兒科門診輸液存在的安全隱患及對策

1、 兒科門診輸液存在的安全隱患及對策 摘要：目的研究分析兒科門診輸液存在的安全隱患及相應(yīng)的解決對策。方法：隨機選擇2017年9月-2019年9月期間在我院兒科門診進行輸液診治的80例兒童患者，將其平均分為對照組和實驗組，對照組采用常規(guī)輸液護理方法進行門診輸液治療，分析患者在輸液過程中存在的安全隱患，并提出有效的應(yīng)用措施；而實驗組的兒童患者在治療過程中采用完善后的護理措施進行護理，對比兩組患者治療的效果及滿意度。結(jié)果：采用完善護理措施的實驗組患者的治療滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。1.2方法對照組采取常規(guī)管理措施，在此護理方法下存在的安全隱患有：經(jīng)臨床研究報道，兒科門診輸液室

2、患兒多，病情多樣，導(dǎo)致兒科門診輸液室接待患兒多、護理工作繁重。兒童年齡尚小，生理機能尚未發(fā)育完全，更容易受疾病的侵襲，是發(fā)生醫(yī)院感染的高危人群。且小兒靜脈輸液具有穿刺難度大、用藥劑量小、患者病情變化快等特點，稍有不慎就可能引發(fā)醫(yī)患糾紛。根據(jù)臨床調(diào)查顯示，兒科門診輸液室護理人員對于醫(yī)院感染的預(yù)防性護理管理工作重視度不夠，護理管理效果欠佳。兒科門診輸液室是醫(yī)院一個重要的科室部門，患兒年齡小，配合度差，極易出現(xiàn)情緒失控、扭動等問題，增加輸液護理難度。輸液高峰時段醫(yī)護人員工作繁重，可能出現(xiàn)巡視不及時、接瓶液體錯誤等差錯，影響家屬滿意度。故需采取措施提升兒科門診靜脈輸液護理質(zhì)量。護理人員與患者家屬之間的

3、溝通不到位，由于兒科門診的治療環(huán)境比較嘈雜，又因兒童輸液的不配合，導(dǎo)致護理人員產(chǎn)生急躁的情緒，使其在為兒童患者進行扎針時只顧操作，與家屬溝通不到位，產(chǎn)生不必要的誤解，進而增加了醫(yī)患之間的矛盾。醫(yī)囑吩咐內(nèi)容不規(guī)范，一般情況下，部分門診醫(yī)生在開藥的過程中，經(jīng)常存在筆記潦草、藥物名稱簡寫等問題，導(dǎo)致部分新來的護理人員難以分辨醫(yī)生所開的藥物，進而導(dǎo)致其在取藥過程中可能與實際所開具的藥物不符，進而影響患者的治療。實驗組針對對照組存在的安全隱患給予相應(yīng)的對策：（1）根據(jù)兒科輸液室的環(huán)境特點、護理現(xiàn)狀、常見疾病類型、患兒及其家長實際需求等方面內(nèi)容，組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，或是學(xué)習(xí)活動，要求護士學(xué)習(xí)、掌握兒科輸液室護理

4、知識，明確現(xiàn)階段兒科輸液室護理狀況及護理中存在的問題，此外要求護士重點學(xué)習(xí)與護理模式有關(guān)的知識（理念、臨床意義、重要性等）、心理學(xué)知識，以改變自身護理觀念，提高溝通能力、應(yīng)急能力。兒科門診輸液室醫(yī)院感染預(yù)防性護理管理措施?；純撼醮蔚介T診就診時，門診導(dǎo)診護理人員對患兒的病情進行初次甄別，對患兒人群進行合理分流，避免聚集；輸液治療時，嚴格按照無菌操作流程進行操作，確保一次性穿刺成功，輸液過程中加強巡視，避免不安全事件的發(fā)生；兒科門診輸液室每天應(yīng)進行衛(wèi)生打掃，定時使用空氣消毒機空氣消毒.保持環(huán)境清潔，定時開窗通風,避免環(huán)境污染：一次性用物嚴格按照有效期使用,不使用過期物品做到人一用一拋棄、壓脈帶進行

5、消毒滅菌,一人一用一消毒。（2）護理內(nèi)容。輸液前，主動接待患兒及其家長，注意保持面帶微笑、態(tài)度真誠、衣著得體，為其詳細介紹周圍環(huán)境、醫(yī)護人員業(yè)務(wù)水平，以建立良好的護患關(guān)系；借助視頻、圖片等方式講解與靜脈輸液有關(guān)的知識（步驟、配合事項、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對措施等），以取得患兒及家長的理解、配合；輸液中，根據(jù)患兒的年齡差異，選擇不同的靜脈通路位置，如年齡不足2歲者，宜選擇頭皮部位；年齡超過2歲者，宜選四肢靜脈（手背靜脈、橈靜脈、足背靜脈），提高一次性靜脈穿刺成功率，注意在靜脈穿刺過程中靈活運用語言溝通技巧、非語言溝通技巧，前者一般包括安慰性語言（輸液中適時安慰、鼓勵患兒，使其積極配合治療）、贊

6、美性語言（治輸液中表揚、贊美患兒，以調(diào)動患兒治療積極性）；后者一般是指撫摸、肢體語言（面帶微笑、儀容儀表等），必要情況下，向患兒提供玩具（白雪公主、奧特曼等）、播放動畫片（小豬佩奇、玩具總動員等），以分散患兒的注意力，消除其負性情緒，促進治療進程；輸液后，待輸液結(jié)束，告知家長適當按壓穿刺處，出血停止后，繼續(xù)留觀0.5h，確定無任何不良反應(yīng)后即可出院。1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用spss19.0對研究對象采集的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量數(shù)據(jù)采用( s)表示；計數(shù)資料采用%表示，使用2對數(shù)據(jù)進行校檢；p0.05為差異無統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)過數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過完善護理措施的實驗組患者家屬對輸液護理的滿意率為97

7、.5%，高于常規(guī)輸液護理的對照組患者家屬的滿意率67.5%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。3討論隨著現(xiàn)代護理事業(yè)的快速發(fā)展，以及護理理論的進一步擴大，護理模式的提出及運用受到廣大群眾的接受、認可。與常規(guī)護理比較，護理模式具有全面性、個體化等特點，不僅可以滿足患兒及其家長護理需求，還可進一步提高護理質(zhì)量，及時解決護理問題。指出護理對小兒門診輸液室患兒依從性具有良好的促進效果。所以，認為護理在兒科輸液室中具有一定的重要性、可行性。定期開展醫(yī)院感染預(yù)防性知識培訓(xùn)，提高兒科門診輸液室護理人員的綜合素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力和風險意識；通過兒科門診輸液室醫(yī)院感染預(yù)防性護理管理措施，有效控制醫(yī)院感染發(fā)生率，提高患兒家屬滿意度。結(jié)束語綜上所述，兒科門診輸液室中安全隱患對策管理對醫(yī)院感染護理的預(yù)防價值顯著，可明顯降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高患兒家屬滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻1張玉紅.兒科門診輸液常見的安全隱患及護理對策j.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(64):180+182.2魏義麗.兒科門診輸液存在的安全隱患及對策j.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,17(08):175-176.3王曉蘭,秦瑩,景玳慧.兒科門診輸液存在安全隱患分析及護理對策j.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2018,3(3