改革提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量j.醫(yī)學(xué)教育,2002,(6). 2中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部、教育部.中國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要j.醫(yī)學(xué)教育,2001,(5). 3馮曉娟,馬兆明,李
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