房屋建筑項目危險源評價記錄（全套實例表格）

1、建設有限公司危 險 源 評 價 記 錄記錄人（安全員）：參加評價人：施工員： 質檢員： 安全員： 材料員：資料檔案員： 班組長代表： 員工代表： 技術負責人：審批確認人（項目經(jīng)理）： 項目（房屋建筑工程施工）危 險 源 評 價 記 錄記錄表號：表號：qb/yfqms-ems-ohms04危險源02 使用編號或頁碼：01序號作業(yè)活動危 險因 素可 能導 致的事 故評 分 法危險等級是否確定為重大安全風險事故發(fā)生的可能性（l）（分值）暴露的頻繁程度（e）（分值）后果及嚴重程度（c）（分值）d（lec）106310.50.20.1106310.510040157311上、下班途中潛在的交通事故人身傷

2、害9032辦 公、生活潛在火災火災、人身傷害40053差 旅潛在的交通事故人身傷害9034辦 公員工體質不能勝任工作人身傷害315物資運輸潛在的交通事故人身傷害9036易燃物資貯存使用潛在火災、爆炸火災、人身傷害45057油漆使用有害物資揮發(fā)中毒、職業(yè)病2728辦公、庫管、施工、生活用電不符合要求觸電、火災21049高處、重體力勞動員工體質、體能不能滿足要求人身傷害60210土石方工程施工土石方及相關機械操作人員未經(jīng)過技能培訓坍塌、機械傷害2704*建設有限公司危 險 源 評 價 記 錄記錄表號：表號：qb/yfqms-ems-ohms04危險源02 使用編號或頁碼：02序號作業(yè)活動危 險因

3、素可 能導 致的事 故評 分 法危險等級是否確定為重大安全風險事故發(fā)生的可能性（l）（分值）暴露的頻繁程度（e）（分值）后果及嚴重程度（c）（分值）d（lec）106310.50.20.1106310.5100401573111土石方工程施工土石方機械設備應按規(guī)定維護保養(yǎng)完好和合理配置機械傷害135312土石方工程施工雨季開挖時未采取相應護坡措施坍塌和倒塌270413土石方工程施工未按規(guī)定進行安全技術交底、安全教育機械傷害90314土石方工程施工土方運輸遺灑塵土塵肺27215土石方工程施工料具堆放、機械設備施工和挖土堆放與槽邊距離不符合規(guī)定要求坍塌和倒塌135316土石方工程施工鉆機作業(yè)噪音、

4、振動聽力危害、職業(yè)病126317地基和基礎工程施 工地基和基礎施工的相關人員未經(jīng)過技能培訓物體打擊、機械傷害270418地基和基礎工程施 工安全帽未戴物體打擊45219地基和基礎工程施 工安全帶未按規(guī)定拴掛高處墜落45220地基和基礎工程施 工未按規(guī)定進行安全技術交底、安全教育物體打擊、高處墜落1353*建設有限公司危 險 源 評 價 記 錄記錄表號：表號：qb/yfqms-ems-ohms04危險源02 使用編號或頁碼：03序號作業(yè)活動危 險因 素可 能導 致的事 故評 分 法危險等級是否確定為重大安全風險事故發(fā)生的可能性（l）（分值）暴露的頻繁程度（e）（分值）后果及嚴重程度（c）（分值）

5、d（lec）106310.50.20.1106310.5100401573121地基和基礎工程施 工模板工程、鋼筋工程、砼澆筑工程、樁基工程等無方案施工物體打擊、高處墜落、機械傷害270422地基和基礎工程施 工現(xiàn)澆混凝土模板的支撐系統(tǒng)未設計計算坍塌和倒塌360523地基和基礎工程施 工支撐模板的立柱材料及立柱底部墊板不符合規(guī)定坍塌和倒塌360524地基和基礎工程施 工模板上施工荷載不滿足設計和規(guī)范要求坍塌和倒塌360525地基和基礎工程施 工未按規(guī)定進行安全檢查和安全監(jiān)護物體打擊、高處墜落、機械傷害720526地基和基礎工程施 工灌注樁的成孔工藝未滿足安全設計要求建構筑屋坍塌和倒塌18005

6、27地基和基礎工程施 工樁的檢驗和承載力評定，不能滿足安全要求建構筑屋坍塌和倒塌3000528地基和基礎工程施 工砼澆搗過程噪聲聽力危害、職業(yè)病272*建設有限公司危 險 源 評 價 記 錄記錄表號：表號：qb/yfqms-ems-ohms04危險源02 使用編號或頁碼：04序號作業(yè)活動危 險因 素可 能導 致的事 故評 分 法危險等級是否確定為重大安全風險事故發(fā)生的可能性（l）（分值）暴露的頻繁程度（e）（分值）后果及嚴重程度（c）（分值）d（lec）106310.50.20.1106310.5100401573129地基和基礎工程施 工焊接漏電、破皮、火花、輻射、有害氣體觸電、火災、灼傷、

7、視力傷害、中毒、職業(yè)病54230地基和基礎工程施 工圓盤鋸未設置擋板，粉塵機械傷害、塵肺126331地基和基礎工程施 工鋼筋切割時，鋼筋回彈、噪聲機械傷害、聽力傷害18132地基和基礎工程施 工腳手架不符合要求坍塌和倒塌、高處墜落240433地基和基礎工程施 工腳手板鋪設不嚴、不牢高處墜落、物體打擊90334地基和基礎工程施 工支拆模板噪音、模板不牢、拋擲、滑落聽力危害、物體打擊42235地基和基礎工程施 工扣件、桿件搭接不牢、傳遞時拋擲、滑落物體打擊42236地基和基礎工程施 工模板存放不平整堅實或過高物體打擊422*建設有限公司危 險 源 評 價 記 錄記錄表號：表號：qb/yfqms-e

8、ms-ohms04危險源02 使用編號或頁碼：05序號作業(yè)活動危 險因 素可 能導 致的事 故評 分 法危險等級是否確定為重大安全風險事故發(fā)生的可能性（l）（分值）暴露的頻繁程度（e）（分值）后果及嚴重程度（c）（分值）d（lec）106310.50.20.1106310.5100401573137主體工程施工主體施工的相關人員未經(jīng)過技能培訓坍塌、機械傷害、高處墜落、物體打擊、觸電270438主體工程施工機械設備和模板等周轉材料未按規(guī)定維護保養(yǎng)完好和合理配置機械傷害360539主體工程施工安全帽未戴物體打擊540540主體工程施工安全帶未按規(guī)定拴掛高處墜落、物體打擊540541主體工程施工安全

9、網(wǎng)未按規(guī)定設置高處墜落、物體打擊540542主體工程施工通道口未按規(guī)定設置防護物體打擊540543主體工程施工樓梯口未設防護欄桿、安全網(wǎng)高處墜落、物體打擊540544主體工程施工電梯口未設置固定柵門及安全網(wǎng)高處墜落、物體打擊5405*建設有限公司危 險 源 評 價 記 錄記錄表號：表號：qb/yfqms-ems-ohms04危險源02 使用編號或頁碼：06序號作業(yè)活動危 險因 素可 能導 致的事 故評 分 法危險等級是否確定為重大安全風險事故發(fā)生的可能性（l）（分值）暴露的頻繁程度（e）（分值）后果及嚴重程度（c）（分值）d（lec）106310.50.20.1106310.510040157

10、3145主體工程施工預留洞口未設蓋板及安全網(wǎng)高處墜落、物體打擊540546主體工程施工臨邊防護無防護欄桿、安全網(wǎng)高處墜落540547主體工程施工未按規(guī)定進行安全技術交底、安全教育機械傷害、高處墜落、物體打擊、觸電等540548主體工程施工模板工程、鋼筋工程、砼澆筑工程、剪力墻體工程無方案施工機械傷害、高處墜落、物體打擊、觸電等270449主體工程施工現(xiàn)澆混凝土模板的支撐系統(tǒng)未設計計算坍塌和倒塌、高處墜落360550主體工程施工支撐模板的立柱材料及立柱底部墊板不符合規(guī)定坍塌和倒塌、高處墜落360551主體工程施工模板上施工荷載不滿足設計和規(guī)范要求坍塌和倒塌360552主體工程施工未按規(guī)定進行安全

11、檢查和安全監(jiān)護物體打擊、高處墜落、機械傷害、觸電360553主體工程施工整體外架工程無施工方案物體打擊、高處墜落、坍塌和倒塌3605*建設有限公司危 險 源 評 價 記 錄記錄表號：表號：qb/yfqms-ems-ohms04危險源02 使用編號或頁碼：07序號作業(yè)活動危 險因 素可 能導 致的事 故評 分 法危險等級是否確定為重大安全風險事故發(fā)生的可能性（l）（分值）暴露的頻繁程度（e）（分值）后果及嚴重程度（c）（分值）d（lec）106310.50.20.1106310.5100401573154主體工程施工整體外加架搭設及拆除時，墜落及物體打擊坍塌物體打擊、高處墜落、坍塌和倒塌3605

12、55主體工程施工架體外加防護、層間防護未設防護欄安全網(wǎng)，擋腳板物體打擊、高處墜落360556主體工程施工腳手架的立桿基礎，架體與建筑結構拉結，桿件間距與剪力撐，腳手架材質不符合安全標準坍塌和倒塌360557主體工程施工腳手架搭設后未進行腳手板的安置、扣件連接扭力矩進行測試坍塌和倒塌360558主體工程施工砼澆搗過程噪聲聽力危害27259主體工程施工砼澆搗不按操作規(guī)程進行機械傷害63260主體工程施工焊接漏電、破皮、火花、輻射、有害氣體觸電、火災、灼傷、視力傷害、中毒和窒息542*建設有限公司危 險 源 評 價 記 錄記錄表號：表號：qb/yfqms-ems-ohms04危險源02 使用編號或頁

13、碼：08序號作業(yè)活動危 險因 素可 能導 致的事 故評 分 法危險等級是否確定為重大安全風險事故發(fā)生的可能性（l）（分值）暴露的頻繁程度（e）（分值）后果及嚴重程度（c）（分值）d（lec）106310.50.20.1106310.5100401573161主體工程施工圓盤鋸木設置擋板，粉塵機械傷害、中毒126362主體工程施工鋼筋切割時，鋼筋回彈、噪聲機械傷害、聽力傷害42263主體工程施工支拆模板噪音、模板不牢、拋擲、滑落聽力危害、物體打擊42264主體工程施工桿件搭接不牢、傳遞時拋擲、滑落物體打擊42265主體工程施工模板存放不平整堅實或過高物體打擊42266主體工程施工鋼材代用建構筑物

14、坍塌和倒塌360567主體工程施工鋼筋的水平和垂直運輸人身傷害135368主體工程施工混凝土各原料有毒有害成分人身傷害、中毒63269主體工程施工配電開關箱漏電、無鎖、未關閘觸電、火災270470主體工程施工垂直運輸?shù)仍O備的安裝、拆除無安裝、拆除方案物體打擊、高處墜落、觸電、坍塌和倒塌7205*建設有限公司危 險 源 評 價 記 錄記錄表號：表號：qb/yfqms-ems-ohms04危險源02 使用編號或頁碼：09序號作業(yè)活動危 險因 素可 能導 致的事 故評 分 法危險等級是否確定為重大安全風險事故發(fā)生的可能性（l）（分值）暴露的頻繁程度（e）（分值）后果及嚴重程度（c）（分值）d（lec

15、）106310.50.20.1106310.5100401573171主體工程施工垂直運輸、電動工具等設備的使用，安全防護裝置不完善物體打擊、機械傷害、聽力危害360572主體工程施工垂直運輸、電動工具等設備的使用，未按安全規(guī)范要求運行物體打擊、機械傷害360573主體工程施工施工用電不符合要求觸電、火災210474主體工程施工卸料平臺未設防護欄桿及腳手板平臺綁扎不牢坍塌和倒塌、物體打擊、高處墜落360575門窗工程施工門窗工程施工的相關人員未經(jīng)過技能培訓機械傷害、高處墜落、物體打擊、觸電270476門窗工程施工機械設備未按規(guī)定維護保養(yǎng)完好和合理配置機械傷害360577門窗工程施工安全帽未戴物

16、體打擊540578門窗工程施工安全帶未按規(guī)定拴掛高處墜落540579門窗工程施工安全網(wǎng)未按規(guī)定設置高處墜落、物體打擊5405*建設有限公司危 險 源 評 價 記 錄記錄表號：表號：qb/yfqms-ems-ohms04危險源02 使用編號或頁碼：10序號作業(yè)活動危 險因 素可 能導 致的事 故評 分 法危險等級是否確定為重大安全風險事故發(fā)生的可能性（l）（分值）暴露的頻繁程度（e）（分值）后果及嚴重程度（c）（分值）d（lec）106310.50.20.1106310.5100401573180門窗工程施工通道口未按規(guī)定設置防護物體打擊540581門窗工程施工樓梯口未設防護欄桿、安全網(wǎng)高處墜落

17、、物體打擊540582門窗工程施工電梯口未設置固定柵門及安全網(wǎng)高處墜落、物體打擊540583門窗工程施工預留洞口未設蓋板及安全網(wǎng)高處墜落、物體打擊540584門窗工程施工臨邊防護無防護欄桿、安全網(wǎng)高處墜落540585門窗工程施工未按規(guī)定進行安全技術交底、安全教育機械傷害、高處墜落、物體打擊、觸電等540586門窗工程施工無方案施工機械傷害、高處墜落、物體打擊、觸電等360587門窗工程施工門窗制作的原材料選用未滿足環(huán)保要求中毒63288門窗工程施工在室內噴涂中毒632*建設有限公司危 險 源 評 價 記 錄記錄表號：表號：qb/yfqms-ems-ohms04危險源02 使用編號或頁碼：11序

18、號作業(yè)活動危 險因 素可 能導 致的事 故評 分 法危險等級是否確定為重大安全風險事故發(fā)生的可能性（l）（分值）暴露的頻繁程度（e）（分值）后果及嚴重程度（c）（分值）d（lec）106310.50.20.1106310.5100401573189門窗工程施工高處安裝玻璃高處墜落、物體打擊360590樓地面工程施工樓地面工程施工的相關人員未經(jīng)過技能培訓機械傷害、高處墜落、物體打擊等270491樓地面工程施工機械設備未按規(guī)定維護保養(yǎng)完好和合理配置機械傷害、觸電135392樓地面工程施工安全帽未戴物體打擊45293樓地面工程施工安全帶未按規(guī)定拴掛高處墜落45294樓地面工程施工安全網(wǎng)未按規(guī)定設置高

19、處墜落、物體打擊45295樓地面工程施工通道口未按規(guī)定設置防護物體打擊540596樓地面工程施工樓梯口未設防護欄桿、安全網(wǎng)高處墜落、物體打擊5405*建設有限公司危 險 源 評 價 記 錄記錄表號：表號：qb/yfqms-ems-ohms04危險源02 使用編號或頁碼：12序號作業(yè)活動危 險因 素可 能導 致的事 故評 分 法危險等級是否確定為重大安全風險事故發(fā)生的可能性（l）（分值）暴露的頻繁程度（e）（分值）后果及嚴重程度（c）（分值）d（lec）106310.50.20.1106310.5100401573197樓地面工程施工電梯口未設置固定柵門及安全網(wǎng)高處墜落、物體打擊540598樓地

20、面工程施工預留洞口未設蓋板及安全網(wǎng)高處墜落、物體打擊540599樓地面工程施工臨邊防護無防護欄桿、安全網(wǎng)高處墜落5405100樓地面工程施工未按規(guī)定進行安全技術交底、安全教育機械傷害、高處墜落、物體打擊、觸電等5405101樓地面工程施工無方案施工機械傷害、高處墜落、物體打擊、觸電等5405102電氣安裝工程施工電氣安裝工程施工的相關人員未經(jīng)過技能培訓機械傷害、高處墜落、物體打擊、觸電等2704103電氣安裝工程施工機械設備未按規(guī)定維護保養(yǎng)完好和合理配置機械傷害、觸電2704104電氣安裝工程施工安全帽未戴物體打擊2704105電氣安裝工程施工安全帶未按規(guī)定拴掛高處墜落5405*建設有限公司危

21、 險 源 評 價 記 錄記錄表號：表號：qb/yfqms-ems-ohms04危險源02 使用編號或頁碼：13序號作業(yè)活動危 險因 素可 能導 致的事 故評 分 法危險等級是否確定為重大安全風險事故發(fā)生的可能性（l）（分值）暴露的頻繁程度（e）（分值）后果及嚴重程度（c）（分值）d（lec）106310.50.20.1106310.51004015731106電氣安裝工程施工安全網(wǎng)未按規(guī)定設置高處墜落、物體打擊5405107電氣安裝工程施工通道口未按規(guī)定設置防護物體打擊5405108電氣安裝工程施工樓梯口未設防護欄桿、安全網(wǎng)高處墜落、物體打擊5405109電氣安裝工程施工電梯口未設置固定柵門及

22、安全網(wǎng)高處墜落、物體打擊5405110電氣安裝工程施工預留洞口未設蓋板及安全網(wǎng)高處墜落、物體打擊5405111電氣安裝工程施工臨邊防護無防護欄桿、安全網(wǎng)高處墜落5405112電氣安裝工程施工未按規(guī)定進行安全技術交底、安全教育機械傷害、高處墜落、物體打擊、觸電等5405113電氣安裝工程施工無施工臨時用電方案和電氣安裝工程安裝方案就施工機械傷害、高處墜落、物體打擊、觸電等5405*建設有限公司危 險 源 評 價 記 錄記錄表號：表號：qb/yfqms-ems-ohms04危險源02 使用編號或頁碼：14序號作業(yè)活動危 險因 素可 能導 致的事 故評 分 法危險等級是否確定為重大安全風險事故發(fā)生的

23、可能性（l）（分值）暴露的頻繁程度（e）（分值）后果及嚴重程度（c）（分值）d（lec）106310.50.20.1106310.51004015731114電氣安裝工程施工外電防護及各類帶電作業(yè)不符合安全要求觸電5405115電氣安裝工程施工電力線路接地與防雷的保護系統(tǒng)及配電箱、開關箱等不符合“三級配電兩級保護”要求觸電、火災5405116電氣安裝工程施工電纜安裝固定、彎曲半徑、有關距離及接線、排序、終端、接頭、接線等不符合設計和安全規(guī)范要求觸電、火災5405117電氣安裝工程施工電氣防水措施不符合規(guī)定要求觸電5405118電氣安裝工程施工配電線路破皮、漏電、觸電未采取絕緣措施觸電54051

24、19電氣安裝工程施工明暗配管套管敷設及室內線槽、護套布線時，對金屬器件的除銹和防腐處理不符合要求觸電5405*建設有限公司危 險 源 評 價 記 錄記錄表號：表號：qb/yfqms-ems-ohms04危險源02 使用編號或頁碼：15序號作業(yè)活動危 險因 素可 能導 致的事 故評 分 法危險等級是否確定為重大安全風險事故發(fā)生的可能性（l）（分值）暴露的頻繁程度（e）（分值）后果及嚴重程度（c）（分值）d（lec）106310.50.20.1106310.51004015731120電氣安裝工程施工電纜橋架安裝不符合安全規(guī)定要求。橋架應接地良好，橋架金屬部件的防腐處理不符合設計和安全規(guī)范要求坍塌

25、和倒塌、觸電5405121電氣安裝工程施工電氣設備、器具的測試指標不滿足相關安全要求觸電、火災5405122電氣安裝工程施工電梯電氣裝置安裝不符合安全質量要求人身傷害5405123給排水工程施工采暖衛(wèi)生工程施工的相關人員未經(jīng)過技能培訓機械傷害、高處墜落、物體打擊、觸電等2704124給排水工程施工機械設備未按規(guī)定維護保養(yǎng)完好和合理配置機械傷害、觸電2704125給排水工程施工安全帽未戴物體打擊2704126給排水工程施工安全帶未按規(guī)定拴掛高處墜落2704*建設有限公司危 險 源 評 價 記 錄記錄表號：表號：qb/yfqms-ems-ohms04危險源02 使用編號或頁碼：16序號作業(yè)活動危

26、險因 素可 能導 致的事 故評 分 法危險等級是否確定為重大安全風險事故發(fā)生的可能性（l）（分值）暴露的頻繁程度（e）（分值）后果及嚴重程度（c）（分值）d（lec）106310.50.20.1106310.51004015731127給排水工程施工安全網(wǎng)未按規(guī)定設置高處墜落、物體打擊5405128給排水工程施工通道口未按規(guī)定設置防護物體打擊5405129給排水工程施工樓梯口未設防護欄桿、安全網(wǎng)高處墜落、物體打擊5405130給排水工程施工電梯口未設置固定柵門及安全網(wǎng)高處墜落、物體打擊5405131給排水工程施工預留洞口未設蓋板及安全網(wǎng)高處墜落、物體打擊5405132給排水工程施工臨邊防護無防護欄桿、安全網(wǎng)高處墜落5405133給排水