醫(yī)院疫情防控院感問題與整改措施

XXXX醫(yī)院疫情防控院感問題與整改措施一、 存在的問題（一） 收治病區(qū)布局和流程不規(guī)范（二） 醫(yī)院組織管理不夠健全、不夠規(guī)范二、 整改措施（一） 強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)，克服松懈麻痹思想（二） 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，落實(shí)落細(xì)制度措施（三） 持續(xù)開展培訓(xùn)，提高全員感控水平一、存在的問題（一） 收治病區(qū)布局和流程不規(guī)范1、 穿防護(hù)用品的清潔區(qū)與第二脫卸區(qū)僅一門之隔。無(wú)警示標(biāo)示，無(wú)門禁管理措施。2、 防護(hù)用品脫卸區(qū)空間狹小，僅能容納一人脫卸防護(hù)用品，沒有消毒通風(fēng)設(shè)備。3、 工作人員對(duì)清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)概念不清。4、 污染區(qū)與清潔區(qū)只一門之隔，沒有標(biāo)識(shí)、沒有警示，沒有門禁管理，門可隨時(shí)可以開啟。（二） 醫(yī)院組織管理不夠健全、不夠規(guī)范1、醫(yī)院相關(guān)職能部門，如醫(yī)務(wù)、護(hù)理、院感、預(yù)防保健科分散管理，沒有形成合力。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子定期對(duì)醫(yī)院感染存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患研究分析不夠，未能提出解決措施。2、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、院感等部門對(duì)病區(qū)醫(yī)務(wù)人員工作狀態(tài)缺乏了解，對(duì)存在的院感風(fēng)險(xiǎn)缺乏了解。感控監(jiān)管不能突出重點(diǎn)，如護(hù)理、院感督導(dǎo)問題僅停留在消毒記錄、環(huán)境衛(wèi)生和醫(yī)療廢物方面，不能涵蓋個(gè)人防護(hù)用品穿脫流程，病區(qū)感控流程，病區(qū)消毒效果等環(huán)節(jié)。3、 新冠收治病區(qū)感控管理制度不健全，未能按照新版新冠肺炎防控要求及時(shí)更新。4、 對(duì)一線醫(yī)務(wù)人員閉環(huán)管理不夠嚴(yán)格，將新冠肺炎收治病區(qū)在崗人員與修整換崗人員安置同一樓層休息，部分醫(yī)務(wù)人員串門聊天，不戴口罩，外出取快遞等現(xiàn)象，且未進(jìn)行日常監(jiān)督檢查并及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。二、整改措施（一） 強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)，克服松懈麻痹思想1、 部分地方因長(zhǎng)期的“相安無(wú)事”或盲目自信，沒有對(duì)當(dāng)前疫情防控的艱巨性、復(fù)雜性有充分認(rèn)識(shí)，沒有意識(shí)到德爾塔變異毒株的特殊性，仍然停留在對(duì)普通新冠病毒的認(rèn)識(shí)水平。2、 思想認(rèn)識(shí)問題沒有解決好，從而出現(xiàn)了麻痹思想、僥幸心理、松勁心態(tài)，外防輸入措施落實(shí)不徹底。3、 務(wù)必使各地進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，時(shí)刻緊繃疫情防控這根弦，高度重視并轉(zhuǎn)化到實(shí)際行動(dòng)上來(lái)。（二） 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，落實(shí)落細(xì)制度措施1、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)仍然是在一些反復(fù)強(qiáng)調(diào)的制度措施上栽跟頭。應(yīng)當(dāng)反復(fù)強(qiáng)調(diào)，新冠肺炎收治病區(qū)的布局、流程要符合規(guī)范，加強(qiáng)必要的硬件設(shè)施建設(shè)；2、個(gè)人防護(hù)用品的穿脫培訓(xùn)和考核要人人過關(guān)，實(shí)現(xiàn)有效防護(hù)建立2人配合小組的工作機(jī)制，隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員做到互相鼓勵(lì)、互相提醒、互相監(jiān)督；3、 增加醫(yī)務(wù)人員數(shù)量、確保醫(yī)務(wù)人員足夠的休息時(shí)間；4、 嚴(yán)格落實(shí)一線醫(yī)務(wù)人員點(diǎn)對(duì)點(diǎn)閉環(huán)管理要求等。（三）持續(xù)開展培訓(xùn)，提高全員感控水平1、 常態(tài)化制度化開展院感防控的規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的培訓(xùn)。2、 落實(shí)院感防控的主體責(zé)任，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)同志負(fù)總責(zé)、親自抓，明確院內(nèi)部門職責(zé)分工，強(qiáng)化崗位責(zé)任落實(shí)。3、 院領(lǐng)導(dǎo)和院感科負(fù)責(zé)人必須進(jìn)入隔離病區(qū)實(shí)地查看，不能紙上談兵，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。4、 加強(qiáng)全院工作人員