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1、醫(yī)院內(nèi)部審計試析論文 摘要:隨著衛(wèi)生事業(yè)改革的深入發(fā)展,我國醫(yī)院規(guī)模不斷擴大和發(fā)展,加強醫(yī)院內(nèi)部審計工作顯得更為重要。2003年5月1日國家審計署第4號令重新頒布的審計署關于內(nèi)部審計工作的規(guī)定第三條規(guī)定:國家機關、金融機構、企業(yè)事業(yè)組織、社會團體及其他單位,應當按國家有關規(guī)定建立健全內(nèi)部審計制度。 關鍵詞:醫(yī)院;內(nèi)部審計;問題 1醫(yī)院內(nèi)部審計存在的主要問題 1.1內(nèi)部審計機構的設置獨立性及權威性不強 為了充分發(fā)揮和加強內(nèi)部審計的作用,需保持內(nèi)部審計的獨立性。目前,部分醫(yī)院設立內(nèi)部審計機構是按照法規(guī)的規(guī)定,而非出于自身經(jīng)營管理的需要,機構的設置也不盡合理,比如有的醫(yī)院將內(nèi)部審計機構設在財務會計部

2、門或紀檢監(jiān)察部門。個別醫(yī)院領導對內(nèi)審工作的思想認識不到位,認為醫(yī)院設置的內(nèi)審機構只是醫(yī)院等級評審的需要,而不是加強醫(yī)院經(jīng)濟管理,提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的需要,因此,平時對內(nèi)審機構重視關心不夠。這種設置方式,導致內(nèi)部審計機構獨立性和權威性不高,客觀性和公正性不強,內(nèi)部審計的職能難以得到充分發(fā)揮。 1.2內(nèi)部審計工作的目標對象過于局限及人員的素質(zhì)較差 審計的對象主要是會計報表、賬簿、憑證及相關資料,工作集中在財務領域而未深入到管理和經(jīng)營領域。從發(fā)展方向看,醫(yī)院內(nèi)部審計應從單純的“查錯防弊”向促進和提高單位的內(nèi)部管理水平轉變,向單位的業(yè)務經(jīng)營領域及管理領域擴展,以提高經(jīng)濟效益為目的。目前醫(yī)院內(nèi)審機構的工作

3、人員主要是從本單位財務機構調(diào)配過來的,顯然適應不了現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)審的需要。 1.3內(nèi)部審計工作的內(nèi)容方式過于單一及職能的不專 當前,在各單位中開展的內(nèi)部審計項目,主要包括財務收支審計、經(jīng)濟責任審計、建設項目竣工決算審計,隨著市場經(jīng)濟的進一步發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化,醫(yī)療服務行業(yè)的競爭日趨激烈,給醫(yī)院內(nèi)部的管理體制和運行機制提出了更高的要求,也對內(nèi)部審計工作提出了更高的要求。內(nèi)部審計工作必須不斷拓寬自身的工作內(nèi)容才能適應現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部審計要求。雖然各大醫(yī)院都設置了內(nèi)審機構,但由于醫(yī)院領導對內(nèi)審工作重視不夠,審計任務不大,這樣無疑弱化了內(nèi)審的職能。 2控制審計風險、搞好醫(yī)院內(nèi)部審計是醫(yī)院審計工作

4、的重點 內(nèi)部審計風險是指反映被審計單位及其經(jīng)濟活動事項的財務會計報告存在重大錯報、漏報,或者內(nèi)部控制制度存在重大漏洞、缺陷或未被有效執(zhí)行,或者經(jīng)營管理存在重大舞弊時,內(nèi)部審計人員經(jīng)過審計未能發(fā)現(xiàn)或失察,發(fā)表不正確或不恰當審計意見的可能性。可以通過以下方式進行防范和控制。 2.1建立和完善與內(nèi)部審計相關的一系列法規(guī)和制度 在審計內(nèi)控制度建設上,我們沒有一套健全有效的內(nèi)部控制制度,這不但影響到醫(yī)院內(nèi)部自身的形象,也缺乏對內(nèi)審人員審計行為的制約,不利于審計質(zhì)量的提高和審計風險的規(guī)避。為了能夠適應現(xiàn)代內(nèi)部審計的不斷發(fā)展的要求,加快內(nèi)部審計相關的法制以及職業(yè)道德建設就顯得尤為重要和迫切。高質(zhì)量的審計來自

5、高素質(zhì)的審計隊伍,現(xiàn)代審計制度的建立對內(nèi)審人員業(yè)務素質(zhì)和品德操行提出了更高的要求。因而,加強內(nèi)審部門的隊伍建設,培養(yǎng)一批高素質(zhì)的專業(yè)審計人才,是推動醫(yī)院內(nèi)部審計事業(yè)發(fā)展的當務之急,也是防范審計風險的有效措施。2.2加強宣傳教育,拓展內(nèi)審范圍 在審計工作初期,有相當一部分干部和醫(yī)院職工對審計工作的地位和作用不甚了解。接受審計的部門和個人戒備心理比較嚴重,不支持、不理解、不配合的現(xiàn)象較為普遍。如此的外部工作氛圍,會嚴重影響審計工作的正常開展,審計風險也就上升了,所以向廣大群眾宣傳審計工作的重要性的同時,還要樹立新的審計理念擴大化展內(nèi)審的范圍參與單位有關重要活動。 2.3注重審計成果的運用 注重多種形式的匯報和通報會議,重視各部門之間的配合,針對內(nèi)審工作中發(fā)現(xiàn)的問題以及在醫(yī)院領導的直接組織和參與下,經(jīng)常召集一些會議促進內(nèi)部規(guī)范管理、增加效益的共識,增強部門之間對內(nèi)部審計成果的運用的認同。 3結束語 醫(yī)院內(nèi)部審計機構的設立促進了衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,在加強醫(yī)院經(jīng)營管理,提高醫(yī)院經(jīng)濟效益

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