臨床藥學(xué)的核心擔(dān)任力

1、臨床藥學(xué)的核心擔(dān)任力 1臨床藥學(xué)核心勝任力的提出背景 核心指事物最基礎(chǔ)、最基本的部分。專(zhuān)業(yè)核心勝任力則指專(zhuān)業(yè)人才須具備的最基本、能解決本職業(yè)所面臨的各類(lèi)常見(jiàn)問(wèn)題的能力。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的藥師在自我保健和自我藥療中的作用文件中，明確了藥師的五個(gè)定位8: (1)交流者:通過(guò)與患者主動(dòng)交流，獲得足夠詳細(xì)病史，推薦藥物和提供信息; (2)合格藥品提供者:確保藥品來(lái)自正規(guī)渠道并為合格產(chǎn)品，確保藥品正確儲(chǔ)存; (3)培訓(xùn)者和監(jiān)督者:確保非藥師人員工作符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn); (4)合作者:藥師須與其他醫(yī)療保健從業(yè)人員、制藥業(yè)、有關(guān)協(xié)會(huì)、政府和公眾建立良好合作關(guān)系; (5)健康促進(jìn)者:藥師是醫(yī)療保健隊(duì)伍成員，應(yīng)參與健

2、康促進(jìn)活動(dòng)。 對(duì)藥師上述職業(yè)定位，要求其培養(yǎng)計(jì)劃須進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。臨床藥學(xué)核心任務(wù)，是以患者為中心，在藥學(xué)實(shí)踐中為患者提供優(yōu)質(zhì)藥事服務(wù)。故其核心勝任力具如下特征: (1)專(zhuān)業(yè)特殊性，難以替代。 (2)實(shí)踐性強(qiáng)，發(fā)展快。 (3)人文關(guān)懷不可或缺。 (4)終生學(xué)習(xí)不可少?？梢?jiàn)，臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才核心勝任力及其培養(yǎng)為一個(gè)全新的研究課題。 2臨床藥學(xué)核心勝任力的構(gòu)成 21扎實(shí)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和藥事服務(wù)能力藥學(xué)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和藥事服務(wù)能力是開(kāi)展臨床藥學(xué)工作的先決條件，其主要內(nèi)容包括: (1)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)及一定臨床醫(yī)學(xué)理論及實(shí)踐技能; (2)臨床合理用藥及安全用藥理論及實(shí)踐技能; (3)機(jī)體內(nèi)藥物濃度測(cè)定

3、方法、原理及意義; (4)新藥臨床觀察與初步評(píng)價(jià)能力 (5)藥物療效與不良反應(yīng)個(gè)體差異的生理和遺傳基礎(chǔ)的分析與評(píng)價(jià)能力; (6)實(shí)施個(gè)體化藥物治療能力等。 上述理論知識(shí)及實(shí)踐技能是臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才開(kāi)展臨床藥學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)。 22協(xié)助醫(yī)師合理用藥的能力 協(xié)助醫(yī)師對(duì)患者實(shí)施藥物治療，幫助醫(yī)師合理用藥是臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才首要任務(wù)。臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才須參與臨床診療整個(gè)過(guò)程，全面掌握患者病情的發(fā)展與變化情況，同時(shí)具有縝密的臨床思維能力，對(duì)患者藥物治療既要考慮藥物與疾病的關(guān)系，還應(yīng)考慮患者身心與經(jīng)濟(jì)承受能力。臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才必須深入臨床，掌握處理各種用藥問(wèn)題的技巧;通過(guò)分析和總結(jié)各種臨床用藥案例，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)師

4、用藥處方給出科學(xué)建議及達(dá)成協(xié)助醫(yī)師合理用藥的目的。 23杰出的醫(yī)患溝通能力 臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才職責(zé)中的一項(xiàng)重要工作，是當(dāng)好醫(yī)療工作中的溝通者;這種溝通可以是口頭的、非口頭的、傾聽(tīng)或文字表述形式的9。充分地溝通會(huì)增進(jìn)友誼、化解矛盾、推動(dòng)交流雙方相互理解，有助于提高患者用藥依從性、減少藥物不良反應(yīng)發(fā)生及提高治療效果。故歐美國(guó)家已將與患者和醫(yī)護(hù)人員的良好溝通確立為臨床藥師日常第二重要的工作。 24獨(dú)立的創(chuàng)新與再學(xué)習(xí)能力 臨床藥學(xué)工作技術(shù)性很強(qiáng)，國(guó)內(nèi)臨床藥學(xué)剛剛起步，故必須借鑒，而又不能完全照搬國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)。必然要經(jīng)歷一個(gè)學(xué)習(xí)、消化和吸收的過(guò)程。臨床藥學(xué)學(xué)科本身在不斷發(fā)展，與其有相應(yīng)的新理論、新技

5、術(shù)和新方法層出不窮;臨床藥學(xué)的許多領(lǐng)域還有待研究或探索;新藥研發(fā)過(guò)程中也需臨床藥師參與。故臨床藥師將面臨許多新問(wèn)題。而解決這些新問(wèn)題，必須通過(guò)提高臨床藥師的自身能力來(lái)實(shí)現(xiàn)。臨床藥師應(yīng)注重鍛煉自己的創(chuàng)新能力、自主學(xué)習(xí)能力和獨(dú)立解決問(wèn)題的能力，并在具體工作中，做到勤于思考、勇于發(fā)現(xiàn)，處理好各種問(wèn)題。創(chuàng)新和再學(xué)習(xí)是終生的事業(yè)，不僅需要知識(shí)及能力的積累，還需要毅力、信念。具備了這種能力，臨床藥師才能夠滿(mǎn)足社會(huì)需求。 3臨床藥學(xué)核心勝任力的培養(yǎng)路徑 對(duì)臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)，應(yīng)在“選對(duì)藥，用對(duì)人，選對(duì)量，用對(duì)時(shí)，療案優(yōu)，隨訪好”的核心勝任力培養(yǎng)原則指導(dǎo)下進(jìn)行，以此原則來(lái)組織和實(shí)施相關(guān)理論與實(shí)踐教學(xué)(包括

6、繼續(xù)教育)。臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才可通過(guò)“學(xué)歷學(xué)位教育”和“繼續(xù)教育”兩種路徑來(lái)獲得和加強(qiáng)其核心勝任力。一方面，通過(guò)學(xué)歷學(xué)位教育，掌握初步的理論知識(shí)及實(shí)踐技能，學(xué)歷學(xué)位教育是臨床藥學(xué)從業(yè)人員的準(zhǔn)入門(mén)檻;另一方面，通過(guò)繼續(xù)教育，使理論水平及實(shí)踐技能獲得進(jìn)一步完善與提升，滿(mǎn)足患者和其他醫(yī)護(hù)人員的需求。在這個(gè)過(guò)程中，具體須把握好如下3個(gè)環(huán)節(jié):首先，須針對(duì)臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)核心勝任力，構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容和課程體系;按照“社會(huì)生物醫(yī)學(xué)”模式來(lái)組織教學(xué)，增加醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、遺傳與基因組學(xué)、流行病學(xué)、信息學(xué)和倫理學(xué)10等課程的教學(xué)內(nèi)容。其次，臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才進(jìn)入工作崗位后，須加強(qiáng)繼續(xù)教育，其所在單位應(yīng)提供經(jīng)費(fèi)與時(shí)間支持，來(lái)幫助藥師不斷強(qiáng)化其核心勝任力。核心勝任力的提升離不開(kāi)實(shí)踐，必須監(jiān)督和考核藥師的臨床實(shí)踐，以確保其服務(wù)質(zhì)量。 最后，注重綜合素質(zhì)培養(yǎng)與個(gè)性化發(fā)展，構(gòu)建核心勝任力有效支撐點(diǎn)，確保藥師核心勝任力的形成與鞏固;并逐步培養(yǎng)出“專(zhuān)科”臨床藥師，如:神經(jīng)系統(tǒng)疾病藥師、心血管疾病藥師、癌癥藥師等，以滿(mǎn)足不同社會(huì)需求。綜上所述，臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的核心勝任力，既有共性部分，也有其獨(dú)到之處。對(duì)每位臨