醫(yī)生為主體的醫(yī)療創(chuàng)新大時(shí)代來臨

1、醫(yī)生為主體的醫(yī)療創(chuàng)新大時(shí)代來臨就在這看似純學(xué)術(shù)交流的會(huì)議上，一個(gè)獨(dú)特的論壇引起 了健康界的特別關(guān)注。在這個(gè)論壇上，中國心血管醫(yī)生創(chuàng)新 俱樂部( CenterforCardiovascularInnovations ，CCI )正式 成立。在健康界看來，這一俱樂部的成立，標(biāo)志著我國心血 管創(chuàng)新領(lǐng)域邁入了一個(gè)嶄新階段，或者說，以心血管臨床醫(yī) 生為主體的醫(yī)療創(chuàng)新大時(shí)代業(yè)已來臨。開辟培植創(chuàng)新的土壤 健康界了解到，中國科學(xué)院院士、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心臟病學(xué)分會(huì) 候任主任委員葛均波是 CCI 的創(chuàng)始會(huì)員，同時(shí)也是牽頭人， 于是特別訪問了葛均波院士。在葛均波看來，近年來，我國 在心血管疾病診療領(lǐng)域取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，

2、心血管領(lǐng)域眾多 最前沿的創(chuàng)新技術(shù)和醫(yī)療器械，如經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣、完全可降 解支架、 左心耳封堵系統(tǒng)、 經(jīng)皮腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融導(dǎo)管等， 均在國內(nèi)得以迅速的推廣和發(fā)展。 “但與此同時(shí)，在技術(shù)及器 械原創(chuàng)方面我國卻一直處在與之極不相稱的狀況之中。那就 是臨床創(chuàng)新技術(shù)和器械的研發(fā)及轉(zhuǎn)化能力低下，目前臨床使 用的主要高端診療器械幾乎完全依賴進(jìn)口，或源于國外理念 只在國內(nèi)進(jìn)行仿制。 同時(shí)，在心血管疾病的臨床診療指南中， 罕有源自中國的臨床數(shù)據(jù)， 國際心血管病的舞臺(tái)上， 鮮有中 國好聲音。”我國醫(yī)療創(chuàng)新處于這種尷尬的境地， 究其原因， 葛均波認(rèn)為，在于我國嚴(yán)重忽視了創(chuàng)新的主體廣大一線 臨床醫(yī)師在臨床創(chuàng)新和轉(zhuǎn)化中

3、的作用。 “國內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)師還 為繁重的臨床工作所累，缺乏創(chuàng)新激情和創(chuàng)新條件。但毋庸 置疑的是，臨床需求的提出、解決和完善無一不需要通過臨 床醫(yī)師來完成， ”葛均波說，“激活廣大臨床醫(yī)生的創(chuàng)新潛能， 并培養(yǎng)、引導(dǎo)和規(guī)范他們的創(chuàng)新思維和技能，甚至最終助力 他們依靠自己的創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)創(chuàng)業(yè)，是突破目前現(xiàn)狀的明確方 向。”葛均波相信，如果最終能夠在心血管領(lǐng)域中形成“萬醫(yī) 創(chuàng)新”的局面，將是繼鼓勵(lì)醫(yī)師多點(diǎn)自由執(zhí)業(yè)之后， 徹底解放 醫(yī)師“生產(chǎn)力”，改變目前國內(nèi)醫(yī)療困境的重要努力方向。在 葛均波的眼中，盡快找到方法和途徑，尤其是為具備創(chuàng)新理 念、已經(jīng)有創(chuàng)新思路的臨床醫(yī)生找到適合他們點(diǎn)子生長(zhǎng)為產(chǎn) 品的“土壤”是最

4、迫切的需求。中國心血管醫(yī)生創(chuàng)新俱樂部 （CCI ）的成立，正是為醫(yī)生創(chuàng)新開辟了一塊肥沃的土壤。 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心血管介入治療技術(shù)與器械教育部 工程研究中心副主任、中山醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師沈靂介紹 說，他所在的工程研究中心是 CCI 的聯(lián)合創(chuàng)立方。 CCI 在創(chuàng) 立伊始，就明確定位于非盈利性的民間學(xué)術(shù)組織，旨在通過 這個(gè)開放的平臺(tái)，拓展當(dāng)代中國心血管醫(yī)師的創(chuàng)新和創(chuàng)業(yè)思 路，尋求解決臨床問題的最佳途徑和技術(shù)，從而最終推動(dòng)中 國心血管事業(yè)走向國際。 在 CCI 的定位方面， 參考了美國斯 坦福大學(xué)的 Biodesign 項(xiàng)目平臺(tái)，該項(xiàng)目平臺(tái)負(fù)責(zé)人 ChristopherShen 認(rèn)為，與 Bi

5、odesign 一樣的是， CCI 將作 為創(chuàng)新孵化平臺(tái)，吸納具有創(chuàng)新夢(mèng)想和創(chuàng)新思維的中青年心 血管醫(yī)師，在國內(nèi)外知名的創(chuàng)新研發(fā)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)化、系統(tǒng)化 的培訓(xùn)下，以臨床需求為創(chuàng)新源泉，通過與專業(yè)研發(fā)團(tuán)隊(duì)的 互動(dòng)交流， 實(shí)現(xiàn)靈感的放大， 思維的碰撞， 最終形成“理念 實(shí)踐成果”的創(chuàng)新鏈條?！捌脚_(tái)的最終產(chǎn)出，包括理念和產(chǎn) 品，更包括對(duì)醫(yī)生自身的拓展和完善，”沈靂說，“對(duì)于原本 只注重臨床醫(yī)療單一方向的醫(yī)生而言， CCI 平臺(tái)可以為他們 補(bǔ)足他們所欠缺的其他要素， 讓他們實(shí)現(xiàn)真正的自我價(jià)值。 ” 在 CCI 的具體玩法方面， 沈靂介紹說， CCI 是一個(gè)以臨床醫(yī) 生為主的相對(duì)開放的平臺(tái)。一方面，它面向

6、全國的心血管醫(yī) 師，不論學(xué)術(shù)地位，不論職稱高低，不論論文多寡，唯一的 進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)便是擁有一顆永遠(yuǎn)熱愛臨床工作，不懈追求臨床創(chuàng) 新的心。另一方面，平臺(tái)將導(dǎo)入能為醫(yī)生點(diǎn)子提供解決方案 的工程師，以及能夠?yàn)榻鉀Q方案進(jìn)行產(chǎn)品轉(zhuǎn)化的生產(chǎn)企業(yè)， 更能帶來推動(dòng)整個(gè)轉(zhuǎn)化鏈條的資本方。 CCI 俱樂部采取會(huì)員 招募制，俱樂部主席為葛均波院士，首期會(huì)員中共有副主席 9 名，創(chuàng)始及精英會(huì)員 23 位，均為目前國內(nèi)具有卓越創(chuàng)新業(yè) 績(jī)的心血管病專家，在心血管病診療及技術(shù)研發(fā)中均有豐富 經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)俱樂部將通過“創(chuàng)新夢(mèng)想海選”“會(huì)員推薦”及“導(dǎo)師 培訓(xùn)”等環(huán)節(jié)向全國招募并培養(yǎng)青年會(huì)員。 俱樂部主要宗旨在 于將創(chuàng)新的夢(mèng)想和思維

7、傳遞給臨床醫(yī)生，特別是中青年心血 管?？漆t(yī)師，因?yàn)樗麄儗⒃谖磥沓蔀橹袊难芗夹g(shù)與器械創(chuàng)新的主體力量。俱樂部將每年定期舉辦創(chuàng)新培訓(xùn)班，邀請(qǐng) 國內(nèi)外知名的創(chuàng)新研發(fā)團(tuán)隊(duì)提供專業(yè)化、系統(tǒng)化的培訓(xùn)課程， 同時(shí)為臨床醫(yī)生與專業(yè)研發(fā)團(tuán)隊(duì)提供互動(dòng)交流的平臺(tái)，最終 促成理念實(shí)踐成果的創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)鏈。俱樂部亦為充滿 創(chuàng)新激情卻缺乏系統(tǒng)支持的青年醫(yī)師提供了展示自己創(chuàng)新 理念的創(chuàng)新設(shè)計(jì)大賽，搭建了為其開展臨床前研究的創(chuàng)新平 臺(tái)，并為創(chuàng)新技術(shù)的市場(chǎng)化提供相關(guān)的支持及合作。俱樂部 的理念和目標(biāo)是能夠成為所有心血管醫(yī)生及技術(shù)人員了解 國際心血管最新技術(shù)進(jìn)展的資源共享平臺(tái)，也為具有創(chuàng)新夢(mèng) 想的青年醫(yī)生提供一個(gè)自我完善， 自我發(fā)

8、展的騰飛平臺(tái)。 “通 過 CCI 的建立和發(fā)展， 我們將探索一條全新的中國心血管醫(yī) 師自我發(fā)展和完善之路，也為全國具有創(chuàng)新理想的醫(yī)師提供 一個(gè)了解國際心血管最新技術(shù)進(jìn)展的交流平臺(tái)，這將為醫(yī)生 創(chuàng)新提供信息幫助、技術(shù)幫助、資本幫助等全方位創(chuàng)新配套 服務(wù)；一系列基礎(chǔ)培訓(xùn)，可以讓對(duì)創(chuàng)新以及創(chuàng)業(yè)一無所知的 臨床醫(yī)生，也能掌握創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)中的必要知識(shí)，我們將他們 中具備足夠素質(zhì)者送上依靠自主創(chuàng)新來進(jìn)行創(chuàng)業(yè)的快行路。 ” 沈靂說。圍繞創(chuàng)新的全鏈條站上舞臺(tái)歐陽晨曦是武漢楊森生 物科技有限公司總經(jīng)理，同時(shí)也是武漢協(xié)和醫(yī)院的心血管外 科醫(yī)生，曾經(jīng)為前俄羅斯總統(tǒng)葉利欽進(jìn)行心臟手術(shù)。他從臨 床醫(yī)療中獲得靈感的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目

9、“小口徑人造血管”，已經(jīng) 讓他成為醫(yī)生創(chuàng)業(yè)者中的傳奇式人物。在歐陽晨曦看來，醫(yī)生確實(shí)是比一般的產(chǎn)品開發(fā)者更有資格在醫(yī)療創(chuàng)新和憑借 創(chuàng)新來創(chuàng)業(yè)的領(lǐng)域中大展拳腳。理由有三，第一，多年的臨 床經(jīng)驗(yàn)讓他們積累了專業(yè)領(lǐng)域的鮮活數(shù)據(jù)；第二，由于密切 接觸醫(yī)生和患者，他們遠(yuǎn)比一般人更了解醫(yī)生和患者的需求。 第三，產(chǎn)品的基礎(chǔ)研發(fā)過程雖然需要與醫(yī)療行業(yè)外人士合作， 但從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)到人體臨床試驗(yàn)，醫(yī)生們都有嫻熟的技巧和相 對(duì)充足的資源?！皟?yōu)秀的時(shí)間管理者”是歐陽晨曦的一大標(biāo)志 性特色，他不但要運(yùn)營管理公司， 還要兼顧繁重的患者管理、 手術(shù)、科研任務(wù)?！澳茏龅较胛疫@樣兼顧的醫(yī)生恐怕不多，” 他說，“但作為有志于創(chuàng)新和

10、創(chuàng)業(yè)的醫(yī)生而言， 時(shí)間管理是必 須具備的素質(zhì)?！睔W陽晨曦并未脫離體制，仍在醫(yī)院中肩負(fù)臨 床醫(yī)療、科室管理、科研工作，他認(rèn)為，一切還需要以患者 為中心來考慮。每天的查房他都會(huì)準(zhǔn)時(shí)參加；所有的手術(shù)預(yù) 約是他最看重的時(shí)間，雷打不動(dòng)；一切公司運(yùn)營的時(shí)間基本 都是他完成醫(yī)療工作之后的時(shí)間?！拔业氖滓矸菔轻t(yī)生，患者永遠(yuǎn)在第一位?！币虼?，在兼顧醫(yī)療和創(chuàng)業(yè)的狀態(tài)下， 歐陽 晨曦所在的醫(yī)院并未對(duì)他進(jìn)行阻撓。“其實(shí)，已經(jīng)有越來越多的醫(yī)院也注意到醫(yī)生創(chuàng)新所蘊(yùn)含的強(qiáng)大原動(dòng)力，并且開始給 予一定的協(xié)助?！苯K省人民醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)王捷介紹說，“在實(shí)施創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)工程、給予課題及科研經(jīng)費(fèi)支持外，首先 要做的是講紅利還給醫(yī)

11、生?！苯K省人民醫(yī)院制定了政策，如醫(yī)院職工發(fā)明創(chuàng)造和知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬試行辦法、江蘇省人民醫(yī)院“科技九條”等，個(gè)人課題經(jīng)費(fèi)資助的專利，在轉(zhuǎn)讓 時(shí)產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益 80%歸于個(gè)人及其團(tuán)隊(duì)， 20% 歸入醫(yī)院專 利基金；個(gè)人出資申請(qǐng)的專利， 轉(zhuǎn)讓時(shí) 90% 的收益歸于個(gè)人， 10% 進(jìn)入醫(yī)院專利基金；由醫(yī)院專利基金全額支持的專利， 轉(zhuǎn)讓時(shí)仍有 60% 的收益歸屬于發(fā)明人。 醫(yī)生以職務(wù)技術(shù)成果 創(chuàng)辦企業(yè)時(shí)，醫(yī)院不參與持股；當(dāng)項(xiàng)目運(yùn)行良好，年銷售額 超過千萬后，醫(yī)院才收取 1% 職務(wù)技術(shù)成果許可使用費(fèi)。投 資者們顯然也很了解醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的優(yōu)勢(shì)，也了解醫(yī)療創(chuàng)新項(xiàng)目 本身的巨大價(jià)值。盡管 2014 年初那會(huì)兒歐陽晨曦

12、的創(chuàng)業(yè)項(xiàng) 目還沒有投產(chǎn)，但已經(jīng)有十多家風(fēng)投帶著錢找上門來。美國 硅谷著名醫(yī)療創(chuàng)新天使投資人， LifeScienceAngels 投資主 席、創(chuàng)始人 AllanMay 表示，作為投資者，他非?？春冕t(yī)生 作為創(chuàng)始人的創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)，醫(yī)生作為臨床需求的發(fā)現(xiàn)者，同時(shí) 也是醫(yī)療需求解決方案的最終使用者，同時(shí)具備創(chuàng)造及市場(chǎng) 的雙重身份，他們所具備的專業(yè)知識(shí)和人脈，也是確保未來 產(chǎn)品成功的重要條件。 “醫(yī)生本身的重要性當(dāng)然是不容置疑的， 然而只有醫(yī)生的點(diǎn)子還是不夠的，要實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化，他還是需要 合適的工程師將他的想法付諸實(shí)踐，并變成相應(yīng)的產(chǎn)品。每 一個(gè)功能的實(shí)現(xiàn)都可能有 5-10 個(gè)不同的實(shí)現(xiàn)方法，到底哪 一種更為

13、合適？這就需要工程師的巧思。同時(shí)，也需要正確 的商業(yè)推廣人員。所以，我更看重的不會(huì)僅僅是提出點(diǎn)子的 醫(yī)生本身，而是一個(gè)完整的創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)?！盇llanMd指出，“因 為我是天使投資人，所以如果醫(yī)生沒有團(tuán)隊(duì)，我們也可以幫 醫(yī)生去建立團(tuán)隊(duì)。我并不是在尋找一個(gè)投資的機(jī)會(huì)，而是期 望可以幫助別人創(chuàng)立公司，組建團(tuán)隊(duì)，并且視自己為公司的 一份子。這個(gè)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該包括醫(yī)生、工程師、商業(yè)人員，以及 投資人。 這樣才會(huì)形成一個(gè)能夠賺錢的完整項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)。 ”談到 工程師，寧波麟灃生物科技有限公司總經(jīng)理呂世文則是醫(yī)療 創(chuàng)新領(lǐng)域中的工程師傳奇，作為我國最早國產(chǎn)心臟微創(chuàng)介入 器械的締造者，他在醫(yī)療器械行業(yè)從業(yè)經(jīng)歷超過 15 年，

14、現(xiàn) 在已經(jīng)是他第四次成功創(chuàng)業(yè)。身為工程師，他有著自己的情 懷： “我愿意成為中國醫(yī)療器械行業(yè)創(chuàng)新、 創(chuàng)造的探路者， 改 變中國醫(yī)療器械過去簡(jiǎn)單仿制的發(fā)展之路。中國的醫(yī)生很有 創(chuàng)造力， 中國的工程師也非常聰明， 如果我們能夠攜手合作， 原創(chuàng)的中國醫(yī)療器械完全可以成為世界高端醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè) 發(fā)展的領(lǐng)路者。 ”過去幾年間，呂世文做的最多的工作， 就是 深入醫(yī)院臨床一線，與臨床醫(yī)生們談想法，尋找創(chuàng)新思路， 經(jīng)他考察的項(xiàng)目和團(tuán)隊(duì)近百個(gè)，最后只選擇了 10 個(gè)，這其 中不僅透出他們團(tuán)隊(duì)的專業(yè)，也透出他們選擇項(xiàng)目的高標(biāo)準(zhǔn)。 “在我看來，醫(yī)生創(chuàng)新不僅需要有激情， 還需要具有前瞻的開 放性的眼光，”呂世文說，“作

15、為工程師，我們熟知業(yè)內(nèi)技術(shù) 進(jìn)展，時(shí)刻不放松，讓自己保持在行業(yè)發(fā)展的最前端來看待 問題。如果在與醫(yī)生談話中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的思路同樣站在學(xué)科 發(fā)展的最前沿， 那么這次合作就很可能成功。 ”呂世文也坦言， 目前國內(nèi)的研發(fā)工程師并不都很專業(yè)，有的工程師與醫(yī)生談 不到一起，醫(yī)生的需求工程師無法理解，就像雞同鴨講；有 的工程師則缺乏自主創(chuàng)造性，只能單方面聽取醫(yī)生的意見， 成為了技術(shù)傀儡。 “工程師需要貼近臨床， 了解臨床醫(yī)生在做 的事；同時(shí)也要形成自己的創(chuàng)新思維?！眳问牢恼f，“所有美 妙的創(chuàng)新，都是頭腦碰撞的結(jié)果，醫(yī)生和工程師只有良性互 動(dòng)才能達(dá)成好的創(chuàng)新思路共識(shí)。 ”作為工程師參與醫(yī)療創(chuàng)新的 成功典范，已

16、經(jīng)被全球無數(shù)主流媒體多次報(bào)道的以色列RealView 醫(yī)學(xué)影像公司創(chuàng)始人及首席執(zhí)行官AviadKaufman 帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)所研發(fā)的 3D 全息立體醫(yī)學(xué)影像 呈現(xiàn)技術(shù)讓無數(shù)人驚呼“太科幻”。與傳統(tǒng) 3D 呈現(xiàn)方式不同， 醫(yī)生不需要戴上沉重的頭盔或眼鏡，而僅憑投影，即可浮空 展示出 3D 全息立體的患者影像， 3D 全息投影出的器官或病 變部位呈現(xiàn)眼前，醫(yī)生還可以與其互動(dòng)，翻轉(zhuǎn)拆分圖像，這 樣的技術(shù)已經(jīng)達(dá)到了虛擬現(xiàn)實(shí)層面，讓醫(yī)生能夠得到更多的 圖像信息，輔助手術(shù)等治療。他介紹說，以色列以極小的國 土面積和極少的人口數(shù)量，獲得了最多的諾貝爾獎(jiǎng)，造就了 最多的科學(xué)創(chuàng)新，這與以色列的文化傳統(tǒng)有關(guān)。以色列人

17、對(duì) 于問題會(huì)不斷的挖掘， 對(duì)提出需求的人不斷的詢問。 “我從來 不相信任何表面性的答案，我會(huì)參加各種類型的會(huì)議，然后 和各種類型的權(quán)威專家提問?！?iAadvKaufman 同時(shí)指出，任 何人都不能獨(dú)立成為天才，創(chuàng)新也不是一個(gè)天才就可以完成 的?！霸谝陨校@一類型的溝通是非常頻繁和容易的， 工程 師、醫(yī)生、投資人彼此間的交流都非常順暢。在這方面我很 喜歡以色列的文化，人們彼此交流、質(zhì)疑，甚至爭(zhēng)執(zhí)，但互 相尊重。并不是因?yàn)槲覀兟斆?，而是因?yàn)橐环N質(zhì)疑和進(jìn)取的 文化，這才是驅(qū)動(dòng)創(chuàng)新的動(dòng)力?！?C聯(lián)合創(chuàng)立方、上海朗泰 醫(yī)療科技有限公司董事鐘偉同樣表明對(duì)創(chuàng)新需要整個(gè)鏈條 支持的認(rèn)可。他說，雖說創(chuàng)新的源

18、泉是臨床醫(yī)生，但僅靠醫(yī) 生的創(chuàng)意和構(gòu)思是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要非常多的條件，其中 包括法規(guī)、資金、信息、技術(shù)等支持，整條“創(chuàng)新鏈條”所涉 及的問題都需要得到解決，創(chuàng)新才能真正得以實(shí)現(xiàn)。鐘偉認(rèn) 為，所謂“創(chuàng)新鏈條”，以醫(yī)師從臨床實(shí)踐中獲得的靈感為起 始端，然后進(jìn)行有限的論證，企業(yè)或單位獲得創(chuàng)新理念后考 慮如何支持該研究以及轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品的方式方法，再往后轉(zhuǎn)化 過程中需要獲得資本及技術(shù)的支持，上市前需要獲得政府監(jiān) 管部門的審批，此外還需要制定對(duì)創(chuàng)新人員的支持和獎(jiǎng)勵(lì)政 策等。由此可見， 真正促進(jìn)醫(yī)療創(chuàng)新是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程， 各部分環(huán)環(huán)相扣。尤其是針對(duì)創(chuàng)新醫(yī)生的鼓勵(lì)和政策支持方 面，需要特別予以關(guān)注。這是因?yàn)橹挥性诰窈臀镔|(zhì)上的肯 定與獎(jiǎng)勵(lì)，才能真正調(diào)動(dòng)臨床醫(yī)生參與科研創(chuàng)新的積極性。 這既符合我國政府關(guān)于支持萬眾創(chuàng)新的相關(guān)精神，又符合國 際學(xué)術(shù)界創(chuàng)新的通行原則，也是對(duì)醫(yī)師付出的合理回報(bào)。一 直致力于海外創(chuàng)新醫(yī)療創(chuàng)新技術(shù)投資的鴻時(shí)宏濤醫(yī)療健康 產(chǎn)業(yè)基金創(chuàng)始人、合伙人王莉指出，中國臨床醫(yī)療市場(chǎng)與歐 美主流發(fā)到國家的醫(yī)療市場(chǎng)相比較，有其自身獨(dú)有的特點(diǎn)， 以歐美醫(yī)療市場(chǎng)需求為導(dǎo)向進(jìn)行的創(chuàng)新形成的創(chuàng)新技術(shù)，很