中醫(yī)辨證施護(hù)對(duì)糖尿病患者臨床療效的影響

1、中醫(yī)辨證施護(hù)對(duì)糖尿病患者臨床療效的影響 摘要:目的探討中醫(yī)辨證施護(hù)對(duì)糖尿病療效的影響。方法選擇86例糖尿病的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組各43例，對(duì)照組予糖尿病常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上予中醫(yī)辨證施護(hù)。結(jié)果兩組的fbg、2hpg及hba1c在護(hù)理干預(yù)前比較，均無顯著差異(p0.05);護(hù)理干預(yù)后比較，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組(p0.05)。結(jié)論中醫(yī)辨證施護(hù)可有效改善患者的血糖水平，對(duì)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。 關(guān)鍵詞:糖尿病;中醫(yī)護(hù)理;辨證施護(hù) 近年來我國糖尿病的發(fā)病率呈快速升高趨勢(shì)，而長(zhǎng)期的高血糖可誘發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身心健康。臨床想要控制好血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，在降糖治療

2、的同時(shí)，必須結(jié)合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，本次臨床觀察對(duì)糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)辨證施護(hù)干預(yù)，有效的控制了患者的血糖，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生，現(xiàn)分析如下。 1資料與方法 1.1一般資料 選擇2015年5月2016年2月在我科治療的糖尿病患者86例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組43例，其中男24例，女19例，年齡2473歲，平均(53.447.02)歲，病程212年，平均(5.652.27)年;觀察組43例，其中男25例，女18例，年齡2370歲，平均(54.066.60)歲，病程1.513年，平均(5.802.62)年。兩組患者在治療前一般資料相比較，具有可比性(p0.05)。 1.2方法 1.2.1對(duì)照組 給

3、予糖尿病常規(guī)護(hù)理。 1.2.2觀察組 在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)辨證護(hù)理，護(hù)理后觀察兩組患者的血糖及糖化血紅蛋白的變化。 健康教育。對(duì)入科的糖尿病患者進(jìn)行健康教育，向患者及其家屬講解糖尿病發(fā)病的誘因、病因、臨床癥狀、治療方法及預(yù)后。講解口服降糖藥的口服時(shí)間及方法、胰島素的應(yīng)用、注射方法及注射時(shí)間等，使患者對(duì)糖尿病有一個(gè)較為詳細(xì)的了解。講解飲食、運(yùn)動(dòng)、情志調(diào)理的重要性，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。講解糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的癥狀及預(yù)防措施，以便早發(fā)現(xiàn)早治療，做到避免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。 情志護(hù)理。情志的失調(diào)與糖尿病的發(fā)生及發(fā)展均有緊密的關(guān)系，患者患病后常出現(xiàn)焦慮、緊張甚至恐懼的心理，這種不良的

4、情志對(duì)患者疾病的恢復(fù)均有不良的影響。護(hù)理人員要主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通和交流，應(yīng)用中醫(yī)的情志護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。情志護(hù)理是以五志與之相對(duì)應(yīng)的臟腑之間的關(guān)系，并根據(jù)五志之間的相生及相克的關(guān)系進(jìn)行指導(dǎo)。悲傷過度者，當(dāng)以喜治之，可達(dá)到緩解悲傷的心理;恐懼過度者，當(dāng)以憂思而治之，達(dá)到消除患者驚恐情志的目的;思慮過度者，以怒治之，可使患者的思慮消除。 辨證膳食。飲食的指導(dǎo)對(duì)糖尿病患者的血糖控制有著重要的意義，總的膳食原則為總量不變，少食多餐，糖水化合物占一天總熱量的50%60%，脂肪占15%左右，蛋白質(zhì)占25%左右，以清淡飲食為主，忌食辛辣刺激及油膩之品。然后根據(jù)辨證進(jìn)行施膳，陰虛燥熱者多食用蔬菜、蛋類或豆制品，

5、少食油炸、辛辣刺激食物。脾虛者可食用健脾益氣的食物，如用茯苓、白術(shù)、黨參等熬粥。陰陽兩虛的患者除了糖水化合物外應(yīng)多食用青菜，比如菠菜、白菜、黃瓜等，少食或忌食豆腐、豆皮、豆?jié){等豆制品，蛋白質(zhì)以魚蝦、蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。 藥物辨證施治。脾虛者以健脾益氣為主，給予黨參、黃芪、茯苓、白術(shù)、山藥等進(jìn)行調(diào)攝治療。陰虛燥熱者以滋陰清熱為主，給予麥冬、葛根、沙參、知母、烏梅、玄參等調(diào)攝治療。氣陰兩虛兼血瘀的患者以益氣養(yǎng)陰，化瘀為主，給予西洋參、生地黃、天花粉、葛根、當(dāng)歸、丹參、三七等調(diào)攝治療。陰陽兩虛的患者以滋陰補(bǔ)腎為主，給予黃精、山萸肉、熟地黃、金櫻子、附子、澤瀉、山藥、牡丹皮等調(diào)攝治療。 1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方

6、法 數(shù)據(jù)用spss17.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以(x珋s)表示，以p0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 兩組的fbg、2hpg及hba1c在護(hù)理干預(yù)前比較，均無顯著差異(p0.05);護(hù)理干預(yù)后比較，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組(p0.05)。3討論糖尿病屬于中醫(yī)學(xué)“消渴”的范疇，主要因飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過度等所引發(fā)。臨床除了進(jìn)行常規(guī)的控糖等治療外，還要給予患者進(jìn)行健康教育、情志、飲食等護(hù)理干預(yù)。中醫(yī)護(hù)理是一種具有中醫(yī)特色的護(hù)理模式，根據(jù)中醫(yī)的辨證施護(hù)原則進(jìn)行干預(yù)。本次中醫(yī)辨證施護(hù)觀察，給予患者進(jìn)行了健康教育，使患者對(duì)消渴病有了較為清晰的認(rèn)識(shí)，重視了本病的治療和防護(hù)。給予根據(jù)五志之間的生克關(guān)系

7、的情志護(hù)理，使患者情志愉快，氣機(jī)調(diào)暢，不良情志均得到了明顯的改善。通過了中醫(yī)辨證膳食，進(jìn)行飲食指導(dǎo)，使不同證型的患者均得到了相應(yīng)的膳食指導(dǎo)，有利于血糖的控制。通過了辨證選擇中藥治療干預(yù)，有效地改善了患者癥狀，控制了血糖。本次中醫(yī)辨證施護(hù)結(jié)果顯示，應(yīng)用中醫(yī)辨證施護(hù)，顯著的降低了患者的血糖及糖化血紅蛋白，其療效均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組(p0.05)。綜上所述，對(duì)消渴病患者進(jìn)行中醫(yī)辨證施護(hù)，既強(qiáng)調(diào)了基礎(chǔ)護(hù)理，又突出中醫(yī)特色，注重了辨證施護(hù)，并且達(dá)到了滿意的降糖效果，值得臨床應(yīng)用。 參考文獻(xiàn) 1谷玲，朱文霞，谷敏中醫(yī)辯證施護(hù)在2型糖尿病患者中的康復(fù)研究j世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2014，14(14):5-6. 2孟慶莉64例糖尿病患者的中醫(yī)辨證護(hù)理體會(huì)j內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33(13):148. 3林曉悅短期胰島素泵強(qiáng)化治療對(duì)不同病程2型糖尿病胰腺細(xì)胞功能的影響j中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2014，21(12):22-24. 4