溫病學(xué)概要PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1 溫病學(xué)概要溫病學(xué)概要 2021-8-92 第1頁/共113頁 2021-8-93 第2頁/共113頁 2021-8-94 第3頁/共113頁 2021-8-95 第4頁/共113頁 2021-8-96 第5頁/共113頁 2021-8-97 第6頁/共113頁 2021-8-98 第7頁/共113頁 2021-8-99 第8頁/共113頁 2021-8-910 第9頁/共113頁 2021-8-911 第10頁/共113頁 2021-8-912 5 5、本證與兼證：、本證與兼證： 本證有各自的規(guī)律，兼證有夾痰、本證有各自的規(guī)律，兼證有夾痰、 夾瘀、夾食積等。夾瘀、夾食積等。 第11頁

2、/共113頁 2021-8-913 第12頁/共113頁 2021-8-914 第13頁/共113頁 2021-8-915 第14頁/共113頁 2021-8-916 第15頁/共113頁 2021-8-917 第16頁/共113頁 2021-8-918 第17頁/共113頁 2021-8-919 第18頁/共113頁 2021-8-920 治治 法法 定義定義作用作用主治主治證候證候方藥方藥 疏疏 風(fēng)風(fēng) 泄泄 熱熱 是用辛散涼泄是用辛散涼泄 之劑以疏散衛(wèi)之劑以疏散衛(wèi) 表風(fēng)熱之邪的表風(fēng)熱之邪的 一種治法一種治法 疏解風(fēng)疏解風(fēng) 熱表邪熱表邪 風(fēng)熱風(fēng)熱 病邪病邪 襲于襲于 肺衛(wèi)肺衛(wèi) 發(fā)熱微惡風(fēng)發(fā)熱

3、微惡風(fēng) 寒，無汗或寒，無汗或 少汗，口微少汗，口微 渴，咳嗽，渴，咳嗽， 咽痛，苔薄咽痛，苔薄 白，舌邊尖白，舌邊尖 紅，脈浮數(shù)紅，脈浮數(shù) 等，等， 銀 翹 散銀 翹 散 桑菊飲桑菊飲 （一）泄衛(wèi)透表法（一）泄衛(wèi)透表法 1 1 第19頁/共113頁 2021-8-921 第20頁/共113頁 2021-8-922 透透 表表 清清 暑暑 化化 濕濕 是用辛溫之品是用辛溫之品 外散表寒，并外散表寒，并 配合清暑化濕配合清暑化濕 之品內(nèi)解在里之品內(nèi)解在里 之暑濕的一種之暑濕的一種 治法治法 透 表 清透 表 清 暑暑 夏 月夏 月 暑濕，暑濕， 兼 表兼 表 寒寒 癥 見 惡 寒 發(fā)癥 見 惡 寒

4、 發(fā) 熱 ， 頭 痛 ，熱 ， 頭 痛 ， 身 形 拘 急 或身 形 拘 急 或 酸楚，無汗，酸楚，無汗， 口 渴 ， 心 煩口 渴 ， 心 煩 等。等。 新加香薷新加香薷 飲飲 （一）泄衛(wèi)透表法（一）泄衛(wèi)透表法 2 2 治治 法法 定義定義作用作用主治主治證候證候方藥方藥 第21頁/共113頁 2021-8-923 第22頁/共113頁 2021-8-924 宣宣 表表 化化 濕濕 用芳香宣透之用芳香宣透之 品以疏化肌表品以疏化肌表 濕邪的一種治濕邪的一種治 法法 宣表化宣表化 濕濕 濕熱濕熱 病邪病邪 侵于侵于 衛(wèi)表衛(wèi)表 者者 惡寒微熱，惡寒微熱， 頭昏重如蒙，頭昏重如蒙， 身體困重，身體

5、困重， 四肢酸楚，四肢酸楚， 少汗，胸悶少汗，胸悶 脘痞，苔白脘痞，苔白 膩，脈濡緩膩，脈濡緩 藿 樸 夏藿 樸 夏 苓湯。苓湯。 治治 法法 定義定義作用作用主治主治證候證候方藥方藥 （一）泄衛(wèi)透表法（一）泄衛(wèi)透表法 3 3 第23頁/共113頁 2021-8-925 第24頁/共113頁 2021-8-926 疏疏 表表 潤潤 燥燥 用辛涼清潤之用辛涼清潤之 品以疏解肺衛(wèi)品以疏解肺衛(wèi) 燥熱的一種治燥熱的一種治 法法 疏表潤疏表潤 燥燥 燥熱燥熱 病邪病邪 傷于傷于 肺衛(wèi)肺衛(wèi) 者者 發(fā) 熱 ， 微 惡發(fā) 熱 ， 微 惡 風(fēng) 寒 ， 咳 嗽風(fēng) 寒 ， 咳 嗽 少 痰 ， 咽 干少 痰 ， 咽

6、干 喉 痛 ， 鼻 干喉 痛 ， 鼻 干 唇燥，頭痛，唇燥，頭痛， 苔薄白欠潤，苔薄白欠潤， 舌邊尖紅等舌邊尖紅等 桑杏湯桑杏湯 治治 法法 定義定義作用作用主治主治證候證候方藥方藥 （一）泄衛(wèi)透表法（一）泄衛(wèi)透表法 4 4 第25頁/共113頁 2021-8-927 第26頁/共113頁 2021-8-928 運(yùn)用解表法注意點(diǎn)：運(yùn)用解表法注意點(diǎn)： （1 1）溫病初期，里熱無表證者，忌用解表法；）溫病初期，里熱無表證者，忌用解表法； （2 2）一般忌用辛溫之品，即使）一般忌用辛溫之品，即使“客寒包火客寒包火”也只可也只可 稍佐辛溫之品，助其發(fā)散透邪，過用辛溫有助熱化稍佐辛溫之品，助其發(fā)散透邪，

7、過用辛溫有助熱化 火之弊；火之弊； （3 3）溫病表證，治宜辛涼開達(dá)，注重辛散，不可過）溫病表證，治宜辛涼開達(dá)，注重辛散，不可過 分清涼，以防其涼遏不解；分清涼，以防其涼遏不解； （4 4）應(yīng)用解表法當(dāng)分清病邪性質(zhì)。）應(yīng)用解表法當(dāng)分清病邪性質(zhì)。 （5 5）注意體質(zhì)與病邪兼夾。）注意體質(zhì)與病邪兼夾。 （6 6）中病即止。）中病即止。 第27頁/共113頁 2021-8-929 第28頁/共113頁 2021-8-930 第29頁/共113頁 2021-8-931 （二）清解氣熱法（二）清解氣熱法1 1 治法治法定義定義作用作用主治主治證候證候代表方代表方 輕清輕清 宣氣宣氣 是用性質(zhì)輕是用性質(zhì)輕

8、 清之品宣暢清之品宣暢 氣機(jī)、透熱氣機(jī)、透熱 外達(dá)的一種外達(dá)的一種 治法治法 宣暢氣機(jī)、宣暢氣機(jī)、 透熱外達(dá)透熱外達(dá) 邪在氣分，邪在氣分， 熱郁胸膈，熱郁胸膈， 熱勢不甚熱勢不甚 而氣失宣而氣失宣 暢者暢者 癥見身熱癥見身熱 微渴，心微渴，心 中懊憹不中懊憹不 舒，起臥舒，起臥 不安，苔不安，苔 薄黃，脈薄黃，脈 數(shù)數(shù) 梔子豉梔子豉 湯、清湯、清 心涼膈心涼膈 散等散等 第30頁/共113頁 2021-8-932 第31頁/共113頁 2021-8-933 治法治法定義定義作用作用主治主治證候證候代表方代表方 辛寒辛寒 清氣清氣 是用辛寒之是用辛寒之 品透熱外達(dá)，品透熱外達(dá)， 大清氣分邪大清氣

9、分邪 熱的一種治熱的一種治 法法 透熱外達(dá)，透熱外達(dá)， 大清氣分大清氣分 邪熱邪熱 邪熾盛于邪熾盛于 陽明氣分，陽明氣分， 熱勢浮盛熱勢浮盛 者者 壯熱，汗壯熱，汗 出，心煩，出，心煩， 口渴欲得口渴欲得 冷飲，苔冷飲，苔 黃燥，脈黃燥，脈 洪數(shù)等洪數(shù)等 白虎湯。白虎湯。 （二）清解氣熱法（二）清解氣熱法 2 2 第32頁/共113頁 2021-8-934 第33頁/共113頁 2021-8-935 治法治法定義定義作用作用主治主治證候證候代表方代表方 （二）清解氣熱法（二）清解氣熱法 3 3 清熱清熱 瀉火瀉火 瀉火解毒的瀉火解毒的 一種治法是一種治法是 用苦寒清熱用苦寒清熱 解毒之品直解毒

10、之品直 清里熱清里熱 直清里熱，直清里熱， 瀉火解毒瀉火解毒 邪熱內(nèi)蘊(yùn)，邪熱內(nèi)蘊(yùn)， 郁而化火郁而化火 者者 身熱，口身熱，口 苦而渴，苦而渴， 口舌生瘡，口舌生瘡， 心煩不安，心煩不安， 小便黃赤，小便黃赤， 舌紅苔黃，舌紅苔黃， 脈數(shù)等脈數(shù)等 黃芩湯黃芩湯 加減加減 黃連解黃連解 毒湯毒湯 第34頁/共113頁 2021-8-936 第35頁/共113頁 2021-8-937 第36頁/共113頁 2021-8-938 第37頁/共113頁 2021-8-939 作用：作用：清泄少陽、和解表里、分消清泄少陽、和解表里、分消 痰濕、透達(dá)穢濁、宣通氣機(jī)。痰濕、透達(dá)穢濁、宣通氣機(jī)。 第38頁/共1

11、13頁 2021-8-940 第39頁/共113頁 2021-8-941 治法治法 定義定義作用作用主治主治證候證候代表方代表方 清泄清泄 少陽少陽 是清泄少陽是清泄少陽 膽經(jīng)半表半膽經(jīng)半表半 里邪熱，和里邪熱，和 降胃中痰濕降胃中痰濕 的一種治法。的一種治法。 清泄少陽清泄少陽 膽經(jīng)半表膽經(jīng)半表 半里邪熱，半里邪熱， 和降胃中和降胃中 痰濕痰濕 邪郁少陽，邪郁少陽， 樞機(jī)不利，樞機(jī)不利， 胃失和降胃失和降 者者 濕熱病，見濕熱病，見 寒熱往來，寒熱往來， 口苦脅痛，口苦脅痛， 煩渴溲赤，煩渴溲赤， 脘痞嘔惡，脘痞嘔惡， 苔黃膩舌紅，苔黃膩舌紅， 脈弦數(shù)等脈弦數(shù)等 蒿芩清蒿芩清 膽湯。膽湯。

12、（三）和解祛邪法（三）和解祛邪法 1 1 第40頁/共113頁 2021-8-942 第41頁/共113頁 2021-8-943 治法治法 定義定義作用作用主治主治證候證候代表方代表方 （三）和解祛邪法（三）和解祛邪法 2 2 分消分消 走泄走泄 是宣展氣機(jī)，是宣展氣機(jī)， 清化三焦邪清化三焦邪 熱痰濕的一熱痰濕的一 種治法種治法 宣展氣機(jī)，宣展氣機(jī)， 清化三焦清化三焦 邪熱痰濕邪熱痰濕 邪熱與痰邪熱與痰 濕阻遏于濕阻遏于 三焦而氣三焦而氣 化失司者?；菊摺?濕熱病濕重濕熱病濕重 于熱階段，于熱階段， 癥見寒熱起癥見寒熱起 伏，胸痞腹伏，胸痞腹 脹，溲短，脹，溲短， 苔膩等苔膩等 溫膽湯溫膽

13、湯 加減，加減， 或以葉或以葉 天士所天士所 說的杏、說的杏、 樸、苓樸、苓 之類之類 第42頁/共113頁 2021-8-944 第43頁/共113頁 2021-8-945 開達(dá)開達(dá) 膜原膜原 是 用 疏 利是 用 疏 利 透 達(dá) 之 品透 達(dá) 之 品 開 達(dá) 盤 踞開 達(dá) 盤 踞 于 膜 原 的于 膜 原 的 濕 熱 穢 濁濕 熱 穢 濁 之 邪 的 一之 邪 的 一 種治法。種治法。 開達(dá)盤踞開達(dá)盤踞 于膜原的于膜原的 濕熱穢濁。濕熱穢濁。 濕熱穢濕熱穢 濁之邪濁之邪 郁伏膜郁伏膜 原者。原者。 濕溫或濕熱性溫濕溫或濕熱性溫 疫的早期，癥見疫的早期，癥見 寒甚熱微，脘痞寒甚熱微，脘痞 腹

14、脹，身痛肢重，腹脹，身痛肢重， 苔膩白如積粉而苔膩白如積粉而 舌質(zhì)紅絳甚或紫舌質(zhì)紅絳甚或紫 絳。絳。 雷 氏雷 氏 宣 透宣 透 膜 原膜 原 法。法。 治法治法 定義定義作用作用主治主治證候證候代表代表 方方 （三）和解祛邪法（三）和解祛邪法 3 3 第44頁/共113頁 2021-8-946 第45頁/共113頁 2021-8-947 （三）和解祛邪法（三）和解祛邪法 4 4 和解和解 截瘧截瘧 法法 是用和解表是用和解表 里，截瘧化里，截瘧化 痰之品治療痰之品治療 瘧疾的方法。瘧疾的方法。 和解表和解表 里，截里，截 瘧化痰。瘧化痰。 瘧疾瘧疾寒戰(zhàn)壯熱，休作寒戰(zhàn)壯熱，休作 有時，先寒后熱

15、，有時，先寒后熱， 繼則大汗后熱退繼則大汗后熱退 隔日或隔二日一隔日或隔二日一 發(fā)，舌紅苔白膩發(fā)，舌紅苔白膩 或黃膩脈弦或黃膩脈弦 小柴小柴 胡湯胡湯 加減加減 治法治法 定義定義作用作用主治主治證候證候代表代表 方方 第46頁/共113頁 2021-8-948 第47頁/共113頁 2021-8-949 （四）祛濕清熱法（四）祛濕清熱法 第48頁/共113頁 2021-8-950 第49頁/共113頁 2021-8-951 治治 法法 定義定義作用作用主治主治證候證候代 表代 表 方方 宣宣 氣氣 化化 濕濕 用芳化宣散之用芳化宣散之 品以宣通氣機(jī)，品以宣通氣機(jī)， 透化在表濕熱透化在表濕熱

16、之邪的一種治之邪的一種治 法。法。 宣通氣宣通氣 機(jī)，透機(jī)，透 化在表化在表 濕熱。濕熱。 濕溫初濕溫初 起，濕起，濕 蘊(yùn)生熱，蘊(yùn)生熱， 郁遏氣郁遏氣 機(jī)者。機(jī)者。 午后身熱，汗午后身熱，汗 出不解，或微出不解，或微 惡寒，面色淡惡寒，面色淡 黃，胸悶脘痞，黃，胸悶脘痞， 小便短少，苔小便短少，苔 白膩，脈濡緩。白膩，脈濡緩。 如三如三 仁湯。仁湯。 第50頁/共113頁 2021-8-952 第51頁/共113頁 2021-8-953 （四）祛濕清熱法（四）祛濕清熱法 2 2 治治 法法 定義定義作用作用主治主治證候證候代 表代 表 方方 燥燥 濕濕 清清 熱熱 是用辛開苦降是用辛開苦降 之

17、劑以燥濕清之劑以燥濕清 熱的一種治法。熱的一種治法。 燥濕清燥濕清 熱熱 濕漸化濕漸化 熱，濕熱，濕 熱俱盛熱俱盛 而蘊(yùn)伏而蘊(yùn)伏 中焦者。中焦者。 發(fā)熱，汗出不發(fā)熱，汗出不 解，口渴不欲解，口渴不欲 多飲，脘痞腹多飲，脘痞腹 脹，泛惡欲吐，脹，泛惡欲吐， 小便短赤，苔小便短赤，苔 黃滑膩。黃滑膩。 王氏王氏 連樸連樸 飲飲 第52頁/共113頁 2021-8-954 第53頁/共113頁 2021-8-955 （四）祛濕清熱法（四）祛濕清熱法 3 3 治治 法法 定義定義作用作用主治主治證候證候代 表代 表 方方 分分 利利 濕濕 邪邪 是用淡滲之品是用淡滲之品 利尿滲濕，使利尿滲濕，使 濕熱

18、之邪從小濕熱之邪從小 便而去的一種便而去的一種 治法。治法。 利尿滲利尿滲 濕。濕。 濕 熱 郁濕 熱 郁 阻 下 焦阻 下 焦 者。者。 熱蒸頭脹，小熱蒸頭脹，小 便短澀甚至不便短澀甚至不 通，大便或溏，通，大便或溏， 渴不多飲，苔渴不多飲，苔 白膩。白膩。 茯 苓茯 苓 皮皮 湯湯 第54頁/共113頁 2021-8-956 第55頁/共113頁 2021-8-957 第56頁/共113頁 2021-8-958 第57頁/共113頁 2021-8-959 治治 法法 定義定義作用作用主治主治證候證候代 表代 表 方方 通通 腑腑 泄泄 熱熱 是用苦寒攻下是用苦寒攻下 之劑攻逐腸腑之劑攻逐腸

19、腑 實(shí)熱燥結(jié)的一實(shí)熱燥結(jié)的一 種治法種治法 攻逐腸攻逐腸 腑實(shí)熱腑實(shí)熱 燥結(jié)燥結(jié) 熱 結(jié) 陽熱 結(jié) 陽 明 ， 內(nèi)明 ， 內(nèi) 結(jié) 腸 腑結(jié) 腸 腑 者者 潮熱，譫語，潮熱，譫語， 腹脹滿，甚則腹脹滿，甚則 腹硬痛拒按，腹硬痛拒按， 大便秘結(jié)或熱大便秘結(jié)或熱 結(jié)旁流，苔老結(jié)旁流，苔老 黃或焦黑起刺，黃或焦黑起刺， 脈沉實(shí)有力等脈沉實(shí)有力等 調(diào) 胃調(diào) 胃 承 氣承 氣 湯湯 第58頁/共113頁 2021-8-960 第59頁/共113頁 2021-8-961 （五）通下逐邪法（五）通下逐邪法 2 2 導(dǎo)導(dǎo) 滯滯 通通 便便 是通導(dǎo)腸胃濕是通導(dǎo)腸胃濕 熱積滯的一種熱積滯的一種 治法治法 導(dǎo)瀉實(shí)導(dǎo)瀉

20、實(shí) 熱積滯，熱積滯， 瀉下腸瀉下腸 中郁熱中郁熱 濕 熱 積濕 熱 積 滯 交 結(jié)滯 交 結(jié) 腸胃者腸胃者 身熱，脘腹痞身熱，脘腹痞 滿，惡心嘔逆，滿，惡心嘔逆， 便溏不爽，色便溏不爽，色 黃赤如醬，舌黃赤如醬，舌 苔黃濁等苔黃濁等 枳實(shí)枳實(shí) 導(dǎo)滯導(dǎo)滯 湯湯 治治 法法 定義定義作用作用主治主治證候證候代 表代 表 方方 第60頁/共113頁 2021-8-962 第61頁/共113頁 2021-8-963 （五）通下逐邪法（五）通下逐邪法 3 3 治法治法定義定義作用作用主治主治證候證候代表代表 方方 增液通下增液通下 是通下劑是通下劑 配合滋養(yǎng)配合滋養(yǎng) 陰液劑以陰液劑以 瀉下腸腑瀉下腸腑

21、熱結(jié)的一熱結(jié)的一 種治法種治法 滋養(yǎng)陰液，滋養(yǎng)陰液， 瀉下腸腑瀉下腸腑 熱結(jié)。熱結(jié)。 腸 腑 熱腸 腑 熱 結(jié) 而 陰結(jié) 而 陰 液 虧 虛液 虧 虛 證。證。 身熱不退，身熱不退， 大便秘結(jié)，大便秘結(jié)， 口干唇裂，口干唇裂， 舌苔干燥等。舌苔干燥等。 增液增液 承氣承氣 湯湯 第62頁/共113頁 2021-8-964 第63頁/共113頁 2021-8-965 （五）通下逐邪法（五）通下逐邪法 4 4 治法治法定義定義作用作用主治主治證候證候代表代表 方方 通瘀破結(jié)通瘀破結(jié) 用活血通用活血通 瘀攻下之瘀攻下之 劑以破散劑以破散 下焦瘀血下焦瘀血 蓄結(jié)的一蓄結(jié)的一 種治法種治法 破散下焦破散

22、下焦 瘀血蓄結(jié)瘀血蓄結(jié) 溫病熱溫病熱 瘀互結(jié)，瘀互結(jié)， 蓄于下蓄于下 焦者焦者 身熱，少腹身熱，少腹 硬滿急痛，硬滿急痛， 小便自利，小便自利， 大便秘結(jié)，大便秘結(jié)， 或神志如狂，或神志如狂， 舌紫繹，脈舌紫繹，脈 沉實(shí)等沉實(shí)等 桃仁桃仁 承氣承氣 湯。湯。 第64頁/共113頁 2021-8-966 第65頁/共113頁 2021-8-967 第66頁/共113頁 2021-8-968 （六）清營涼血法（六）清營涼血法 第67頁/共113頁 2021-8-969 治治 法法 定義定義作用作用主治主治證候證候代代 表表 方方 清清 營營 涼涼 血血 法法 清營涼血法是通過清清營涼血法是通過清

23、營泄熱，涼血解毒，營泄熱，涼血解毒， 滋養(yǎng)陰液，通絡(luò)散血滋養(yǎng)陰液，通絡(luò)散血 以清除營血分邪熱的以清除營血分邪熱的 一種治法。一種治法。 清營泄熱、清營泄熱、 滋養(yǎng)營陰，滋養(yǎng)營陰， 涼血清火、涼血清火、 散血養(yǎng)陰。散血養(yǎng)陰。 溫病邪入營溫病邪入營 血分，營熱血分，營熱 或血熱亢盛或血熱亢盛 證證 清清 營營 泄泄 熱熱 是在清解營分邪熱劑是在清解營分邪熱劑 中伍以輕清透泄之品，中伍以輕清透泄之品， 使?fàn)I分邪熱外透而解使?fàn)I分邪熱外透而解 的一種治法的一種治法 清營泄熱，清營泄熱， 透熱轉(zhuǎn)氣透熱轉(zhuǎn)氣 邪熱人營分邪熱人營分 而未有明顯而未有明顯 動血者動血者 身熱夜甚，口干身熱夜甚，口干 而不甚渴飲，

24、心而不甚渴飲，心 煩不寐，時有譫煩不寐，時有譫 語，斑疹隱隱，語，斑疹隱隱， 舌質(zhì)紅絳等。舌質(zhì)紅絳等。 清清 營營 湯湯 第68頁/共113頁 2021-8-970 清清 營營 泄泄 熱熱 營熱營熱涼解營熱涼解營熱如犀角（水牛角代）如犀角（水牛角代） 陰傷陰傷滋養(yǎng)營陰滋養(yǎng)營陰如玄參、生地、麥冬如玄參、生地、麥冬 熱郁熱郁輕清透邪輕清透邪如銀花、竹葉、連翹如銀花、竹葉、連翹 涼營涼營 養(yǎng)陰養(yǎng)陰 透邪透邪 外達(dá)外達(dá) 清營泄熱法治療作用示意圖清營泄熱法治療作用示意圖 第69頁/共113頁 2021-8-971 運(yùn)用要點(diǎn)：運(yùn)用要點(diǎn)：“透熱轉(zhuǎn)氣透熱轉(zhuǎn)氣”：清解營分邪：清解營分邪 熱中伍以輕清透泄之品，使

25、入營之邪從熱中伍以輕清透泄之品，使入營之邪從 氣分外出而解。即對營分證的治療應(yīng)注氣分外出而解。即對營分證的治療應(yīng)注 意使?fàn)I分的邪熱能外透，在用藥時，于意使?fàn)I分的邪熱能外透，在用藥時，于 清解營分邪熱的藥物中，配合輕宣透泄清解營分邪熱的藥物中，配合輕宣透泄 的氣分藥，如銀花、連翹、竹葉等。的氣分藥，如銀花、連翹、竹葉等。 第70頁/共113頁 2021-8-972 治治 法法 定義定義作作 用用 主治主治證候證候代表方代表方 涼涼 血血 散散 血血 是用涼解血分是用涼解血分 邪熱、活血散邪熱、活血散 血之劑以清散血之劑以清散 血分瘀熱的一血分瘀熱的一 種治法種治法 涼涼 血血 散散 血血 血 熱

26、 熾血 熱 熾 盛 ， 熱盛 ， 熱 瘀交結(jié)，瘀交結(jié)， 迫 血 妄迫 血 妄 行者行者 身灼熱，躁擾身灼熱，躁擾 不安，甚或狂不安，甚或狂 亂譫妄，斑疹亂譫妄，斑疹 密布，尿血、密布，尿血、 便血或吐血、便血或吐血、 衄血，舌質(zhì)深衄血，舌質(zhì)深 絳或紫絳等。絳或紫絳等。 犀角地黃犀角地黃 湯湯 （六）清營涼血法（六）清營涼血法 2 2 第71頁/共113頁 2021-8-973 第72頁/共113頁 2021-8-974 涼血散血法治療作用示意圖涼血散血法治療作用示意圖 涼血散血涼血散血 血熱血熱 涼解血熱犀角涼解血熱犀角 （水牛角代）水牛角代） 血瘀血瘀 散瘀通絡(luò)丹皮、散瘀通絡(luò)丹皮、 赤芍赤芍

27、 陰傷陰傷 滋養(yǎng)陰津生地黃滋養(yǎng)陰津生地黃 血熱不除血熱不除 血不歸經(jīng)血不歸經(jīng) 瘀血不祛瘀血不祛 新血不行新血不行 陰津不復(fù)陰津不復(fù) 新血不生新血不生 涼血涼血 散瘀散瘀 養(yǎng)陰養(yǎng)陰 通絡(luò)通絡(luò) 第73頁/共113頁 2021-8-975 治治 法法 定義定義作作 用用 主治主治證候證候代表方代表方 氣氣 營營 （ 血）血） 兩兩 清清 是指清營或涼是指清營或涼 血法與清解氣血法與清解氣 熱法互相配合熱法互相配合 應(yīng)用，以雙解應(yīng)用，以雙解 氣營或氣血邪氣營或氣血邪 熱的一種治法。熱的一種治法。 氣氣 營營 （ 血）血） 兩兩 清清 氣 營氣 營 兩 燔兩 燔 或 氣或 氣 血 兩血 兩 燔證。燔證。

28、 壯熱，口渴，煩壯熱，口渴，煩 躁，甚至神昏譫躁，甚至神昏譫 妄身發(fā)斑疹，或妄身發(fā)斑疹，或 有尿血、便血、有尿血、便血、 吐血、衄血，苔吐血、衄血，苔 黃躁或焦黑，舌黃躁或焦黑，舌 質(zhì)深絳或紫絳等質(zhì)深絳或紫絳等 氣營兩燔氣營兩燔 加減玉女加減玉女 煎，氣血煎，氣血 兩燔化斑兩燔化斑 湯、清瘟湯、清瘟 敗毒飲等敗毒飲等 第74頁/共113頁 2021-8-976 第75頁/共113頁 2021-8-977 第76頁/共113頁 2021-8-978 （七）開竅醒神法（七）開竅醒神法 第77頁/共113頁 2021-8-979 治治 法法 定義定義作用作用主治主治證候證候代表代表 方方 清清 心心

29、 開開 竅竅 是用清解心熱、是用清解心熱、 透絡(luò)開竅之品透絡(luò)開竅之品 以促進(jìn)神志清以促進(jìn)神志清 醒的一種治法。醒的一種治法。 清 解清 解 心熱、心熱、 透 絡(luò)透 絡(luò) 開竅。開竅。 溫 病 熱溫 病 熱 邪 陷 人邪 陷 人 心 包 而心 包 而 神 志 異神 志 異 常者。常者。 身熱，神昏譫語，身熱，神昏譫語， 或昏憒不語，舌或昏憒不語，舌 謇肢厥，舌質(zhì)紅謇肢厥，舌質(zhì)紅 絳或純絳鮮澤，絳或純絳鮮澤， 脈細(xì)數(shù)等。脈細(xì)數(shù)等。 安宮安宮 牛黃牛黃 九、九、 至寶至寶 丹、丹、 紫雪紫雪 丹丹 第78頁/共113頁 2021-8-980 第79頁/共113頁 2021-8-981 （七）開竅醒神法

30、（七）開竅醒神法 2 2 治治 法法 定義定義作用作用主治主治證候證候代表代表 方方 豁豁 痰痰 開開 竅竅 是用清化濕熱是用清化濕熱 痰濁之品以宣痰濁之品以宣 通竅閉，促進(jìn)通竅閉，促進(jìn) 神志清醒的一神志清醒的一 種治法種治法 清化濕熱清化濕熱 痰濁宣通痰濁宣通 竅閉竅閉 濕熱郁蒸，濕熱郁蒸， 釀生痰濁，釀生痰濁， 蒙蔽機(jī)竅蒙蔽機(jī)竅 者者 身熱，神昏身熱，神昏 譫語，或昏譫語，或昏 憒不語，舌憒不語，舌 謇肢厥，舌謇肢厥，舌 質(zhì)紅絳或純質(zhì)紅絳或純 絳鮮澤，脈絳鮮澤，脈 細(xì)數(shù)等細(xì)數(shù)等 菖蒲菖蒲 郁金郁金 湯湯 第80頁/共113頁 2021-8-982 第81頁/共113頁 2021-8-983

31、 第82頁/共113頁 2021-8-984 第83頁/共113頁 2021-8-985 第84頁/共113頁 2021-8-986 治治 法法 定義定義作作 用用 主治主治證候證候代 表代 表 方方 涼涼 肝肝 熄熄 風(fēng)風(fēng) 是用清熱涼是用清熱涼 肝之品以熄肝之品以熄 風(fēng)止痙的一風(fēng)止痙的一 種治法種治法 涼涼 肝肝 熄熄 風(fēng)風(fēng) 熱 盛熱 盛 動風(fēng)動風(fēng) 身灼熱，手足搐身灼熱，手足搐 溺，甚或角弓反溺，甚或角弓反 張，口噤神迷，張，口噤神迷， 苔黃舌紅，脈弦苔黃舌紅，脈弦 數(shù)等。數(shù)等。 羚 角羚 角 鉤 藤鉤 藤 湯湯 第85頁/共113頁 2021-8-987 運(yùn)用要點(diǎn)：運(yùn)用要點(diǎn)： （1 1）主

32、用涼肝之品；）主用涼肝之品； （2 2）注意配合通絡(luò)之藥；）注意配合通絡(luò)之藥； （3 3）重視祛除動風(fēng)之因；）重視祛除動風(fēng)之因； （4 4）每與開竅法配合。）每與開竅法配合。 第86頁/共113頁 2021-8-988 （八）息風(fēng)止痙法（八）息風(fēng)止痙法 2 2 治治 法法 定義定義作用作用主治主治證候證候代 表代 表 方方 滋滋 陰陰 熄熄 風(fēng)風(fēng) 是通過滋養(yǎng)是通過滋養(yǎng) 肝腎，潛鎮(zhèn)肝腎，潛鎮(zhèn) 肝陽以平熄肝陽以平熄 肝風(fēng)的一種肝風(fēng)的一種 治法治法 滋陰熄風(fēng)滋陰熄風(fēng)陰虛陰虛 風(fēng)動風(fēng)動 手指蠕動，甚手指蠕動，甚 或瘡瘀，肢厥或瘡瘀，肢厥 神倦，舌干絳神倦，舌干絳 而痿，脈虛細(xì)而痿，脈虛細(xì) 大 定大 定

33、 風(fēng)珠風(fēng)珠 第87頁/共113頁 2021-8-989 運(yùn)用要點(diǎn)：運(yùn)用要點(diǎn)： （1 1）主用滋潛之品；）主用滋潛之品； （2 2）每與益氣固脫藥相配合。）每與益氣固脫藥相配合。 第88頁/共113頁 2021-8-990 涼肝息風(fēng)法與滋陰息風(fēng)法的鑒別涼肝息風(fēng)法與滋陰息風(fēng)法的鑒別 第89頁/共113頁 2021-8-991 第90頁/共113頁 2021-8-992 第91頁/共113頁 2021-8-993 治治 法法 定義定義作用作用主治主治證候證候代表代表 方方 滋滋 養(yǎng)養(yǎng) 肺肺 胃胃 是用甘涼是用甘涼 濡潤之品濡潤之品 以滋養(yǎng)肺以滋養(yǎng)肺 胃陰液的胃陰液的 一種治法一種治法 滋 養(yǎng)滋 養(yǎng)

34、肺 胃肺 胃 陰液陰液 溫病溫病 后期后期 肺胃肺胃 陰液陰液 耗傷耗傷 口咽干燥，干咳口咽干燥，干咳 少痰，或干嘔而少痰，或干嘔而 不思食，舌苔干不思食，舌苔干 燥，或舌光紅少燥，或舌光紅少 苔苔 沙參沙參 麥冬麥冬 湯、湯、 益胃益胃 湯湯 第92頁/共113頁 2021-8-994 運(yùn)用要點(diǎn)運(yùn)用要點(diǎn)： （1 1）主用）主用甘寒法肺胃陰傷程度較輕多選甘寒甘寒法肺胃陰傷程度較輕多選甘寒 清潤之品（沙參、麥冬、玉竹、天花粉、蘆根等）；清潤之品（沙參、麥冬、玉竹、天花粉、蘆根等）； （2 2）宜用甘寒者多忌用苦寒；）宜用甘寒者多忌用苦寒； （3 3）注意氣機(jī)之通暢，避免滋膩之弊。）注意氣機(jī)之通暢

35、，避免滋膩之弊。 第93頁/共113頁 2021-8-995 （九）滋陰生津法（九）滋陰生津法 2 2 治治 法法 定義定義作用作用主治主治證候證候代表代表 方方 增增 液液 潤潤 腸腸 是用甘寒、是用甘寒、 咸 寒 之 品咸 寒 之 品 滋 潤 腸 液滋 潤 腸 液 以 通 大 便以 通 大 便 的 一 種 治的 一 種 治 法法 滋 潤滋 潤 腸 液腸 液 以 通以 通 大便大便 津枯津枯 腸燥腸燥 “無無 水舟水舟 停?！?大便秘結(jié)，咽干大便秘結(jié)，咽干 口燥，舌紅而干口燥，舌紅而干 等等 增液增液 湯湯 第94頁/共113頁 2021-8-996 運(yùn)用要點(diǎn)：運(yùn)用要點(diǎn)： 注意是否兼有腑實(shí)。

36、注意是否兼有腑實(shí)。 第95頁/共113頁 2021-8-997 （九）滋陰生津法（九）滋陰生津法 3 3 治治 法法 定義定義作用作用主治主治證候證候代 表代 表 方方 填填 補(bǔ)補(bǔ) 真真 陰陰 是用甘寒、是用甘寒、 咸寒、酸寒咸寒、酸寒 之品以填補(bǔ)之品以填補(bǔ) 肝腎陰液的肝腎陰液的 一種治法。一種治法。 填補(bǔ)肝填補(bǔ)肝 腎陰液。腎陰液。 溫邪久溫邪久 羈而劫羈而劫 爍肝腎爍肝腎 真陰，真陰， 邪少虛邪少虛 多者。多者。 低熱面赤，手足心低熱面赤，手足心 熱甚于手足背，口熱甚于手足背，口 干咽燥，神倦欲眠，干咽燥，神倦欲眠， 或心中，儋儋大動，或心中，儋儋大動， 舌絳少苔，或干絳舌絳少苔，或干絳 枯

37、痿，脈虛細(xì)或結(jié)枯痿，脈虛細(xì)或結(jié) 代。代。 加減加減 復(fù)脈復(fù)脈 湯湯 第96頁/共113頁 2021-8-998 運(yùn)用要點(diǎn)：運(yùn)用要點(diǎn)：咸寒法肝腎陰傷程度較重多選咸咸寒法肝腎陰傷程度較重多選咸 寒滋膩重濁之品（地黃、阿膠、雞子黃、玄參、鱉寒滋膩重濁之品（地黃、阿膠、雞子黃、玄參、鱉 甲、龜板）。甲、龜板）。 第97頁/共113頁 2021-8-999 第98頁/共113頁 2021-8-9100 第99頁/共113頁 2021-8-9101 治治 法法 定義定義作用作用 主治主治 證候證候代 表代 表 方方 益益 氣氣 斂斂 陰陰 是用益氣生津、是用益氣生津、 斂汗固脫之品斂汗固脫之品 補(bǔ)益氣陰、

38、收補(bǔ)益氣陰、收 斂汗液以救虛斂汗液以救虛 脫的一種治法脫的一種治法 益氣益氣 生津、生津、 斂汗斂汗 固脫固脫 氣 陰氣 陰 大 傷大 傷 而 正而 正 氣 欲氣 欲 脫脫 身熱驟降，身熱驟降， 汗多氣短，汗多氣短， 體倦神疲，體倦神疲， 脈散大無力，脈散大無力， 舌光少苔等舌光少苔等 生 脈生 脈 散散 第100頁/共113頁 2021-8-9102 運(yùn)用要點(diǎn)：運(yùn)用要點(diǎn)：重在益氣和斂陰。重在益氣和斂陰。 第101頁/共113頁 2021-8-9103 （十）固正救脫法（十）固正救脫法 治法治法定義定義作用作用 主主 治治 證候證候代表方代表方 回 陽回 陽 固脫固脫 是用辛熱、甘溫是用辛熱、

39、甘溫 之品峻補(bǔ)陽氣，之品峻補(bǔ)陽氣， 救治厥脫的一種救治厥脫的一種 治法治法 回陽回陽 固脫固脫 陽陽 氣氣 暴暴 脫脫 四肢逆冷，汗四肢逆冷，汗 出淋漓，神疲出淋漓，神疲 倦臥，面色蒼倦臥，面色蒼 白，舌淡而潤，白，舌淡而潤， 脈微細(xì)欲絕等脈微細(xì)欲絕等 參附龍牡參附龍牡 湯湯 第102頁/共113頁 2021-8-9104 運(yùn)用要點(diǎn)：運(yùn)用要點(diǎn)： 主以溫陽，佐以固攝。主以溫陽，佐以固攝。 第103頁/共113頁 2021-8-9105 第104頁/共113頁 2021-8-9106 治法治法定義定義作用作用主治主治證候證候 外 治外 治 法法 外治法是通過皮膚、九外治法是通過皮膚、九 竅給藥以治

40、療溫病某些竅給藥以治療溫病某些 證候的一種治法證候的一種治法 祛除病邪、調(diào)整祛除病邪、調(diào)整 臟腑及全身功能臟腑及全身功能 活動等作用活動等作用 溫病的多種溫病的多種 病證病證 洗 浴洗 浴 法法 用中藥的煎劑進(jìn)行全身用中藥的煎劑進(jìn)行全身 沐浴或局部浸洗，以發(fā)沐浴或局部浸洗，以發(fā) 揮透邪作用的方法揮透邪作用的方法 散熱、透疹、托散熱、透疹、托 毒外出毒外出 溫病表證無溫病表證無 汗、熱勢壯汗、熱勢壯 盛或疹出不盛或疹出不 暢之證暢之證 小兒麻疹小兒麻疹 風(fēng)熱病邪風(fēng)熱病邪 而致高熱、而致高熱、 無汗無汗 灌 腸灌 腸 法法 將中藥煎液，作保留灌將中藥煎液，作保留灌 腸或直腸點(diǎn)滴給藥的治腸或直腸點(diǎn)滴

41、給藥的治 療方法療方法 敷 藥敷 藥 法法 藥物制成膏劑、搽劑、藥物制成膏劑、搽劑、 熨劑等在病變局部或穴熨劑等在病變局部或穴 位作外敷的治療方法位作外敷的治療方法 各種溫病局各種溫病局 部出現(xiàn)熱毒部出現(xiàn)熱毒 壅滯癥壅滯癥 搐 鼻搐 鼻 法法 藥物研成細(xì)未，抹人鼻孔少許，使藥物通過鼻腔粘膜吸收，或使病人藥物研成細(xì)未，抹人鼻孔少許，使藥物通過鼻腔粘膜吸收，或使病人 打噴嚏以達(dá)到治療目的方法打噴嚏以達(dá)到治療目的方法 第105頁/共113頁 2021-8-9107 治法治法含義含義臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)代表代表 方方 化痰燥化痰燥 濕濕 用行氣化痰燥用行氣化痰燥 濕之品治療痰濕之品治療痰 濕阻遏氣機(jī)的濕阻

42、遏氣機(jī)的 一種方法一種方法 胸脘痞悶泛惡欲吐，渴喜熱胸脘痞悶泛惡欲吐，渴喜熱 飲，胃脘拒按，舌苔粘膩飲，胃脘拒按，舌苔粘膩 溫膽溫膽 湯湯 清化痰清化痰 熱熱 用清熱化痰之用清熱化痰之 品治療痰熱的品治療痰熱的 一種方法一種方法 發(fā)熱，咳喘，痰黃粘稠，胸發(fā)熱，咳喘，痰黃粘稠，胸 悶胸痛，苔黃粘膩；痰熱結(jié)悶胸痛，苔黃粘膩；痰熱結(jié) 胸則發(fā)熱，胸下按之痛，苔胸則發(fā)熱，胸下按之痛，苔 黃膩滑，脈洪滑；痰熱閉竅；黃膩滑，脈洪滑；痰熱閉竅； 痰熱動風(fēng)時配合使用。痰熱動風(fēng)時配合使用。 小陷小陷 胸湯，胸湯， 第106頁/共113頁 2021-8-9108 2 2、兼食滯、兼食滯 治法治法含義含義臨床表現(xiàn)臨床

43、表現(xiàn)代表代表 方方 消食和消食和 胃胃 即用消化食滯即用消化食滯 以和胃的方法以和胃的方法 治療食滯于胃治療食滯于胃 的一種治法。的一種治法。 癥見胸烷痞悶脹滿，吞酸噯癥見胸烷痞悶脹滿，吞酸噯 腐，惡聞食臭，苔厚垢膩，腐，惡聞食臭，苔厚垢膩， 脈滑實(shí)脈滑實(shí) 保和保和 丸丸 導(dǎo)滯化導(dǎo)滯化 食食 即用通導(dǎo)腸腑即用通導(dǎo)腸腑 食滯的方法治食滯的方法治 療食滯于腸而療食滯于腸而 腑氣不通的一腑氣不通的一 種治法。種治法。 癥見腹脹腸鳴，矢氣頻轉(zhuǎn)，癥見腹脹腸鳴，矢氣頻轉(zhuǎn)， 其氣臭穢，或大便稀腐臭，其氣臭穢，或大便稀腐臭， 苔濁膩，脈沉澀或滑。苔濁膩，脈沉澀或滑。 枳實(shí)枳實(shí) 導(dǎo)滯導(dǎo)滯 丸丸 第107頁/共1

44、13頁 2021-8-9109 3 3、兼氣滯、兼氣滯 氣郁表現(xiàn)：胸脅滿悶或脹痛，時時嘆息或噯氣，泛惡，氣郁表現(xiàn)：胸脅滿悶或脹痛，時時嘆息或噯氣，泛惡， 不思飲食，脈沉伏或細(xì)弦。對該證的治療，可加入理氣解不思飲食，脈沉伏或細(xì)弦。對該證的治療，可加入理氣解 郁、疏肝理脾之品，代表方劑如四逆散，同時，應(yīng)針對患郁、疏肝理脾之品，代表方劑如四逆散，同時，應(yīng)針對患 者情志不遂的原因進(jìn)行語言等方面的疏導(dǎo)勸慰。者情志不遂的原因進(jìn)行語言等方面的疏導(dǎo)勸慰。 第108頁/共113頁 2021-8-9110 4 4、兼瘀血、兼瘀血 治法治法含義含義適應(yīng)癥及臨床表現(xiàn)適應(yīng)癥及臨床表現(xiàn)代表方代表方 消散瘀血消散瘀血 針對

45、體內(nèi)原有瘀傷針對體內(nèi)原有瘀傷 宿血的一種治法。宿血的一種治法。 身熱，胸脅或脘腹刺痛身熱，胸脅或脘腹刺痛 或拒按，舌質(zhì)有瘀斑或或拒按，舌質(zhì)有瘀斑或 紫晦，捫之濕潤。紫晦，捫之濕潤。 桃仁、紅花、赤桃仁、紅花、赤 芍、丹參、歸尾、芍、丹參、歸尾、 延胡、山楂等。延胡、山楂等。 清化血室清化血室 針對熱人血室的一針對熱人血室的一 種治法。種治法。 婦女溫病適逢經(jīng)來經(jīng)斷婦女溫病適逢經(jīng)來經(jīng)斷 而熱人血室者，癥見小而熱人血室者，癥見小 腹脹滿，晝?nèi)彰髁?，暮腹脹滿，晝?nèi)彰髁?，?則譫語，壯熱或寒熱往則譫語，壯熱或寒熱往 來。來。 可用小柴胡湯加可用小柴胡湯加 延胡、歸尾、桃延胡、歸尾、桃 仁等。仁等。 第109頁/共113頁 2021-8-9111 四、溫病瘥后調(diào)理四、溫病瘥后調(diào)理 1 1、體虛未復(fù)、體虛未復(fù) 治法治法含義含義主治主治證候證候代表方代表方 調(diào)補(bǔ)氣調(diào)補(bǔ)氣 血血 是針對溫病后氣是針