高血壓左室肥厚伴左心力衰竭心臟彩超分析

1、高血壓左室肥厚伴左心力衰竭心臟彩超分析 摘要：目的：探討高血壓左室肥厚伴左心衰竭患者的心臟彩超特征分析。方法：回顧性總結(jié)160例高血壓左室肥厚伴左心衰竭患者為觀察組，健康正常者70例為正常組，比較兩組心臟彩超檢查結(jié)果。結(jié)果：觀察組患者lad、lvdd、e/ea（50.01 9.52）、（77.23 10.56）mm、14.992.23均較對(duì)照組（36.585.69）、（43.974.26） mm、7.33 2.10明顯升高（ p 0.05），觀察組lvef 值（57.042.35）%，則對(duì)照組（68.66 3.97）%明顯降低（p 0. 05）；隨著心功能分級(jí)的升高，患者lad、lvdd、e、

2、ea 水平明顯升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p 0.05），lvef水平明顯降低（p 0.05） ，具有臨床可比性。 1.2方法 采用超聲診斷儀，探頭頻率：24 mhz，記錄左室舒張末期內(nèi)徑（lvdd）、左房?jī)?nèi)徑（lad）、左室ef值（lvef） 以及二尖瓣環(huán)舒張?jiān)缙谧畲筮\(yùn)動(dòng)速度（ea 峰）等指標(biāo)。 1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用spss13.0統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（ xs） 表示，均數(shù)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用 x2檢驗(yàn)，p 2 結(jié) 果 2.1兩組檢查結(jié)果分析研究 比較兩組患者lad、lvdd、e /ea ，發(fā)現(xiàn)觀察組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ p 表1 兩組心臟彩超檢查結(jié)果分析

3、研究 2.2不同心功能分級(jí)患者檢查結(jié)果分析研究 隨著心功能分級(jí)的升高，觀察組患者lad、lvdd、e /ea 水平明顯升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ p 3.討 論 高血壓左心室肥厚能夠較為準(zhǔn)確的反映患者心臟受損、心室重構(gòu)，進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)心力衰竭，是造成高血壓產(chǎn)生心力衰竭的重要病理改變2。隨著年齡的不斷增加，高血壓左心室肥厚發(fā)生率呈升高趨勢(shì)，它能夠降低心肌順應(yīng)性以及充盈力，并能夠降低收縮功能、冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備力等情況。高血壓心力衰竭，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)荷較重，心肌泵血做功升高，能夠引起心肌收縮力降低，每搏排出量減??；產(chǎn)生心腔擴(kuò)張，抑制靜脈回流。另外交感神經(jīng)活性升高，由于神經(jīng)激素的毒性作用，造成心臟處于極度氧化應(yīng)

4、激狀態(tài)，從而使患者心肌受損、心臟重構(gòu)情況惡化，嚴(yán)重影響心臟收縮功能3。心力衰竭往往屬于高血壓末期階段，它是心血管疾病發(fā)病率明顯升高的唯一癥狀4。 心臟彩超屬于心臟常規(guī)檢查項(xiàng)，可以較為清晰的觀察心腔結(jié)構(gòu)、心臟搏動(dòng)以及血液流動(dòng)情況，而且對(duì)人體無(wú)明顯損害，安全性高，可以觀察心臟各房室腔大小、室壁厚度以及心內(nèi)異常結(jié)構(gòu)如腫瘤等5。由于該疾病患者心律不齊，而且往往心率過快，因此會(huì)造成心室舒張不全，采用心臟彩超可以較為容易的觀察出來(lái)6。心臟彩超能夠良好的觀察高血壓心臟病變化7。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者lad、lvdd、e/ea均較對(duì)照組明顯升高（ p 0.05），觀察組lvef 值（56.87 3.89）%則

5、對(duì)照組（67.52 4.01）%明顯降低（p 0. 05）；隨著心功能分級(jí)的升高，患者lad、lvdd、e、ea 水平明顯升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p 0.05），lvef水平明顯降低（p 0.05）。綜上所述，采用心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心衰竭，準(zhǔn)確性高，具有可行性，值得在臨床中推廣應(yīng)用。 參考文獻(xiàn)： 1魏玉鳳，吳亞麗，歐亮.心臟彩超及心電圖對(duì)高血壓心臟病的診斷意義j. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（11）：65 - 66. 2周京敏，周俊，潘文志，等.左室收縮功能正常的心高血壓左室肥厚伴左心衰動(dòng)患者血清nt-pro、bnp水平的變化及影響因素探討j.中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)，2010，17（14）

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