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文檔簡介

1、 得了肩周炎怎么辦得了肩周炎怎么辦 肩周炎肩周炎最好的治療方法最好的治療方法 肩周炎概述肩周炎概述 肩周炎又稱肩關節(jié)組織炎,這是肩周肌肉、肌腱、 滑囊和關節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥。 五十肩、僵凍肩、凍結肩、寒凝肩 肩周炎概述 原發(fā)性 肌腱本身血供較差, 年齡增長,發(fā)生退行性改變, 關節(jié)頻繁活動,發(fā)生慢性勞損, 繼發(fā)性 常見的是繼發(fā)于肩部或上肢急性創(chuàng)傷后。 頸椎病、腰背部疾病。 肩部解剖基礎 骨性結構 肩部解剖基礎 骨性結構 肩部解剖基礎 肩背部淺層肌肉:斜方肌、三角肌、背闊 肌 肩部解剖基礎 肌肉連接 肩部解剖基礎 背闊肌 肩部解剖基礎 肩背部中層肌肉:大小菱形肌、崗上肌、 崗下肌、大小圓肌 肩

2、部解剖基礎 肩胛下肌 肩部解剖基礎 肱二頭肌長頭、肱三頭肌 肩部解剖基礎 胸小肌、胸大肌、喙肱肌 肩部解剖基礎 前鋸肌 肩部解剖基礎 肩部血管神經 肩部解剖基礎 腋神經和旋肱后動脈(四邊孔) 肩部解剖基礎 肩部滑囊和腱鞘. 肩部解剖基礎 肩胛上血管和神經. 肩周炎的誘發(fā)病因 多數(shù)認為是在肩關節(jié)周圍軟組織退行性變的基礎 上發(fā)生的。 一、肩關節(jié)周圍病變:一、肩關節(jié)周圍病變: (1)肩關節(jié)周圍軟組織勞損或退變:可引起岡 上肌腱炎、肱二頭肌腱炎、肩峰下滑囊炎、關節(jié) 囊炎和旋轉腱袖損傷等疾病。 (2)肩關節(jié)的急性創(chuàng)傷:如肩部挫傷、肱骨外 科頸骨折和肩關節(jié)脫位等。 (3)肩部功能活動養(yǎng)活或上肢固定過久。

3、肩周炎的誘發(fā)病因 二、肩外疾病:二、肩外疾病: (1)頸椎源性肩周炎:指由于頸椎病引起的肩周炎。特 點為先有頸椎病的體征和癥狀,而后再發(fā)生肩周炎。 (2)冠心?。阂鸬慕g痛,疼痛主要位于胸骨后部, ??煞派涞郊纭⑸现虮巢?,左肩及左上肢尤為多見。尚 可引起肌肉痙攣,肩關節(jié)運動受限,可誘發(fā)肩周炎. (3)其它因素:本病發(fā)生尚與精神心理因素、肩部受 害、體內有感染病灶、內分泌紊亂及自身免疫反應等有關。 從臨床觀察中發(fā)現(xiàn),肩周炎多與糖尿病、偏癱、肺結核、 頸椎病等疾病并存,并且發(fā)病率偏高。 肩周炎的主要臨床表現(xiàn) 一般無外傷史,或有很輕微的外傷 肩關節(jié)及其周圍肌肉疼痛、無力、活動障礙 疼痛是最明顯的癥

4、狀,具有持久性。夜間可自覺 加重 疼痛可以引起持續(xù)性的肌肉痙攣 疼痛可向上放射到頭后部, 向下放射到腕及手指 向前到胸部,向后到肩胛骨區(qū) 肩周炎分期 開始期開始期 肩關節(jié)不舒適及有束縛的感覺; 疼痛可局限于肩關節(jié)的前外側,也可延伸到三角肌的抵止點. 凍結期凍結期 疼痛可輕可重,夜間加重; 肩關節(jié)活動時則可引起強烈的疼痛及肌肉痙攣; 肩關節(jié)的活動限制,數(shù)月,甚至數(shù)年,疼痛才慢慢地消失。 解凍期解凍期 疼痛很輕微,肩關節(jié)、盂肱關節(jié)也逐漸地恢復活動; 個別病人肩關節(jié)的功能只是部分恢復或是呈強直而不能活動。 肩周炎的發(fā)病機理 早期變化是纖維性的關節(jié)囊收縮變小、 關節(jié)的容積減小. 晚期軟組織呈普遍的膠原

5、纖維的退行性變, 纖維化、短縮與硬化。 肩周炎分類 1)肩周圍滑液囊病變)肩周圍滑液囊病變: 包括滑囊的滲出性炎癥、粘連、閉塞及 鈣質沉積等病理變化;可累及肩峰下滑囊 或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等. 肩周炎分類 2)盂肱關節(jié)腔病變:)盂肱關節(jié)腔病變: “凍結肩或繼發(fā)性粘連性關節(jié)攣縮癥”早 期均可有腔內的纖維素樣滲出,晚期出現(xiàn) 關節(jié)腔粘連、容量縮小. 肩周炎分類 3)肌腱、腱鞘的退化性病變:)肌腱、腱鞘的退化性病變: 肱二頭肌長頭肌腱炎及腱鞘炎、岡上肌 腱炎、鈣化性肌腱炎、肩袖斷裂及部分斷 裂、撞擊綜合征等。 肩周炎分類 4) 其他肩周圍病變:其他肩周圍病變: 喙突炎、肩纖維組織炎、肩胛上神

6、經卡 壓征、肩鎖關節(jié)病變等 肩關節(jié)檢查 X線檢查可未見異常;或僅見肱骨頭骨質疏 松;有時可見增生鈣化。 血沉、抗鏈“O”均呈陰性. 肩關節(jié)檢查 注意鑒別骨折、撕脫 肩關節(jié)檢查 鑒別脫位 肩關節(jié)檢查 鑒別骨腫瘤、神經性關節(jié)炎 肩周炎痛點檢查 喙肱肌板機點和痛區(qū) 肩周炎痛點檢查 小圓肌板機點和疼痛區(qū) 肩周炎痛點檢查 斜方肌板機點和疼痛區(qū). 肩周炎痛點檢查 肩胛提肌板機點和疼痛區(qū) 肩周炎痛點檢查 肱二頭肌板機點和疼痛區(qū) 肩周炎痛點檢查 肱三頭肌板機點 和疼痛區(qū) 肩周炎痛點檢查 斜角肌板機點 和疼痛區(qū) 肩周炎痛點檢查 肩胛下肌扳機點 (肩胛胸壁綜合癥) 肩周炎治療 明確診斷,有的放矢。 全面考慮,綜合

7、治療。 循序漸進,冒進無功。 肩周炎治療 目前關于肩周炎概念不清, 分類混亂 明確診斷病、位 各種物理治療必須 病點; 要考慮病變的病理 過程; 肩周炎治療 建議使用中藥外敷治療,中醫(yī)【鄉(xiāng)貢坊透骨 貼】外科膏藥是運用中藥歸經原則,運用藥物互 相協(xié)調為用的效能,組成多味藥物的大復方,以 發(fā)揮藥物的良好效果。 肩周炎治療 外敷鄉(xiāng)貢鄉(xiāng)貢坊透骨貼坊透骨貼 相對手術而言安全無副作用。 1、滲透舒緩。透骨貼溫和安全,直接貼于患部,蘊含多種草藥 親膚精萃,可滲至患處,能改善關節(jié)疼痛,舒緩關節(jié)僵硬麻木、 伸展不利等不適癥。 2、持續(xù)作用。透骨貼含有驅寒、祛風、除濕的草藥成分,結合 物理按摩,能加速藥物有效成分吸收,借綿延之藥力,助于祛 減患處骨節(jié)的風寒濕邪,進一步緩解不適之癥。 3、調和修復。堅持用透骨貼,能活血行氣,改善骨關節(jié)血液流 通和局部代謝機能,緩適關節(jié)疲勞及損傷,促進受損骨關節(jié)組 織的修復,利于骨病的緩解和康復。 肩周炎治療 合適的護具 肩周炎治療 循序漸進 的功能鍛 煉 肩周炎治療 中醫(yī)辨證治療中醫(yī)辨證治療 1)風寒侵襲)風寒侵襲 治則:祛風散寒,通絡止痛。 方藥:蠲痹湯加減。

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