構(gòu)建心血管病優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的方法研究

1、構(gòu)建心血管病優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的方法研究 摘要：目的：探討在心血管病護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的方法及其效果。方法：選取我院2012年10月至2013年5月間收治的心血管病患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各30例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，對(duì)兩組患者臨床效果進(jìn)行分析比較。結(jié)果：研究組護(hù)理總有效率達(dá)93.3%，顯著高于對(duì)照組73.3%的總有效率，研究組28例患者對(duì)我院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意，滿意度為93.3%，明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p 關(guān)鍵詞：心血管病，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，方法研究 心血管病也稱循環(huán)系統(tǒng)類疾病，是一種涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病，通

2、常與動(dòng)脈硬化有關(guān)1。心血管科是醫(yī)院中比較特殊的科室，高危疾病患者居多，且該科患者往往通過一些藥物或單一手術(shù)治療難以治愈，治療過程比較反復(fù)，通常需要結(jié)合相應(yīng)的綜合護(hù)理措施，才可全方位控制疾病2。為探究心血管臨床護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的方法及其效果，我院對(duì)部分心血管病患者給予了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以希為為臨床護(hù)理工作的深入開展提供經(jīng)驗(yàn)，具體報(bào)道如下。 1 資料與方法 1.1一般資料 病例資料來源于我院2012年10月至2013年5月間收治的60例心血管病患者，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，其中男性39例，女性21例。對(duì)照組患者30例，其中男性19例，女性11例，年齡22-75歲，平均年齡（40.71

3、1.5）歲，其中12例冠心病患者，2例腦出血患者，8例高血壓患者，3例風(fēng)濕性心臟病患者，5例心力衰竭患者；研究組患者30例，其中男性20例，女性10例，年齡21-74歲，平均年齡（42.412.6）歲，其中13例冠心病患者，3例腦出血患者，7例高血壓患者，4例風(fēng)濕性心臟病患者，3例心力衰竭患者。兩組病例基本資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p0.05），具有可比性。 1.2護(hù)理方法 對(duì)照組采用心血管科的常規(guī)專業(yè)護(hù)理，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，具體措施如下。 1.2.1對(duì)護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)，采用“責(zé)任制整體護(hù)理”模式 根據(jù)護(hù)士的職稱，能力，綜合素質(zhì)進(jìn)行分層次利用，將科室護(hù)士分為兩組，設(shè)立小組長(zhǎng)，

4、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)每名護(hù)士的能力，病人的病情分管具體的病人，一般一名護(hù)士分管6-8名病人，并主管該病人的所有治療和護(hù)理，每組又由小組長(zhǎng)督促指導(dǎo)每日的工作，護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格落實(shí)一日五查。 1.2.2心理護(hù)理 心血管病一般久治難愈，嚴(yán)重消耗體質(zhì)，普遍存在焦慮現(xiàn)象，伴有失落感，患者考慮到家庭壓力，覺得自己給家庭增添負(fù)擔(dān)，常譴責(zé)自身3。此時(shí)護(hù)理人員需多注意患者情緒的變化，幫助患者了解心血管類疾病的相關(guān)知識(shí)及治療方案，讓患者對(duì)其治療過程有全面了解，糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。宣讀和講解身邊已康復(fù)的案例，與患者進(jìn)行充分溝通了解患者的心理狀態(tài)及產(chǎn)生負(fù)性情緒的原因，有針對(duì)性的幫助其樹立信心，建立戰(zhàn)勝心血管病的積極心態(tài)，認(rèn)知醫(yī)患配合的

5、重要意義，這樣才有利于患者早日康復(fù)。 1.2.3藥物護(hù)理 按醫(yī)囑督促患者按時(shí)按量用藥，指導(dǎo)患者熟悉使用各種心血管病藥物，知道藥物的劑量及不良作用，使藥物療效得以提高4。護(hù)士應(yīng)按照不同患者用藥后的反應(yīng)，采取有針對(duì)性的護(hù)理。如使用抗凝藥物時(shí)，注意患者是否出血；應(yīng)用利尿劑應(yīng)用時(shí)，注意患者尿量與電解質(zhì)變化；洋地黃類藥物使用時(shí)，準(zhǔn)確掌握用藥劑量，用藥前后應(yīng)密切關(guān)注心率、血壓等變化。若出現(xiàn)心悸，血壓不穩(wěn)，心率失常及神志不清等癥狀，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生，同時(shí)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)膿尵?，保證病患的生命安全。 1.2.4飲食護(hù)理 心血管病病程比較長(zhǎng)，一般為消耗類疾病，在飲食方面應(yīng)嚴(yán)格要求，要控制患者以清淡為主，忌食過咸、辛辣食物

6、，每天盡量攝入大約20%的蛋白質(zhì)，25%的脂肪，55%的碳水化合物，應(yīng)選擇低膽固醇、低脂肪、低鹽、含維生素豐富的食物。禁止暴飲暴食，每餐七八分飽為宜，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。禁飲咖啡、濃茶等，鼓勵(lì)病患多喝水，均衡膳食，確保身體營(yíng)養(yǎng)。戒煙酒，保持良好的生活習(xí)慣和規(guī)律作息時(shí)間。 1.3效果評(píng)估及判定標(biāo)準(zhǔn) 臨床效果的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。顯效：病患的心電圖檢測(cè)正常，臨床癥狀明顯改善，生活質(zhì)量顯著提高；有效：病患的心電圖檢測(cè)基本正常，臨床癥狀部分改善，生活質(zhì)量部分有所提高；無效：病患的心電圖檢查結(jié)果及臨床癥狀未改善，病情加重?？傆行?（顯效+有效）/患者總例數(shù)*100%。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)均通過spss19.0軟件

7、處理，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)p 2 結(jié)果 2.1 兩組患者臨床效果的比較 經(jīng)護(hù)理，研究組患者總有效率高達(dá)93.3%，明顯高于對(duì)照組73.3%的護(hù)理總有效率，研究組28例患者對(duì)我院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式比較滿意，滿意率為93.3%，明顯高于對(duì)照組70%的滿意率，數(shù)據(jù)間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p 表1 兩組患者臨床效果比較 3 討論 近幾年來，伴隨著社會(huì)不斷發(fā)展，人們的經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，但是心血管病的發(fā)病率也在逐漸上升，不但對(duì)人們的正常生活與工作造成影響，同時(shí)也降低了人們生活質(zhì)量。臨床上的治療方法暫都不理想，治療后多數(shù)患者都未得到有效護(hù)理，導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作，給患者帶來諸多痛苦5。心血管科的護(hù)理工作與其它科

8、室的護(hù)理比較具有特殊性，若護(hù)理效果不佳，便會(huì)嚴(yán)重影響患者的治療及預(yù)后，甚至威脅患者的生命安全，并造成醫(yī)患關(guān)系日益緊張，不利于醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。目前，在臨床上優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是比較常見的護(hù)理模式6，此種護(hù)理模式可以有效的改善患者癥狀，以患者為本是其核心特點(diǎn)，盡可能滿足患者的需求，使病患在住院期間能夠得到優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)，保證病患可以充分接受全面照顧，保障快速康復(fù)疾病。 在本研究中，對(duì)研究組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的模式上實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，研究組的護(hù)理總有效率為93.3%，明顯高于對(duì)照組73.3%的護(hù)理總有效率，且研究組28例患者比較滿意我院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，滿意度為93.3%，明顯高于對(duì)照組。由此可見

9、，與常規(guī)護(hù)理模式比較，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可以明顯提高治療效果，能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，有利于綜合改善患者心理與生理的負(fù)面因素，提高患者的生存質(zhì)量，因此建議將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在心血管病患者的臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。 參考文獻(xiàn)： 1 李貞田，雷顯瓊. 心內(nèi)科住院患者對(duì)護(hù)理t作的滿意度調(diào)查分析j. 臨床合理用藥雜志， 2011，4（13）：64-65. 2 王美榮，張繼萍. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程在心血管病房的實(shí)施j. 全科護(hù)理2011，9（12）：3285-3288. 3 劉亞平，馬力，李民，等. 護(hù)理垂直管理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐j. 中國(guó)醫(yī)院，2011，15（1）：10-15. 4 岳洪賓，孟煥成，王小囡. 淺談老年心血管疾病的預(yù)防與治療j. 醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011